Genitální herpes u žen: příčiny, příznaky a léčba

Příčinou tak nepříjemného onemocnění, jako je genitální herpes, je tělo tolika lidí. K infekci dochází při nechráněném pohlavním styku, od matky k dítěti při porodu nebo domácnosti. Virus může být v těle po velmi dlouhou dobu (často celý život), aniž by se projevil. Zápalový proces se aktivuje za přítomnosti faktorů, které jsou pro něj příznivé.

Genitální opar je doprovázen velmi nepříjemnými příznaky, často se opakuje. Toto onemocnění nutně vyžaduje léčbu. Pouze kontaktováním lékaře můžete vyhnout opakování genitálního herpesu. Jak zacházet s genitálním herpesem u žen? To bude popsáno v článku. Zvažte také příčiny aktivace viru, způsoby přenosu HSV, symptomy a projevy nemoci, diagnostické postupy a preventivní opatření.

Původce

Příčinným činidlem genitálního nebo genitálního herpesu je virus herpes simplex, který budeme později označovat jako HSV. V současné době lékařské společenství zná osm typů onemocnění. Genitální herpes u žen a mužů jsou způsobeny pouze první dva typy HSV, tj. HSV-1 a HSV-2. Zpravidla se toto onemocnění projevuje (v 80% případů) druhým typem viru, příčinou zbývajících 20% je HSV-1 nebo kombinace obou. Navíc HSV-1 obvykle způsobuje pouze první projev nemoci, relapsy jsou spojeny s aktivitou druhého typu viru.

Obvykle genitální herpes u žen ovlivňuje oblast perineu, konečníku a vnějších genitálií. V menším počtu případů projevy nemoci postihují děložní čípky a vagínu. Při komplikovaném průběhu onemocnění nebo v obzvláště zanedbaných situacích může zánětlivý proces projít do vajíček a těla dělohy. Nejvyšší výskyt postihuje věkovou skupinu žen od 21 do 25 let a od 34 do 38 let.

Přítomnost viru herpes v těle neznamená, že bude existovat výrazný klinický obraz onemocnění. Ve většině případů je žena nosičkou HSV a nemá podezření, že má onemocnění. Herpes může úniku tajně, žít v sliznicích a nervových uzlech po téměř desetiletí. Často je HSV přítomen v těle nosiče (nosiče) po celý život.

Prevalence této nemoci

Lékaři tvrdí, že téměř devadesát procent populace je infikováno virem prvního a druhého typu. HSV proniká do těla a zůstane tam po celý život. Patologický proces je aktivován za přítomnosti faktorů, které jsou pro něj příznivé, což bude dále zvažováno. Ve skutečnosti se projevy herpesu vyskytují pouze v malé části nosičů viru. Podle statistik se ve Spojených státech tři procenta populace alespoň jednou v životě obrátili na lékaře s příznaky genitálního herpesu. Lékařské vyšetření však ukázalo, že každý pátý virus je infikován druhým typem viru.

Trasy přenosu herpesu

Obecně se genitální herpes vysílá sexuálně, to znamená v důsledku sexuálního styku s nosičem HSV bez použití bariérové ​​antikoncepce. Na partnera tedy nemůže být žádné vnější zobrazení herpesu. Přenos viru může nastat jak s vaginálním kontaktem, tak s análním nebo orálním pohlavím. Ženy, které mají spoustu sexuálních partnerů, kteří je často mění, jsou vystaveni riziku kontracepce herpesu, mladým děvčatům, které začaly mít sex dříve.

V některých případech, ale to je extrémně vzácné (2 případy na 100 tisíc. Narození, podle lékařských statistik v Evropě), virus přechází z matky Dítě se při průchodu porodními cestami. Zároveň se v vaginální sliznice ženy a dítěte hlavu je pravděpodobné, že bude viditelné odřeniny, jimiž projdou virus. Možná infekce prostřednictvím interakce s tělesnými tekutinami pacienta, tj. Krve, lymfy a spermií. V tomto ohledu jsou ohroženi gynekologové, veterináři a pracovníci lékařských laboratoří.

