Nebezpečné karanténní infekce: seznam. Karanténní opatření

Ve středověku jsou takové hrozné nemoci jako mor nebo černá, neštovice všechna města byla zničena v krátké době - ​​dokonce i války neměly tolik životů. Stejné hrozné nemoci byly tyfus a cholera, jejichž epidemie odnesla miliony lidských životů. Teprve koncem 19. století se objevila první vakcína, kterou vytvořil Vladimír Khavkin, žák Mechnikova.

Nebezpečné infekce

Existují nemoci charakterizované mimořádnou infekčností a vysokou pravděpodobností úmrtí - zejména nebezpečné karanténní infekce. Obecná charakteristika karanténních infekcí je definuje jako proces interakce s lidským tělem patogenních mikroorganismů, který může vést k vzniku infekční patologie. Přítomnost infekčního agens v těle nemusí nutně vést k rozvoji infekčního procesu. Může tam dlouho zůstat bez známky přítomnosti, dokud určitý faktor nevyvolá nástup infekčního procesu.

Na počátku 19. století byly nejprve identifikovány nejnebezpečnější karanténní infekce. V jejich seznamu byly v té době zahrnuty čtyři nemoci.

1. Cholera je infekční choroba, jedna z nejstarších, situace je stále napjatá. Až do počátku 19. století byla cholera považována za charakteristickou pro oblast Bengálska, kde její původ byl určen takovými faktory, jako je horké klima, vysoká hustota obyvatelstva, nízká životní úroveň. Nicméně, s rozšiřováním ekonomických vazeb s zeměmi jihovýchodní Asie, bylo možné rozšířit nemoc po celém světě. Od počátku 19. století za sto let bylo jich tam šest epidemie cholery, a všichni vznikly, a to zejména v Indii, šíření odtud do jihovýchodní Asie, Středního východu a pak do Evropy a Ruska. Tyto epidemie vyžadují miliony životů. V polovině 20. století došlo k výraznému poklesu výskytu, ale v šedesátých letech se objevil nový druh cholera vibrio - El Tor. Až dosud se v různých regionech pravidelně vyskytují ohniska cholery, které jsou poznamenány zvýšením doby trvání výskytu.

2. Mor - popis epidemie této hrozné nemoci lze nalézt v historických kronikách a dokonce i v Bibli. Je třeba poznamenat, že rychlé šíření epidemie v prvním tisíciletí bylo možné pouze během války, protože neexistovaly žádné rozvinuté obchodní vazby. Ve 14. století se epidemie "černé smrti", jak byla tehdy nazývána morem, stala třetinou obyvatel Evropy. Po proniknutí z Asie se rychle rozšiřuje již zavedenými obchodními cestami. Tyto roky byly pro Evropu strašné. Další epidemie, nazvaná Velký mor, vybuchla v Evropě v polovině 17. století. Není to tak, že se lidé tak bojí, že to považují za hněv. A teď je mor stále nebezpečnou infekcí. Z nemocných každý rok zemře polovina lidí, často kvůli nesprávné diagnóze a špatnému vedení.

3. Pravostranná kiahní je nebezpečné onemocnění, které patří k infekcím v karanténě, které jsou známy již od starověku. V Evropě se poprvé objevila v šestém století a od té doby epidemie této nemoci nepřestaly. Na počátku 16. století byla nemoc přinesena do Ameriky španělskými kolonizátory. Z nemocných zemřelo až čtyřicet procent. Teprve koncem 18. století se však objevila vakcína proti neštovicím, avšak v některých oblastech zůstaly kapky pravých kloubů a představovaly hrozbu pro vývoj epidemií. Proto bylo rozhodnuto o společném úsilí mezinárodních organizací o odstranění neštovic jako nemoci. V roce 1980 zvítězilo vítězství díky masové očkování několika lidských generací.

