Bovenoidní papulóza: příčiny a metody léčby

Bowenoidní papulosis - vzácné onemocnění přenášené pohlavním stykem a pravděpodobně způsobeny lidským papilomavirem typu 16. patologie se vyznačuje výskytem lokálních lézí na genitálu mužů a žen. Novotvary mohou mít červenohnědý nebo fialový odstín. Obvykle dosahují malých rozměrů, stoupají nad kůži a v některých případech jsou sametově na dotek.

Příznaky a příznaky

Léze způsobené tímto vzácným onemocněním se mohou během několika týdnů odebrat samy o sobě, nicméně se nedoporučuje odložit návštěvu lékaři. Existují případy, kdy novotvary neklesly po několik let. Bovenoidní papulóza u žen může být lokalizována uvnitř pochvy, na klitorisu, na velkých a malých pytlících, v konečníku. U mužů se nacházejí ohnisky lézí na hlavě, předkožce a těle penisu, a také v oblasti análního otevření. Novotvary jsou obvykle hladké, někdy sametové - u žen mají tmavší barvu.

Většina pacientů s touto diagnózou trpí současně s jinými virovými infekcemi, které předcházely vývoji bovenoidní papulózy. Typickými příklady jsou virus herpes simplex, lidský papilomavir a HIV. Při studiu pod mikroskopem vypadá struktura novotvarů jako tkáň preinvazivního karcinomu skvamózních buněk (typ rakovinných buněk). V řadě případů se bovenoidní papulóza degeneruje do onkologického onemocnění.

Příčiny

Tato patologie je onemocnění, pohlavně přenosné, a pravděpodobně způsobené lidským papilomavirem typu 16. Přítomnost jiných virových infekcí, spojených s oslabeným imunitním systémem, může přispívat ke zvýšenému riziku nákazy sexuálně přenosné choroby.

Průměrný pacient

Nemoc ovlivňuje muže (průměrný věk 30 let) a ženy (průměrný věk 32 let), kteří žijí aktivní sexuální život. V lékařské literatuře lze nalézt příklady diagnostiky patologie u osob od 3 do 80 let. V současné době se infekce postupně šíří a zahrnuje všechny kontinenty a země světa.

Jak zjistit onemocnění

Profesionální lékař s působivou pracovní zkušeností může diagnostikovat bovinoidní papulosu podle jeho typického klinického obrazu. Pro potvrzení počáteční diagnózy napomohou takové postupy jako dermoskopie a kožní biopsie. Pro detekci dlaždicobuněčného karcinomu je rovněž předepsána biopsie.

Diferenciální diagnostika

Příznaky následujících onemocnění mohou být podobné jako u bovenoidní papulózy. Vezměte v úvahu srovnávací charakteristiky, abyste odlišili jednu patologii od druhé.

• Bowenova choroba (lentikulární diskoidní dyskeratóza) je výskyt prekancerózních, pomalu rostoucích kožních maligních novotvarů. Hlavním znakem je hnědočervená, peelingová nebo suchá křupavá náplast na kůži, která se podobá psoriáze nebo dermatitidě. Na rozdíl od takového porušení jako je Bovenoidní papulóza se Bowenova nemoc projevuje na všech částech těla, na kůži nebo na sliznicích.
• Condyloma je běžné infekční pohlavní onemocnění způsobené lidským papilomavirem a poškozením těla v přímém pohlavním styku. Bradavice charakteristické pro tuto infekci, vyčnívají nad kůží, dosahují malých rozměrů, mají červenou nebo růžovou barvu. Na dotek jsou tyto formace měkké a vlhké. Mohou se objevit jak na kůži, tak na sliznicích pohlavních orgánů, úst, análního otevření nebo konečníku. Nejčastěji tvoří kondylomy svazky.
• Červený plochý lichen (lichen) Wilson) - opakující se svědivé záněty kůže, ve kterých jsou malé, na sobě nezávislé úhlových spotů, které mohou spojit dohromady a tvoří velké plochy drsné, šupinatá povrchu. Zatímco Bowenoidní papulosis u mužů a žen se vyskytují stejně často, červené šindele ve většině případů ovlivňuje spravedlivější sex. Lezii obvykle nacházejí v záhybech zápěstí a nohy, stejně jako na trupu, mandle, penisu a sliznice dutiny ústní a pochvy.

Standardní terapie

Máte-li podezření, že vám Bowenoidní papulosis (obraz typických lézí lze nalézt na lékařských fórech), by mělo být, jak vidět co nejdříve lékaře pro profesionální diferenciální diagnostiku a dlouhodobého sledování. Odborníci nejprve pečlivě sledují stav pacienta. Někdy nemoc náhle prochází sama o sobě a nevyžaduje jmenování terapie. Sexuální aktivita by měla být minimalizována, aby se zabránilo přenosu infekce jiným lidem během nákazlivé fáze této nemoci.

Pokud je to nutné, lékaři předepisují elektrochirurgii, kryokonstrukci (zmrazení tkání kapalný dusík) a / nebo laserovou chirurgii k odstranění novotvarů. Stejně tak se zachází virové bradavice.

V relativně snadných případech stačí použít "5-fluorouracil" - chemickou látku, která brání rozdělení buněk a tím eliminuje bovinní papulosu. Názory na to jsou pozitivní i neutrální - hodně závisí na stupni infekce. Lék je k dispozici běžným spotřebitelům ve formě mastí.

Elektrochirurgie

Elektrochirurgie se používá v dermatologii k zastavení krvácení a zničení abnormálních kožních novotvarů. Během tohoto postupu prochází kůží vysokofrekvenční střídavý proud různých napětí, který vytváří teplo. Chcete-li to provést, potřebujete zdroj napájení a speciální zařízení s jednou nebo více elektrodami:

• Elektroforem (sprejová koagulace) suší povrchové tkáně.
• Elektrokoagulace zastavuje krvácení, což způsobuje srážení krve v poškozených cévách.
• Elektrosekce zahrnuje rozřezání tkání.
• Termokoagulace se také nazývá cauterizace.

Kryochirurgie

Bezpodmínečně jednou z potenciálně nebezpečných dermatologických onemocnění je bovenoidní papulóza. Léčba je často omezena na proceduru kryochirurgie nebo zmrazení patologických novotvarů na povrchu kůže.

Za účelem odstranění lézí, charakteristických pro dermatologické poruchy, se používají následující kryogenní látky:

• tekutý dusík (nejpoužívanější metoda);
• suchý led z oxidu uhličitého (trochu zastaralý způsob);
• dimethyléteru a propanu.

Kryochirurgie je účinná proti následujícím chorobám:

• bovenoidní papulosy;
• aktinická keratóza;
• virové bradavice;
• seboroická keratóza.

Profesionální dermatologů někdy předepsaný zmrazení malé malignit - např., Bowenova nemoc, nicméně, tento přístup není vždy dávat pozitivní výsledek, a proto vyžaduje pečlivé sledování pacienta po zákroku.

V současné době je zmrazení nejčastějším způsobem, jak se zbavit různých lézí na povrchu kůže. Kryochirurgie je relativně levné, bezpečné a spolehlivé. Musíte však zajistit, aby diagnostika byla správná. V žádném případě by nemělo být možné zmrazit melanomy a jakékoli nediagnostikované pigmentované novotvary potenciálně schopné melanomu.