Možná sebe-infekce pacienta, když se neustále dotýká vyrážky, například na rtech, a pak se dotkne intimní oblasti se stejnou rukou. Jedná se o velmi vzácný případ infekce, ale je třeba znát i tuto variantu infekce. Kromě toho je někdy možné kontaminovat domácí cestu, to znamená prostřednictvím veřejných toalet, obecné použití některých položek (ložní prádlo, mýdlo, ručníky, žínka). Pravděpodobnost infekce se mnohonásobně zvyšuje, jestliže má žena trhliny, rány nebo vředy na genitáliích.

To znamená, že nejčastější příčinou genitálního oparu u žen jsou promiskuita, častá změna partnerů a nepoužívají antikoncepci (zde je důležité zmínit, že pohlavně přenosných chorob obecně a genitální herpes zejména lze uložit, a že se nejedná o úplné pravděpodobnosti, jedinou překážkou antikoncepce, tj. kondomy, nikoliv antikoncepční tabletka nebo spirála). Infekce je možná ve více než 50% případů, jestliže partner je nosičem HSV-1 nebo HSV-2.

Rizikové faktory

Z projevů herpesu nejčastěji trpí ženy, které trpí jedním nebo více rizikovými faktory. Pod vlivem následujících faktorů může být virus aktivnější a způsobit jasný klinický obraz:

• snížená imunita z jakéhokoli důvodu;
• několik sexuálních partnerů;
• nechráněný sex s novým partnerem;
• podvýživa;
• nervózní zážitky, časté stresy;
• nedostatečná hygiena;
• podchlazení nebo přehřátí;
• kritické dny;
• chronická nedostatek spánku;
• užívání určitých léků;
• jakýkoli chirurgický zákrok na genitální oblasti;
• odložený potrat;
• přítomnost souběžných gynekologických onemocnění.

Primární akutní forma

Genitální herpes u žen se vyskytuje ve třech klinických formách. Nejzávažnější průběh a živá symptomatologie jsou charakteristické pro primární akutní formu. Typicky, nemoc je lokalizována do hráze, na vnějších genitálií, pochvy, na děložním čípku nebo močové trubice. Nejčastěji se genitální herpes u žen se projevuje na klitorisu a stydkých rty, postupně pokrývající všechny pohlavní orgány. Při orálním sexu může dojít k poškození orální sliznice a horních cest dýchacích.

Inkubační doba genitálního herpesu u žen trvá pět až osm dní od doby infekce. Po uplynutí té doby existují známky infekce. Co vypadá genitální herpes u žen? Jedná se o vyrážku, vezikuly, které se pak změní na vředy léčení po dobu jednoho měsíce nebo déle.

Manifestace genitálního herpesu u žen v akutní formě zahrnují:

1. Vzhled četných nebo jediných bublin naplněných čirou tekutinou. Objevují se na oteklé nebo zarudlé sliznici. Průměr takových bublin je obvykle asi tři milimetry. V této fázi jsou bezbolestné, nezpůsobují nepohodlí.
2. O několik dní později vznikají vesikuly a na jejich místě se tvoří malé vředy. Obvykle mají vředy hloubku jednoho milimetru a nepravidelný tvar.
3. Po několika dnech jsou léze pokryty nažloutlou kůrou. Pokud se objeví sekundární bakteriální infekce, mohou vředy potlačit nebo významně zvýšit jejich velikost.
4. V případě, že hnisavé komplikace neexistují, vředy se uzdraví v příštích dvou až čtyřech týdnech. Nenechávají stopy. Velké a purulentní vředy se mohou dlouho vyléčit - až několik měsíců.

Přestávka bubliny provází zpravidla, pálení, silné bolesti, svědění, nepříjemné pocity v oblasti genitálií, tíže v podbřišku - to vše jsou příznaky genitální herpes u žen. Na tomto pozadí se často vyskytují symptomy obecné nemoci. Jak se genitální herpes projevuje u žen? Mezi běžné příznaky patří:

• zvýšení tělesné teploty na 37 stupňů Celsia;
• Migréna, nespavost a obecná slabost;
• zvětšených lymfatických uzlin v oblasti tlustého střeva.

