Plicní onemocnění: příčiny, diagnostika, léčba a prognóza pro fáze

Mezi jinými druhy rakoviny je frekvence rakoviny plic vedoucí. Zvláštní nebezpečí této choroby v prodlouženém utajeném kurzu. Ve srovnání s jinými typy maligních novotvarů tato forma rychle poskytuje metastázy. Četnost výskytu onemocnění závisí na mnoha faktorech. Statistiky neúprosně ukazují, že každý rok se zaznamenává stále více případů této hrozné choroby.

Obecný pohled

Vědci se podařilo zjistit, co může způsobit rakovinu plic:

• dědičnost;
• životní podmínky;
• úroveň industrializace oblasti;
• klima;
• vliv na lidské výrobní faktory.

Jejich roli hraje věk (vyšší riziko zranění starších osob) a pohlaví.

Příčiny rakoviny plic a dodnes lékaři nejsou důkladně studováni. Na základě statistických údajů bylo možné sestavit seznam provokujících faktorů, které ovlivňují rozvoj maligního procesu. V první řadě podle vědců - kvalita vzduchu, kterou člověk dýchá. Čím vyšší je riziko rakoviny plic, jestliže vzduch:

• prašné;
• je znečištěn.

Nebezpečné znečišťující složky jsou:

• azbest;
• vizmut;
• prach z obilí;
• arsen;
• průmyslové pryskyřice.

Škodlivé návyky a rakovina

Není žádným tajemstvím, že rakovina plic může být vyvolána kouřením. Jedna cigareta, která hoří, vydává spoustu látek, které jsou vlastní karcinogenním vlastnostem. Kouř vede k zúžení cév, bronchiální lumen, vysušovat sliznice dýchacích cest, snižuje schopnost organismu vyčištěného obranu proti agresivní faktory. Jak ukazují studie, nejvyšší pravděpodobností je výskyt symptomů, příznaků rakoviny plic u lidí, po dobu dvou desetiletí kouří každý den 20 cigaret.

Kouřové cigarety obsahují tabákový dehet - jedovatou, nebezpečnou látku, která může vyvolat rakovinu nejen u lidí, ale také u zvířat. Potvrdil, že tento test byl proveden u králíků. Po kontaktu ucha zvířete s nebezpečnou sloučeninou se zvíře po chvíli vyvine onkologickým onemocněním.

Životní styl a nemoci

Výše uvedenými riziky je učit se ze zkušeností, jaké jsou příznaky rakoviny plic, u lidí, kteří žijí v podmínkách trvalého vystavení škodlivým faktorům dýchacích cest. U obyvatel velkých měst jsou průměrné neoplazie v průměru fixovány častěji než u obyvatel venkovského prostředí. Lékaři to vysvětlí odpařením asfaltu, které se uvolní do silného tepla - formaldehydu, do vzduchu vstoupí další škodlivé sloučeniny. To vše postihuje osoby, jejichž imunitní systém je již oslabován environmentálními faktory: zatímco žijí ve venkovských oblastech, přirozenou obranyschopnost těla je mnohem vyšší, ale obyvatelé měst se o to nemůžou chlubit.

Výše je pravděpodobnost, že se u lidí, kteří jsou pravidelně nemocní plicními onemocněními po virové infekci dýchacích orgánů, objeví příznaky rakoviny plic. Rizikové faktory:

• pneumoskleróza na pozadí přenášené nemoci;
• chronický zánět lokalizovaný v dýchacím systému.

Riziko rakoviny je větší, pokud mají blízcí příbuzní pacienti s rakovinou plic.

Místo a patologie

Mezi muži patří většina obětí plicní onkologie:

• Anglie.
• Lucembursko.
• Nizozemí.

Počet úmrtí u žen z tohoto důvodu je větší v:

• Hong Kong.
• Skotsko.

Méně než ostatní jsou náchylné k onkologickým onemocněním:

• brazilci;
• syrské;
• Salvadorans.

Plicní onemocnění u žen je zaznamenáno méně často než u mužů. Vědci to vysvětlují spojením patologie a životního stylu: ve škodlivých pracovních podmínkách často působí zástupci silnější poloviny. Kromě toho je procento kuřáků také vyšší u mužů.

