Léčba otitis media u dospělých a dětí

Střední otitis je zánět, který se vyvine v dutině mezi vnějším a vnitřním uchem. Patologický proces se vyskytuje v prostoru, který je za tympanickou membránou. Jinak se toto onemocnění nazývá zánětem středního ucha. Obvykle jsou patologické stavy způsobené infekcemi. Zánět postihuje jak děti, tak dospělé. U dětí je však onemocnění mnohem častější. To je způsobeno zvláštnostmi struktury sluchového orgánu u dětí. Střední ucho se skládá ze sluchových ossicles, které jsou zodpovědné za provádění zvuku. Spuštění takového onemocnění je velmi nebezpečné, protože může vést k hluchotě.

Příčiny onemocnění

Příčiny otitis media jsou různé. Ve většině případů jsou spojeny s pronikáním infekce do ucha. Nejčastějšími příčinami onemocnění jsou bakterie koky. Následující patologie mohou přispět k nástupu zánětu středního ucha:

1. Zánět se často objevuje jako komplikace po onemocněních nosu a krku. Infekce pochází z dýchacího ústrojí v uchu. To se stává obzvláště často, pokud člověk vyhodí špatnou ranu. Pokud při vyjímání výtoku z nosu je ústa pacienta uzavřena, pak může být hlien odlit spolu s bakteriemi a viry v prostředním uchu.
2. Otitis media středního ucha může být výsledkem jakéhokoli akutního nebo chronického infekčního onemocnění. V tomto případě se patogeny zánětu dostávají do orgánů slyšících s průtokem krve.
3. Zánět středního ucha je často pozorován u adenoidů.
4. Snížená imunita může také vést k aktivaci mikrobů a vzniku zánětlivého procesu v uchu.
5. Onemocnění se často rozvíjí po poranění tympanické membrány. Toto tělo chrání prostřední ucho před infekcí. V případě poškození membrány snadno pronikají bakterie a viry.
6. Podchlazení může vyvolat nástup zánětu.
7. Příčinou onemocnění může být alergická reakce. V tomto případě je patologie neinfekčního původu.

K výskytu otitis media u středního ucha jsou také náchylné osoby s vrozenými poruchami struktury ucha a nosu.

Typy zánětu

Onemocnění se může objevit v akutní a chronické formě. V prvním případě patologie začíná najednou. Trvá asi 2 - 3 týdny a při správné terapii končí oživením. Pokud je léčba nedostatečná, vyvíjí se chronická otitis media. Je charakterizován periodickými exacerbacemi a remisemi.

Navíc je onemocnění klasifikováno patologickými projevy. Existují následující formy zánětu:

• katarální;
• exudative;
• lepidlo;
• purulentní;
• serózní.

Při výrazných projevech pokračuje purulentní forma onemocnění. Často to dává vážné komplikace.

Symptomy akutní a chronické formy

Akutní zánět středního ucha začíná náhle a náhle. Za prvé, osoba si stěžuje na pocit brnění uvnitř ucha. Pak se nepříjemné pocity zhoršují a rozvíjejí se v akutní bolestivé bolesti. Je to pulzující příroda, může být dána čelisti nebo hlavě. Kromě bolestivého syndromu existují i ​​další známky patologie:

• zvýšení teploty (až +39 stupňů);
• zhoršení celkové pohody (slabost, zimnice, bolest v hlavě);
• pocit ucpání a hluku v uchu pacienta;
• ztráta sluchu.

Počáteční doba onemocnění trvá 5 až 7 dní. Pak se hnis ze středního ucha vytáhne slzou do ušního bubínku. Tato fáze patologie se nazývá perforování. Teplota pacienta klesá, zdravotní stav se poněkud zlepšuje a bolest klesá. Tento stupeň onemocnění není pozorován u všech pacientů, ale pouze v purulentní formě otitidy.

Po tomto nastane období zotavení (reparativní fáze). Hojit postižené oblasti. Postupně se stav pacienta vrátí k normálu a sluch se zlepší.

