Hnisavá faryngitida: léčba, symptomy a prevence. Nebezpečí hnisavé faryngitidy

V praxi terapeuta a otorinolaryngologa jsou běžné onemocnění horních cest dýchacích. Zejména v období podzimu a zimy. Patogeny mohou být velmi odlišné, ale nejtěžší jsou bakteriální infekce, například purulentní faryngitida. Symptomy a léčba

Definice

Hnisavá faryngitida je infekční onemocnění sliznice faryngu způsobené patogenními mikroorganismy. Nejčastěji se tento proces rozvíjí v důsledku traumatu na orgány krku a připojení sekundární mikroflóry nebo jako komplikace zánětlivých onemocnění sousedních tkání a orgánů.

Onemocnění se objevuje na pozadí těžké intoxikace, takže pacient by měl okamžitě jít do nemocnice pro nouzovou léčbu. Nízká kvalita nebo předčasná léčba může vážně poškodit pacienta a způsobit spoustu komplikací.

Příčiny

Hnisavá faryngitida může způsobit různé mikroorganismy, ale považuje se za nejčastější variantu beta-hemolytického streptokoku Skupina A. O něco méně příčina nemoci může působit arganobakterii, původce kapavky, spirochet, Mycoplasma a Chlamydia. Dále, akutní purulentní faryngitida a mohou způsobit viry, např., Adenoviry, rhinoviry, koronaviry, viry herpes skupiny, chřipky, parainfluenzy.

V ohrožení jsou děti od pěti do patnácti let a noví rekruti, protože tráví většinu času v organizovaných skupinách. Kauza je přenášena vzdušnými kapkami a rychlost šíření závisí na obsazování lidí.

Patogeneze

Hnisavá faryngitida začíná, když bakterie kolonizují sliznici orofaryngu. Objeví se lokální zánět doprovázený otokem, zarudnutím a bolestí. Příčinná látka proniká do lymfatické tkáně mandlí, což způsobuje jejich zvětšení a hromadění hnisu ve folikulích. Na sliznici zad hrdla se objevuje také hnis, vysuší a tvoří krusty.

Současně toxiny, které bakterie vylučují, zlepšují propustnost cévních stěn a to umožňuje, aby mikrobiální látky vstoupily do systémové cirkulace. Zvýšení počtu patogenů stimuluje imunitní systém. V těle se objevují protilátky proti patogenu. Ale navíc reagují na buňky srdečního svalu a ledvin, což způsobuje závažné komplikace.

Symptomy

Hnisavá faryngitida se rozvíjí tři až čtyři dny po kontaktu se špatnou osobou. U dospělých začíná onemocnění akutním bolest v krku při polykání. Současně dochází k bolestem hlavy, slabosti a horečce. Tyto příznaky jsou způsobeny intoxikací těla.

Obecně se stav pacientů odhaduje jako mírný. Teplota nepřesahuje 39 stupňů Celsia, dochází k rychlému srdečnímu tepu a dýchání. Slizniční hltan, zarudlý, palatin mandle jsou zvětšeny, mohou být nažloutlé. Pacienti si při polykání, jídle a mluvení stěžují na bolest. Někteří pacienti mají suchý kašel a pocit bolestí v krku. Vedle zánětu v tkáních orofaryngu se objevují změny také v nosních kanálech, kde se hromadí hnis a hlen. Protéká zadní stěnou hltanu a zhoršuje zánět.

Pacienti mají navíc symptomy obecné intoxikace: slabost, letargie, bolest hlavy, nepohodlí ve svalech, kloubech a kostech. Teplota je obvykle nízkého stupně (až třicet sedm stupňů), avšak s příchodem hnisu může dosáhnout horečnaté číslic.

V průměrné verzi se projevuje purulentní faryngitida tímto způsobem. Příznaky se mohou lišit v závislosti na věku osoby a na jeho imunitě. Obecně platí, že onemocnění trvá nejdéle jeden týden a končí dokonce i bez léčby. Příznaky zánětu jdou pryč, ale potíže s polykáním mohou zůstat na chvíli, protože mandle se zvýší o pár týdnů.

Hnisavá faryngitida dětí

Nemoc je častěji diagnostikován u pacientů této věkové kategorie a je násilnější. Inkubační doba je snížena na 24 hodin, první příznakem je zarudnutí krku. Hnisavá faryngitida je v tomto případě sekundárním onemocněním a zaměření infekce lze nalézt jak v plicích, tak v paranasálních dutinách. Chronická faryngitida mohou být způsobeny refluxní chorobou nebo regurgitací dítěte.

Symptomy onemocnění u dětí odpovídají symptomům dospělých:

- bolest v krku při polykání a jídle;

- zvýšení teploty;

- ospalost, slabost a nedostatek chuti k jídlu;

- suchý nosní kašel.