Významně je míra incidence v oblastech, kde jsou přírodní faktory způsobeny zvýšeným zázemím záření, stejně jako v oblastech postižených radioaktivní kontaminací.

Odrůdy

Je uznáváno rozlišení dvou typů onemocnění:

• centrální;
• periferní.

Toto rozdělení je přijímáno na mezinárodní úrovni. Vychází z následujících vlastností případu:

• přítomnost metastáz;
• velikost růstu;
• fáze patologie;
• postižení lymfatického systému.

Při posuzování rozsahu rakoviny plic dokáže lékař při této příležitosti uzavřít závěr.

Centrální rakovina

Onemocnění dostalo takové jméno kvůli své lokalizaci: první trpí velkými průduchy. Zhoubný novotvar se buduje uvnitř průdušek, může se šířit po stěnách, což vede ke snížení lumenu, případně k jeho úplnému zakrytí. Element plic, bez vzduchu, padá, což vede k atelektázi. Zahajuje se sekundární zánětlivý proces, plicní tkáň se rozpadá - obvykle se vyskytuje u rakoviny plic ve stupni 4, případně ve třetím stupni.

Novotvary postupně klíčí průdušními stěnami a iniciují zánětlivé procesy v lymfatických uzlinách, které se nacházejí v blízkosti tkání. Tumor je hustý konglomerát. Nejlepší výsledek mohou vypočítat ti, kteří se v rané fázi podařilo odhalit rakovinu plic. Předpověď je zcela určena etapou.

Periferní rakovina

Neoplaz je tvořen v malém průdušku, vyklíčí venku, někdy vyplňuje alveoly, což vede k vzniku pneumonie připomínající rakovinu. Alternativní cestou vývoje je vzhled velkých ložisek rakoviny plic. Symptomy a příznaky v počátečních stádiích chybí, nemoc se nevykazuje roky. Asymptomatické stadium se v průměru odhaduje na 3-5 let. V tuto chvíli je prakticky nemožné detekovat patologii.

Pod vlivem vnějších faktorů může kdykoli nádor nepředvídatelně začít expandovat exponenciálně a dosahovat působivých rozměrů v krátkých časových intervalech. Tento proces může být vyvolán:

• pneumonie na pozadí virové bakteriální infekce;
• fyzioterapie;
• dlouhodobé vystavení přímému slunečnímu světlu;
• oslabení imunitního systému;
• častý pobyt v saunách, vany.

Neexistuje žádný specifický rozdíl v příznacích onemocnění u mužů a žen. Zvláštnost periferní formy spočívá v tom, že v raných stádiích je prakticky nemožné odhalit rakovinu plic. V pozdních stádiích je onemocnění podobná vzhledem k centrálnímu typu.

Symptomatologie

První známky jsou poměrně rozmazané, neexistují žádné specifické projevy, takže pacienti zřídka věnují pozornost zdravotním problémům. V počátečním období se projevuje rakovina plic:

• únavu;
• zhoršení chuti k jídlu;
• ztráta hmotnosti;
• kašel.

Pokud se domníváme, že příčinou je onkologické onemocnění, je možné, že se kašel vytvoří sputem charakteristického odstínu podobného barvě rzi. Rakovinu plic může v rané fázi podezření:

• dušnost;
• vykašlávání krve.

Postupně se tyto příznaky přidávají ke syndromu bolesti, což naznačuje, že nemoc se rozšířila do sousedních tkání, orgánů.

Počáteční stavy centrální, periferní rakoviny se vůbec nevykazují nebo jsou vyznačeny velmi slabými příznaky, protože plíce nemají nervové zakončení odpovědné za bolest. Orgán má zvýšené kompenzační schopnosti, pouze čtvrtina plic poskytuje tělu potřebný kyslík. Z tohoto důvodu jsou příznaky rakoviny plic v rané fázi neviditelné, nádor se vyvíjí v průběhu let. Existují případy, kdy věk rakoviny v době detekce byl odhadován za deset let.

