Hepatitida D: příčiny, příznaky a léčba

Hepatitida D je virové onemocnění jater způsobené virem delta (HDV). Zvláštnost onemocnění spočívá v tom, že se vyskytuje pouze v přítomnosti hepatitidy B. To znamená, že může být infikováno formou D pouze v přítomnosti viru B nebo po něm. Bez satelitu se viry hepatitidy D nemohou množit. To je příznivý rys mikroorganismů, které umožňují několik, aby obsahovaly počet případů.

Hepatitida D se v Rusku příliš nerozšiřuje. Tento virus je nejvíce destruktivní a způsobuje cirhózu jater. Patologie je přenášena krví nebo sexuálním stykem. K dnešnímu dni má svět kolem 15 milionů lidí s touto diagnózou. Většina pacientů jsou mladí lidé.

Způsoby distribuce

Virová hepatitida D neexistuje odděleně od hepatitidy B. Samotné nemohou být infikovány, proto jsou viry obvykle infikovány v řadě a forma B musí být primární. Můžete také infikovat dvěma formami hepatitidy současně.

Zdrojem nemoci jsou lidé, kteří mají patologii v akutní nebo chronické formě. Vzdušené mikroorganismy nejsou oddány. Pouze jejich přímá expozice vnitřnímu prostředí těla může způsobit toto onemocnění.

Způsoby přenosu hepatitidy D jsou následující:

• Krevní transfúze. Osoba nemůže podezření z infekce do určité doby a současně být dárcem krve. Chyby a nedbalost v analýze dárce nebo při následném zpracování shromážděného materiálu se někdy vyskytují, takže zdravé osoby se mohou infikovat transfuzí. Nejvyšší pravděpodobnost vzniku hepatitidy D je u pacientů, kteří opakovaně podstupují tento postup.
• Použití stříkaček několika osobami. Zbytky infikované krve jsou vždy na špičce jehly, při použití stejného nástroje se zvyšuje riziko infekce. Nejčastěji se drogově závislými infikují tímto způsobem.
• Jakákoli manipulace, která porušuje celistvost kůže - tetování, zdobená manikúra, piercing, akupunktura, léčba zubařem nebo kosmetologem. Při nedostatečné dezinfekci přístrojů se mohou zbytky viru dostat do krve zdravé osoby.
• Společné používání hygienických výrobků, hygienických předmětů. Pinzety na obočí, holicí strojky, zubní kartáčky, pinzeta pro manikúru a nůžky jsou nosičem infekce od nemocných ke zdravým.
• Sexuální kontakt bez použití ochranných pomůcek (kondom) - jedním z hlavních způsobů, jak porazit virovou hepatitidu D.
• Porod a krmení. Dítě je nakaženo virem z matky, procházejícím narozením, stejně jako bradavkami, které se mohou objevit při dojčení dítěte.
• Krev infikovaného pacienta vstoupí do místa poškození pokožky zdravého člověka. Situace může nastat v důsledku neuvěřitelné shody okolností nebo v důsledku profesionálních činností. Lékaři jsou nejvíce ohroženi infekcí, protože musí pracovat s krví, nemocnými pacienty atd.

Virus hepatitidy D není přenášen líbáním, dotykem, kašláním, kýcháním.

Symptomy

Od okamžiku, kdy virus vnikne do těla, začne inkubační doba. Průměrná doba od infekce k prvnímu projevu je měsíc a půl a maximum je půl roku. Existují případy superinfekce, kdy se symptomy objevují po 20 dnech. Silná imunita významně odtáhne první příznaky hepatitidy, potlačuje její vývoj a prodlužuje inkubační dobu viru.

Do krve se dostává virový hepatitid D, který proudí do jater a začne se množit, protože jaterní buňky a imunitní systém, který produkuje protilátky, trpí. Útok imunity je zaměřen na zničení viru B. Když je poražen, virus D se také nemůže reprodukovat. Současně jsou jaterní buňky (hepatocyty) již poškozeny útokem protilátek na infekci, která byla v nich obsažena.