4. Žlutá horečka. Předpokládá se, že žlutá horečka pochází z Afriky a poté se rozšířila do Asie a Ameriky. V Evropě byly epidemie žluté horečky doprovázeny vysokou úmrtností. Zkoumání onemocnění umožnilo zjistit, že komář nese nosič infekce. Později byla také objevena role opic v šíření této nemoci. Přírodních ohniscích žloutenky, jako pravidlo, jsou tropické lesy s horkým podnebím a velmi vysoké vlhkosti - rovníkových oblastech Afriky, Jižní Ameriky.

V Rusku jsou také považovány za zvlášť nebezpečné antrax a tularemie. První z nich byla známá v dávných dobách - nazývala se "posvátným ohněm", ale v Rusku mu bylo dáno jiné jméno kvůli většímu rozložení v tomto regionu. Tularemie byla poprvé zaznamenána ve 20. letech 20. století, i když je možné, že to bylo dřívější.

Konvenční nemoci

Všechny z těchto nemocí je nazývána „karanténní infekce“, protože k nim dochází u všech infikovaných osob, jakož i osoby, kteří navštívili v kontaktu s nimi, jsou izolovány a jsou monitorovány tak dlouho, dokud se situace jasnější. Poprvé karanténní infekce začaly bojovat zpět do 14. století, kdy byly italské lodě byly zadrženy při nájezdu k určení přítomnost týmu jakýchkoli nebezpečných chorob. Později, v 15. století na obchodní cesty byly umístěny ošetřovatelských zařízení - nemocnice, které byly umístěny u pacientů přicházejících z morové ohnisek, a spálili své oblečení. Účinný boj proti infekcím však začal až po sjednocení úsilí mnoha zemí. Poprvé byl přijat společný dokument, Mezinárodní úmluva o kontrole nebezpečných infekcí, jen počátkem 20. století. Infekční onemocnění se začaly říkat konvenční. Byla vyvinuta opatření a pravidla chování zdravotnického personálu při vypuknutí epidemií, která se periodicky mění podle nových skutečností.

Po vítězství nad neštovicím, byla vyřazena ze seznamu nebezpečných nákaz, ale na počátku 21. století byla znovu zařazena do seznamu dobře známý v souvislosti s předpokladem přítomnosti viru neštovic jako biologické zbraně v laboratořích všech zemí. Dále byl rozšířen seznam karanténních infekcí, byly změněny některé metodické pokyny. Bylo zohledněno tempo rozvoje moderní civilizace, rozšiřování mezinárodních kontaktů, zvýšení rychlosti komunikačních prostředků, což přispělo k jejímu rychlému šíření po celém světě.

Moderní definice karanténních infekcí

K dnešnímu dni, Světová zdravotnická organizace definuje karanténní infekce jako taková onemocnění, která mohou v celosvětovém měřítku vytvořit zdravotní stav v oblasti zdravotní péče. Seznam je rozšířen a představuje dvě skupiny nemocí:

• nemoci, které představují hrozbu pro lidské zdraví, které zahrnují poliomyelitidu, neštovice, nové formy chřipky a další;
• které jsou nejen nebezpečné pro lidské zdraví, ale také se rychle šíří v rozsáhlých oblastech - zahrnují nebezpečné infekce a nové formy horečky, které se objevily v posledních letech.

Některá onemocnění představují místní, regionální hrozbu, neboť mají určité ohnisky původu spojené s přítomností vektoru nebo klimatickými podmínkami oblasti. Patří mezi ně různé druhy horečky, zejména horečka dengue, charakteristická pro oblasti s tropickým klimatem. V Rusku antrax a tularemie - karanténní infekce. Seznam obsahuje přesně plicní formu mor, což je způsobeno vysokou mírou jeho šíření.

