Angina: způsobující onemocnění u dospělých a dětí. Známky a typy bolesti v krku

Je nepravděpodobné, že bude mnoho lidí, kteří nikdy neměli bolest v krku. Aby se tomu zabránilo, někteří se obávají jíst zmrzlinu, nepijí nápoje přímo z chladničky, ale jsou nutně vyhřívány. Ale je to jenom zima, která způsobuje anginu pectoris? Příčinou nemoci, jak vědci přesně určili, je velmi různorodá. A "napadá" naše hrdlo z mnoha důvodů. Angina může začít jako komplikace jiných závažných onemocnění, jako je například chřipka, může se nám dostat zvenčí nebezpečnými mikroby. Ale ve většině případů je příčinným činitelem anginy pectoris rod malých bakterií, které žijí v našich ústích neustále a neškodí. Co by se mělo stát s těmito bakteriemi náhle stane se agresivní? Jaké jiné patogenní organismy způsobují zánět v krku? Jak ovlivňují průběh onemocnění? Jak mohou chránit sebe a své blízké před nimi?

Angina, tonzilitída nebo faryngitida?

Jak si představujeme bolest v krku? Toto červené hrdlo, vytrvalost, bolest při polykání, teplota, letargie, neodolatelná touha lehnout. Někteří nazývají tento stav tonzilitída, jiní angina. V zásadě je to totéž. Slovo "tonzilitída" je tvořeno z latinských tonsillae, přeložené jako "mandle", nebo populárně, žlázy. Jedná se o takové formace z lymfatického tkáně, které nás chrání před nebezpečnými mikroby a pomáhají rozvíjet imunitu. Slovo "angina" je tvořeno latinským angem, což znamená "stlačit, stlačit".

Zánět mandlí, v němž se hrdlo vytlačilo, dochází ke spáleninové tonzilitidě nebo tonzilitidě. Příčina, která porušuje normální stav našich mandlí, může být následující:

• viry;
• bakterie;
• patogenních hub.

Ukazuje se, že bolení v krku nikdy pochází ze zmrzliny nebo studeného nápoje. Také dlouhé pobyty v zimě nemají s tím nic společného.

Pharyngitis se nazývá zánět hltanu (trubice spojující ústa do jícnu), stejně jako v Latinské Throat zní jako hltanu. Ale v horní části tohoto orgánu je hrdlo s mandlími. Takže faryngitida v oblasti hrdla a hrtanu může být také považována za anginu. Rozdíl je v tom, že se bolest v krku je jen infekční onemocnění a bolest v krku může být neinfekční, který je způsoben expozicí toxické výpary krku, horkým vzduchem, stejný zmrzliny a hypotermie. Symptomy jsou podobné angíně a zahrnují:

• Pronásledování v krku;
• bolest při polykání;
• někdy teplota a kašel.

Infekční faryngitida se také stane a navíc může být komplikací chřipky, šarlami a jinými onemocněními. V takových případech je často chybně diagnostikován jako bolest v krku. Příčina těchto dvou onemocnění je stejná, příznaky jsou téměř totožné. Rozdíl, který doktoři dokonce ani nevidí, je, že u anginy je zánět lokalizován na mandlích. A s faryngitidou nemá jasné hranice, červenost v krku je jako by se rozlévala, mandle na obecném pozadí hyperémie nejsou přiděleny.

Typy bolestí v krku

S názvy onemocnění vyřešili. Nyní zvážit, jaké formy mohou mít tonzilitídu, nebo tonzilitídu. Klíčový agent zde hraje hlavní roli, ale nejen to. Kromě mikrobu, který pronikl do hrdla, je stupeň poškození také odlišný, což je velmi důležité při předepisování léčby. V návaznosti na výše uvedené se angina stane:

• katarální;
• lacunar;
• folikulární;
• phlegmonous;
• fibrinózní;
• herpetické;
• gonorea;
• ulcerativního filmu.

Patogenní viry

Tyto živé struktury se množí pouze v buňkách živých bytostí, a proto se neustále snaží pronikat tam. Když zasáhnou naše ústa, obranné systémy okamžitě začnou vytvářet protilátky, které neutralizují nepozvané hosty. Pokud je zdraví v pořádku a imunita je silná, mohou být viry udržovány nebo zcela zničeny.

