Marburgova horečka: příznaky a léčba

Marburgská horečka je vážné a nebezpečné onemocnění, které je doprovázeno poškozením jater a centrální nervové soustavy a hemoragický syndrom.

Je třeba poznamenat, že onemocnění není rozšířené - v posledních 50 letech bylo hlášeno pouze několik případů. Nicméně, mnoho lidí má zájem o další informace o infekci. Takže co je Marburgova hemoragická horečka? Jaké jsou způsoby šíření infekce? Jaké symptomy mám dávat pozor? Může moderní medicína nabídnout efektivní terapii? Odpovědi na tyto otázky jsou pro mnoho lidí zajímavé.

Marburgova horečka: popis choroby a krátké historické pozadí

Především je třeba poznamenat, že jde o spíše ojedinělou chorobu, která není všeobecně známá. Marburgova horečka je infekční, virové onemocnění, které je doprovázeno těžkou intoxikací, výskytem kožních krvácení a vnitřním krvácením. Stojí za zmínku, že onemocnění často končí smrtící.

Poprvé byly v roce 1967 zaznamenány malé výskyty onemocnění ve městech Marburg a Frankfurt. Dále existují důkazy o případu onemocnění na území bývalé Jugoslávie. Později bylo prokázáno, že nákaza infekce byla africká zelená opice. Během vypuknutí onemocnění specialisté také poznamenali, že patogenní viry mohou být přenášeny z člověka na člověka.

Marburská horečka v Africe byla také registrována - případy onemocnění byly zaznamenány v Keni a Jižní Africe.

Vlastnosti struktury a života patogenu

Jaká je horečka Marburg? Příčiny, způsoby šíření infekce, znaky životně důležité činnosti patogenních mikroorganismů jsou samozřejmě důležité momenty.

Příčinou tohoto onemocnění je RNA genomový virus, který patří do rodu Filovirus (rod Filoviridae). Mimochodem, doposud existují čtyři serotonergní typy tohoto patogenu. Za zmínku stojí také to, že infekce, které vedou k vývoji onemocnění, jako je horečka Marburg a Ebola, mají podobné vlastnosti. Například oba patogeny jsou termostabilní, citlivé na účinky chloroformu a ethanolu.

Virus, který vyvolává hemoragickou horečku, je charakterizován polymorfismem - viriony mohou mít kulatý, vermiformní nebo spirálovitý tvar. Délka virové částice je 665 až 1200 nm a průměr je 70 až 80 nm.

Existují důkazy, že tyto patogeny mohou být šíření exoparazity. V těle komára patří do Anopheles maculipennis znamenají virové částice zachovávají schopnost žít osm dní, a v buňkách klíšťat Ixodes ricinus - až do 15 dnů.

Jak se infekce přenáší?

Navzdory skutečnosti, že první případy onemocnění mezi lidmi byly kvůli kontaktu se zelenými opicemi, charakteristiky oběhu infekce mezi představiteli této skupiny zvířat nebyly dosud plně studovány.

Hemorrhagická horečka Marburg je velmi nákazlivé onemocnění, ve většině případů je zdrojem infekce infikovaná osoba. Virus proniká tělem skrz sliznice (například tkáň úst, spojivka očí) a poškozené kožní tkáně. Náhodný kontakt s nemocným pacientem, líbání, jak se slin mikročástic na sliznice očí - to jsou hlavní trasy přenosu patogenu.

Je třeba poznamenat, že onemocnění se může šířit i sexuálně, protože částice viru jsou přítomny ve spermatu. Možná přenosová dráha pro kontakt s domácností, protože patogen je obsažen v stolici pacienta, krve, slinách a dalších vnitřních tekutinách.

Člověk je zásobníkem infekce po mnoho měsíců. Existují případy infekce od lidí 2-3 měsíce po úplném vymizení příznaků. Proto je tak důležité izolovat nemocného pacienta a dodržovat bezpečnostní pravidla.

