Artropatie - co to je? Symptomy a léčba onemocnění

Artropatie kombinuje skupinu patologií s různými mechanismy vývoje a příčin. Kolena kloubů nejčastěji trpí touto nemocí. Terapeutické opatření jsou primárně zaměřena na odstranění provokujícího faktoru nemoci.

Artropatie - co to je?

Tato patologie je sekundární trofická změna kloubu. Obvykle se vyskytuje na pozadí nedávno přeneseného infekčního onemocnění. Artropatie se vyznačuje určitými příznaky, takže lékaři ji rychle rozpoznají a předepisují účinnou léčbu. Toto onemocnění se objevuje postupně nebo náhle. Navíc může být doprovázena neočekávanými exacerbacemi a remisemi. V lékařské terminologii je popsaná nemoc stále známá jako reaktivní artropatie. Co je to, budeme brát v úvahu podrobněji níže.

Poměrně často je patologie doprovázena Sheyermanovou chorobou. Je třeba poznamenat, že při vývoji reaktivní artritidy mohou být zničeny z 2 až 5 kloubů a někdy i více. Toto onemocnění je téměř stejné u dospělých i dětí. Ačkoli se nejčastěji objevují změny ve kolenních kloubech u mužů ve věku 20-40 let, což vedlo k neporušenému životnímu stylu a neustále se měnícím sexuálním partnerům, zvláště infikovaným HIV.

Klasifikace artropatie

Porážka kolenní klouby ve vývoji této nemoci jsou rozděleny do určitých typů:

• Dystrofická artropatie. Může se vyskytnout v případě poruchy chrupavky. Obecně se choroba objevuje u starších pacientů v důsledku obecných degenerativních a dystrofických změn v těle.
• Reaktivní artritida. S touto patologií má pacient pocit bolesti v kolene. Základem jeho rozvoje mechanismu je reakce tkáně a chrupavky v různých systémových onemocnění: endokrinní poruchy, onkologie, leukémie, polyneuropatie nebo syringomyelie.
• Pyrofosfátová artropatie. Během ní dochází k narušení metabolismu vápenatých solí v těle, což způsobuje tvorbu sraženiny na povrchu chrupavky. Takový proces nastává v důsledku hypokalcémie, chronických infekcí nebo předchozích poranění kolena.
• Dědičná artropatie. Nemoc je přenášena geneticky a projevuje se v dětství.
• Diabetická artropatie. Vyvinutá patologie jako výsledek komplikací diabetu. Zhoršuje schopnost pacienta pracovat a často se stává příčinou postižení.
• Idiopatická artropatie. Tato skupina zahrnovala onemocnění kolenních kloubů, u kterých nebylo možné identifikovat provokující faktor.
• Psoriatická artropatie. Tato zánětlivá patologie kloubů chronické povahy je obvykle spojena s psoriázou. Ale ne všichni lidé s touto diagnózou se vyvíjejí psoriatická artritida.

Hlavní příčiny změn trofických kloubů

Artropatie - co to je? Podobné otázky nyní vznikají u mnoha lidí. Toto onemocnění se vztahuje na skupinu autoimunních kloubních lézí, jinými slovy, je blízké vzniku onemocnění imunitního systému. Podstata takových patologií spočívá v tom, že po získání bakteriální infekce v těle se imunitní systém začne "zbláznit" a útočí na vlastní tkáně.

Předisponujícím faktorem k artropatii se považuje určitá genetická porucha. Pokud má člověk určitý typ histokompatibilního genu, pravděpodobnost výskytu popsaného onemocnění se mnohonásobně zvyšuje.

Existují další příčiny nemoci. Například většina artropatie kloubů se vyvine kvůli infekci chlamýdií. A toto onemocnění se nejčastěji objevuje u mužů. Navíc vývoj poruchy tkání a kloubů může vést k různým patologickým stavům dýchacího traktu: bronchitida, laryngitida, tracheitida a další.

Často příčinou artropatie jsou střevní infekce, zejména úplavice a podobné onemocnění. Porážka kloubů někdy vede k neúspěšnému očkování nebo léčbě imunologickými léky založenými na protilátkách.