Obvykle se mluví o třech fázích onemocnění:

1. Biologické (od okamžiku vzhledu až po detekci na rentgenovém snímku).
2. Asymptomatické stadium rakoviny plic.
3. Klinické, když pacient čelí všem příznakům procesu.

Jak to všechno začíná?

V prvních dvou fázích nejsou žádné nepříjemné pocity, zdraví je v pořádku, nemoc se neobtěžuje. Pozorování příznaků rakoviny plic v raném věku a kontakt s lékařem může zmizet pouze u malého procenta pacientů. Někdy druhá, častěji - třetí fáze, existují první projevy, často podobné různým onemocněním plic, což často vede k nesprávné diagnóze.

Příznaky rakoviny plic, které přijdou jako první, jsou únava, pokles vitalit, únava při řešení nejjednodušších, známých, každodenních záležitostí. Člověk cítí, že neexistuje žádný zájem o to, co bylo zajímavé předtím, nepřitahuje pozornost k probíhajícím událostem, snižuje účinnost. Zároveň se neustále obává únavy. To vše se projevuje v charakteristických obratových projevech:

• "Jsem unavená ze všeho!".
• "Jak jsem unavená ze všeho!".

Průběh onemocnění je doprovázen podmínkami podobnými bronchitidě, nachlazení, pneumonii a kataru dýchacího traktu. Příznaky rakoviny plic zahrnují dočasné zvýšení teploty na 37-37,5 ° C, po které se indikátor vrátí k normálu, pak se opět zvětší. Použití nesteroidní protizánětlivé, antipyretikum, tradiční lék je určený pouze pro určitou dobu zmírňuje nepříjemné příznaky, ale je to pořád vrací znovu a znovu. Mezi těmi, kteří jsou pozorní k jejich zdraví, to je pro tento příznak a nalézt většinu onkologické procesu - stát docela zneklidňující jít k lékaři, aby zjistili, proč.

Charakteristické projevy: co hledat?

Jedním z příznaků rakoviny plic je kašel. Za prvé, vzácný kašel, suchý kašel je možný. Když je centrální forma kašel neproduktivní, není sputa. Časem se značka zintenzivňuje, stává se trvalým, kašel se stává nazální. To naznačuje, že maligní proces ovlivnil velké průdušky.

Choroba je doprovázena:

• angina pectoris;
• dušnost;
• nedostatek dýchání.

Pokud se takové příznaky rakoviny plic mohou s jistotou říci, že nemoc je pryč, rozsáhlá plicní nikdo se podílejí na akt dýchání a krevního oběhu výrazně snížena. Symptomy mohou být vysvětleny tlakem novotvaru na mediastinu.

Zpravidla, pokud první projevy zůstávají bez pozornosti, přijde pacient k lékaři, když sputa vykašlá a vykašle se krvácenými inkluzemi. Příčinou krevních žil je narušení integrity průduškové stěny, respiračních orgánů sliznic, cév. Tento příznak rakoviny plic znamená zanedbání procesu. Pravděpodobně diagnostikujte třetí stupeň nebo dokonce čtvrté.

Poslední stadia rakoviny plic: projevy

Jakmile pokroky dosáhly daleko, v této polovině prsou, kde vznikl nádor, jde o syndrom bolesti. Existují případy, kdy byla bolest převzata pro neuralgii, protože projevy jsou podobné. Intenzita se v jednotlivých případech značně liší, hodně závisí na porážce pleury. Růst nádoru vede ke zvýšení bolesti, protože fascie se podílejí na procesu uvnitř prsu, nervových zakončení mezi žebry. Obzvláště obtížný je stav pacienta, když se nádor dotýká žeber, což způsobuje destruktivní procesy. Pocity jsou nejen silné, ale také nekončí s anestetikami.

Dalším příznakem je známý, což svědčí o pozdním stádiu plicního onemocnění, - potraviny v jícnu postupují sotva. To je způsobeno stavem lymfatického systému: v uzlech se hromadí metastázy, což vede ke zvýšení velikosti a tlaku na jícnu. Při pozorování extrapulmonálních příznaků je diagnostikována čtvrtá fáze. Tato diagnóza se provádí, pokud jsou metastázy zjištěny mimo plíce.