Průměrný otitis u dětí v akutní formě začíná vysokou teplotou (+39 - + 39,5 stupňů). Děti často plakat, probouzí se v noci, neustále se dotýkají postiženého ucha. Děti, které už vědí, jak mluvit, si stěžují na silnou bolest. Zánět může být doprovázen gastrointestinálními poruchami.

U chronických otitis media nejsou symptomy patologie jasně vyjádřeny. Bolest se vyskytuje pouze v období exacerbací. Osoba je neustále slyšena, v uších je hluk. Pravidelně hnisavý výtok z ucha. Pacienti se stěžují na závratě.

Katarální forma

Při katarrálním otitis media se sluchová trubice a tympanická membrána zapálí. Objevuje se ostrý postřeh bolesti. Vyzařuje do chrámu a zubů. Izolace hnisu z ucha není zaznamenána.

Toto onemocnění lze snadno identifikovat podle stížností pacienta. Léčba této formy otitis by měla být zahájena okamžitě, protože patologie může vyústit v exsudaci nebo purulentní formu. Důsledkem zanedbávaných onemocnění může být úplná ztráta sluchu.

Exudátní forma

Vylučující forma otitis media je často obtížně diagnostikována. Toto onemocnění není doprovázeno výrazným bolestivým syndromem. V dutině středního ucha se hromadí tekutina (exsudát). Pacient zhoršuje sluch, člověk neustále ucítí hluk v uších.

To je nejvíce zákeřná forma onemocnění. Při absenci výrazných příznaků v dutině středního ucha dochází k degenerativním změnám. To může vést k vážné a nevratné ztrátě sluchu a dokonce k dokončení hluchoty.

Hnůj zánět

Otitis středního ucha v purulentní formě má nejčastěji bakteriální a nikoli virovou povahu. Tento typ onemocnění je nejčastěji zaznamenáván. V dutině středního ucha se hromadí hnis, který tlačí na tympanickou membránu. Kvůli tomu dochází k akutní bolest a pocit raspiraniya.

Příčinou této formy onemocnění jsou nejčastěji zánětlivé procesy v krku a nosohltanu. Někdy se infekce dostane do ucha s průtokem krve. Často pokročilý katarální nebo exsudativní otitis proudí do purulentní formy onemocnění.

Vedle případné ztráty sluchu je hnojení nebezpečné a jiné závažné komplikace. Pus se může proniknout do dutiny lebky. To vede k meningitidě, abscesu mozku a otravě krve.

Sérový zánět

Sérový zánět se často vyskytuje bez jakékoliv zřejmé symptomatologie. Syndrom bolesti není pozorován. Ve středním uchu se hromadí serózní tekutina. Pacient si stěžuje na pocit tlaku, hluku a ucpanosti v uchu. Slyšení se trochu zhorší.

Tato nemoc je nebezpečná, protože se může dostat do těžší formy. Zvláště se to často děje u malých dětí, které dosud neumějí hovořit. Nemají pocit bolesti a nemohou si stěžovat na ucpanost a hluk v uchu. O chování dětí je velmi obtížné určit, že jsou nemocní.

Adhezivní otitis media

Adhezivní otitis media se obvykle vyskytuje v chronické formě. Neexistuje silný syndrom bolesti. Ale zároveň v dutině středního ucha dochází k procesu přilnavosti. To vede k hluku v uších a k postupnému snižování sluchu.

Diagnostika

Toto onemocnění lze identifikovat podle charakteristických stížností pacienta na bolesti a vypouštění z ucha. Pro objasnění diagnózy jsou předepsány následující vyšetření:

1. Budu otoskopie. Pomocí speciálního přístroje lékař zkoumá ušní kanál a tympanickou membránu.
2. Smrtí z ucha. Lékař bere hnisavý výtok na vyšetření a pošle ho do laboratoře pro bakterioskopii. To pomáhá identifikovat příčinu zánětu.
3. Audiometrie. Toto vyšetření je indikováno pro adhezivní formu onemocnění. Pomáhá určit závažnost sluchu.