Patogeneze onemocnění

Jak již bylo zmíněno, Marburgova horečka je virové onemocnění a infekce proniká tělem skrze sliznice a kožní tkáně.

Infekce se rychle rozptýlí tělem. Virus se může množit prakticky ve všech tkáních - stopy se vyskytují ve slezině, játrech, kostní dřeni, plicích a varlatách mužů. Mimochodem, vírové částice jsou přítomny v krvi a spermatu po dlouhou dobu - někdy jsou detekovány 2-3 měsíce po onemocnění.

Již v počátečních stádiích můžete sledovat rychlou buněčnou smrt a vznik malých ložisek nekrózy v různých orgánech. Vyjádřené zánětlivé reakce v tomto případě chybí.

Situace se zhoršuje, protože infekce přispívá k výskytu různých poruch mikrocirkulace. Existuje také změna reologických vlastností krve. Proto je onemocnění doprovázeno křečemi a trombózou malých cév, zvýšená propustnost arteriálních a žilních stěn.

Nedostatek odpovídající odpovědi imunitního systému je dalším faktorem, který komplikuje onemocnění. Marburská horečka často vede ke šoku, otoku mozku nebo plic, což vede k smrti pacienta.

Symptomy počáteční fáze

Jaké poruchy jsou doprovázeny Marburgovou horečkou? Symptomy onemocnění jsou různé. Doba inkubace trvá až 12 dní.

Stav pacienta se náhle zhoršuje. Teplota těla se prudce zvyšuje. Pacient si stěžuje na zimnici, bolesti těla, slabost. Člověk může těžko dýchat. Existuje bolest v krku a nepříjemný suchý kašel. Při vyšetření ústní dutiny se může objevit výskyt červenavých vyrážek v jazyku a na obloze. Pacient také zaznamenává výskyt bolesti v čelistě během žvýkání nebo mluvení.

K počátečním příznakům onemocnění patří těžké migrény, bolest v hrudi, svalová slabost. Víc často způsobuje konjunktivitidu, která je doprovázena nedostatečným výtokem, závažným svěděním, zčervenání sliznice očí.

Vlastnosti klinického obrazu v prvním týdnu

Stojí za zmínku, že každá fáze onemocnění je doprovázena vznikem nových příznaků. Pokud během prvních dnů pacientů stěžují pouze na obecnou slabost a symptomy intoxikace, 4. - 5. den se symptomy stanou charakteristickějšími.

Pacienti si stěžují na ostrý a ostré bolesti v břiše. Existují také další poruchy trávicího traktu, včetně těžké nevolnosti a zvracení, uvolněné stolice. Někdy se u zvracení objeví nečistoty, dokonce i krevní sraženiny.

Přibližně ve stejném období se vyvine hemoragický syndrom - pacienti si stěžují na krví z nosu. Je možné masivnější gastrointestinální a děložní krvácení.

Virus se dále rozšiřuje po celém těle, což ovlivňuje činnost nervového systému - pacienti často ztrácejí vědomí. Existují také křečové záchvaty. Mezi další příznaky patří vyrážky na kůži, které se nacházejí hlavně v oblasti krku, obličeje, horních končetin.

Druhý týden onemocnění a možné komplikace

Druhý týden je považován za nejnebezpečnější, protože v tomto období se objevují komplikace neslučitelné se životem.

Pacienti se velmi obtížně dýchají. Tělo je velmi dehydratované. Silná toxicita může vést k rozvoji šokových stavů. Infekce ovlivňuje práci nervového a endokrinního systému, což vede k vzniku různých poruch, včetně psychóz.

Seznam možných příznaků zahrnuje poruchy srdečního rytmu, plicní edém, akutní renální selhání. Je možné vyvinout infarkt myokardu.

Jak postupuje proces obnovy?