Známky onemocnění

Artropatie, jejíž symptomy mohou růst za několik hodin nebo dnů, má ostrý nástup a vývoj. V tomto případě dochází k deformaci kolenního kloubu, zpravidla se tekutina uvolňuje do okolních tkáňových struktur a do své vlastní kloubní dutiny. Edém se objevuje nejen kvůli nárůstu objemu kolena, ale také v důsledku růstu konců kostí.

Je třeba zmínit, když mluvíme o diagnóze "artropatie", že jde o onemocnění, které může nakonec vést k destrukci chrupavky nebo kostní tkáně. Ale navzdory zmíněným změnám nejsou pozorovány silné bolestivé pocity, jako u ostatních patologií kolenních kloubů. Zatímco v některých případech na rentgenovém paprsku jsou viditelné i fragmenty chrupavky a kostí v kloubu.

V postiženém kloubu je objem pohybu zpočátku omezen, avšak v budoucnu, s vážným zničením, nejsou vyloučení vyloučeny. Proto je tak důležité začít s včasnou léčbou, jinak může koleno přestat plnit svou funkci, což vede k invaliditě.

Někdy s takovou nemocí u pacientů vzrůstá tělesná teplota, a když se kloub cítí, objeví se pocity bolesti různé intenzity v závislosti na stupni patologie. Kůže v postižené oblasti se zahřeje na dotek.

Popisované onemocnění může nastat v mírné, střední nebo těžké formě. V prvním případě pacient prakticky netrpí kolenním zábranem, snadno se pohybuje a cítí bolest jen za těžkých břemen. U těžších stupňů se zvyšuje tuhost kloubu a v pokročilých případech může být noha zcela nekontrolovatelná.

Pediatrická artropatie kolenního kloubu - co to je?

Artropatie, bohužel, nemá jistý věk, dochází tak často u malých pacientů, jako u dospělých. Důvody jejího výskytu jsou však poněkud odlišné. V mnoha případech dochází ke změně kloubu u dětí v důsledku určitých onemocnění:

• alergických patologií, zejména kvůli příjmu léků;
• klíštěná borelióza nebo brucelózy;
• virové infekce - parotitis, zarděnka nebo neštovice;
• nervová artritida diatéza, která se vyskytuje u dětí se zvýšenou nervovou excitabilitou a narušeným metabolismem;
• onemocnění cév.

Podle statistik se většina artropatie kloubů objevuje u malých pacientů ve věku od 10 let. Onemocnění v nich probíhá téměř bezbolestně, což snižuje diagnózu. Pravidelně, pokud jsou klouby poškozeny, teplota dítěte stoupá a celkový zdravotní stav se zhoršuje, kolena se obává jen při pohybu a zpravidla se pohybuje sama v klidu.

Nebezpečí artropatie u dětí je také v tom, že může rychle deformovat a zničit kloub, který nebyl vytvořen až do konce. Kromě toho u mladých pacientů existuje zvláštní forma onemocnění kloubů - juvenilní revmatoidní artropatie. Toto onemocnění se vyskytuje až 16 let. S tímto onemocněním jsou typické následující příznaky: vyrážky na kůži, léze lymfatických uzlin, leukémie a vysoká horečka. Důvod pro vznik této patologie je stále neznámý.

V některých případech tento druh artritidy u dětí přechází nezávisle a v jiných se obnovuje až po 6-9 měsících léčby.

Diagnostická opatření

Pro správnou diagnózu je velmi důležitá historie onemocnění. Důležité je zjistit povahu a dobu nástupu bolesti, přítomnost zranění v anamnéze, stejně jako účastnice somatických patologií, například dny, diabetes mellitus nebo revmatoidní artritidy. Navíc odborník potřebuje informace o chirurgických zákrocích, stávajících infekcích a běžných příznacích.

Lékař přes fyzické diagnostickou detekci ostrý zvuku místní bolest v kolenním kloubu, možný rozsah pohybu v něm, edém nebo otok. Navíc odborník může provést funkční testy, aby zjistil možnou nestabilitu.

Pacient bude muset podstoupit laboratorní vyšetření. K detekci zánětlivého procesu stačí předat krevní test. Biochemické vyšetření pomůže identifikovat metabolické poruchy. A k určení, zda má tělo specifické protilátky proti vlastním tkáním nebo infekcím, poskytují enzymatické imunosorbentní testy.

