Vakuová aspirace: indikace, mechanismus provádění, možné komplikace

Vakuová aspirace děložní dutiny zahrnuje chirurgický zákrok, který díky vytvoření negativního tlaku umožňuje odstranění obsahu tohoto orgánu. Nejčastěji se postup provádí za účelem potratování po dobu až 6 týdnů. V pozdějších termínech se sací aspirace nazývá mini-potrat. Vakuová aspirace dělohy se provádí dvěma způsoby, o kterých budeme dále diskutovat v článku.

Manuál

Postup trvá přibližně 5 až 15 minut. Provádí se na klinice nebo zdravotnickém úřadě. Během postupu se používá lokální anestézie, stejně jako nesteroidní protizánětlivé léky, například ibuprofen.

Několik týdnů po operaci může dojít k mírnému krvácení, podobnému menstruaci. Po nějaké době projde sám. Přípravek je přípustný před 15. týdnem těhotenství.

Způsob vedení

Postup je následující:

1. Pacient je umístěn na vyšetřovací křeslo jako normální pánevní zkoušku, která je na zadní straně s nohama ve speciálních projekcí.
2. Děložní krk a vagina jsou ošetřeny antiseptickým roztokem.
3. Děložní krk je anestetizován lokálním anestetikem.
4. V případě potřeby je zaveden speciální nástroj, který umožňuje rozšíření děložního čípku. Ve většině případů je však možné bez něj.
5. Do děložní dutiny je vložena tenká trubice. Dále ruční stříkačka absorbuje tkáně z děložní dutiny. Když jsou odstraněny, děloha začne kontrasovat. Mnoho pacientů má během operace konvulzivní syndrom, ale po zákroku dochází k záchvatům. Nevolnost, slabost a zvýšené pocení při odsávání jsou také možné. Tyto příznaky jsou však slabě vyjádřeny ve srovnání s postupem stroje.

Stroj

Den nebo několik hodin před zahájením zákroku může být v děložním krku umístěn speciální osmotický dilatátor, který mu pomůže lehce otevřít. Před vakuovou vakuovou vakcínou se pacientovi podává antibiotikum, které zabrání možným infekčním infekcím. Někdy předepisuje "Misoprostol", který vám umožňuje zklidnit děložní krk před operací.

Jak se postup provádí?

Trvání aspirace podtlaku stroje je až 15 minut. Stejně jako manuál se provádí v klinickém prostředí nebo ve zdravotnickém zařízení následujícím způsobem:

1. Pacient je umístěn na gynekologické židli ležící na zádech a položí nohy na speciální výčnělky.
2. Ve vagině dostává gynekologické zrcadlo.
3. Děložní krk a vagina jsou ošetřeny antiseptickým roztokem. A děložní krk je také anestetizován.
4. V některých případech se kromě lokální anestézie podává i intravenózní nebo perorální sedativa. "Vasopresin" nebo jeho analoge zpomaluje krvácení dělohy. V tomto případě se může smíchat s anestetikem. Tím se sníží ztráta krve.
5. Děložní krk je uchopen speciálním zařízením a upevněn v jedné poloze.
6. Pak se otevře cervikální kanál. Jeho rozšíření umožňuje minimalizovat riziko poranění krku při vakuové aspiraci.
7. Do dutiny se vloží trubička (kanyla), pak se vytvoří vakuový efekt, který nasává děložní tkáně. Když jsou odstraněny, děloha začne kontrasovat. Možná vzhled záchvatů, které procházejí po odstranění tuby z dělohy. Někdy dochází k nevolnosti, slabosti a pocení.

Tkáň vyjmutá z děložní dutiny je vyšetřována a zkontrolována k úplnému odstranění během postupu. Pokud je úplně odstraněn, potrat se považuje za ukončenou. V některých případech může být po odsátí aspirace vyžadována expanze a kyretáž. To je nezbytné, pokud nebyla odstraněna celá tkáň.

A jaký druh postavy by měl být měsíčně po aspiraci pod vakuem?

Cyklus po postupu

Když měsíc začíná po tomto postupu - první věc, která by měla věnovat pozornost ženě. Koneckonců jsou to důkazy, že reprodukční systém funguje normálně.

Předpokládá se, že nový cyklus bude začínat dnem, kdy byla provedena intervence. To neznamená, že menstruace přijde najednou. Alokace, které se objeví po zákroku, jsou příznaky hojení sliznice dělohy. Normálně odpovídají těmto parametrům:

• Trvají 5 až 10 dní.
• Obsahuje krev a má odpovídající barvu.
• Jsou doprovázeny mírnou bolestí podobnou menstruační bolesti, měly by se zastavit během prvních pár dní.
• Nejprve je malé množství a postupně vyčerpá.

Tyto sekrety by neměly mít špatný zápach, nezpůsobují svědění ani hoření, nevyvolávají nárůst teploty. Všechny tyto příznaky znamenají vývoj infekce a vyžadují další léčbu. Po uplynutí doby regenerace může prodleva v normální menstruaci trvat až šest měsíců.