Existují případy, kdy v pozdním stadiu, pacienti ještě nevěděli, že problém v plicích a rušivé projevy špatného zdravotního stavu určeno ortopedii či kardiologii, jiné úzké specialisty.

Diagnostika

Pokud je podezření na rakovinu plic, první studií, na kterou se pacient vztahuje, je RTG hrudníku. Lékařské statistiky ukazují, že asi 60% všech případů nemoci byli schopni identifikovat v preventivním fluoroskopie - výsledky průzkumu umožněno sledovat maligní procesy, než se lidé cítí příznaky nemoci. Tuto chorobu můžete identifikovat v různých fázích, včetně počátečních fází.

Statistické údaje uvádějí, že:

• 5-15% případů je zjištěno v první fázi;
• přibližně třetina pacientů ve druhé fázi;
• 50-75% spadá do třetí etapy;
• každý desátý je čtvrtý stupeň.

Lékaři se doporučuje podstoupit rentgenových paprsků každé dva roky, i když je možné udělat dvakrát častěji: v počátečních stádiích rakoviny plic nelze detekovat i na X-paprsky, ale nemoc je charakterizována rozlehlou typu vývoje, kdy se v krátké době pod vlivem faktoru tumoru vyvolávající dosahuje velkou velikost.

Metody diagnostiky: Rentgen

Radiografie je první, hlavní způsob detekce maligního novotvaru. Fotografují ve dvou projekcích kolmo k sobě. Pokud je zaznamenáno podezřelé zaměření, je předepsán průběh zastavení zánětlivého procesu, tj. Léčba pneumonie. Po dokončení terapie se provede kontrolní kontrola. Pokud nedojde k žádnému zlepšení, vyžaduje se diferenciální diagnostika, která může ukázat jednu ze dvou možností:

• tuberkulóza;
• onkologie.

K určení přesné diagnózy je nutné provést histologické vyšetření. Existuje mnoho známých případů souběžného onemocnění, které významně komplikují léčbu. Histologické vyšetření se obvykle provádí po operačním zákroku, odstranění nádoru a jeho vyšetření v laboratoři.

Diagnostika: vysoce přesný výzkum

Jak vyplývá z lékařských zpráv, rakovina plic může být přesně diagnostikována analýzou výsledků studie pomocí počítačové tomografie. Tato metoda umožňuje odhadnout rozměry nádoru a určit malá ložiska, která jsou nerozlišitelná od rentgenového obrazu. Lékař může zjistit, kolik je norma z lymfatických uzlin pacienta, a získává další specifické informace o stavu pacienta. Je pravda, že i počítačová tomografie nám nedovoluje formulovat diagnózu se 100% přesností. Pro potvrzení je nezbytné histologické vyšetření.

Nejpřesnější metodou je biopsie, ale postup je spojen s nebezpečím expanzního růstu poškozené oblasti atypických buněk. Navíc, ačkoli je malý, přesto existuje riziko vstupu atypické buňky do oběhového systému a to povede ke vzniku metastáz. Před diagnózou se lékaři před biopsií zpravidla ptají na souhlas pacienta okamžitě odstranit nádor, pokud je diagnóza potvrzena. Měli byste být připraveni na tento výsledek a neměli byste s rozhodnutím zpoždění.

Další metodou, kterou mají moderní lékaři k posouzení stavu pacienta a objasnění diagnózy, je bronchoskopie. Termín znamená rentgenový paprsek bronchiálního stromu s kontrastním činidlem. Lékaři obdrží podrobný obrázek o průchodnosti různých částí těla a mohou také detekovat nádor.

Konečně je pacientovi přidělen krevní test k identifikaci markerů rakoviny.

Co mám dělat?

Pokud by bylo možné v rané fázi nakazit onemocnění, je pacient zařazen do chirurgického zákroku. Po histologickém rozboru získaných biologických vzorků je pacientovi předepsán protinádorový průběh, chemoterapie, radiační terapie k prevenci relapsu. Pokud je nádor odstraněn včas, v době operace byl malé rozměry, byl pacient plně lékař doporučit léčbu, na konci pětiletého období od konce relapsu ne, člověk je považován za zcela vyléčen. V pozdějších stadiích, kdy nádor dosáhl velké velikosti, není operace možná. Jsou k dispozici pouze metody radiace a chemoterapie.