Výskyty nemoci u různých představitelů spravedlivého pohlaví jsou zpravidla individuální. Mohou existovat určité odchylky, ale klinický obraz ve většině případů umožňuje jasné zjištění onemocnění.

Symptomy genitálního herpesu u žen zmizí, jakmile se vředy léčí. Ale virus má schopnost existovat v těle po velmi dlouhou dobu, takže ve většině případů se akutní forma stává chronickou, která se příležitostně opakuje.

Chronický herpes

Přibližně u 60-65% žen, které mají akutní genitální herpes, dochází k relapsům. První opakování onemocnění nastane během jednoho roku po akutním zánětlivém procesu. Exacerbace závažné formy onemocnění se mohou objevit měsíčně, s mírným výskytem - asi jednou za tři roky. Lékaři rozlišují tři typy chronických herpesů v závislosti na frekvenci relapsů:

1. Ticho. Je charakterizován stále rostoucím trváním remise a ukončením klinických projevů v akutní fázi. Jedná se o nejpříznivější variantu vývoje herpesu.
2. Arytmie. Doba trvání remise je od dvou týdnů do šesti měsíců. Čím častější recidivy genitálního herpesu nastávají, tím slabší jsou příznaky, ale po prodloužené remise je pozorován velmi výrazný klinický obraz.
3. Monotónní. V tomto případě je doba trvání remise stejná, např. Herpes se může znovu objevit po každé menstruaci a ustoupit na jejím konci. Jedná se o nejtěžší formu, která se léčí roky.

Atypická forma nemoci

Atypický herpes je charakterizován mírnou závažností symptomů onemocnění. Obvykle se týká nejen vnějších, ale i vnitřních pohlavních orgánů, tj. Dělohy a příměsí. Můžeme předpokládat přítomnost atypického herpesu za přítomnosti příznaků gynekologických onemocnění, jejichž příčinný účinek nelze identifikovat různými diagnostickými metodami. Totéž lze říci o situacích, kdy léčba nepřináší viditelný výsledek po dlouhou dobu.

Symptomy genitálního herpesu u žen, pokud mluvíme o atypické formě, zpravidla málo vyjádřeno. V této formě nejsou žádné charakteristické váčky a vředy. Přidělení z vaginy, i když je bohatá, vodnatá, je také charakteristická:

• slabé otoky pohlavních orgánů;
• velmi malé bubliny;
• pálení a intenzivní svědění v perineu;
• pocit nepohodlí.

Hlavní projevy

Hlavním příznakem genitálního herpesu jsou vezikuly a vředy na pohlavních orgánech. Co vypadá genitální herpes u žen? Foto vyrážky, které můžete vidět níže. Například léčící vředy vypadají. Kromě toho, vyznačující se tím, nepohodlí, svědění a pálení v hráze, otok, často zhoršuje obecných příznaků: horečka, slabost, a nespavost.

Když se objeví příznaky herpesu, měli byste okamžitě jít do nemocnice. Nejprve byste měli navštívit gynekologa, abyste vyloučili jiné patologie intimní oblasti, alergické reakce a neinfekční onemocnění. Testy je nutné provést, protože pouze jedna vizuální kontrola je kategoricky nedostatečná. Teprve po studiu výsledků testů bude lékař schopen diagnostikovat a předepisovat vhodnou léčbu.

Souběžné nemoci

Často se zástupci spravedlivého sexu stěžují na výskyt herpetické cystitidy. Současně žena často začíná cítit nutkání jít do záchodu "v malém měřítku", zažívá silnou bolest a hoří při močení. Kromě toho herpes často vyvolává výskyt kolpitidy, endometriózy virové přírody, leukoplakie děložního čípku.