Pokud je tělo slabé, paraziti jsou zavedeni do buněk mandlí - naší ochrannou bariérou - a pokračovat v aktivní reprodukci. Buňky umírají, mandle se zapálí, začíná virové anginy. Příčinou tohoto onemocnění může být chřipkový virus, Epstein-Bar, herpes, Coxsackie, adenovirus, pikornavir, enterovirus. V praxi je typ patogenu jen zřídka definován a dává jim všechno jedno jméno - SARS. Nejčastěji virální bolest v krku:

• děti;
• starší lidé;
• trpěl jakoukoli nemocí, operací;
• těhotné ženy;
• nemocné s jakoukoli chronickou nemocí.

To znamená, že lidé se slabou imunitou spadají do rizikové skupiny. Jejich tělo není schopno produkovat mnoho protilátek, takže invazní viry snadno dorazí do buněk, které potřebují.

Špička virové anginy se vyskytuje v zimě a mimo sezónu, zejména na začátku jara, kdy jeme méně čerstvé zeleniny a ovoce.

Pamatujte, že virové anginy je velmi nákazlivé. Příčinný činitel má vysokou virulenci, tj. Snadno infikuje nové oběti kýcháním, kašláním, emocionálním rozhovorem, líbáním. Také viry se mohou usadit na různých objektech a vstoupit do úst (zejména dětí) za nepřítomnosti hygieny.

Symptomy virové bolest v krku:

• bolest v krku;
• zarudnutí mandlí (někdy je bělavý nátěr);
• teplota;
• zvětšení lymfatických uzlin v oblasti krku, submandibulární zóny.

Běžné příznaky mnoha virových infekcí jsou časté:

• porucha stolice;
• nevolnost;
• kašel;
• konjunktivitida;
• runny nos.

Léčba se provádí antivirovými léky, například "Ergoferonem". Antibiotika jsou kontraindikovány. Při vysoké teplotě jsou předepsány antipyretické "Aspirin", "Paracetamol". Pacient těží z velkého teplého nápoje, opláchněte hrdlo "Chlorhexidin", roztok furatsiliny nebo bujón z heřmánek, nealkohol, roztok sody. Komprese jsou dobré. Děti mohou být vyrobeny z jednoduché teplé vody, dospělí se doporučuje přidávat do vody alkohol (1: 1). Lůžko pro odpočinek je předpokladem pro rychlé zotavení.

Patogenní bakterie, patogeny anginy streptokoků

V každé osobě žije asi 4 kg bakterií. Naštěstí pouze 1% z nich je patogenní. Ze zbývajících 99% se jedná o takzvané podmíněně patogenní, které se stávají patogenními v souhvězdí okolností, například s oslabením imunity. K našim vlastním škodlivým mikroorganizmům lze přidávat z prostředí "cizí" bakterie. Příčinami anginy jsou:

• streptokoky;
• stafylokoky;
• spirochéty;
• diplokoky;
• Löffnerův bacilus;
• gonokokus.

Většina z těchto parazitů má svou rozsáhlou klasifikaci. Zástupci každého kmene se navzájem liší nejen zvenčí, ale i chováním. Oni živí přílohu k invazi striktně definovaných buněk, vylučovat různé endo-a exotoxins, resp. Způsobovat různé typy zánětů a onemocnění. Proto nemohou být léčeny stejnými antibiotiky. Chcete-li zjistit, s kým bojovat a jaké léky, lékaři se rozmačká hnisem a hlenem z mandlí a krku.

Příčinný účinek na anginu streptokok je anaerobní, nevyžaduje kyslík, není pohyblivý, je umístěn v párech nebo v řetězech. Klasifikace streptokoků je působivá. Všichni, v závislosti na tom, jak erytrocyty zničí (provádějí hemolýzu), jsou rozděleny do tří skupin - alfa, beta a gamma. Alfa streptokoky se nazývají zelené, protože jejich hemolýza je neúplná a v zóně ničení se objevuje zelená barva.