Z lékařské praxe je známo spousta případů, kdy maligní novotvar vykazoval správnou odpověď na léčbu, nakonec se stal menší než rozměry, což znamená, že pacientův život byl prodloužen.

O prognózách

Mělo by být zřejmé, že bez lékařského zákroku vede rakovina plic k smrtelnému výsledku ve 100% případů. Lidové prostředky také nepomohou - onkologie vyžaduje vysoce kvalifikovaný přístup a použití nejmodernějších technik.

Téměř polovina pacientů, kteří neměli příležitost k léčbě, zemřou během prvního roku vývoje onemocnění. Pětileté období je méně než jedno procento a tříleté období je k dispozici pouze u tří procent těch, kteří se vyhýbají léčbě.

Jak varovat?

Problémy s prevencí jsou způsobeny nedostatečně přesnými informacemi o příčinách vzniku maligních procesů v dýchacím systému. Vycházejíc z informací známých v současnosti, měli bychom se chránit před negativními vnějšími faktory, vyhýbat se průmyslovým oblastem, kde pracují s arzenem, azbestem a jinými karcinogenními látkami. Je třeba úplně vzdát kouření, aniž by to bylo pasivní. Dospělí se doporučuje podstoupit fluorografii každý rok nebo alespoň jednou za dva roky, aby sledovali své plíce. Pokud začne onemocnění, tak bude možné ji odhalit v primární fázi, což znamená, že pravděpodobnost úplného zotavení bude mnohem vyšší.

Preventivní vyšetření nám umožňuje identifikovat nejen rakovinu plic, ale také metastázy, které se objevily v důsledku maligních procesů v jiných orgánech. Je to v plicích, že metastázy pronikají nejčastěji, protože orgány se vyznačují množstvím krve a lymfatických cév.

Zvýšené riziko vzniku maligních procesů v plicích u všech osob, které jsou v interakci s karcinogeny, i když lidé nikdy nekouřili. Musíte být ohleduplní k vašemu zdraví, pokud budete muset pracovat s materiály při práci:

• arsen;
• azbest;
• radon;
• nikl;
• pryskyřice.

Aby se minimalizovala pravděpodobnost vzniku maligního novotvaru, musí se zcela vzdát jakýchkoli špatných návyků, sledovat imunitu, přidávat do stravy čerstvé ovoce a zeleninu. Jablka jsou obzvláště užitečné.

Jaké jsou důsledky?

Pokud je rakovina plic potvrzena, je nutné pacienta odkázat na další studie, aby bylo možné zhodnotit rozsah tohoto procesu. Pro tento účel jsou organizovány následující studie:

• skeletální scintigrafie;
• vyšetření kostní dřeně;
• ultrazvuk jater;
• CT z mozku.

Prevence rakoviny: Domácí a zahraniční zkušenosti

Každý sedmý onkologický pacient v naší zemi trpí rakovinou plic. Do jisté míry je to kvůli neochotě obyvatel dostávat pravidelné dávky záření, podstoupit preventivní rentgenové vyšetření - mnoho naděje, že to bude obejít jejich smůlu, tak to nemá smysl, aby znovu podrobit zatížení těla.

V evropských zemích byla již několik let zavedena pravidelná povinná prohlídka populace pomocí počítačové tomografie. Postup trvá jen několik minut a dávky záření jsou mnohem nižší než v případě fotografického průzkumu, takže CT je považována za naprosto bezpečnou lékařskou metodu. Kromě toho mají hotové obrázky vysokou přesnost, což znamená, že v rané fázi můžete zaznamenat rakovinu nebo vyvrátit podezření na onkologii.

Odborníci se domnívají, že pokud se podaří nasadit takovou preventivní kulturu v Rusku, frekvence diagnostiky rakoviny plic v pozdních fázích se výrazně sníží, což znamená, že míra přežití se zvýší.