Komplikace

Existují hnisavé a bezpulzní komplikace faryngitidy. Za prvé, jako pravidlo, které se nacházejí v sousedních anatomických oblastí v podobě zánětu středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin, zánět vedlejších nosních dutin, stejně jako abscesy a abscesy tuku. Ve vzácných případech mohou být infekce v kloubech, kostech, vnitřních orgánech. Dokud se neobjevily první antibiotika, výskyt komplikací se blížil k patnácti procentům z celkového počtu případů. Dosud jsou tito pacienti méně časté. To je způsobeno zvýšením kvality a dostupnosti léčby, a s tím, že lidé jen zřídka jít k lékaři, dělat vlastní léčbu.

Plicní komplikace zahrnují pneumonii, myokarditidu, glomerulonefritidu a další nemoci, které se vyvíjejí na pozadí narušené imunity. To je způsobeno skutečností, že antigeny patogenu napodobují receptory umístěné na povrchu buněk parenchymálních orgánů, například srdce nebo ledvin.

Diagnostika

Jak identifikovat hnisavou faryngitidu? Fotografie orofaryngu, v tomto případě, expert nebude zvlášť informativní jako zarudnutí budou pozorovány u značného počtu onemocnění. Navíc pouze jedinci, kteří dělají poklady, diagnostikují a zároveň léčí fotografii.

Lékař by měl pacient pečlivě prozkoumat a poprvé zjistit podrobnosti onemocnění. Pak měříte teplotu, cítíte lymfatické uzliny hlavy a krku a samozřejmě se podíváte na krk. Pro diferenciální diagnózu může potřebovat sterilní špachtle. S jeho pomocí se lékař pokusí oddělit desku a hnis a podívat se na výsledek. Pokud jsou filmy snadno odstraněny, a po nich nezmizí mandle, pak tohle katarální anginy pectoris nebo faryngitidy, a pokud se vyskytne defekta mukóz a krvácení, musíte přemýšlet o záškrtu a poslat pacienta do infekční nemocnice.

Po všech manipulacích s sterilním tampónem od povrchu mandlí přijatých tampon pro mikrobiologické vyšetření. Oddělená se vysévá na živné médium a po sedmi dnech, kdy kultura bakterií roste, bude možné přesně říci, který patogen vyvolal onemocnění.

Antibiotická terapie a její neúčinnost

Antibiotika pro purulentní faryngitidu jsou vždy používána. Výběrem léků jsou peniciliny a v případě jejich neúčinnosti - cefalosporiny nebo makrolidy. Tato taktika léčby je odůvodněna v případě, že faryngitida je způsobena streptokokovými bakteriemi. Pokud je onemocnění způsobeno viry, antibiotika budou nejen neúčinná, ale i škodlivá. Protože bakterie, které jsou neustále na sliznicích úst a nosu, se vyvinou rezistence vůči léčbě. Lékař zpravidla nečeká na výsledky bakteriologického výzkumu, ale empiricky předepisuje léky. Později může upravit léčbu, pokud se pacient nedostane.

Za účelem správného přiřazení léčby by měl lékař vzpomenout na některé vlastnosti patogenu purulentní faryngitidy:

- ke zničení streptokokových bakterií je nutné užívat antibiotika po dobu nejméně deseti dnů -
- čím dříve začnete léčbu, tím jednodušší bude průběh onemocnění.

Někdy lékař nemůže vybrat ten správný antibiotikum, které může zatknout hnisavý zánět hltanu. Léčba se považuje za neúčinnou, jestliže příznaky přetrvávají po dobu delší než tři dny po zahájení léčby a také v případě uvolnění patogenu po ukončení léčby antibiotiky. Takové situace jsou častější u dětí, protože ne vždy provádět přesně předepisujícího lékaře, a vysvětluje rezistenci bakterií.

Prevence

Akutní hnisavá faryngitida je lépe prevenována než léčba. Pro to nemusíte dělat nic konkrétního. Tato pravidla pomohou zabránit nejen nachlazení:

1. Umyjte si ruce. Po procházce po ulici, cestovat ve veřejné dopravě, před jídlem. Pokud není k dispozici koupelna, není to důvod, proč byste zanedbali hygienická pravidla. Nyní je mnoho antibakteriálních gelů, ubrousků a sprejů. Používejte některou z uvedených položek v kabelce.
2. Zakryjte si ústa při kašli a kýchání. Za prvé, je to zdvořilé, a za druhé, chráníte sebe i ostatní před bakteriemi. Je nutné, aby to vaše děti učil.
3. Pokuste se použít samostatnou sadu nádobí, ubrousků, ručníků a ložního prádla.