Rakovina průdušek: stadia, první znaky, příznaky a léčba

Rakovina bronchů je onkologické onemocnění, při kterém nádorové buňky rostou z epiteliálních buněk (slizniční membrány) průdušek. Jedná se o vážnou patologii vyžadující naléhavou léčbu. Při absenci správné léčby pacient zemře.

Charakteristiky této nemoci

Podle lékařské terminologie jsou bronchiální rakovina a rakovina plic sjednoceny jedním společným pojetím - bronchogenní nebo bronchopulmonární rakovinou. To se vysvětluje skutečností, že převážná většina typů plicních nádorů vyrůstá z bronchiálních stěn. Jinými slovy, v patologickém procesu jsou zahrnuty všechny části plic (včetně průdušek).

Prevalence a četnost této choroby pomáhá při vytváření statistik. To je řízeno mnoha zeměmi po několik desetiletí. Podle těchto údajů je bronchogenní karcinom jedním z vedoucích míst, pokud jde o počet případů.

Každoročně je každoročně zjišťováno přibližně milion nových případů rakoviny plic, stovky tisíc pacientů se s touto chorobou nesetkávají. Složitost diagnostiky a léčby je z velké části způsobena asymptomatickým průtokem v nejranějších stádiích. Ale během tohoto období mají pacienti největší šanci na úplné uzdravení.

Většina pacientů s touto diagnózou jsou zástupci silnějšího pohlaví, u mužů je toto onemocnění detekováno téměř 10krát častěji než u žen. První příznaky a příznaky bronchiální rakoviny u většiny pacientů jsou zjištěny ve věku od 40 do 60 let.

Příčiny bronchogenní rakoviny

Lékaři mají tendenci rozdělit všechny možné příčiny růstu nádorů do 2 kategorií:

• vnější faktory;
• chronických onemocnění dýchacího systému.

Vnější faktory zahrnují všechny nepříznivé účinky na lidský dýchací systém. Jeden z nich kouří.

Vzhled negativních účinků tabákových kouřů se často zpožďuje. Jinými slovy, člověk může být kuřák s 30 lety zkušeností a stěžovat si na zdraví, ale nakonec bude mít problémy s dýchacím systémem. Podle statistik jsou v 90% případů diagnostikovány onkologické onemocnění dýchacího ústrojí (včetně průdušek) u lidí, kteří zneužívají kouření tabáku.

To se vysvětluje tím, že vdechovaný tabákový kouř obsahuje radioaktivní složky, saze, dehet a další škodlivé látky. Časem se tyto částice usazují na epiteli průdušek a vyvolávají patologické změny v tkáních.

Dalším negativním vnějším faktorem je škodlivá výroba. Lidé mají významně zvýšené riziko rozvoje onkologie dýchacího systému s prodlouženou expozicí azbestu, arsenu, niklu, chrómu, těžkých kovů.

Co se týče chronických onemocnění, mohou následující nemoci vyvolat bronchogenní rakovinu:

• jizvy;
• abscesy;
• bronchiektázii;
• vyvolaly zánětlivé onemocnění.

Typy bronchiálních nádorů

Tumor vznikající z epitelu průdušek je diferencován s ohledem na charakteristiky rakovinných buněk. Podle této charakteristiky se rozlišuje několik typů rakoviny.

• Dlaždicová buněčná forma - tento typ onkologie se často vyskytuje v průduškách a plicích. Je lokalizován hlavně v průduškách velkého ráže.
• Malá forma buňky. Zvláštní charakteristika takového nádoru je považována za vysokou agresivitu. Rychlý růst a aktivní metastázy (rozšířené do jiných orgánů) nepředstavují nejpříznivější prognózu léčby.
• Nádor středního bronchu (stejně jako segmentální nebo lobární). V některých případech nádor tvoří určitý uzel, který začíná růst do bronchusového lumenu a částečně jej zakrývá. Další variantou vývoje onemocnění této formy je nárůst nádoru infiltrativně. Jinými slovy, novotvar přitahuje bronchus zvenku a táhne jej dohromady a blokuje lumen.

Stages of bronchogenic carcinoma

Stejně jako všechny ostatní druhy rakoviny je onemocnění diferencováno podle fází vývoje. Tento indikátor je pro lékaře velmi důležitý, protože na základě těchto údajů může vyvinout nejefektivnější průběh léčby.