Pokud chybí další problémy rehabilitačního období, pak vše projde mnohem rychleji. A kritické dny mohou začít během měsíce po vakuové aspiraci. Přijatelné zpoždění je 1,5-2 měsíců.

Možné důsledky

Okamžitě vyhledejte lékaře, pokud jsou pozorovány následující příznaky:

• Nadměrné krvácení. Jakýkoli druh potratu, ať už chirurgický nebo lékařský, zahrnuje krvácení, podobně jako menstruační krvácení. Pod hojným množstvím se rozumí výstup velkých (více golfových) sraženin, ke kterým dochází po dobu dvou nebo více hodin, použití více než dvou polštářků za hodinu, prodloužené (více než 12 hodin) těžké krvácení. Po odsátí podtlaku by výtok neměl být hojný a prodloužený.
• Infekční onemocnění. Je doprovázena příznaky jako svalová a bolest hlavy, závratě, obecná malátnost. Je třeba mít na paměti, že dokonce i závažná infekce může projít bez zvýšení tělesné teploty.
• Silná něha v břiše. V tomto případě analgetika nepomáhají, stejně jako oteplování a odpočinek.
• Příliv a teplota nad 38 stupňů.
• Zvracení, trvající více než čtyři hodiny.
• Opuch břicha a zvýšená srdeční frekvence.
• Zvýšená intenzita vaginálního výtoku a vzhled ostrého zápachu.
• Opuch a nevolnost v oblasti genitálií.

Kdy jít k lékaři?

Měli byste také učinit schůzku s lékařem, pokud pacient po nedávném potratu dodržuje následující:

1. Krevní výtok po vakuové aspiraci, trvající více než dva týdny.
2. Další příznaky, ke kterým dochází při podávání léků po ukončení procedury.
3. Absence menstruačního krvácení po dobu delší než měsíc a půl.
4. Depresivní stav.

Indikace

Provádění aspiračního nasávání je přípustné pouze v prvním trimestru těhotenství. Postup lze provést:

• Je-li to nutné, indukované terapeutické potraty.
• V důsledku neúspěšného lékařského přerušení těhotenství.
• V případě úmrtí plodu, kdy došlo k vynechání spontánního potratu.

Potraty provedené v prvním trimestru jsou účinné a relativně bezpečné s nízkou pravděpodobností komplikací. Docela málo případů, kdy je aspirace neúspěšná. Tato možnost je zpravidla možná v prvních týdnech těhotenství. Pouze 3% potratů provedených před šesti týdny těhotenství vyžadují druhý postup.

Komplikace

Drobné komplikace po odsátí podtlakem jsou:

1. Poškozená sliznice krku nebo dělohy dělohy.
2. Infekce způsobená bakteriemi, které vstupují do dělohy během postupu. Podobná situace může nastat i v případě neléčené pohlavně přenosné nemoci. Příznaky infekce jsou horečka, slabost, bolest v břiše. Symptomy začínají druhý nebo třetí den po potratu. Abyste zabránili infekci, měli byste užívat antibiotika před a po aspirační aspiraci.

Ale někdy u pacientů po provedení vakuové aspirace děložní dutiny jsou pozorovány následující komplikace:

• Otvor v stěně dělohy, který je vytvořen při použití dilatátoru děložního čípku. Krvácení je minimální a není třeba provádět žádná zvláštní opatření. Pokud krvácení způsobuje úzkost, může být provedeno laparoskopické vyšetření k určení, zda krev přestala.
• Zůstala v tkáni děložní dutiny. Existuje podobná situace ve formě spazmodické bolesti v břiše a krvácení dokonce i týden po skončení procedury.
• Krevní sraženiny. Někdy se děloha neodstraní a neodstraní všechny tkáně. V tomto případě je lom v krku dělohy zablokován a zabraňuje výstupu krve. Velikost dělohy na úkor tohoto zvyšuje, stane se bolestivým a vyvolává bolest břicha, nevolnost a křeče.

V posledních dvou případech se aspirace odsávání opakuje. V tomto případě jsou užívány také léky, které zastavují krvácení. Zbývající krevní sraženiny a nepřidělené produkty koncepce se vylučují.

Ektopické těhotenství

V lékařské praxi existují případy, kdy po vakuové aspiraci děložní dutiny došlo k nediagnostikovanému extrauterinnímu těhotenství. To znamená, že u všech indikátorů je žena těhotná, ale oplodněné vejce je mimo dělohu. Ukazuje se, že aspirační aspirace v tomto případě je neúčinná a těhotenství po podtlakové aspiraci pokračuje. Jeho známky jsou:

1. Bolestivost při pohlavním styku.
2. Bolest v pánevní oblasti a peritoneu, které mají tendenci zvyšovat.
3. Krvácení.
4. Závratě a mdloby kvůli ztrátě krve.