Symptomy hepatitidy D:

• Změna barvy (žloutnutí) bílkovin očí, kůže, sliznic.
• Moč získává tmavší odstín, výkaly se postupně zbarvují.
• Pacient zažívá bolest ve svalech, kloubech.
• Teplota těla stoupá.
• V oblasti pravého hypochondria se projevuje silná bolest.
• Kůže je občas pokryta malými růžovými puchýři. Vyrážka se rychle objeví a rychle zmizí bez nejmenší stopy.
• Při palpování břicha lékař zjistí zvýšení velikosti jater a sleziny.
• Pacient neustále zažívá únava, pracovní kapacita se snižuje, je silná svědění kůže.
• Bez jakýchkoliv předpokladů se na různých částech těla objevují modřiny, v ústach se vyvine hořká chuť, zmizí chuť k jídlu, pálení žáhy a pálení žíly.

Stejné příznaky se objevují v porážce hepatitidy B. Určete, jaký druh infekce je způsobena zhoršení zdraví a zlověstné znamení, může krevní test na protilátky a další výzkum.

Klasifikace

Hepatitida D má dvě hlavní formy patologie:

• Akutní - pozorováno při současné infekci dvěma viry hepatitidy HBV a HDV. Tato forma onemocnění je úspěšně léčena, a to navzdory závažnému průběhu. Šíření infekce se snadno potlačuje, organismus rozvíjí trvalou imunitu vůči oběma druhům viru.
• Chronická hepatitida D vzniká, když pacient již měl nosič viru HBV a později byl infikován virem delta. Nemoc bude mít výbuchy a blednutí. Exacerbace může nastat v souvislosti s konzumací nezdravých potravin, alkoholu, snížením ochranných funkcí těla v nepřítomnosti konzervativní terapie.

Když je sledována těžká fáze patologie pacienta, silné bolesti hlavy, závratě, nespavost, náhlá ztráta vědomí, dezorientace v čase. Příznaky na kůži jsou také pozorovány. Mezi nimi jsou cévní hvězdičky, modřiny a modřiny, časté a hluboké krvácení z nosu.

Diagnostika

Po léčbě a diagnóze se jedná o specialisty na infekční onemocnění. Hepatitida A, B, C, D a další formy patologie opouštějí jednotlivé ukazatele jejich přítomnosti v těle. Pomáhají určit stupeň vývoje onemocnění, stabilitu imunity, předpovídat další vývoj onemocnění.

Typy analýz:

• Venózní krev pro detekci 5 druhů protilátek.
• Biochemické krevní testy.
• Ultrazvuk pro vyšetření stavu vnitřních orgánů, především jater a sleziny.
• Biopsie punkce. Metoda zkoumá buňky jater a umožňuje nejpravděpodobnější potvrzení nebo zamítnutí diagnózy. Plota materiálu se provádí vložením jehly do oblasti jater, přičemž postup se provádí v lokální anestézii.

Krev pro analýzu hepatitidy D se odebírá z žíly. Předpokladem je, že je třeba dát jí na prázdný žaludek, nejlépe ráno. V krvi jsou detekovány protilátky produkované imunitou, antigeny a RNA viru.

Co to studie řekne

Onemocnění, jako je hepatitida D, je dobře studováno. Jak je přenášeno z člověka na člověka, je také spolehlivě známo. Ale lékařská věda nemůže předvídat, jak se bude individuální pacient reaguje na léčbu, zda tělo je zcela schopen překonat nemoc, jak dlouho bude pacient žít v přísném souladu se všemi doporučeními konzervativní léčby.

