Cholera: příznaky, příčiny nemoci, prevence a léčba

Cholera je intestinální infekční onemocnění způsobené vibriem se stejným názvem. Soustřeďuje se v tenkém střevě, způsobuje zvracení, uvolněná stolice a dehydratace.

Cholera je virus, který ještě nebyl poražen. Lidstvo se už několik tisíc let snaží vypořádat s touto chorobou. V současné fázi vývoje medicíny v průběhu roku dojde k onemocnění až 5 milionů lidí, z nichž zhruba 150 tisíc zemře.

Šíření, fakta

Až do počátku 19. století byla pouze indická populace postižena cholerou. S rozvojem komunikace mezi zeměmi a kontinenty se nemoc šíří po celém světě. Dosavadní výskyt epidemie je zaznamenáván v 90 zemích. Stálé střediska se nacházejí v Africe, Latinské Americe, v některých oblastech Asie. Hlavním důvodem šíření choroby jsou nehygienické podmínky.

Ostré vypuknutí cholery je vždy pozorováno po společenských katastrofách - válkách, zemětřeseních, přírodních katastrofách, to znamená v těch obdobích, kdy je velké množství lidí zbaveno čisté pitné vody. Cholera má epidemiologickou povahu, kdy se choroba týká více než 200 tisíc lidí najednou.

V současné době jsou lékaři dobře vědomi příčin a příznaků cholery. Léčba onemocnění se provádí v závislosti na závažnosti jejího průběhu.

Několik faktů o infekci, které musí každý člověk vědět:

• K rozvoji onemocnění v lidském těle by se měl dostat alespoň jeden milion bakterií, což je přibližně jeden sklenici vody.
• Zvířata nejsou postižena cholerou, s výjimkou měkkýšů a korýšů, které žijí v tělech s teplou vodou.
• Cholera vibrios žijí volně v čerstvém a slaném prostředí.
• V rizikové skupině jsou lidé s první krevní skupinou nebo s nízkou kyselostí žaludeční šťávy. Děti ve věku od 3 do 5 let jsou nejčastěji infikovány.
• Děti, jejichž matky mají choleru, mají stabilní imunitu vůči nemoci.
• U 9 ​​případů z 10 se u infikovaných lidí pozoruje pouze malá porucha gastrointestinálního traktu, zatímco bakterie aktivně žijí ve střevě a uvolní se během evakuace odpadních produktů.
• Průběh onemocnění se vyskytuje individuálně - někteří pacienti "vyhoří" během dne, jiní se zotavují.
• V Rusku byla onemocnění naposledy zjištěna v roce 2008.
• Pokud je diagnóza stanovena v co nejkratším čase, pitná voda každých 15 minut zmírní onemocnění během 3-5 dnů, zatímco bez léků je to možné.

V současné době existují vakcíny, které snižují pravděpodobnost vypuknutí epidemie mnohokrát, ale není možné zcela vyloučit onemocnění.

Původce

Bakterie cholery vibrio je zakřivená tyč, na jejímž konci je pohyblivý vlajka, který zajišťuje rychlý pohyb kapaliny. Vibrio počítá až 200 druhů, z nichž dva způsobují akutní onemocnění (Vibrio cholerae, Vibrio eltor). Hlavní poškození těla je způsobeno toxiny uvolněnými vibritem.

Vlastnosti toxinů a jejich účinků:

• Zničte epiteliální vrstvu tenkého střeva.
• Vyvolá uvolňování tekutiny do střeva a jeho odběr s výkaly a zvracením.
• Způsobují narušení absorpce sodných solí, což vede k narušení rovnováhy vody a soli, což způsobuje záchvaty.

Bakterie je odolná proti mrazu a během rozmrazování nezemře. Aktivně se množí při teplotě 36-37 stupňů Celsia. Teplotní chod pro život bakterií se pohybuje od 16 do 40 ° C. Smrt mikrobu nastává, když slunce je vystaveno slunci, teplota překračuje 60 ° C, v kyselém prostředí.

Klasifikace

Nejtěžší příznaky cholery jsou pozorovány u dětí a lidí pokročilého věku. Doba inkubace patogenu v lidském těle je od několika hodin do pěti dnů, od okamžiku, kdy mikrobi vstoupí do těla. Nejčastěji se onemocnění projevuje během prvního a druhého dne po infekci.