Coleitis (nebo vaginitida) - zánět pochvy, který je doprovázen abnormální vaginální výtok, svědění, nepohodlí v hráze, který je vyztužen v kritických dnů, se může připojit pocit sucha. Endometrióza je zánět dělohy, který se projevuje bolestí v dolní části břicha během menstruace. Obvykle se objevují nepříjemné pocity v dolní části zad nebo v kříži. Leukoplakie je slizniční léze, jehož hlavním nebezpečím je možnost zhoubné degenerace keratinizačních míst.

Uretritida a cystitida se často vyskytují u oparu. Tyto nemoci vylučovací systém vyznačující se tím, časté močení, bolestí v tomto procesu, silné nepohodlí a pálení, výskyt krve v moči. U žen se cystitida často doprovází primární infekci genitálním herpem.

Pokud během diagnostických postupů doktor odhalí několik onemocnění na pozadí genitálního herpesu, léčba se provede u všech patologií.

Herpes a těhotenství

Pokud je žena nakažena herpes virusem a nese dítě, pravděpodobnost kontrastu plodu je velmi malá, ale stále existuje. Ale příležitost může dosáhnout 50% nebo více, pokud budoucí matka diagnostikována s akutním primárním herpes. Infekce se zpravidla vyskytuje, když dítě projde rodným kanálem. Mimochodem, císařský řez nevylučuje pravděpodobnost přenosu viru na novorozence.

Infekce dítěte může vést k závažným poškozením centrální nervové soustavy, kůže a očí. Pravděpodobně komplikace v podobě encefalitidy. Později herpes v akutním průběhu hrozí potrat nebo spontánní spontánní potrat. Herpes může být příčinou porodu dítěte se zdravotním postižením (to je druhý důvod, který vede k rozvoji deformací v plodu po rubeole).

Genitální herpes během těhotenství je léčen zřídka. Pokud nejsou žádné zjevné projevy, lékař může doporučit, aby byla léčba provedena po narození. V každém případě by měl být přístup k řízení těhotenství žen s herpesu velmi opatrný.

Diagnostika herpesu

Léčba genitálního oparu ženy by měly začít bezprostředně po diagnóze onemocnění. Za tímto účelem se provádí gynekologické vyšetření stejně jako další diagnostické postupy zaměřené na potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Příznaky genitální herpes (fotografie byla představena výše) jsou podobné příznaky některých gynekologických onemocnění, takže pouze jedna inspekce zkušeného gynekologa dost. Nechte i odborníka být vysoce kvalifikovaný.

Nejspolehlivějšími metodami, které určují onemocnění a zahájí léčbu genitálního herpesu u žen, je genodiagnostika a virologický výzkum. V prvním případě je přítomnost DNA viru určena v sekreci pacienta. Schopnost tohoto testu detekovat přítomnost a typ viru dosahuje 100%, takže studie je velmi informativní.

V virologii se obsah vezikulů umístí do speciálního média, kde se virus dále rozmnožuje.

Mezi pomocnými diagnostickými metodami lze uvést definici protilátek v krvi a reakci RIF. Protilátky, nicméně, tam je spousta lidí, takže jejich přítomnost v těle nehovoří přímo o přítomnosti herpes nebo skutečnost, sexuálně přenosných infekcí. Stanovení přítomnosti protilátek je však velmi důležitou metodou v některých složitých případech nebo v těhotenství, kdy je nutné zjistit rysy průběhu patologie.

Léčba onemocnění

Jak zacházet s genitálním herpesem u žen? Léčba nepovede k úplnému vymizení viru, ale účinně a rychle odstraní projevy nemoci, sníží četnost a složitost nových komplikací. Léčba genitálního herpesu u žen i mužů zahrnuje použití speciálních léků a antivirová chemoterapie.

Výzkum ukázal vysokou účinnost čtyř léčiv: Acyclovir, Valaciclovir, Famaciclovir a Penciclovir. V Rusku jsou jen první tři. Nejčastěji v léčbě genitálního herpesu užívají ženy "Acyclovir". Čím dříve spustíte léčbu, tím větší účinnost můžete očekávat. Maximální účinnost je dosažena, pokud léčba začne bezprostředně před vznikem vyrážky nebo v první den.

