Hruškový svalový syndrom: příznaky a léčba

Syndrom hruškového svalstva je kombinace bolesti v oblasti gluteu. Bolest nemusí nutně mít lokalizovanou povahu, může to dát genitální oblasti a dokonce i spodní noze tak, že vzniká pocit, že někdo ničí.

Téměř každá osoba slyšela takovou frázi jako "zánět ischiatického nervu (neuropatie)". Podívejme se, co je sedadlo a jaké nervy se mohou vzplanout.

O problému

Neuropatie ischiatického nervu je velmi častým problémem. Jak jsme již poznamenali v definici, ve skutečnosti se jedná o silnou bolest v pánevní oblasti, která se může objevit zcela na plochém místě najednou a časem bude jen postupovat. Jakákoliv fyzická námaha, dokonce i ta nejnebezpečnější, v níž vzniká napětí v hýždě, přispívá k zesílení bolestivého syndromu. Kromě bolesti je ozářena dolní končetiny, což zase neumožňuje, aby se člověk vůbec pohyboval.

Co je doprovázeno?

Všechny výše uvedené příznaky bolesti mohou být doprovázeny pocity únavy, pocity pálení nebo pocity brnění v pánvi a gluteu.

To je způsobeno tím, že v důsledku porušení správnou funkci sedacího nervu a jeho okolních cév vytvořených příliš velký tlak, což vede k narušení živin oběhu v těle. V případě, že piriformis sval zažívá dlouhé období časový posun, to vede k výše uvedené sadě silné bolesti. To je syndrom hruškovitého svalu.

Některé anatomické fakty

Hruška ve tvaru hrušky je sval vnitřního pánevního oddělení. Jedná se o svalový systém spojující kosti iliakálního vaku. Tento sval v lidském těle je reprezentován tvarem trojúhelníku a ve skutečnosti se podobá tvaru hrušky, tedy jménu. S pánevními kostimi je spojena pomocí šlach.

Hruška ve tvaru hrušky je pod svalovinou gluteusu, která je největší v lidském těle. Vedle hruškovitého svalu se nachází vazivo, které spojuje sakrální procesy, a přesněji - jejich konce. Mezi piriformis svalu a vazu u sedacího foramen jsou cévy, které dodávají energii do svalů a nervů, záněty, z nichž mluvíme. Takže, když se náhle z nějakého důvodu, který jsme diskutovali podrobněji níže, v piriformis sval začíná zánětlivý proces, lumen nejvíce ischiatického foramen může být značně zúžil. Je snadné odhadnout, že stěny lumenu začnou tlačit na samotný nerv. Jedná se o ischemii (neuropatii) sedacího nervu. Mluvícím filistinským jazykem je přichycený nerv, který vede k nesnesitelné bolesti.

Symptomy a léčba syndromu hruškového svalstva jsou vzájemně propojeny.

Vzhledem k tomu, že role svaloviny ve tvaru hrušky má udržovat panvovou kosti, jakékoli funkční poškození vede k nadměrnému zatížení. Pocení bolesti v případě nadměrného vysazení tohoto svalu jsou nejsilnější. Z tohoto důvodu je tento bolestivý a zánětlivý syndrom izolován v samostatné diagnóze, která se nazývá syndrom hruškového svalstva.

Příčiny

Jak jsme poznamenali výše, syndrom hruškovitého svalstva se často objevuje naprosto náhle, zdá se to na stejné úrovni. Příčiny tohoto syndromu mohou být zcela základní faktory domácnosti. A tyto faktory mohou mít spíše složitou povahu původu. Syndrom svalového tvaru hrušek může způsobit i nadměrnou fyzickou aktivitu. To vede k svalovému přetížení.

Shrneme anatomické předpoklady pro vývoj syndromu hruškového svalu:

• Zánětlivé svaly svaly nervy v samotném ischiálním otvoru;
• dochází ke stržení ischiatického nervu, který prochází svalovým tvarem hrušek;
• nervové procesy komprese cévního základu.

Mohou být identifikovány následující příčiny tohoto syndromu:

• podvýživa;
• nesprávná a nadměrná fyzická aktivita;
• únavou a stresovými situacemi, které jsou chronické;
• podchlazování;
• dlouhé statické zatížení;
• protahování;
• různé zranění v této oblasti;
• osteochondróza sakrálních a bederních oblastí;
• nádorové procesy jakékoli povahy vedoucí k anatomickým deformacím;
• nesprávné provádění intramuskulárních injekcí.
  

Klasifikace

V lékařské praxi je obvyklé klasifikovat syndrom hruškového svalstva na primární a sekundární.

• Primární zánět způsobuje příčiny uvedené výše.
• Sekundární zánět se vyskytuje během přechodu zánětlivého procesu z oblasti spojení ileu a kříže, nebo orgánů malého pánve k hruškovitému svalu. Jinými slovy, zpočátku zánět nezačal s hruškovitým svalstvem, ale na jiném místě.