Hlavní příznaky cholery jsou ztráta stravy a ztráta aktivní tekutiny. V souvislosti s dehydratací organismu dochází ke vzniku 4 stupňů onemocnění:

• 1 stupeň (snadné) - dehydratace je 1-3% celkové tělesné hmotnosti osoby. Tento stav je pozorován u poloviny případů onemocnění.
• 2 stupně (střední závažnost) - 4-6% ztráty tekutiny.
• 3 stupně (těžké) - 7 - 9% vývodu kapaliny.
• 4 stupně (velmi závažné) - ztráta tekutiny až do 10% tělesné hmotnosti. Je pozorován v 10% případů.

Symptomy cholery se objevují okamžitě, na pozadí celkového zdraví, při normální tělesné teplotě. Ve středu onemocnění klesá tělesná teplota pod 36 ° C, doba trvání onemocnění trvá až 5 dní, ale může skončit za jeden den.

Symptomy

Většina epidemiologů čelí mírnému průběhu onemocnění. Symptomy cholery jsou následující:

• Průjem. Pod vlivem toxinů cholerového patogenu začíná otok sliznice tenkého střeva. Osoba má průjem, stolice jsou časté, postupně získává transparentní vzhled a bez zápachu, se zahrnutím bílých vloček. Se silnou destrukcí střevní sliznice se v sekretech objevují krevní sraženiny. Pacienti zřídka pocítí bolest břicha, někdy klepou nebo se objevují nepohodlí. Defekce v akutní fázi onemocnění nastává až desetkrát denně. Když se židle dostane do normálního vzhledu, lékaři uvádějí počátek oživení.
• Zvracení. Vyskytuje se 2 až 20krát denně a dochází 3-5 hodin po infekci. V první tlačné těleso je odvozen z potravin snědli, dále zvracení bez zápachu a vypadá jako obyčejná voda. Reflex se vyskytuje bez napětí svalů.
• Smrdí. Vyskytuje se v souvislosti s rychlou a velkou ztrátou tekutiny. V prvních třech stádiích onemocnění pacient spotřebuje hodně vody, v poslední fázi nemůže pít sám kvůli slabosti.
• Moč. Postupně ztmavuje, jeho množství se snižuje. Při vzhledu močení se obnoví proces obnovy.
• Suchost sliznic (očí, ústa). To jsou příznaky cholery způsobené dehydratací. Vyjádřené znaky - chraplavý hlas, zapadlé oči, suchý a popraskaný jazyk.
• Křeče. Utrpení gastrocnemius svaly, ruce, nohy. U 3-4 stupňů průběhu onemocnění jsou pozorovány záchvaty všech kosterních svalů. Tyto příznaky choroby cholery jsou spojeny s nedostatkem draslíku.
• Pulse. Rychlé a slabé. V důsledku ztráty tekutiny, krve kondenzuje, srdce zvyšuje rychlost kontrakcí. Obnova probíhá zcela po nasátí těla potřebným množstvím vody a obnově rovnováhy vody a soli.
• Rychlé dýchání. Vyskytuje se při nástupu 2 a nad fázi onemocnění.
• Stav pokožky. Jedním z příznaků cholery je změna kožního turgoru (ztráta elasticity), bledosti a někdy i kyanotického obalu. Kůže je na dotek studená.
• Obecný stav. Apatie, letargie, touha spát, podrážděnost. Existuje celkový pokles síly, který je spojen s intoxikací těla, dehydratací.

Symptomy choroby cholery se mohou objevit během několika hodin po vstupu patogenu do těla. Diagnóza v počátečních fázích vám umožní vypořádat se s tou nejmenší ztrátou zdraví.

Kontaminační kanály

Doktoři poměrně dobře studovali příčiny a příznaky choroby cholery. Léčbu a prevenci onemocnění jsou prováděny v souladu s hodně časově testovány algoritmu akcí a opatření zaměřených na odstranění pravděpodobnost šíření epidemií. Každý potřebuje základní znalosti, aby se ochránil před infekcí.

Jak se šíří cholera:

• Osoba, která používá neupravenou vodu z otevřených zdrojů, pravděpodobně bude mít příznaky cholery. Riziko je vystaveno těm, kteří nepoužívají dezinfikovanou vodu pro domácí účely - pro mytí nádobí, hygienické postupy, mytí.
• Koupání v bazénech s pochybnou vodou a jeho náhodné nebo záměrné polykání je jedním ze způsobů infekce cholery. Příznaky, bude příčiny lidské existence v tomto případě považovat za lékaři jako porážka Vibrio cholerae.
• Kontaktování infikované osoby také vede k onemocnění (prostřednictvím kontaminovaných předmětů, špinavých rukou atd.).
• Přenos se provádí pomocí špatně vyprané zeleniny, ovoce, potravin, vařených při nedodržování termického režimu a také při použití vypršených výrobků.
• Nosiče cholery vibrio se často stávají hmyzem, například mouchy.