Radiografie se provádí k identifikaci osteofytů, subluxací, zvětšení kloubů, ztenčení chrupavkové tkáně. Přesto se uchýlí k počítačové tomografii a diagnostice magnetické rezonance. Pokud existuje podezření na diferenciaci stresových zlomenin nebo onkologie, provádí se kostní sken pomocí radioizotopů.

Terapeutické opatření

Artropatie, jehož léčba zahrnuje užívání různých léků, průchod fyzikální terapie a lokální terapie, pacient vyžaduje hodně trpělivosti a přísného dodržování profesních předpisů. Při výběru taktiky léčby je jeho individuální přístup ke každému pacientovi povinný.

Léčba artropatie začíná léky zaměřenými na vyloučení zánětu a infekce chlamydií, která by mohla vyvolat vzhled patologie. Lidé s popsanou diagnózou jsou předepisováni nesteroidní léky ke snížení bolesti a zánětu v kloubu. Mezi nejčastější léky patří Ibuprofen, Diclofenac, Piroxicam a Naklofen. Ale dlouhodobé nekontrolované užívání těchto léků může vést k výskytu gastropatie.

Pokud v léčbě artropatie nesteroidní léky nepomáhají, je lepší přejít na léky s glukokortikoidy. Nejúčinnější v tomto případě jsou "methylprednisolon" nebo "prednisolon". Abyste předešli vředům, dyspepsii a erozi spojeným s užíváním nesteroidních léků, musíte užívat "Misoprostol" nebo "Famotidine".

S antibiotické léky se používají z fluoroquinol skupiny a makrolidy, a také z tetracyklin, minocyklin „“ „“ „spiramycin Ofloxacin“, a další. Doba trvání léčby je nejméně jeden měsíc. Aby však bylo možné zcela zbavit chlamydie navíc k antibiotikům, doporučuje se užívat léky, jejichž cílem je obnovení střevní mikroflóry, „Atsipol“, „Laktobakterie“, „Linex“ nebo „Bifiform“.

Je-li to nutné, vyhoďte a propíchněte kloub pacienta, aby vstoupil do glukokortikoidních prostředků a odstranil exsudát. Lidé trpící reaktivní artropatií kloubů kotníku a kolen jsou obvykle určováni pro tento účel "DiPisan".

Pro místní terapii se používají aplikace z dimethylsulfoxidu a také protizánětlivé krémy a masti: Dolgit, Fastum gel, Diclofenac. Vzniká na sliznicích a patologických změnách pokožky, zpravidla zvláštní léčba nevyžaduje.

Fyzioterapie pro poškození kloubů

Pokud patologie prošla do subakutní fáze, pak hlavní terapie doplňuje fyzická cvičení, masáže a různé procedury. Nejúspěšnější v této situaci jsou:

• elektroforéza;
• parafinové aplikace;
• laserová terapie;
• magnetoterapie;
• ultrafialové ozařování.

Kontrola výdeje

Pacienti, kteří trpí artropatií, jsou pravidelně sledováni revmatologem nebo terapeutem po dobu šesti měsíců. Navíc musí podstoupit klinické a laboratorní sledování každých 60 dní. Prognóza reaktivní artritidy je v mnoha případech poměrně příznivá a optimistická.

Trvání onemocnění je obvykle asi 3 měsíce, ale u některých pacientů může pokračovat v chronické formě s charakteristickými klinickými projevy poškození sliznic, očí, kloubů a kůže.

Jak se vyhnout artropatii

Je nutné zahájit profylaxi popsané patologie od dětství. Aby se zabránilo vzniku reaktivních látek artritidy u dětí je nutné léčit všechny infekční nemoci včas, nemůžete nechat tyto procesy běžet samy. A to by mělo být prováděno přísně pod dohledem lékaře až do úplného zotavení.

V místě bydliště je důležité zajistit normální cirkulaci vzduchu a vlhkost a také udržovat čistotu. Nezapomeňte na osobní hygienu. Zvířata by se měly také neustále koupat, používat speciální šampony.

Pokud dojde k prvnímu podezření na artropatii, okamžitě vyhledejte lékaře. Teprve po komplexním vyšetření je stanovena přesná diagnóza a je předepsána účinná léčba. Pokud jsou obavy potvrzeny, je nutné sledovat revmatologa a striktně dodržovat všechna jeho doporučení.