Symptomy onemocnění

Už jsme si všimli, že piriformis syndrom je vždy doprovázena syndromu výraznější bolesti, které nemohou být ignorovány. Latentní forma onemocnění nemá žádné nemoci. Symptomatologie vykazuje známky lokálního zánětu, ischemické symptomy sedacího nervu (rušicí) a atrofickou vzniklé v důsledku stlačení nervů krevních cév a tepen dolních hýždě.

Syndrom kořenového svalového radikulárního syndromu je doprovázen velmi často.

Známky lokálních zánětlivých procesů

1. Ostrá bolest v pánevní oblasti, které mají tendenci růst ve stoje a chůze a snaží se pohyby uvnitř stehna, například, když se pokusíte hodit nohu přes druhou. Když jsou nohy roztaženy vodorovně, je bolest výrazně menší.
2. Pocit bolesti má různou povahu. Jsou hloupí, bojí nebo mohou střílet. Exacerbace bolestivého syndromu způsobují změny počasí nebo prodlouženou pozici v teple, například pod dekou během nočního spánku. Jaké další příznaky syndromu hruškovitého svalstva se vyskytují?
3. Poznamenali jsme výše, že porušení ischiatického nervu je ozařující. To může vyvolat pocit, že celý povrch stehna bolí, hýždě oddělení a bolest se může dokonce rozšířit až na prsty. Je to proto, že ischiatický nerv je jednou z největších nervových formací v lidském těle a je to on, který inervuje celou oblast pánve a dolních končetin.
4. Oblast průchodu nervu je také charakterizována komplexem bolestivých syndromů: brnění, necitlivost.
5. Dotyčná citlivost pánve a dolních končetin je snížena. Pacient nemusí dokonce ani cítit prick nebo kontakt s horkou.
6. Bolestivý syndrom se může rozšířit i na vnitřní orgány, například může dojít k potížím s močením.
7. Vzhled těžké křehkosti je důsledkem stlačování nádoby. Kůže v této oblasti je bledá z důvodu narušení průtoku krve.

Léčba syndromu hruškového svalstva doma může být velmi účinná. O tom dál.

Symptomatická ischémie ischiatického nervu

1. Povaha bolesti je naléhavá. Mohlo by dojít k pocitu zimnice, páření nebo pocitu, že postižená oblast je dřevěná.
2. Existuje vyblednutí reflexu Achilových vazů, stejně jako pokles citlivosti pokožky.
3. Pocit bolesti se soustřeďuje především v oblasti inervace kostí holenní kosti - velké a malé. Palpace svalů kotníku, stejně jako chůze vede k znatelnému zvýšení bolesti.
4. Stejně jako v případě lokálních příznaků jsou nepříjemné příznaky ischemie sedacího nervu vyvolány změnami povětrnostních podmínek a prodlouženým vystavením teplu.
   

Symptomatická komprese dolních tepen a cév

1. Stejně jako u předchozích příznaků vede svislá poloha k zesílení bolesti: dochází k křečemi a pronikavým křečemi. Ve vodorovném a sedícím místě bolest ustoupí.
2. V důsledku narušení krevního oběhu dochází k výrazné bledosti pokožky v hýždí a končetinách.

Diagnostické metody

Diagnostické metody zánětlivých procesů hruškovitého svalu jsou zaměřeny na diferenciaci s jinými onemocněními s podobným komplexem příznaků. Například artritida, osteochondróza, intervertebrální kýla, stejně jako řada dalších onemocnění pánevní oblasti, které mají podobné symptomy.

V diagnostice piriformis syndromu vpravo a vlevo zřídka uchýlili k hardwaru a instrumentálními metodami, protože tam nejsou žádná kritéria, které by umožnily, aby jasně definovat rozsah patologie. Kromě toho neexistují přesně definované normy pro korelaci svalově-vaskulárních a nervových plexů v gluteální oblasti. Důvody pro nemožnost vypracování takových norem jsou spojeny s anatomickými rysy, které neumožňují přístrojům vizualizovat tuto oblast.

Co jsou nejlevnější?

Uvádíme dostupné diagnostické techniky:

1. Manuální prohlídka odhaluje některé charakteristické projevy:

• potíže při přijímání postavení "nohy pro nohy";
• pohyb nohou přes odpor způsobuje silnou koliku a rychlou únavu nohou a chvění;
• Bonnetův syndrom;
• provádění testů motoru s provokací odhaluje zkrácení svalových vláken;
• příznak podle metody Vilenkina;
• příznak podle metody Grossmana;
• nejtěžší případy mohou vyžadovat vaginální nebo rektální vyšetření.