Dodržování základních hygienických pravidel - časté mytí rukou, pečlivé zpracování produktů, varu vody pomáhá snížit riziko infekce a neví, jaké jsou příznaky cholery a léčby. Prevence je nejlepší způsob, jak zůstat zdravý.

Diagnostika

Pokud dojde k průjem a zvracení, lékaři dbá na všechny ostatní příznaky. Léčba choroby cholery je plně provedena po studiích.

Komplex diagnostických opatření zahrnuje:

• Laboratorní vyšetření výkalů, moči, zvracení.
• Studie vody ze zdroje údajné infekce.
• Výzkum výrobků, předmětů používaných pacienty.
• Diagnostika přítomnosti infekce u osob, které byly v kontaktu s pacientem.
• Pacienti, kteří zemřeli na choleře, jsou odebráni vzorky střevního tkáně, žlučníku.

Metody diagnostiky:

• Mikroskopické studie.
• Bakteriologické.
• Reaktivní.

Příslušné služby jsou povinné okamžitě reagovat na zprávy, že někteří obyvatelé mají příznaky cholery. Léčba a prevence jsou prováděny hygienickými a epidemiologickými službami v komplexu bezprostředně po vzniku hrozby hromadného onemocnění. V kritických situacích, kdy se objeví riziko epidemie nebo pandemie, se používají metody rychlého výzkumu (trvání nepřesahující 30 minut):

• Lýza (léčba vibrio cholery bakteriofágy).
• Aglutinaci (lepení) kuřecích erytrocytů.
• Zničení (hemolýza) erytrocytů.
• Imunofluorescenční metoda (léčba dospělého léčiva se zvláštním složením, v důsledku čehož se cholera vibrio začne svítit).
• Imobilizace vibrií (léčba činidlem proti choleře).

Léčba

Pacient, u kterého byla diagnostikována symptomy cholery, léčba a rehabilitace, se odehrává v infekčním prostředí nemocnic. Je-li pozorována epidemie, je uspořádána samostatná nemocnice s cholerou. Pacienti jsou pod dohledem infekčních onemocnění, pacientům jsou předepisovány léky, odpočinek v posteli, dietní terapie.

Léčiva pro léčbu:

• Terapie je zaměřena na obnovu vody, elektrolytu a rovnováhu vody a soli v organismu postiženém cholerou. Příznaky a příčiny nemoci zahrnovat průběžné hodnocení pacienta a chirurgického obnovu ztracených tekutin. V pacienta vodného roztoku soli se zavede pomocí sondy (v případě závažného onemocnění) nebo pacient používá samotnou vodou. Specialisté používají přípravky "Khlosol", "Trisol" a analogy.
• Příjem antibiotik. Chcete-li potlačit reprodukci vibrio cholery, musí pacient užít jednu z těchto léků: "Tetracyklin", "Ciprofloxacin", "Erythromycin". Dávku vypočítává lékař.

Trvání léčby drogové závislosti v každém případě čistě individuální a závisí na závažnosti infekce, imunity organismu, rychlost zotavení. Léčba je v průměru 3 až 5 dní. Doba lékařské kontroly u pacienta trvá 3 měsíce, během něhož pacient pravidelně testuje.

Dieta

Integrovaný přístup k léčbě vyžaduje choleru. Symptomy, příčiny onemocnění, prevence, terapie představují obecný obraz onemocnění. Systém nástrojů k překonání následků a úspěšné léčby zahrnuje přísné dodržování pravidel speciálně navržené stravy. Principy výživy, jakož i přijatelné a nepřijatelné produkty jsou popsány ve stravě pro Pevzner (tabulka č. 4). Nutriční chování pro tuto dietu se projevuje v prvních 3-4 dnech po onemocnění. Miska by měla být připravena pouze pro pár nebo vařená. Jídlo se podává v utěrkové nebo polotekuté formě.