Tyto diagnostické postupy umožňují rozlišit zánět středního ucha od sírových zátek, traumatické poranění tympanické membrány a cizí těla v sluchovém kanálu.

Místní prostředky k léčbě

Léčba otitis media u středního ucha se obvykle provádí na ambulantním základě. Hospitalizace je nutná pouze pro komplikace. Výběr metody terapie závisí na formě a stádiu onemocnění.

Pokud je otitida velmi důležitá pro odstranění nepohodlí v uchu. Chcete-li to provést, předepište ušní kapky s analgetickým účinkem. Dále budeme uvažovat o některých přípravách na instilaci do ucha:

1. Kapky "Anauran". Obsahují antibiotika a anestetikum lidokain. Kapky se aplikují na vatu a vloží se do ucha. Oni nejenom zmírňují bolest, ale také ovlivňují patogenní mikroflóru. Tento přípravek je kontraindikován těhotným ženám a kojících ženám, stejně jako dětem mladším 1 roku.
2. Lék "Sophradex". Tyto kapky zahrnují kortikosteroidní hormony a antibiotika. Pomáhá zmírnit zánět a otoky a také odstranit svědění. Mohou být použity nejen pro bakteriální záněty, ale také pro léčbu otitis media u dospělých a dětí alergické etiologie. Kapky mohou být použity pouze po dobu 10 dní, protože při dlouhodobém používání se mikroby stanou odolnými vůči jejich složkám.
3. Ušní kapky "Otypaky". Obsahují analgetický fenazon a anestetikum lidokain. Mějte dobrý analgetický účinek. Mohou být použity k léčbě otitis media u dětí, a to i v dětství. Nicméně neobsahují antibiotika, takže tyto kapky neovlivňují příčinu onemocnění, ale pouze zmírňují příznaky.
4. Prostředky "Отинум". Kapky obsahují nesteroidní protizánětlivé a baktericidní látky. Účinně zmírňují záněty, ale snižují bolest méně než jiné léky. Tyto kapky nelze používat déle než 10 dní. Děti mohou být pohřbeny pouze ve věku 1 roku.

Je důležité si uvědomit, že ušní kapky nelze použít, pokud je poškozená tympanická membrána. To může vést k zánětu sluchového nervu ak vážnému zhoršení sluchu. Proto nelze tyto léky užívat samostatně. Před použitím je nutné předložit vyšetření otolaryngologovi.

Děti s otitis určují vazokonstrikční kapky pro nos "Nazivin baby", "Ximelin", "Otryvin". Nosní a sluchové kurzy jsou úzce spjaty. Proto použití těchto kapek pomáhá odstranit otok a zánět v uchu.

Přípravky pro orální podání a fyzioterapii

Pro zmírnění bolesti a zánětu jsou u dospělých hlášeny perorální léky: Diclofenac, Ketorolac, Nurofen, Ibuprofen. Při léčbě onemocnění u dítěte jsou léky předepisovány v dětských formách a dávkách.

Při léčbě otitis media se také používají antibiotika pro orální podání. Pokud se onemocnění vyskytne v akutní formě, doporučuje se používat penicilinové přípravky: "Amoxicilin" a "Ampicilin". Mají širokou škálu účinků a ovlivňují mnoho typů mikroorganismů.

Pokud choroba prošla do chronické formy, předepište antibiotika ze skupiny aminoglykosidů a fluorochinolonů. Tyto tablety jsou v ampulkách "Ciprofloxacin" a "Vero-Nethylmycin". Je třeba si uvědomit, že během těhotenství a laktace je nelze užívat. Během léčby antibakteriálními látkami jsou probiotika předepsány pro udržení normální mikroflóry.

V dětství se antibiotika vyžadují pouze s hnisavou formou onemocnění. Jsou určeny lékařem po stanovení citlivosti mikroflóry v příslušných dávkách. Pokud se otitida vyskytne v mírné katarální formě, pak je možné provést pouze pomocí kapek.

