Pitva je postmortální pitva, patoanatomická studie. Pitva

Studium smrti, její příčiny se staly celým vědeckým směrem ve studiu onemocnění a jejich následků v medicíně. Mužova náboženská víra o smrti a jejích příčinách způsobila, že tento jev není konečným, ale pokračující existencí člověka v jiném světě. Toto byl výchozí bod pro studium člověka a jeho organizace ve vývoji vědeckých názorů a metod v medicíně a vědě.

Historie vývoje pitvy

Studium mrtvých začalo v dávných dobách za pomoci pitvy. Pitva jako způsob, jak poznat povahu člověka, který má zájem o takové vědce, jako je Hippocrates, Galen.

Posmrtné studie poprvé popsal ve XIII. Století Guillermo ze Saliceto, který provedl forenzní vyšetření svého synovce Marquis Palaviciniho.

Pitva určit příčinu smrti Alexandera náhle zemřel na V, která žila v XIV století, byla provedena jako první v moderním pojetí posmrtné posmrtné vyšetření. V 16. století anatomista Vesalius provedl mnoho studií a významně přispěl k rozvoji myšlenek o struktuře člověka. Od roku 1700 se autopsie provádějí častěji a existuje mnoho jejich popisů. Pitva je termín, který se objevil později. V Evropě se stalo velmi běžným.

V 19. století, s vynálezem mikroskopu a objevem buněčné teorie patologie R. Virchowem, získaly pathoanatomické studie nový význam. Začali vstoupit do praxe studia smrti v nemocnicích a pro vypracování posmrtných závěrů mrtvých mimo ni.

Známky smrti

Umírání osoby má několik etap a pro zjištění smrti je nutné znát její znaky.

Rozlišujte mezi klinickou smrtí a biologickou.

• Klinická smrt má známky reverzibility a trvá od 3 do 6 minut. Je charakterizován komátem, asystolem a apnoe. Resuscitační opatření zvyšuje pravděpodobnost jeho reverzibility.
• Biologická smrt má známky, které jsou určovány absencí srdečního rytmu (až 30 minut) a dýcháním, a to dilatací žáka. Správné ošetření mrtvého těla během prvních dvou hodin mu umožní kompletní studium v ​​pathoanatomické laboratoři.

Pitva může být provedena až 12 hodin po smrti.

Organizace márnice

Patroanatomické místnosti a laboratoře by měly být umístěny v samostatné budově, izolované od obytných a užitkových prostor. Morgue má pracovní místnosti, jako jsou:

• průřez, ve kterém se provádí pitva;
• laboratoř;
• místnost pro biopsii;
• místnost s úseky pro ukládání mrtvol;
• mytí;
• muzeum, atd.

Budova márnice se nachází v zelené zóně ve vzdálenosti 15 m od nemocničních budov. Hygienická přestávka se zbývajícími budovami není menší než 30 m. Vnitřní konstrukce se skládá ze stěn obkladů o výšce 3 metry. Podlahy a stěny musí být nepropustné, dokonce i zaoblené u křižovatek mezi podlahou a stěnou.

Místnost by měla být suchá, vybavená ledničkami pro uložení mrtvol, sprchovým koutem, hygienickou místností pro zaměstnance.

Tabulka profilů by měla být vyrobena z materiálu odolného proti korozi, který bude odolávat časté dezinfekci. Moru by měla být dobře osvětlená a poskytovat přístup ke mrtvolu ze všech stran, což umožňuje, aby studie získala úplné informace.

Druhy výzkumu

Pro účely pitvy se rozlišuje patofyzikální pitva a forenzní lékařská prohlídka.

Pathoanatomická pitva je detekce a potvrzení onemocnění, studie orgánů, systémy zesnulých k určení přesné klinické diagnózy, která způsobila smrt.

Soudní lékařská prohlídka z pitvy se liší dokumenty o výsledcích, cílech, metodách a objektech výzkumu.

Legislativní úprava pitvy

Pitva je studie, která je upravena vyhláškou Ministerstva zdravotnictví č. 82 ze dne 29. dubna 1994, která určuje postup pro její provedení.

Po posmrtné pitvě se provádí:

• objasnit příčiny úmrtí, pokud není možné potvrdit klinickou diagnózu, která způsobila smrt;
• při otravě léky nebo předávkováním;
• při úmrtí, ke kterému došlo v důsledku provádění lékařských opatření a postupů v lůžkové péči;
• pokud došlo k úmrtí v důsledku infekčních nebo onkologických onemocnění, s potvrzením diagnózy a provedením biopsie;
• v případě smrti po ekologické katastrofě, těhotné ženy porodu a porodu, což vyžaduje další objasnění důvodů;
• dětské a dětské smrti, s mrtvě narozenými dětmi o hmotnosti 500 gramů. je potřeba provést pitvu v márnici.

Soudní lékařská pitva je studie provedená k identifikaci příčin smrti z:

• násilí;
• mechanické poškození;
• faktory (rozsah velmi vysokých / nízkých teplot a elektřiny na lidském těle).