Gamma streptokoky zcela nezničují červené krvinky. Nyní jsou izolovány v samostatné skupině enterokoků.

Beta streptokoky zcela zničují červené krvinky. Jsou rozděleny do skupin od A do U. Zástupci skupiny A nebo pyogenní bakterie jsou považováni za oportunní. Mohou se dostat do úst z prostředí a okamžitě provokovat nemoc, ale nemohou způsobit potíže po dlouhou dobu. Ale jakmile člověk oslabí imunitní systém, jsou streptokoky začnou destruktivní činnosti, což způsobuje bolest v krku, hltanu, průdušek, spálu, abscesy a dokonce toxický šok.

Bakteriální angina, příčinný účinek staphylococcus aureus

Jedná se o druhý typ mikrobu, který se může stát příležitostí, aby se stal oportunistickým nebezpečím. Získal jméno z řeckého slova "stafili", což znamená "hrozny", protože stafylokoky se vždy nacházejí ve skupinách připomínajících hroznové klastry. Jsou také nehybné a nevyžadují kyslík. V ústní dutině obsahují až 40% zbývajících mikroorganismů. Zatímco člověk má vysokou imunitu, jsou neškodné, ale u oslabených lidí se tyto mikroby stanou extrémně aktivními. Pomáhají jim také patogenní streptokoky, s nimiž často stafylokoky spolupracují. Tento pár se nachází v souboru z hltanu s angínou a jinými infekčními nemocemi. Staphylococcus se děje:

• zlatá;
• epidermální;
• saprofytické;
• hemolytický.

Všechny způsobují hnisavé zánětlivé procesy a vytvářejí mnoho toxinů, které dokonce mohou vést k smrti. Aby se chránili, stafylokoky produkují specifické proteiny a penicilinázu, zabíjejí protilátky a dělají zbytečné množství antibiotik k ničemu.

Stafylokoky žijí nejen v ústech, ale iv prostředí. Mají fantastickou stabilitu. Například, suché substráty zbývající z hnis a sputa, zůstávají aktivní po dobu šesti měsíců, 3 měsíců, v prachu, neumírají na slunci, v mrazáku, v horké vodě, desinfekční roztok je udržován zpracování. Jen varu je může okamžitě zabít.

Ostatní druhy bakterií jsou přinejmenším patogenní, ale jsou mnohem méně časté.

Katarální angina pectoris

Termín "catarrhal" je tvořen z katarhus, to je tok tekutin. Nyní se tento typ zánětu sliznice často nazývá ARVI. Příčinné činitele anginy pectoris u dospělých a dětí mohou být jak virové, tak bakteriální. Příčiny nástupu onemocnění:

• aktivace patogenních mikrobů přítomných v ústech;
• invaze zvenčí (v kontaktu s pacienty a nedodržování hygieny).

Symptomy:

• prudké zhoršení zdraví, slabost v celém těle;
• bolesti hlavy;
• teplota (u některých pacientů může být udržována v rozmezí 37,2-37,5 ° C, ale obecně stoupá nad 38 ° C);
• zvětšení lymfatických uzlin v submaxilární zóně;
• Pocit, jako kdyby hrdlo bylo "broušení";
• bolestivé polykání;
• zčervenání a edém mandlí, stejně jako slizniční oblouk v krku;
• výskyt bělavých plátů mandlí, ale bez vředů;
• zvýšená bílkovina v moči (při vysokých teplotách);
• v krvi může docházet ke zvýšení ESR a leukocytů, ale tato charakteristika není charakteristická.

Cyrral bolení v krku bez horečky je často diagnostikován jako ARI.

Příčinné činitele anginy u kojenců jsou přenášeny z nemocné matky nebo jiných rodinných příslušníků. Vzhledem k tomu, že se imunita u novorozenců dosud nevytváří, může se choroba začít od podchlazení a po dalších virových infekcích. Nejčastěji kojenci trpí stafylokokem streptokokem a viry.

Symptomy jsou stejné jako u dospělých, ale mohou být navíc:

• obratnost;
• neochota je;
• ospalost nebo, naopak, úzkost;
• zvýšené slinění;
• při vysoké horečce, křeče, průjem a regurgitace.