2. Nejdůležitějším diagnostickým kritériem je použití blokády Novocaine: injekce do svalu ve tvaru hrušky skupiny léku Novocain. Po injekci dochází k patrnému oslabení nebo zmizení všech bolestivých syndromů. Vedení po blokádě Novokapin u výše uvedených manuálních vyšetření také nezjistilo žádné bolestivé syndromy.

3. Použití CT a magnetické rezonance je indikováno v případech, kdy je nutné vyloučit nebo potvrdit přítomnost novotvarů, které vytvářejí tlak na pánevní oblast. MRI se také používá k objasnění detailního obrazu stupně poškození svalových vláken v akutním období onemocnění. Obrazy MRI jasně zobrazují oblasti otoku, atrofických lézí a infiltrací.

MRI může být použita k diferenciální diagnostice syndromu hruškovitého svalstva s jinými onemocněními s podobnými příznaky, například intervertebrální kýly.

Léčba

Obvykle je léčba složitá:

Lékařská léčba naznačuje:

• Příjem protizánětlivých léků nesteroidní skupiny. Příklady jsou přípravky na bázi diklofenaku: Voltaren, Meloksikam, Diclobert, Ketanov. Léky jsou předepsány pro intramuskulární injekci nebo perorální podání. Léčba je určena lékařem.
• K úlevě od bolesti použita spazmolytika a analgetiky „Baralgin“, „Tempalgin“, „sedalgin“ a jiná léčiva, odstraňuje svalové křeče a snížit tlak na nervy a krevní cévy, stejně jako známý „No-Spa“, který podávaného do svalu.
• V případě komplikací zánětu ve formě deformace kostí se užívají svalové relaxanci. V takových případech se výše uvedená antispazmodika nedokáže vyrovnat s anestezií. Svalové relaxanty uvolňují svalový tonus, čímž uvolňují uškrcené cévy a nervy. Příkladem je obvykle "Midokalm".

Masáž. Spolu s cvičením na protahování svalů pomáhá odstranit bolestivý tón a také zlepšuje cévní trofismus, urychluje metabolické procesy myofibril. Masáž hruškovitého svalu se může provádět formou samo-masáže, rektální masáže a také formou protahovacích cvičení. Jak zacházet se syndromem hruškovitého svalu, ne všichni ví.

Manuální terapie. Je to alternativní metoda alternativní medicíny. Nedávno se stala stále oblíbenější metodou léčení onemocnění páteře a svalů. Manuální terapie provádí osteopatický lékař, jehož volba musí být velmi opatrná.

Fyzioterapeutická léčba syndromu hruškového svalstva. Nejpopulárnějšími fyzioterapeutickými postupy s dobrým oteplovacím účinkem jsou: elektroforéza, fonoforéza, amplipulze a UHF.

Reflexoterapie. Tato skupina metod také odkazuje na metody netradiční léčby mnoha nemocí. Kombinuje metody dávné východní medicíny a moderní praxe léčby muskuloskeletálních onemocnění. Obecně platí, že reflexní terapie je sjednocujícím pojetím řady technik: akupunktura, blokáda, práce s aktivními body, bodové lineární masáže, laserová a pulzní terapie atd.

LFK (Terapeutická tělesná výchova). Existuje celá řada terapeutických cvičení, které pomáhají vyrovnat se s příznaky bolesti a přispívají k normalizaci celkového stavu těla během zánětlivého procesu svalu. Neměly by způsobovat bolest.

Nosit speciální korekční oblečení a boty: ortopedické vložky, speciální podložky pod hýžď atd.

V poslední době populární a efektivní kombinace je považována za farmakologickou léčbu pro odstranění akutních bolestivých syndromů a atletických a lékařských postupů obshcheozdorovitel`noy profylaktické účely.

Hruškový svalový syndrom - léčba doma

Vysoká účinnost má různé lidové prostředky pro broušení:

1. Tinktura létajících agarů. Pro jeho přípravu jsou zapotřebí čerstvé houby, umyté a vkládány do nádoby. Na vrcholu je vše plné vodky. Trvá na týden. Komprese se také používají jeden týden.
2. Tinktura z kaštanu koně. V 0,5 litru vinného alkoholu je namočeno 50 g kaštanu. Gáza je namočená a nanáší se v noci. Pokračujte po dobu deseti dnů.
3. Terpentýn (1 polévková lžička) A bílkovina. Vše se smíchá, aplikuje na tkáň a aplikuje na bolest. Obvaz se má měnit dvakrát denně.
4. Křenová masť - kořenové houby, 2 polévkové lžíce. l. kořen smíchaný s 1 polévkovou lžící. l. zlato. Aplikuje se na plátno a aplikuje se na čtyři hodiny.

Vyšetřili jsme příznaky a léčbu syndromu hruškového svalstva.