Při provádění výzkumu se odborník věnuje pozornost protilátkám, které definují v jakém stádiu onemocnění:

• Imunoglobuliny M anti-HDV. Jejich přítomnost v krvi znamená, že onemocnění je v akutní fázi. Jsou produkovány imunitním systémem těla, který neutralizuje účinek viru a signalizuje mobilizaci ostatních účastníků interní obrany. Výsledkem aktivity by mělo být rozpuštění viru enzymy a jejich absorpce makrofágy.
• Imunoglobuliny G anti-HDV jsou praktickým vítězstvím proti viru. Pokud se objeví v krevní zkoušce, pak tělo úspěšně zvládlo hepatitidu a dokonce vyvinula přetrvávající imunitu vůči nemoci.

Absence protilátek ve skupině M v krvi naznačuje, že onemocnění prošlo do chronické fáze. Dlouhá a naléhavá léčba od pacienta a lékaře bude vyžadovat hepatitidu D. Léčba má za cíl mobilizovat imunitu a vytvořit podmínky pro aktivaci vnitřních rezerv tělesa tak, aby mohla překonat onemocnění. Kolik času je k tomu zapotřebí, odborník nemůže předvídat.

Léčba

Jak léčit hepatitidu D, řekne to lékař. Po diagnostice onemocnění trpí pacient dlouhým procesem terapie, jehož část je realizována v infekčním nemocničním oddělení nemocnice. Léčba se provádí ve třech hlavních oblastech:

• Antivirová terapie. Léčba lékem je užívání léku "Interferon alfa". Doposud byly užívány i jiné léky (Lamivudine, Famciclovir atd.), Ale neukázaly žádné významné výsledky. "Interferon alfa" posiluje imunitní systém zdravých jaterních buněk a zvyšuje jejich odolnost proti pronikání do viru. Také lék podporuje makrofágy (imunitní buňky) k boji proti viru, má negativní dopad na schopnost viru reprodukovat. V těle se "interferon alfa" zavádí ve formě rektálních čípků. Doba přijetí je v některých případech 48 týdnů.
• Podpora jaterní funkce je způsobena použitím hepatoprotektorů. Mezi tyto léky patří - Essentiale, Essentiale forte, Phosphogliv atd. Složení léků zahrnuje látky, které slouží jako stavební materiál jater. Hepatoprotektory trvají dlouhou dobu, nejméně 3 měsíce v dávce 1 kapsle 3 nebo 4 krát denně.
• je také zapotřebí Normalizace jaterní funkce pro život organismu, takže odborník přiřadí léčiva pro biliární exkrece nastavení a chrání jaterní buňky od toxinů ( „Gepabene“, „Tykveol“, a tak dále.). Pro normalizaci metabolických procesů jmenovat léky na bázi kyseliny amino ( "Geptral", "Hepa-Merz" et al.).
• Odběr toxinů, které porušují ochranné funkce jater, se provádí pomocí adsorbentů (Enterosgel, Polysorb). Současně s toxiny sbírají a rozkládají produkty rozkladu ve střevech, zlepšují celkový stav pacienta. Drogy trvají 14 dní s přestávkou po dobu 2-3 týdnů. Příjem adsorbentů je indikován po celou dobu léčby.

Dieta

Virová hepatitida D je doprovázena poruchou funkce jater, takže je důležité, aby pacient dodržoval dietu a přísně dodržoval doporučenou dietu. Základem výživy je tabulka č. 5 (podle Pevzner). Zmrazené pokrmy jsou zcela vyloučeny ze stravy. Pozornost je věnována množství kapaliny denně (nejméně 2 litry).

Výrobky jsou vařené nebo vařené, dušené, dušené. Také nemůžete jíst masné maso, ryby, bohaté vývary, nakládané a uzené potraviny, cukrovinky, kyselé plody a ovoce, buchty, čokoládu, vejce.

Denní tabulka by měla obsahovat velké množství vlákniny (kaše, zeleninu), kyselé mléčné výrobky, dietní maso a ryby. Velikost porcí je malá, příjem je prováděn částečně (5-6 krát denně) ve stejných intervalech. Doba výživy určuje odborník. Přechod na dietu číslo 4 se provádí s výskytem známky zotavení.

