Diferenciální diagnostika gastritidy: základní metody

Zánětlivé změny žaludku se u většiny lidí vyskytují. V některých případech člověk ani neví o přítomnosti této nemoci. Vysoký výskyt gastritidy souvisí s povahou stravy. Koneckonců, podráždění žaludeční sliznice je způsobeno takovými faktory, jako je použití ostrých, mastných a smažených potravin. Navíc je jednou z příčin gastritidy stres. Vzhledem k tomu, žaludek je inervovaný vagus nerv. Často se rozvíjí gastritida u lidí, kteří kouří hodně a konzumují alkoholické nápoje. Symptomy této patologie jsou podobné projevům mnoha nemocí. Proto je velmi důležitá diagnóza gastritidy. Za prvé, zjištění této nemoci je nezbytné pro účely léčby. Za druhé, diagnostika je potřebná k odlišení gastritidy od jiných patologií. Díky speciálním výzkumům je možné odhalit nejenom zánět žaludku,

Co je gastritida: odrůdy

Zánětlivý proces žaludeční sliznice se nazývá gastritida. Nemoc může mít akutní a chronický průběh. V prvním případě se zánět vyskytuje pod vlivem provokujícího faktoru a je zcela léčen. Pokud je patologie chronická, pozoruje se zesílení stěny orgánu a náhrada sliznice membránou. V tomto případě existují oba období zotavení (remise), periodické i exacerbace. Diagnostika a léčba gastritidy závisí na druhu zánětu. Existuje několik forem onemocnění. Mezi ně patří:

1. Katarální gastritida. Tato forma zánětu je snadná. Objevuje se u většiny pacientů. Časté katarální gastritida nemá závažné klinické příznaky, zejména v chronických stavech.
2. Zánět fibrinu. Může se vyvinout v důsledku poškození žaludku chemickými látkami (popáleniny kyselinami, alkáliemi).
3. Flegmonous gastritis. Vyskytuje se u břicha, šíření infekce.

Chronický zánět je povrchní, erozivní, hyperplastické, autoimunitní, atrofická, a tak dále. D. Tyto formy žaludku musí být diagnostikována co nejdříve, protože jejich pozadí je často žaludeční vřed, GERD, rakovina.

Jaké jsou diagnostické metody gastritida?

Při včasné detekci onemocnění a léčby můžete dosáhnout úplného zotavení nebo dlouhodobé remise. Diagnostika gastritidy žaludku zahrnuje několik fází. První z nich je sbírka stížností a anamnéza. Lékař specifikuje, jaké příznaky má pacient (trvání, lokalizace, povaha bolesti), když se objeví (jak dlouho trvá po jídle). Důležité je také vědět o stravě pacienta, o přítomnosti stresových situací, o dalších projevech patologie.

Dalším stupněm diagnostiky je objektivní vyšetření. Pozornost je věnována orgánům trávicího systému. Důležité je posoudit stav jazyka, prohmatat břicho. Gastritida se vyznačuje nepříjemnými pocity epigastrická oblast, stejně jako v levém hypochondriu. Nejčastěji se bolest objeví 15-40 minut po jídle. Kvůli tomu je možné pochopit, v jaké části žaludku převažuje zánětlivý proces.

Kromě toho diagnóza gastritidy zahrnuje laboratorní a instrumentální metody vyšetřování. První patří OAK, OAM, analýza obsahu žaludku, tkáňová mikroskopie orgánu. Mezi instrumentálními studiemi má PHAGS zvláštní význam.

Diagnostika gastritidy laboratorními metodami

Nejprve, pokud máte podezření na nějaká zánětlivá onemocnění, provedou se obecné vyšetření krve a moči. U akutní gastritidy (nebo exacerbace) se pozoruje leukocytóza a mírné zrychlení ESR. Pokud jsou patogeny zánětu bakteriemi, pak v UAC existuje neutrofilie. Při virovém zánětu se zvyšuje počet lymfocytů. V některých případech se provádí analýza obsahu žaludku. Laboratorní diagnostika gastritidy zahrnuje studium biopsických vzorků (kusů tkáně odebraných během výkonu PHAGS). Tato metoda se provádí pouze s podezřením na hyperplastické procesy v žaludku. Ty zahrnují cytologické a histologické vyšetření. Také někteří pacienti podstoupí ureasový test. Umožňuje detekovat přítomnost Helicobacter pylori. Tato studie se provádí dvěma způsoby (dechový test nebo mikroskopie).

Metody instrumentální diagnostiky gastritidy

Instrumentální metody zahrnují rentgenovou, ultrazvukovou a endoskopickou diagnostiku gastritidy. "Zlatým standardem" je FEGDS. Díky tomuto postupu je možné určit povahu zánětu, jeho lokalizaci, přítomnost komplikací (vředy, hyperplazie). Kromě toho při provádění gastroskopie se provádí biopsie "podezřelé" tkáně. V některých zemích je podobná studie zahrnuta do screeningových programů. To vám umožní zabránit několika patologiím. Mezi ně patří: gastritida, peptický vřed a duodenum, benigní nádory a rakovina.

Rentgenová diagnóza není při zánětlivých procesech velmi informativní. Nicméně je nezbytné pro přesnou diagnózu. Rentgenogram žaludku se provádí s podezřením na peptický vřed a jeho komplikace. Pro účely diferenciální diagnózy se provádí ultrazvuk břišní dutiny. Pomáhá identifikovat nemoci jako je pankreatitida, cholecystitida a hepatitida. Všechny tyto patologie mohou mít podobné příznaky se zánětem žaludku.