Způsoby léčby:

• odpočinková lůžka;
• gargling, komprese;
• bohaté pití;
• přípravky obsahující sulfanilamid (Biseptol, Streptocide, Bactrim);
• antihistaminika;
• antipyretika (podle údajů);
• vitamíny.

Antibiotika jsou předepsána pouze lékařem na základě provedených testů.

Algoritmus pro léčbu anginy pectoris u kojenců určuje pouze lékař. Před svým příjezdem rodiče může srazit pouze vysoké teploty (pokud je nad 38 ° C), velmi oblíbenou metoda spočívá v otírání telecího dítě, nebo jen slabý roztok čelo ocet. Nezávisle nelze podávat antipyretiky ani antibiotika. Děti starší než jeden rok před příchodem lékaře může dát dítě horečku „Paracetamol“ nebo „Nurofen“, a často dítě pít teplý čaj.

Folikulární bolest v krku

Folikuly v krku jsou akumulací lymfatických buněk na mandlích. V normálním stavu jsou podobné jemným nárazům. Když se zapálí, začne folikulární tonzilitida. Příčiny onemocnění jsou stejné jako u katarální anginy, která se bez léčby často vyvíjí do folikulu. U dospělých a dětí se vyskytuje ve stejném stupni. Příčinou vzniku folikulárního bolesti v krku je streptokok, stafylokok, některé viry.

Symptomy:

• náhlý náhly debut, vyjádřený v teplotním skoku nad 39 ° C, horečka, obecná slabost;
• bolest v krku, dávání do uší;
• zvětšená slezina;
• bolest hlavy, dolní části zad;
• někdy známky intoxikace a u dětí jsou výraznější;
• mandle jsou hyperemické, s dobře označenými bílými nebo slabě nažloutlými malými abscesy;

• někdy příznaky srdečního selhání (tachykardie, bolest v srdci);
• zvýšená bolest při otáčení hlavy;
• v krvi zvýšené eozinofily, ESR, bílé krvinky.

Vzhledem k tomu, že příčinnými činiteli anginy jsou často streptokoky a stafylokoky, tj. Bakterie, je léčba povinná u antibiotik. Jejich spektrum je velké - Ampicillin, Erythromycin, Tsefamezin a další.

Děti i dospělí mohou také používat spreje k ulehčení bolesti v krku "Oracept", "Thoring Gyroscope". Zbytek algoritmu je podobný tomu, který byl použit pro katarální anginu pectoris.

Z nabídky byste měli vyloučit drsné, kořenité, slané, pepřové potraviny. Děti by měly dostat bramborové kaše a lehké kaše a nucené krmení je kontraindikováno.

Lacunární angina pectoris

Lacuny jsou útvary na mandlí ve formě kapes a drážky. Jsou ideální pro akumulaci purulentního slizničního exsudátu. Příčinnými faktory lakunární anginy jsou pouze bakterie, nejčastěji koky, avšak viry mohou významně zhoršit již vážně nemocné stavy. Symptomatická v lacunární angine pectoris je podobná folikulární, ale všechny projevy v tomto případě jsou mnohem výraznější. Takže teplota u pacientů často skočí na 40 ° C, bolesti hlavy mohou být až na zvracení, u dětí i dospělých jsou přítomny známky intoxikace, slabost a slabost v celém těle tak, že se člověk nechce pohybovat. Na mandlích pacienta i amatér vidí bílé nebo nažloutlé abscesy. Jsou mnohem víc než s folikulární angínou, ale ne tak velké jako s houbovými lézemi krku. To je hlavní princip vizuální diferenciace těchto tří nemocí.

Léčba lakunární anginy je identické s folikulární. Abscesy v krku nemohou být odstraněny a rána může být mastěna antiseptiky. Plaketa se odstraňuje pouze oplachováním.

Někdy se folikulární a lakunární angina vyvine do fáze fibrinózy, kdy se purulentní zátěž šíří z mandlí do sousedních částí hltanu.