V počátečních stádiích onemocnění pomáhá umýt uchu baktericidními roztoky. Pokud se hnis hromadí v sluchovém orgánu a dlouho se nerozbije, pak prostředky, které zředí hlen se aplikují perorálně: "ATSTS", "Fluimutsil" a další mukolytiti.

Přiřaďte fyzioterapii. Aplikujte ultrafialové paprsky a magnetické pole na oblast pacienta.

Během onemocnění je velmi důležité posílit obranyschopnost těla. Pro tento účel jsou imunostimulanty předepsány: "Actovegin", "Apilac" a multivitamínové komplexy.

Vlastnosti léčby různých forem zánětu středního ucha

Obecné zásady léčby otitis byly popsány výše. Nicméně léčba různých forem této nemoci má své vlastní charakteristiky.

V serózní formě je někdy nutné vytvořit umělou díru v tympanické membráně. Prostřednictvím tohoto léku se injekčně podávají drogy přímo do dutiny středního ucha. Tato metoda se používá po dobu trvání onemocnění alespoň 3 měsíce.

Adhezivní otitis je často způsobena poruchami nosního dýchání. Při léčbě této formy onemocnění se používá provzdušňování zvukovodu a pneumatická masáž tympanické membrány. V pokročilých případech adhezí však konzervativní léčba není vždy účinná a je nutná operace. Tympanická membrána se otevře a slepení se chirurgicky odstraní. Ve složitějších případech jsou sluchové osteony protetické.

Lidové prostředky

Léčba otitis media u středního ucha doma by měla být koordinována s ošetřujícím lékařem. Nemůže úplně nahradit použití ušních kapek a antibiotik. Lidské léky však mohou doplnit medicínu.

Můžete doporučit následující recepty:

1. Propolis se slunečnicovým olejem. V lékárně musíte koupit propolisovou tinkturu. Na jedné části drogy by měly být 4 díly oleje. Všechny složky by měly být dobře smíchány. Poté je gáza vyrobena z turonu, zvlhčeného v kompozici, vloženého do ucha a drženého po dobu 8-10 hodin. Postup by měl být proveden 7 až 10 dní.
2. Kořen ayr. Tento lék se používá k odvaru. Lžíce kořenů rostliny je umístěno ve vodě a vařeno po dobu půl hodiny. Poté přidáme vařenou vodu, aby byl objem kompozice přibližně 200 ml. Tento výrobek má protizánětlivé vlastnosti. Před jídlem by měla být opojena 1 polévková lžíce. Průběh léčby - 2 - 3 týdny.
3. Kafrový olej. Tento lék lze zakoupit v lékárenských řetězcích. To je instilled v nemocném uchu v množství 3 kapky několikrát denně. A také si můžete vzít tampon z vaty a navlhčit ho do oleje. Je umístěn do ucha po dobu 4 hodin. Současně musíte nahoře spojit teplý šátek.

Léčba otitis media doma by se měla provádět opatrně. Někteří pacienti mohou být alergičtí na propolis, aire nebo kafr. V tomto případě by měla být léčba přerušena.

Prevence

Aby se zabránilo onemocnění, je nutné léčit onemocnění nosu a krku včas. Je také důležité udržovat imunitu na vysoké úrovni a vyhýbat se podchlazení. Důležité je hygiena úst a stav zubů. Častou příčinou této nemoci se stává kaz.

Otitis je častá u dětí s adenoidy. Je velmi důležité včas a v případě potřeby odstranit zarudlé nosohltanové mandle. Nekomplikovaná chirurgická intervence pomůže zamezit zánětu středního ucha.

U prvních příznaků otitis musíte naléhavě navštívit lékaře. V počátečním stádiu je zánět snadno vyléčen místními prostředky. Včasné odvolání otolaryngológu pomůže předcházet komplikacím a snižovat sluch.