Jak diagnostikovat gastritidu u dětí?

Diagnóza gastritidy u dětí je stejná jako u dospělých. Je však obtížnější podezření na tuto nemoc u dítěte. Zvláště to platí pro malé děti, které nemohou vysvětlit, co je přesně obtěžuje. Nejčastěji dochází k akutní gastritidě na pozadí otravy (otravy jídlem). Chronický zánět se ve většině případů vyskytuje v období středního dětství, v období dospívání. To je způsobeno tím, že rodiče neovlivňují stravu svého dítěte, protože začíná trávit spoustu času doma. Vývoj gastritidy podporuje jíst tučných jídel (rychlé občerstvení), čipy, sušenky, a tak dále. G. Diagnostické metody zahrnují rentgenové, ultrazvukové a endoskopické vyšetření. Při mytí žaludku zkontrolujte jeho obsah, aby se vyloučily infekční patologie. Rovněž se provádí mikroskopie stolice. Diferenciální diagnostika je prováděna s parazitárními invazemi, dyskinezí žlučových cest, akutní apendicitidou. Tyto patologické stavy se vyskytují u dětí nejčastěji.

S jakými onemocněními v břišní dutině se rozlišuje akutní gastritida?

Nejdůležitější je diferenciální diagnostika gastritidy. Koneckonců, záleží na správnosti léčby a další prognóze. Je třeba poznamenat, že při akutní gastritidě jsou klinické projevy výraznější, na rozdíl od chronické patologie. Typickými projevy jsou: nevolnost a zvracení, bolest v horní části břicha, zvýšená tělesná teplota, zvýšená srdeční frekvence. Tyto příznaky jsou zvláště výrazné u malých dětí. Diferenciální diagnostika akutní gastritidy se provádí s chirurgickými, infekčními a kardiovaskulárními onemocněními, peptickým vředem.

Chronický zánětlivý proces není tak výrazný jako akutní. Symptomy gastritidy mohou připomínat zhoršení jiných gastrointestinálních patologií. Mezi ně patří chronická cholecystitida, pankreatitida, hepatitida, peptický vřed a dvanáctník. Také gastritida je odlišná od helminthických invazí. Aby bylo možno rozlišit zánět žaludku od jiných onemocnění, je nutné provést FEGDS.

Vlastnosti diagnostiky atrofické gastritidy

Atrofická gastritida je nebezpečnější ve srovnání s jinými formami onemocnění. To je způsobeno skutečností, že často vede k degeneraci nádorů žaludku. Častěji se u starších lidí rozvíjí atrofická gastritida. Klinickým znakem této formy onemocnění je vymazání příznaků. Někdy se může objevit bolest, nevolnost, nepříjemné pocity v žaludku.

Diagnostika atrofické gastritidy je založena na endoskopickém obrazu. Obvykle jsou ztenčení stěn žaludku, destruktivní procesy, známky zánětu - edém, hyperemie tkáně. V takovém případě je nutná biopsie postižených oblastí. Histologické vyšetření odhaluje vyčerpání buněčné kompozice, pokles velikosti prvků, funkční nedostatečnost.

Rozdíl akutní gastritidy od infekčních patologií

Je třeba si uvědomit, že se jedná o otravu jídlem se syndromem žaludeční dyspepsie, která je typická pro akutní gastritidu. Charakteristickým rysem je specificita onemocnění. Infekční patologie jsou vždy způsobeny určitým patogenem. Jsou charakterizovány rychlým vývojem symptomů intoxikace (nauzea, horečka, bolest hlavy, obecná slabost). Často se gastritida kombinuje s enteritidou a kolitidou. To znamená, že kromě porážky žaludku je zánět střeva. Toto se projevuje průjmem, výskytem patologických nečistot ve stolici (žilách krve, hnisu), bolesti v dolní části břicha.

Jak rozlišovat gastritidu od apendicitidy?

Akutní gastritida musí být odlišena od apendicitidy. Koneckonců, na počátku onemocnění mají tyto patologie stejné projevy. U apendicitidy je zaznamenána epigastrická bolest, teplota těla v podbřišku, nevolnost, zvracení a nedostatek chuti k jídlu. Klinický obraz se však začne měnit za několik hodin. Bolest se "pohybuje" do pravé iliakální oblasti, teplota se zvyšuje. U malých dětí nelze tyto nemoci rozlišit od klinického obrazu, a proto by měla být nejprve vyloučena apendicitida. Za tímto účelem se provádí UAC a obecný test moči, stejně jako testování specifických příznaků.

Diferenciální diagnóza mezi gastritidou a infarktem myokardu

Měli byste vědět, že onemocnění, jako je infarkt myokardu, může nastat atypicky. V některých případech se jeho příznaky podobají projevům akutní gastritidy. Starší lidé by proto měli nejdříve vytvořit elektrokardiogram. Navíc musíte zjistit, zda má pacient bolesti v srdci, zvýšený krevní tlak, tachykardii.

Léčba akutní gastritidy

Diagnóza gastritidy je důležitá pro léčbu. V závislosti na formě onemocnění mohou existovat rozdíly v léčbě. Při akutní gastritidě je hlavní metodou léčby dietní (tabulka č. 1). Etiologická léčba je také důležitá. K tomuto účelu předepište antibiotika ("Azithromycin", "Metronidazol"). Při zvyšování kyselosti je nutné užívat léky "Omez", "Pantoprazol". Rovněž jsou předepsány obalové prostředky. Mezi ně patří drogy "Almagel", "De-nol".