Povolené produkty:

• Obilné a zeleninové polévky, vařené na bujónu s nízkým obsahem tuku s přídavkem vaječných vloček, masové kuličky z dietních odrůd masa.
• Sliznice se rozkládá na vodě, také se předpokládá ubrousená pohanka, ovesná kaše, rýžová kaše.
• Chléb - stálý nebo sušenky z pšeničné mouky nejvyšší kvality.
• Masové nádobí - sufle, parní kotletky, masové kuličky z nízkotučného masa (telecí, krůty, králičí maso).
• Produkty mléčné kyseliny - pokrmy ze sušeného nebo kalcinovaného tvarohu (souffle pro pár).
• Vejce - vařené omelety vařené jemně vařené (až 2 ks denně).
• Nápoje - vývar z divoké růže, borůvek, rýže nebo dýně, ne silný černý nebo zelený čaj.

Následující produkty jsou zakázány:

• Vyplněné, mastné bujóny a jídlo založené na nich.
• Výrobky z mouky, čerstvý chléb.
• Klobásy, maso a konzervované ryby, masné maso a ryby.
• Plnotučné mléko, kyselé mléčné výrobky.
• Těstoviny a obiloviny z prosa, pšenice, perlového ječmene.
• Jakákoli surová zelenina, ovoce a také sušené ovoce.
• Všechny druhy sladkostí, včetně medu, džemu.
• Osvěžující a sycené nápoje.

Po akutní fázi onemocnění (3-4 dnů), je pacient převeden na dietu №5, které vedou k obnovení tělesných funkcí. Správná výživa v kombinaci s léky pomáhá vyrovnat se s cholerou. Symptomy a léčba se mění, jakmile opustíte kritický stav.

Léčba lidovými metodami

Průvodci vyvinuli mnoho receptů pro léčbu takových akutních onemocnění, jako je cholera. Symptomy a prevence jsou základem pro zahájení terapie a schopnost vyhnout se komplikacím. Vzhledem k tomu, onemocnění může vést ke smrti, že jen spoléhat na receptur tradiční medicíně v akutní fázi je nepřijatelné. Jsou dobří jako doplněk k metodám oficiální medicíny nebo jsou používáni doma po propuštění z nemocnice.

Doporučuje se následující opatření:

• Ohřev. Pacient trpí výrazným poklesem tělesné teploty během onemocnění, takže udržujte teplotu v místnosti, kde je nejméně 25 stupňů Celsia. Pacient je ohříván elektrickými přikrývkami nebo ohřívači.
• Čaj vyrobený z vinky pomáhá dezinfikovat střeva. Suché suroviny (čajová lžička) nalijte sklenici strmé vařící vody a po filtraci použijte třikrát denně na 100 ml.
• Přírodní červené víno, které užívá 50 ml každých 30 minut, zabraňuje reprodukci cholery vibrio.
• Čaj z léčivé sbírky (heřmánková lékárna, palina, mincovna, ve stejném množství). Suché suroviny (10 kusů bez lžíce lžíce) se nalití s ​​2 litry vroucí vody, po filtraci, pít během dne. Čaj usnadňuje střevní křeče, má antimikrobiální účinek.
• Slad. Vývar ze 4 polévkových lžiček. lžíce surovin a 1 litr vody vařit po dobu 5 minut, trvejte na filtr. V přijaté přípravě přidejte malý cukr a pijte po celý den. Biologicky aktivní složky výrazně snižují projevy cholery, doplňují rovnováhu vody a soli.

Prevence

Lidstvo je dlouho známo pro choleru. Příčiny, symptomy a prevence onemocnění jsou studovány moderní medicínou v plném rozsahu. Hlavním způsobem, jak se chránit před infekcí, je dodržování hygienických pravidel - časté mytí rukou, dezinfekce vody, čištění místností a okolí z odpadků. Tato opatření zachraňují každou osobu před hrozbou infekce.

WHO také doporučuje očkování během vypuknutí. Očkování není schopno zcela vyloučit možnost infekce, musí být dodržovány veškeré hygienické předpisy a očkování lidí. Také je nutné co nejvíce omezit kontakty s infikovanými pacienty, provádět dezinfekci prostor.

Doporučují se následující vakcíny:

• Dukoral - poskytuje do 90% ochranu do 6 měsíců po očkování.
• Shanchol, mORCVAX - jsou podávány perorálně ve třech rozdělených dávkách, po dobu 2 let.

Očkování se doporučuje pro omezený počet ohrožených osob - uprchlíci, chudinští obyvatelé, lékaři.