Herpetická tonzilitida

Toto onemocnění má několik ekvivalentních názvů - herpangina, afthní nebo vezikulární enterovirusová faryngitida. Původcem herpes viru bolesti v krku, nebo spíše více Sérovary coxsackie viry, ne bakterie, tak antibiotické léčby je v tomto případě vhodné. Onemocnění postihuje děti častěji, včetně kojenců, a u dospělých je zřídka diagnostikován. Gerpanginu vyzvednout velmi snadné, protože Coxsackie viry virulentní fantastické a rychle přenese ze svých mediálních-lidmi kapičkami, méně fekálně-orální cestou (špinavé ruce - hračky, dudlík - v ústech). Ještě méně zřídka může být onemocnění získáno z kontaktu s některými zvířaty, například z prasat. Jakmile do těla oběti vstoupí, viry vstupují do lymfatických uzlin, pak do krevního oběhu a odtud do lymfatického systému krku.

Symptomy:

• ostrý debut (teplotní skok 40 ° C, slabost, nedostatek nohou, děti mají často křeče);
• zvýšená bolest hrdla;
• coryza;
• někdy kašel;
• vyrážka na krku ve formě načervenalé váčků, naplněné čistou výpotku (oni se podobají těm, s herpes se nalijí na rty) - pár dní bubliny prasknutí a eroze objeví na svém místě.

Pro kojence nejnebezpečnější herpes bolest v krku. Patogen ve své slabé tělo je schopen vyvolat meningitidu, encefalitidu, pyelonefritida, a mohou se objevit puchýřky nejen v ústech, ale i na těle.

Vizuální diagnóza se provádí po vyšetření sliznic a poslední na základě sérologických a virologických testů.

Léčba zahrnuje komplex antivirových léků podle indikací antipyretických látek, antihistaminií, imunomodulace. Hrdlo je ošetřeno speciálními sprejmi a dospělé děti mají oplach. Komprese a inhalace s herpetická angina pectoris jsou zakázány. Antibiotika v komplexu jsou předepsána pouze v případě, že byly zahájeny komplikace spojené s baktericidní infekcí.

Hnisavé bolest v krku

Tento termín je někdy označován jako dalších onemocnění, u kterých zánětlivé procesy pozorované hrdlo pro vytvoření hnisavý výpotek. Tato lakunární a folikulární angíny, důležitým znakem je, že vředy jsou vždy umístěny na mandlích a nerozšířila do přilehlých oblastí. Původcem hnisavé angíny pouze bakterie, a 80%, že je strep, 10% - aureus a dalších 10% - tandemový těchto dvou patogenů. Někdy je purulentní angina pectoris nazývána houbová nebo kapucína, ale existují vizuální rozdíly. Například, houbová angina je způsobena mykózou, nejčastěji Candida. Jeho hlavním příznakem je bílá, sýrovitá plaketa po celé oblasti hltanu, dokonce i v jazyku. Proto je mykotická angina zaměňována s drozdem. Hubovitý plak se snadno odstraňuje a odhaluje červenavé vředy. Příčiny vzhledu - oslabení imunity, prodloužený nebo nekontrolovaný příjem antibiotik. Pokud je příčinným činitelem anginy pectoris gonokok, nazývá se kapavka nebo správněji kapavky krku. Stává se výjimečnou výjimkou pouze u dospělých. Důvod - orální sex s dopravcem. Symptomy kapavky a purulentní anginy jsou extrémně podobné, proto je možné přesné rozlišování pouze po odebrání z ústní dutiny. Vizuálně abscesy s kapavou jsou hustší než s angínou a navíc se mohou rozšířit na patra a jazyk.

Je důležité pochopit, že purulentní angina pectoris - onemocnění je pouze akutní, trvá nejdéle 10 dní a není opakováno. Pokud se za deset dní nepodařilo zbavit se nemoci, zpočátku byla provedena nesprávná diagnóza. Bez řádné léčby, angina dává komplikace:

• abscesy v krku;
• otitis středně závažné s možnou ztrátou sluchu;
• sepse;
• revmatická horečka;
• bolest v srdci;
• renální nedostatečnost;
• chronická tonzilitida.

A poslední věc: angina je nákazlivé onemocnění. Aby nemocná osoba neinfikovala své příbuzné, musí proto dodržovat hygienu.