Ureaplasma u mužů: příznaky a léčba

Příčinným faktorem ureaplasmózy, infekčním onemocněním přenášeným nechráněným pohlavím, je bakterie ureaplasma. Mikroorganismy, poprvé izolován v roce 1954 z pacientů s Ngu, patří do čeledi mykoplazmat a zaměstnává dva typy - Ureaplasma parvo a Ureaplasma urealiticum. Z těchto bakterií Mycoplasma vyznačují rychlým růstem, odolnost vůči mnoha antibakteriálních činidel a za přítomnosti enzymu ureázy, které štěpit močovinu na amoniak.

V současné době, v lékařských kruzích, pokračuje diskuse o tom, zda Ureaplasma považován patogenu nebo oportunní bakterie, která normálně žije lidský urogenitálního systému. Podle klasifikace WHO (2006) se bakterie považuje za příčinnou látku sexuálních infekcí.

Výskyt onemocnění

Od okamžiku infekce až po vzhled první příznaky onemocnění obvykle trvá 3-5 týdnů. Avšak inkubační doba s ureaplasmózou může být výrazně kratší (3 dny) a naopak pokračovat po dobu až 2 měsíců. Často se choroba vyskytuje s minimálními příznaky nebo vůbec bez subjektivních pocitů. Ureaplasma u mužů se může projevit nepříjemnými pocity při močení, svědění a pálení v močové trubici. Tak se vyskytují nevýbušné sliznice z močové trubice, v některých případech mohou být pozorovány a purulentní výtok, moč se stává zakalenou, teplota může být zvýšena. V budoucnosti ureaplasma u mužů vede k poškození tkáně varlat, prostaty, semenné váčky. Kromě toho může ureaplasma podporovat tvorbu močových kamínků.

Důležitou roli hraje infekce ve vývoji uretritidy a v některých případech vezikulitida, epidemitida, prostatitida. Nedávno bylo prokázáno, že ureaplasma spolu s chlamydií může vést k vývoji reaktivní polyartritidy. V tomto případě je poškození kloubu kombinováno s konjunktivitidou a uretritidou a je doprovázeno zvýšením tělesné teploty. Ureaplasma u mužů může v některých případech způsobit i neplodnost. Navíc, mužská neplodnost může být způsobena nejen zánětlivým procesem v pohlavních orgánech, ale také vlivem bakterií na spermie. Ureaplasmy jsou schopny se připojit k hlavě spermií a narušit integritu membrány. Taková spermie ztrácejí schopnost oplodnit. V případě, že ureaplasma u mužů vede k rozvoji prostatitidy, objem a kvalita změn ejakulátu se snižuje pohyblivost spermií.

Diagnostika a léčba

Jaké metody se používají k detekci této infekce? Ureaplasma může být detekována nepřímou i přímou imunofluorescenci (RNIF, RPIF). Spolehlivější je však stanovení přítomnosti bakterií metodou PCR, která je k dnešnímu dni hlavní v diagnostice ureaplasmózy. Stanovení specifických protilátek má menší význam, jsou zjištěny pouze u 25% nosičů ureaplazmy. Kulturní metody jsou také používány, zejména secí na živných médiích.

K mnoha antibiotikům, které se používají při léčbě mykoplazmatické infekce, může být rezistentní ureaplasma. Jak léčit infekci? Především by měl být laboratorní způsob, jak stanovit citlivost bakterie na různé antibakteriální látky. Často určete pro léčbu dvě antibiotika. Kromě toho používejte léky, které obnovují imunitu, předepisujte místní léčbu. Obvykle je k odstranění patogenu postačující 1-2 kúry terapie. Selhání léčby je často spojeno s nedostatečnou léčbou nebo reinfekcí v případě, že by nebyl ošetřen sexuální partner.