Jak vyléčit genitální opar v chronickém kurzu? Pokud se relapsy vyskytují často, může být předepsána dlouhodobá léčba po dobu několika měsíců. Tím se sníží četnost relapsů o tři čtvrtiny a sníží se bolestivé projevy příznaků. Léčba je složitá a velmi dlouhá, takže rozhodnutí o předepisování léků přijímá ošetřující lékař v závislosti na mnoha faktorech. Zohledňuje se psychologický stav pacienta a jeho motivace a související choroby a touha po plánování těhotenství.

Rozšířené v naší zemi, přípravky, které podle výrobce nebo distributory, může zcela eliminovat opar z těla, a za pár týdnů a zcela eliminovat recidivám. Použití takových léků je nejen potvrzeno žádnou úspěšnou lékařskou praxí, ale často nemá absolutně žádný vědecký základ. Neexistuje žádná očkovací látka proti herpesu s prokázanou účinností a bezpečností použití.

U herpesu na genitáliích je možná symptomatická léčba topickými léky. Aplikujte masti, které zabraňují šíření viru a pomůže zbavit se většiny nepříjemných projevů onemocnění. Plán léčby předepisuje gynekolog nebo dermatolog. Pokud se virus dotkl oblasti konečníku, jsou zapotřebí svíčky s antivirovou látkou. Je také možné použít analgetika s mírným účinkem.

Léčba mastí nebo čípků obvykle trvá přibližně pět až sedm dní. Pokud je diagnostikována akutní forma, která se projevuje poprvé, pak je terapie potřebná trochu déle - asi deset dní. Dotčené oblasti by měly být ošetřeny třikrát až pětkrát denně.

Je důležité si uvědomit, že žádná terapie nemá smysl, aniž by vyšetřovala a léčila sexuálního partnera.

Možné komplikace

Genitální herpes u žen (fotografie příznaků byly uvedeny výše) v nepřítomnosti léčby nebo předčasné terapie hrozí s docela nepříjemnými důsledky. Žena nejen infikuje svého sexuálního partnera, ale také způsobuje značné škody pro sebe a své zdraví. Genitální herpes může jít do děložního čípku a samotné dělohy, což vede k infekci vnitřních orgánů a systémů. Některé ženy mají také psychologické problémy a dislokace v sexuálním životě. Proto je důležité i psychologická podpora žen během léčby genitálního herpesu. Svědectví pacientů potvrzují, že někdy potřebovali nejen léčbu k odstranění příznaků, ale také konzultaci psychologa.

Prevence

Chcete-li snížit riziko onemocnění, je doporučeno odmítnout instalaci spirály jako prostředek antikoncepce se zabránilo potrat (a je-li to nutné, provést postup šetřící metody, léky, což je možné pouze tehdy, až osmého týdne těhotenství), používání kondomů. Je žádoucí mít trvalého partnera, který nemá nemoci. Je také nutné pravidelně provádět hygienické postupy, pečovat o své zdraví, a pokud máte podezření na jakoukoliv chorobu neprodleně kontaktovat gynekologa. Je důležité si uvědomit, že preventivní vyšetření se doporučuje provést alespoň jednou za šest měsíců.

Genitální herpes u mužů

Samozřejmě, nejen ženy mohou zažít genitální herpes. Muži jsou také náchylní k této nemoci. Symptomy se vyznačují všechny stejné: puchýře a boláky, bolest a pálení v postižené oblasti, silné svědění může nevolnost. Relapsy jsou obvykle jednodušší než první projevy. Silný poloviny lidstva genitální herpes může vést k onemocnění jako uretritidy, které se projevují bolestí a močových cest, vzhled krve v moči, a zánět močového měchýře. Druhé onemocnění je charakterizováno častým nutkováním na záchodě "malým způsobem", bolestivostí a nepohodlí při močení. Charakterem průběhu herpesu u mužů je následný progresivní vývoj prostatitidy.