První stupeň bronchiální rakoviny. To je právě začátek vývoje této nemoci. Charakteristickým rozdílem je malý průměr novotvaru - od 0,5 do 3 cm. V tomto případě je do procesu zapojena pouze horní vrstva epitelu, nádor se nevyskytuje hluboko do nádoru.

2. stupeň. Tumor může dosáhnout velikosti 6 cm. Někdy mohou být do procesu zapojeny blízké lymfatické uzliny.

3. stupeň. Velikost nádoru již přesahuje 6 cm, zatímco klíčí do hlubokých vrstev bronchů nebo zavírá lumen. Rakovinné buňky jsou přítomny v mízních uzlinách a částech plic.

4. etapa. S rakovinou průdušek v tomto stadiu, maligní buňky nejsou přítomny v jedné plíce (v níž bylo primární zaměření), ale rozšířily se do druhého. Lymfatický systém a vzdálené orgány jsou ovlivněny.

Kašel jako první známka onemocnění

Počáteční stadium bronchogenní rakoviny obvykle probíhá asymptomaticky. To je vysvětleno malou velikostí nádoru a skutečností, že dosud neovlivňuje sousední tkáně.

Prvním ze všech příznaků je kašel. Obecně se to nelíbí od kašle s častým nachlazením a pacienti nevěnují příliš pozornost tomuto symptomu. Doktor bez dalších studií také nebude schopen diagnostikovat se 100% přesností. K určení onkologického procesu je nutné provést testy a předložit testy.

Časem se kašel stane výraznějším. V této době mohou být diferencovány první symptomy a známky bronchiální rakoviny. Kašel s bronchogenní rakovinou má několik rozdílů:

• nejsou pozorovány žádné další příznaky chřipky a nachlazení;
• antitusivní léky neúčinkují;
• Útoky jsou v noci a ráno horší a téměř se během dne nevyskytují;
• pocit bolesti při kašli.

Bolest na hrudi

Během růstu a šíření nádoru se objevují bolestivé pocity. Za prvé, bolesti jsou lokalizovány pouze na jedné straně - je to v těch plicích a primární zaměření se nachází. Postupně se bolest šíří po celé hrudní kosti.

V některých případech dochází k hemoptýze. Nejprve je ve sputu přítomna jen malá směs krve, avšak v 3-4 stádiích je mnohem větší.

Jedním z častých příznaků rychlého vývoje nádorového onemocnění je selhání onkologa a snížená tělesná hmotnost.

Mentální stav člověka se mění, on se stává podrážděným, nervózním.

Symptomy u dětí

Děti do 16 let jsou s tímto druhem onkologie velmi zřídka nemocné. Nejčastěji se příčinou onemocnění stává vrozená patologie respiračního systému nebo extrémní životní podmínky.

V tomto případě jsou u malých pacientů pozorovány následující příznaky bronchiální rakoviny:

• silný kašel, který se vyskytuje "mimo ni" (bez dalších příznaků nachlazení);
• těžké dušnosti;
• dušnost;
• prudké snížení tělesné hmotnosti;
• hemoptysis;
• bolesti hlavy;
• závratě a ztrátě vědomí.

Diagnóza bronchiální rakoviny

Úspěch celé kampaně závisí do značné míry na tom, jak správně lékař diagnostikoval pacienta. Pouze na základě jasných diagnostických postupů si můžete zvolit nejúčinnější přístup k léčbě, a tím výrazně zvýšit šance na úplné zotavení.

1. Úvodní vyšetření pacienta. Tento postup zahrnuje vyšetření pacienta, poslech se stetoskopem, kontrolu lymfatických uzlin pro bolestivost a přítomnost zvýšení. Navíc je nesmírně důležité poslouchat stížnosti pacienta a určit, zda se jedná o onemocnění dýchacích cest, nebo zda se jedná o první příznaky bronchiální rakoviny.

2. Radiografická studie. Pro diagnostiku onemocnění dýchacího systému je rentgenové vyšetření jednou z nejúčinnějších a nejlevnějších metod. Pokud se během screeningu objeví patologické stavy, přidělí se další výzkum jinými metodami. Účinnost rentgenu je potvrzena lékařskou statistikou: dokonce v časných stádiích nádoru je zjištěno u 75% pacientů s rakovinou.

3. CT scan (výpočetní tomografie). Tato metoda výzkumu hardwaru umožňuje vizualizovat všechny potřebné struktury. Proto, v přítomnosti nádoru, lékaři dostávají údaje o své velikosti, přesné lokalizaci a dalších strukturálních rysech.