Vlastnosti provozu

Radikální operace je k dispozici pouze jednomu nebo dvěma lidem z každých desítek pacientů s rakovinou, tj. Těmi, u kterých byla onemocnění identifikována na začátku. Pro odstranění je nejčastěji používána torakoskopická metoda. Operace je technicky složitá, v žádném případě není k dispozici, hodně závisí na lokalizačních rysech, velikosti léze. Logika je následující: vytvoří se malé řezy, kterými jsou odstraněny atypické buňky. To způsobuje minimální poškození zdravých tkání v okolí.

Z otevřené klasické torakoskopické metody se liší pouze ve stupni traumatu a podstata a omezení jsou podobné. Tímto způsobem je možné odstranit pouze novotvar v prvních dvou fázích, pokud je lokalizován v přístupné části plic. Thorakoskopická metoda se nepoužívá, pokud jsou detekovány metastázy, atypické buňky ovlivňují lymfatické uzliny.

Alternativní metody: funkce

Chemoterapie v neúčinných případech ukazuje účinnost u 20-30% pacientů. Doba trvání léčby - až jeden a půl roku, mezi jednotlivými kurzy se provádí měsíční přestávky. Od samého začátku je možné kombinovat ozařování a léky.

Možnost úplné remise je pouze u pacientů, kteří podstoupili průběh ozařování mozku, protože rakovina plic velmi často dává metastázu do této oblasti. Komplexní terapie s lokalizovaným novotvarem umožňuje v 90% případů dosáhnout výrazného zlepšení stavu, téměř polovina je zcela vyléčena.

Léčba rakoviny: zahraniční praktiky

Použití nejmodernějších metod, nejmodernějších přístrojů a nejúčinnějších léků se v některých případech vyhýbá operaci. Výhodou tohoto přístupu je zachování integrity plic, ale možná je to jen v raných stádiích a při přechodu terapie na klinice, která má veškeré potřebné vybavení a léky. V současné době je to k dispozici pouze v některých progresivních zemích.

Pokud bylo rozhodnuto o provedení operace, jsou možné dvě možnosti:

• lobectomie;
• pulmonektomii.

V prvním případě je odstraněna jedna část orgánu zasaženého zhoubným novotvarem, ve druhém případě málo nebo dokonce zcela lehké. Pulmonacektomie se provádí, pokud existuje podezření na šíření maligních buněk v těle.

Není-li naděje na vyléčení, je možné provést operaci na zmenšení velikosti nádoru, odstranění metastáz orgánů, jehož funkčnost je zvláště důležitá pro život organismu.

Neinvazivní metody

Chemoterapie je nezbytné, pokud odhalena rakovina malých plicních buněk, která roste velmi rychle - odstranění nádoru je téměř nemožné. Zjevnou nevýhodou tohoto přístupu - škody způsobené léky na stejné úrovni s atypickými buňkami zdravými. Mnoho léků zaznamenáno takové případy, kdy chemoterapie byla jediná cesta, skutečně účinná alespoň do určité míry. Vybírat léky by měly být individuálně s přihlédnutím na výsledky histologického vyšetření. Terapie vždy směnný kurz, a během období těla dostane šanci se zotavit. Po ukončení předmětu pacienta se týká zobrazování sledovat výsledky procesu.

Radiační terapie předpokládá účinek záření na atypické buňky. Vzhledem k tomu, že záření zpomaluje životně důležitou aktivitu buněk náchylných k rychlému rozdělení, nádor nejprve trpí. Moderní přístroje vám umožňují nasměrovat úzký vlnový paprsek do oblasti novotvaru. Postup zahrnuje minimální poškození zdravých oblastí. Nejúčinnější metodou je použití speciální sondy, pomocí níž je záření směrováno přímo do nemocné oblasti. Některé typy rakoviny lze léčit pouze tímto způsobem. Radioterapie je nezbytná u pacientů, kteří jsou z různých důvodů kontraindikováni při chirurgickém zákroku. Právě tato metoda je považována za nejúčinnější, když je potřeba redukovat metastázy, jejich destrukci v lymfatickém systému.