Po vítězství nad neštovicemi byl svět přesvědčen, že nakonec bude možné odstranit všechny nebezpečné infekce ve světě. Čas však ukázal, že bohužel se jejich počet jen zvyšuje. Mikroorganismy - původci infekce mutovat, přizpůsobení se novým léky a novým podmínkám v oblasti životního prostředí, které se postupně zhoršuje a stává se další rizikový faktor pro lidský imunitní systém. Proto nová mezinárodní pravidla neomezují seznam na soubor specifických onemocnění, což umožňuje možnost vzniku nových, dosud neznámých.

Preventivní karanténní opatření

Pokud dojde k infekci, je třeba okamžitě provést jeho odstranění. Zvláštností infekcí je nejen jejich rychlé šíření, ale také přítomnost inkubační doby, která komplikuje boj proti nim. Doba inkubace je doba, během které se nemoci projevují příznaky, může být tato doba několik dní a několik týdnů, pak se nemoc může zjistit pouze laboratorními testy. Opatření na odstranění infekce zahrnují jak zdravotní, hygienická opatření, jak se zbavit infekce, tak administrativní opatření, která zabrání dalšímu šíření. Komplex takových událostí se nazývá karanténa. Karanténní opatření mohou být podmíněně rozdělena do dvou velkých skupin.

1. První skupina zahrnuje karanténní opatření k zabránění vzniku ohnisek infekce.

2. Druhá skupina obsahuje radikální opatření k zničení stávajícího zaměření infekce.

Všechna opatření karanténní povahy jsou upravena nařízeními o hygienické ochraně území země, sestavenými s přihlédnutím k požadavkům Světové zdravotnické organizace. Tato mezinárodní organizace zahrnuje 194 zemí, které každý týden informují o stavu epidemiologické situace ve svých zemích a prováděných hygienických opatřeních. WHO sleduje dodržování pravidel zúčastněných zemí a shrnuje obdržené zprávy. Nicméně, v roce 2005 provedl změny v IHR, podle kterého může dělat závěry o sanitární-epidemiologické situace v zemi, a to nejen na základě zpráv, ale také v tisku, které jsou někdy mnohem více objektivní.

Karanténní opatření se konají na železničních stanicích, na letištích, na hraničních přechodech. Skládají se z kontroly přepravy, nákladu, cestujících, mezinárodních sanitárních dokladů, identifikace osob, které přicházejí z dysfunkcí v hygienických a epidemiologických oblastech. Podléhají inkubaci, tj. Přítomnosti v nemocnicích během podezření na inkubační dobu onemocnění.

Karanténní opatření se zaměřují na infekci

Pokud dochází k extrémně nebezpečné a karanténní infekce epidemie zaměří na organizaci a provádění karanténní opatření nezbytná mimořádnou protiepidemických komise - FTC, jejich rozhodnutí jsou závazná pro všechny osoby a instituce nacházející se na území. Karanténní opatření zaměřená na infekci zahrnují následující akce:

• zákaz pohybu osob a přepravu zboží prostřednictvím centra infekce i mimo ni;
• naléhavá hospitalizace identifikovaných pacientů, stejně jako osoby, které se s ním spojily;
• výzkum a pohřbívání mrtvol;
• masové očkování obyvatelstva;
• dezinfekce území;
• epidemiologické vyšetření zdroje infekce;
• vzdělávání ve veřejném zdraví;
• zákaz masových událostí;
• Vytvoření systému přijímání vstupů a výstupů.

Na obvodu infekčních ložisek se zřizuje kordon, který zajišťují jednotky ministerstva vnitra nebo ministerstva obrany. Jsou mimo kontaminovanou oblast a vnitřní ochrana jsou prováděna zástupci vnitřních záležitostí. Rozhodnutí o ukončení karantény se provádí až po skončení inkubační doby posledního identifikovaného pacienta. Karanténní opatření zaměřená na infekci se mohou mírně lišit v závislosti na typu onemocnění. Mohou existovat například období izolace nebo formy expozice zdrojům infekce.

Aby bylo zajištěno, že karanténní opatření jsou prováděna kvalitativně a efektivně, jsou nutné dostatečné materiální zdroje a vysoká profesionalita lékařského personálu.