Recepty tradiční medicíny

Všechny léky lidových lékařů jsou zaměřeny pouze na posilování imunitního systému a na podporu funkcí jater. Vyšetřete onemocnění, které nemohou, ale udělí významnou úlevu od stavu a urychlí proces obnovy s pokrokem, který byl popsán.

Recepty na fytoterapii:

• Kořen je elecampane. Suchý kořen suchého kořene rostliny na malém špičce (na špičce nože) dvakrát denně za půl hodiny před jídlem.
• Tinktura kořenu křenu k obnovení antitoxických funkcí jater: 250 gr kořenového mletí křenu v mixéru nebo roštu a nalijte teplou vařenou vodu (0,5 l). Trvá na 24 hodin, napětí, Tinktura je opilá na 1 dezertní lžíci 3x denně (20 minut před jídlem). Kurz - až 3 měsíce.
• Příjem produktů včelařství (Perga nebo pyl) 30 g denně ráno. Termín léčby je neomezený.
• Fyto čaj - šalvějové listy, pelyněk, borůvky jalovce smíchané ve stejném množství a obsahují 0,5 šálku suché směsi. Nalejte byliny s vroucí vodou (3 šálky), trvejte a napněte. Celý varený čaj pít během dne.

Očkování

Očkování proti hepatitidě B je nejlepší profylaxií hepatitidy D. Očkování snižuje riziko infekce o 90%, vytváří stabilní imunitu po desítky let. Tento krok nepomáhá pacientům s chronickou formou hepatitidy B.

Pro stabilní imunitu se očkování provádí třikrát. Po první dávce dostane další pacient měsíc později a poslední po 4 nebo 6 měsících po první fázi očkování. V Rusku jsou všechny novorozence očkovány proti hepatitidě D. Existují určité populace, které spadají do rizikové skupiny. Bez ohledu na předchozí očkování by měli být očkováni dodatečně.

Kdo potřebuje preventivní očkování:

• Rodina osoby s diagnostikovanou hepatitidou B.
• Pacienti, kteří potřebují konstantní transfuzi krve.
• Lidé, kteří často mění své sexuální partnery.
• Injekce návykových látek.
• Pacienti s HIV, AIDS, chronické onemocnění jater, STD.

Pokud známe všechny způsoby šíření hepatitidy D, není těžké odhadnout, jaká pravidla mohou zachránit před infekcí:

• Používejte pouze osobní hygienické prostředky (pinzeta, pinzeta, nůžky, holicí příslušenství, zubní kartáčky atd.).
• Bezpečné sex.
• Odmítnutí špatných návyků (alkohol, drogová závislost).
• Požadavky na pracovníky kliniky při pečlivém zpracování nástrojů.

U pacientů s diagnostikovanou hepatitidou D, jak dokládá lékařská praxe, je velmi užitečná mírná fyzická aktivita. Při zatížení dochází k normalizaci metabolismu, dochází k regeneraci, k přísunu kyslíku do tkání a k posílení imunity. U prvních příznaků remisí musíte začít hrát sport. Upřednostňuje se kardio trénink, cyklistika, chůze atd.

Předpověď počasí

Akutní forma hepatitidy D je dobře léčitelná. Nemoc diagnostikovaná v počáteční fázi s odpovídající léčbou ustoupí, pacient se v 95% obnoví. V tomto případě jsou funkce a jaterní buňky zcela obnoveny a tělo vytváří stabilní formu imunity.

Chronická forma hepatitidy je téměř nevyléčitelná, pouze 15% pacientů se plně uzdraví. Úspěch léčby a dosažení úplné remise závisí na včasnosti diagnózy, dodržování všech podmínek léčby, náladě pacienta. Jak dlouho může léčba trvat, nikdo nemůže předvídat.