Zkouška se skládá ze dvou etap. Patří sem:

• studium materiálů pro řešení soudních záležitostí s využitím určitých metod a technik;
• vypracování závěru o výsledcích šetření na žádost šetření.

Nástroje pro pitvu

Sekcionální sada pro pitvu je sada takových nástrojů:

• nože - velká a malá sekční, amputační, chrupavčitá žebra, špičatá myelotka, mozkový nůž Virchow;
• břišní skalpel;
• nůžky - anatomické střeviny, tupé špičaté, rovné s jedním špičatým koncem, oční špičaté, kosti se silnými kartáči pro kousání kostí;
• pily - oblouky, plechy, dvojité a jiné;
• pinzety;
• měřicí přístroje.

Hlavními pravidly pitvy mrtvého v márnici jsou příprava patologa pro operaci. Doktor nosí osobní ochranné pomůcky, kterým jsou rukavice, plášť, zástěra, maska.

Pravidla otevírání

Příprava mrtvoly na pitvu spočívá v externím vyšetření a vypracování zprávy o ústavě, pokožce, kadaverických skvrnách a dalších.

Pitva v medicíně je důležitou diagnostickou metodou, která trvá 2-4 hodiny. Kompilace úplné zprávy po výsledcích biopsie je dokončena po 30-60 dnech.

Pitva probíhá v několika fázích:

• se provádí řez ve tvaru písmene U nebo Y, který začíná od předku ramene a dosahuje pupku a sestupuje dolů ke kostí;
• z hrudníku odděluje kůži a svaly, uvolňuje hrudník;
• žebra jsou řezána pilou, aby získali přístup k plicím a srdci;
• břišní svaly jsou odstraněny, aby získali přístup k vnitřním orgánům, které jsou rovněž vyjmou a opláchnou pod tekoucí vodou, vážil, a pokud je to nutné, trhal se vzorky odběr tkáně pro vyšetření způsobuje death- všechny orgány, cévy zkoumány jednotlivě;
• Mozek se odvádí hlubokém zářezu od ucha k uchu přes vrchol, oddělený od měkkých tkání a myshtsy- viděl řez lebku a mozek dostane že šetřit je umístěn ve speciálním roztoku, po dobu dvou týdnů.

Zadržené orgány jsou umístěny zpět do těla, pokud není možné je vrátit, tělo je naplněno pěnovou gumou.

Rozdíly mezi soudní lékařskou prohlídkou a výzkumem

Postup pitvy provádí kvalifikovaný patolog, který může pracovat jako forenzní lékař ve vyšetřovací kanceláři forenzního lékařství.

V pořadí soudního vyšetření mrtvoly se navrhuje určit důvody pro vyřešení otázek šetření. Zatímco výzkum je zapotřebí k zahájení trestního řízení.

Pořadí forenzní lékařské prohlídky

Provedení mrtvého výzkumu ve forenzní lékařské studii o příčinách a okolnostech smrti člověka vyžaduje dodržování určitého řádu forenzní lékařské prohlídky mrtvoly.

Pitva se provádí podle protokolu o pitvě, který je jediným pravidlem pro všechny fáze probíhajícího výzkumu v lékařské praxi. Soudní lékařská prohlídka probíhá za přítomnosti zástupců vyšetřovacích orgánů. Odborník má právo požadovat informace o těle, které mají k dispozici. Může to být:

• iniciály;
• věk;
• způsob života;
• lékařská karta;
• místo a čas detekce mrtvoly a mnoho dalšího.

Výsledky pitvy jsou zaznamenány v protokolu, který udává číslo, měsíc, rok jeho chování. Závěr zkoušky by měl být napsán jasným a čitelným rukopisem a jazykem bez použití termínů.

Diagnostika biopsie

Histologické vyšetření tkání probíhá za účelem určení klinické diagnózy, toxikologie, forenzního znaleckého posudku. Skládá se z etap, které vám umožňují získat kompletní a spolehlivé informace.

Bioptat je fixován formalinem, aby se zachovala celistvost buněčného a intracelulárního materiálu a jeho genetické informace. Dále je ošetřen chemickými reakčními činidly a po odvodnění je vystaven infiltraci parafinu.

Dalším krokem v práci je mikrotemping. Výsledky této fáze závisí na dříve provedené práci a kvalitativní parafinové infiltraci.

Biopsie je na mikrotome vyříznuta speciálním nožem. Prostřednictvím řezů na vzorku biopsie se dělí na tenké desky až do tloušťky 2 až 3 mikrony. Oni jsou vysušeni a barveni za účelem získání diagnostických výsledků. Zpracováním zprávy o výsledcích výzkumu se odborník spoléhá na vědecké poznatky a zkušenosti.

Dalším krokem je mikroskopie biopsie, která určuje příčiny, patologické procesy a přesnou klinickou diagnózu onemocnění.

Studie prováděné s laboratorních vzorků mortem biopsií po diagnostických postupů nástroje posmrtné pitva k určení klinickou diagnózu, která nemůže být stanovena na základě odběru vzorků biologických materiálů, v rámci klinických diagnostických laboratořích.