Infekční onemocnění pro děti

Existují dětské infekční nemoci, které se vyskytují hlavně v dětství a mají vysoký stupeň infekčnosti. Z tohoto důvodu způsobují epidemie v dětských institucích. Taková onemocnění zahrnují záškrt, kašel, spalničky, šarla, kuřecí neštovice a další. Jsou nazývány dětmi, protože nemocné děti dostanou imunitu a v budoucnosti se tyto nemoci nedostanou. Karanténní a izolační opatření pro infekce dětí zahrnují následující činnosti:

• izolace pacienta za účelem prevence šíření onemocnění;
• zákaz přijetí dětí do instituce v karanténě;
• Oddělení - zákaz přestupu dětí z jedné skupiny do druhé až do konce karantény;
• imunizace dětí.

Preventivní opatření pro dětské infekce jsou včasná očkování, stejně jako opatření k posílení těla dítěte. Karanténní a izolační opatření pro infekce dětí mají za cíl přerušit kontinuitu řetězce infekčního procesu, což by mělo urychlit ukončení epidemie.

Infekce kvapky vzduchem

Většina infekcí způsobených viry nebo bakteriemi má vzdušný rozložený vzorec. Při kýchání nebo kašli pacient uvolňuje částice infikovaného hlenu do vzduchu, který se stává zdrojem masové infekce. Patří sem téměř všechny infekce dětí, stejně jako tuberkulóza, chřipka, salmonella a další. V těchto případech hraje rozhodující roli izolace pacientů a zastavení všech kontaktů mezi lidmi. Opatření karantény pro infekce vzduchem jsou následující:

• identifikace a hospitalizace pacientů;
• mokré čištění, vysoušení, dezinfekce místnosti roztokem poločasného roztoku chloraminu, lze bělit vápnem;
• Dezinfekce nádobí, prádla a předmětů pro domácnost;
• pevné omezení kontaktů;
• v dětské instituci pečlivý lékařský dohled nad skupinou, ve které byl pacient identifikován.

Střevní infekce

Mezi mnoha infekčních nemocí významné místo zaujímá střevní infekce v karanténě, které stále představují vážný problém. Karanténní střevní infekce zahrnují onemocnění, která kombinují mechanismus lokalizace patogenu ve střevě. Mikroorganismy způsobující onemocnění mohou také dlouhodobě přetrvávat ve vnějším prostředí a znovu vstoupit do těla potravou nebo vodou. Důležitým příznakem těchto infekcí je průjem, kvůli němu se někdy nazývají průjemné infekce. Mohou se objevit v jakékoli věkové skupině, ale častěji jsou vystaveny malým dětem, u nichž jsou metabolické procesy stále nestabilní. Podle původu jsou střevní infekce rozděleny do čtyř typů.

1. Virové, které zahrnují poliomyelitidu, rotavirovou infekci, určité typy hepatitidy. Po infekci střev se do vnějšího prostředí dostávají viry s výkaly. Ve většině případů jsou děti mladší devět let nemocné. Existují však viry, které způsobují gastroenteritidu s méně závažným průjmem. Příkladem je infekce rotaviru, je to nejčastější z nich a často se to děje u malých dětí.

2. Bakteriální střevní infekce zahrnují choroby, jako je cholera, úplavice, břišní tyfus a mnoho dalších. Když se bakterie dostávají do těla, okamžitě začínají množit s uvolněním toxinů, na kterých závisí mechanismus vývoje střevní infekce:

• Tyfidová horečka je akutní infekční onemocnění způsobená bakteriemi rodu Salmonella a zdrojem je nemocná osoba. V poslední době se míra výskytu snižuje, nemoc je dobře léčena antibiotiky.
• Cholera je nebezpečné onemocnění s velmi vysokou mírou infekčnosti, jejíž příčinný účinek může dlouhodobě udržovat svou vitalitu ve vnějším prostředí a přenášet s jídlem nebo vodou. Cholera vibrio je také dlouhodobě zachována v mořských a sladkých vodních nádržích. Infekce může nastat i při použití nezpracovaných mořských živočichů.
• Skupinou karanténních infekcí je úplavice - jejím příčinným činitelem jsou dysentery, které dlouhodobě přežívají v mléčných výrobcích. Při samoléčení může úplavice proniknout do chronické formy.