I když se pacientovi podařilo vydržet nejtěžší období onemocnění, stojí za to pochopit, že proces obnovy bude dlouhý. Lidské tělo je zpravidla obnoveno během 3-4 týdnů. V této době se mnoho pacientů stěžuje na přetrvávající slabost, nevolnost a ztrátu chuti k jídlu. To je důvod, proč jsou doporučeny pro odpočinek a výživu - v menu je třeba zadat vysoce kalorické, ale snadno stravitelné produkty.

Někdy vidíte vypadávání vlasů v celém těle pacienta. Je třeba poznamenat, že horečka často proudí do pneumonie, encefalitidy a dalších zánětlivých onemocnění.

Diagnostická opatření

Diagnostika v tomto případě je obtížná, protože neexistují žádné charakteristické příznaky. Kromě toho musí být onemocnění odlišné od jiných podobných infekcí, včetně viru Ebola.

Důležitou etapou je sběr anamnézy, protože je důležité vědět nejen o symptomech, ale také o místě, podmínkách, ve kterých by pacient mohl infekci zvednout. Samozřejmě jsou prováděny krevní testy. Diagnostický proces zahrnuje různé sérologické a virologické studie, včetně PCR, pH, ELISA a izolaci virové kultury. Takové postupy umožňují určit povahu patogenu a přijmout vhodná opatření.

Dále se provádí další instrumentální studie, včetně elektrokardiografie a ultrazvuku vnitřních orgánů - to je jediný způsob, jak posoudit stupeň poškození těla a přítomnost komplikací.

Jak se léčí horečka?

Co když má pacient Marburgovu horečku? Léčba je bohužel jen symptomatická. Terapie je zaměřena na eliminaci dehydratace, potlačení infekčně toxického šoku, hemoragického syndromu a jejich důsledků.

Pacientům byla podána intravenózní destičková hmotnost, rehydratace a detoxikační terapie. V některých případech se lékaři rozhodnou zavést interferony do léčebného režimu. Někdy jsou pacientům předepsána plazmaforéza. Pacientům se také vstřebává plazmatická rekonvalescence.

Je třeba poznamenat, že všechny infikované osoby by měly být naléhavě hospitalizovány a umístěny do zvláštních boxů oddělení infekční nemoci. V průběhu léčby je velmi důležité dodržovat bezpečnostní pravidla, podrobněji sledovat dezinfekci a sterilizaci. Samoléčba nebo domácí terapie nejsou povoleny.

Možné komplikace

Marburgova horečka je onemocnění, které by v žádném případě nemělo být ignorováno. I při odpovídající léčbě je riziko vzniku některých komplikací vysoké.

Infekce ovlivňuje činnost jater a často končí těžkými formami hepatitidy. Mezi další komplikace patří pneumonie, příčná myelitida, myokarditida, orchitida s další atrofií varlat. Horečka má negativní vliv na fungování nervového systému - někteří pacienti trpí různými psychózami. Mezi nejzávažnější důsledky patří otok mozku a plic, šokové stavy, které mohou vést k úmrtí pacienta.

Prognózy pro pacienty

Marburgská horečka je extrémně nebezpečná choroba. Podle různých údajů míra úmrtnosti u pacientů s touto diagnózou kolísá ve velmi širokých mezích - 25-70%.

I když je to příznivý výsledek, stojí za to pochopit, že zotavení je pomalé. Často je onemocnění doprovázeno množstvím komplikací, které výrazně zhoršují životní úroveň člověka.

Marburg horečka: prevence

Bohužel neexistují žádné speciální prostředky, které by mohly zcela chránit před infekcí. K dnešnímu dni bylo vyvinuto pouze léčivo, které obsahuje specifický sérový imunoglobulin. Tento lék se někdy používá k imunoprofylaxi, i když jeho účinnost není 100%.

Všichni pacienti s takovou infekcí musí být nezbytně hospitalizováni. Péče o pacienty provádí pouze odborně vyškolený personál. Je důležité používat ochranné prostředky a příslušná zařízení. Je třeba si uvědomit, že virus se rychle šíří a lidský imunitní systém je téměř neschopný zvládnout infekci - je nesmírně důležité zabránit rozvoji epidemie.