Hypoglykemická kóma: havarijní léčba. Jak pomoci před příchodem lékaře?

Hypoglykemický stav, kdy hladina cukru v krvi snižuje obsah glukózy (glukózy), může být u každého, zejména u těch, kteří trpí onemocněními exokrinní části pankreatu. Hypoglykemická kóma, nouzová pomoc, v níž je v nejkratší době velmi důležitá, je téměř vždy osudem diabetiků. Nejčastějšími pacienty jsou ti, kteří mají poměrně "slušný" zážitek z diabetu prvního typu (závislého na inzulínu).

Co je strašná hypoglykemická kóma? Škody na nervovém systému, konkrétněji - edém mozku. Faktem je, že téměř polovina glukózy vstupující do těla je používána mozkem. Pokud se vyskytne hypoglykemická kóma, nouzová péče je zpožděna, mozku postrádá energii, nemůže pracovat v plné síle, to znamená, že zahrnuje "režim spánku". Prodloužené Tento režim umožňuje situace ještě horší, protože hladina glukózy v krvi nemůže udržet méně vody (osmotický tlak je redukován), tato „extra“ tekutina přejde do tkání, zejména v mozkové tkáni. Pokud zdravý člověk v reakci na snížení hladiny glukózy kompenzační produkci inzulinu antagonisty hormonů, jejichž účelem je získání potřebné glukózy ze svého depa v játrech, pak se u diabetiků, tato regulace je porušena.

Navíc s diabetem je předepisován nejen "jednoduchý" inzulín, ale také dlouhodobý účinek, který má dlouhodobý účinek. V případě předávkování nebo některých účinků, které vedou ke snížení koncentrace cukru v krvi, se ve snu může vyskytnout hypoglykemický stav, který není rozpoznán včas a roste do kómatu.

Proč existuje hypoglykemická kóma? První pomoc a příznaky

Nejčastější je však nejen cukrovka, ale příčina hypoglykémie. V ostatních případech může člověk pocítit počáteční projevy snížení hladiny cukru a přijmout opatření (jíst), v případě dlouhé "zkušenosti" onemocnění se to nemůže stát a dojde ke komatu. Kóma nastává, když hladina glukózy klesne pod 2,5 mmol / litr (spodní hranice normy je 3,3 mmol / litr, u mnoha diabetiků je "obvyklá hladina" 7-8 mmol / litr a vše pod ním je již způsobuje pocity hypoglykémie).

U diabetického pacienta se může objevit hypoglykemická kóma způsobená:

• předávkování inzulínem je úmyslné nebo neúmyslné;
• předávkování tabletovaným hypoglykemickým činidlem;
• nalačno nebo užívání malého množství jídla 30-40 minut po injekci inzulínu;
• kdy člověk vstoupil do dříve vypočtené dávky, ale předtím, než zvýšil fyzickou aktivitu;
• kdy je porušen plán injekcí inzulínu. Zde je třeba říci, že osoba trpí cukrovkou, když byl v nemocnici, nedělají inzulin, „jako dříve“, bez určení glykemický profil: více či méně závažná onemocnění, „rozbije kompenzaci“, a dávka inzulinu by měla být stanovena každý den, poté, co ošetřující lékař rozpozná hladinu cukru v krvi;
• po konzumaci alkoholu: ethylalkohol snižuje aktivitu enzymů, které jsou odpovědné za tvorbu dodatečné glukózy, pokud je to nutné. To znamená, že alkohol "blokuje cestu" na ochranné mechanismy.

Další příčiny hypoglykemie:

• prodloužená hladovění, zvláště když je člověk fyzicky těžký v práci;
• úmyslné zavedení inzulínu zdravou osobou pro sebe nebo jinou osobu;
• pankreatická nekróza, akutní pankreatitida a hepatitida;
• Přítomnost v těle nádoru, který produkuje inzulín.

Před vznikem přímého kómatu lze po určitou dobu (až několik hodin) pozorovat následující příznaky:

• nedostatečnost chování (častěji - agrese);
• slabost, únava;
• třesání rukou;
• chvějící se po celém těle;
• pocit silného hladu.

V tomto případě nejčastěji člověk pokrývá studený lepkavý pot, zbledne a jeho rychlý puls je zkoušen. Dále se člověk může uklidnit, lehnout si na odpočinek a z boku je patrné, že alokace pokračuje studený pot, ale neklidný spánek, člověk často křičí, vyjadřuje bláznivé přání. Pokud se ho pokusíte vzbudit, může zpočátku reagovat, ale obvykle - aniž by otevíral oči a nerozlišoval ostatní. Toto je počáteční hypoglykemický kóma. Nutná péče by měla být poskytována právě teď.

Proto, pokud si všimnete nedostatečnost agresivity a dezorientace v člověka, který trpí cukrovkou (i když mu občas říká, že je v pořádku), ale nemáte po ruce metr, poskytnout pomoc jak v hypoglykemického stavu, hodně cukru v krvi Nepředstavuje takové nebezpečí pro život jako stav, když to nestačí. Je v hypoglykemického stavu (bezvědomí), účet přejde na minutu, zatímco koma, způsobené vysokou hladinou cukru, je nepravděpodobné, že by vedlo k úmrtí a invalidity, pokud tato podpora bude 30-40 minut.

Pomozte hypoglykemickému kómatu

Je to v úvodu roztoku glukózy intravenózně. Nejlepší je, pokud má dům glukometr. Pokud znáte techniku ​​intravenózní injekce, pak když vy příznaky hypoglykemie můžete podávat nezředěnou 40% glukózu v množství 20-40 ml. Potom nenechávejte žílu. Intramuskulárně může dojít k pichnutí (pokud existuje) glukagonu.

Nechte někoho zavolat sanitku (je zapotřebí hospitalizace, zvláště pokud došlo k předávkování prodlouženým inzulínem).

Pokud není obnoveno vědomí, proveďte další 20 ml stejné glukózy, intravenózně vložte 1 ampule "Prednisolon" nebo "Dexamethason" a zředěte ji v 10 ml izotonického chloridu sodného. Pokud to provedete bez kontroly hladiny glukózy v glukometru, nepokoušejte se před příchodem brigády nic jiného.

První pomoc v případě hypoglykemického kómatu, pokud příbuzní neznají techniku ​​intravenózních injekcí a v domě není glukagon (to je drahá droga), je následující:

• postavte pacienta na jeho stranu, pozorujte dech, aby se nezastavil;
• Otevřete okno, okno, aby přišel více kyslíku;
• možné, pod jazyk dát pár malých (jedna) kusů rafinovaného cukru, a péči, že cukr není požití, protože pacient je v bezvědomí může, pohybující se čelisti zavřené takže kus jejich dýchacích cest.

Nepít pít na nemocného člověka v kómatu, jelikož tuto tekutinu jen plivnete do plic, pak bude velmi obtížné a někdy dokonce nemožné léčit takové následky.

Pokud jste se mu podařilo chytit muže, když byl ještě vědomý, ale neadekvátní a vzrušený, snažte se mu dát sladkou soda, teplou vodu s cukrem nebo medem, jen sladkou nebo lžíci medu. Zdravotní ambulance je povinná, a to i tehdy, když jste se sami vyhnuli tomuto nebezpečnému stavu.