3. Plesňové střevní infekce jsou reprezentovány kandidózou, její příčinným činidlem jsou kvasinky podobné houbám, které žijí v lidském těle ve velkém množství. S vysokou odolností proti plísní v těle nerostou, tak vývoj choroby na prvním místě, to znamená, ředění nebo porušení imunitního systému.

4. Protozoální infekce - liší se tím, že postihují nejen střeva, ale i další vnitřní orgány.

Karanténní opatření pro střevní infekce zahrnují:

• neutralizace zdroje infekce, tj. izolace pacienta v samostatné místnosti nebo v nemocnici;
• Opatření k dezinfekci zaměření infekce;
• imunizace osob v centru infekce.

Pořadí práce juniorského zdravotnického personálu

Komplex karanténních opatření nezbytných pro provádění epidemie se soustřeďuje nejen na seznam použitých opatření, ale také na rozsah a načasování jejich chování, odpovědnosti různých služeb - lékařských, veterinárních a dalších. Pořadatelem a koordinátem všech děl je epidemiolog. Poslouchá ostatní lékaře, pomocné laboratoře, zdravotníky. Činnost juniorského zdravotnického personálu v karanténních infekcích je určena plánem protiepidemických opatření a sestává z následujících:

• současná dezinfekce výdeje pacienta;
• dezinfekce všech prostor, ve kterých byl pacient držen;
• dezinfekce lékařských místností;
• dezinfekce kombinéz a nástrojů, které byly používány při příjmu a vyšetřování pacientů;
• dezinfekce společných prostor.

Tyto činnosti jsou prováděny pod dohledem a pod přísným dohledem nadřízené sestry a zdravotní sestry ochranné kombinézy, sestávající z:

• speciální náhradní boty, které nosí gumové boty;
• protiprůsvitný župan, doplněný zástěrou na plátno;
• zdravotní respirátor;
• gumové rukavice;
• ručníky, které se denně mění.

Celý ochranný oblek po práci je dekontaminován. Ruce se dezinfikují poločasným roztokem chlorhexidinu nebo chloraminu.

Lékařské postupy při zjištění karanténní infekce

Pokud jsou detekovány infekce v karanténě, taktika lékaře je určena plánem protiepidemických opatření:

• okamžité oznámení hygienické a epidemiologické stanice o pravděpodobném výskytu nebezpečné infekce;
• izolace pacienta v karanténní infekci a poskytnutí pomoci v nouzi;
• sbírka materiálu a směr k baklabory k objasnění diagnózy;
• dezinfekce místnosti, kde byl pacient;
• sestavování seznamů osob, které jsou v kontaktu s pacientem;
• izolace kontaktních osob před uplynutím doby inkubace a zavedení lékařského dohledu nad nimi;
• provádění omezujících opatření, vytvoření pozorovacích míst, ukončení přijetí a vyhoštění pacientů;
• Provádění vysvětlující práce s kontaktními osobami;
• poskytování karanténní brigády potřebnými materiály a léky.

Infekce karantény v nemocech vyžadují nejnaléhavější kontrolní opatření kvůli jejich nebezpečí pro život a vysokému výskytu onemocnění, jakož i rychlosti šíření na velkou plochu, která je plná ekologické katastrofy. V současné době se díky společnému úsilí mnoha zemí tyto nemoci rychle lokalizují a odstraňují a preventivní opatření pomáhají chránit populaci před vznikem epidemických epidemií.