4. Bronchoskopie. Další variantou vyšetření, která je předepsána pro podezření na příznaky bronchiálního karcinomu. Pro získání informací v dýchacím systému pacienta je vložena speciální ohebná trubice s mikro-kamerou umístěnou na konci. Obraz je přenesen na počítačový monitor tak, aby lékař dostal informace o přítomnosti nebo nepřítomnosti nádoru, jeho velikosti a struktuře. Zároveň se odeberou vzorky nádoru pro další vyšetření.

5. USA vnitřních orgánů. Ultrazvuk se používá ke studiu stavu srdce, aorty, supernatální kaše, jícnu. Za přítomnosti metastáz se okamžitě objeví ohniska.

6. transthorakická biopsie. Tento postup zahrnuje použití velmi dlouhé tenké jehly. S jeho pomocí se kůže a další měkké tkáně propichují, aby se dostaly do nádoru a odebraly vzorky z jeho tkáně. Použijí se na tuto metodu, pouze pokud vzorek nelze provést bronchoskopií.

Chirurgická léčba bronchiálních nádorů

Navzdory skutečnosti, že chirurgie je považována za starou, klasickou metodu eliminace nádorů, je nadřazená všem ostatním metodám léčby v účinnosti. Během tohoto postupu chirurg odstraní postiženou část plic. V závislosti na velikosti vyříznuté části se rozlišují následující operace:

• pulmonektomie - úplné odstranění postižených plic;
• resekce - vyříznutí malé oblasti plicní tkáně;
• Lobectomie - odstranění poloviny plic.

Pulmonektomie je nejradikálnější metoda, při níž se plic odstraní lymfatickými uzlinami, stejně jako vlákna. V případech poranění průdušnice nebo velkých plavidel může být nutné odstranit aortu, dolní vena cava a část průdušnice. Takové operace jsou extrémně vzácné, protože pacient by měl mít dobré zdraví a lékař musí mít vysoký stupeň přípravy. V seznamu kontraindikací:

• růst nádoru v cévách;
• vzhled vzdálených metastáz (v tomto případě bude eliminace primárního zaměření neúčinná);
• všeobecný závažný stav pacienta - celková anestézie zhorší jeho stav.

Při identifikaci prvních příznaků bronchiální rakoviny se volí ve prospěch částečné excize. Nedávno byly bronchoplastové operace používány častěji, během kterých se odstraní rakovinné ložiska pomocí kruhové nebo sfénoidní resekce. V pooperačním období je pacientovi předepsán průběh určitých antibiotik, aby se předešlo komplikacím.

Je třeba poznamenat, že chirurgie je často kombinována s jinými léčebnými postupy ke konsolidaci výsledku.

Radiační terapie

Taková léčba je založena na expozici nádorových tkání radioaktivním zářením. V převážné většině případů se tyto postupy provádějí před nebo po operaci, což snižuje velikost léze. Nicméně v některých případech je chemoterapie hlavním a jediným způsobem léčby bronchiální rakoviny. Jaké jsou tyto případy?

• Odmítnutí operace.
• Neupevnitelný případ.
• Celkový závažný stav pacienta s rakovinou.

Za přítomnosti takových faktorů se lékaři rozhodnou použít ozařování po dobu 6-7 týdnů. Celková dávka může dosáhnout 70 šedé. Nevýhodou této možnosti jsou závažné vedlejší účinky (bolest, nevolnost a zvracení, závratě). Alternativou byl kybernetický nůž - úzký směrový paprsek záření, který účinně nahradil chirurgický skalpel.

Chemoterapie

Chemoterapií se rozumí použití silných léků ve formě intravenózních injekcí nebo tablet. Tyto látky zničí strukturu buněk, čímž blokují růst a šíření nádoru.

Použití chemoterapie je možné v případech rakoviny malých buněk s citlivostí na léčbu drogami. Tato metoda se také používá v případě neoperability nemalobuněčných novotvarů.

Prognózy

Prognózy pro léčbu bronchogenních nádorů jsou optimistické pouze v první až druhé fázi. Správná komplexní terapie v 1. etapě tedy dosahuje pětiletého přežití v 80% případů.

Ve druhé fázi dosahují šance na zotavení 50%. Třetí stupeň s dobrou citlivostí nádorů na léčbu umožňuje 20% přežití po dobu 5 let. Ve 4 stádiích, s přihlédnutím k metastázám, jsou šance sníženy na 8-10%.