Závit chirurgický: název, tloušťka, rozměry

Jakýkoli průměrný člověk tak či onak během svého života alespoň jednou čelil vážným zraněním nebo operacím. V obou případech je škoda ušita lékařem, aby se urychlil proces hojení. Jaký je rozdíl mezi chirurgickým vláknem a nejčastějším chirurgickým závitkem?

Pokud jsou potřebné švy

Hluboké řezy a zranění, kavitárních operací, jiné zranění - většina lidí v jednom či druhém způsobu čelí potřebě šití jejich tkání pro lepší a rychlejší uzdravení. Po dlouhou dobu byl tento problém spolu s účinnou anestezií hlavní překážkou pro další rozvoj chirurgie.

Během celé historie došlo k několika obdobím vzestupu a pádu této disciplíny. Takže ve starověkém Římě došlo k bezprecedentnímu vývoji v chirurgii, kdy každá gladiátorská škola měla doktor, který ošetřoval rány bojovníků po neúspěšných vystoupeních. Ve středověku se medicína jako celek dostala do hanby a veškeré znalosti o minulosti byly zapomenuty, aby byly obnoveny v renesanci a novinách.

Nikdy nebylo potřeba uzdravovat rány, protože po celou lidskou historii byly války neustále bojovány a dokonce i v době míru zachránila sterilní chirurgická vlákna mnoho životů. Jak se to stalo?

Historie

Věda má poměrně velký počet důkazů, že první operace, včetně poměrně složitých, byly prováděny dlouho před vznikem speciálních nástrojů a hlubokých znalostí anatomie člověka.

První dokumentované použití materiálů pro šití se konalo 2000 let před naší dobou. Použití nití a jehel v hojivých ranách bylo popsáno v čínském pojednání o medicíně. V těchto dnech byla kůže šita se žíněmi, živočišnými šlachy, bavlněnými vlákny, stromy a jinými rostlinami. V roce 175 př.nl se Galen nejprve zmíní o catgut, který byl vyroben z pojivové tkáně hospodářských zvířat. Až do 20. století zůstala prakticky jediným materiálem ze stehu. V roce 1924 byl materiál vynalezen, který byl později nazýván nylonem. Je považován za první syntetickou nit, vhodnou pro šití ran. O něco později se objevily lavsan a kapron, které byly téměř okamžitě použity v chirurgii. V polovině století byl vynalezen polypropylen a v 70. letech umělé absorbovatelné vlákna.

Současně s změnou chirurgického vlákna došlo ke změně metamorfózy a jehel. Kdyby měli nic zvláštního se nelišila od obvyklé, byli opakovaně použitelné a sami traumatizované tkáně, pak později koupil moderní zaoblený tvar, se staly jemnější a hladké. Moderní jednorázové jehly jsou atraumatická, na jejich povrchu je mikroskopická vrstva plná silikonu.

Moderní materiály pro sešití

V chirurgii XXI. Století se používají nitě různých původů a vlastností. Mohou být přírodní i syntetické. Tam jsou také někteří, kteří se po chvíli po operaci vyřeší, když potřeba zmizí. S jejich pomocí často šit vnitřní tkáně, zatímco externí mohou být použity a obvyklé, které chcete později odstranit. Konečné rozhodnutí učiní lékař v závislosti na různých faktorech, povaze rány a stavu pacienta. On také oceňuje velikost chirurgického šicího materiálu, výběr vhodné tloušťky na podporu tkáně, ale ne je znovu ublížit.

Požadavky

Existuje několik vlastností, které by měl moderní chirurgický závit. Tyto požadavky na materiály pro šicí materiály byly formulovány v roce 1965. Jsou však stále relevantní i dnes:

• jednoduchá sterilizace;
• hypoalergenicita;
• nízké náklady;
• setrvačnost;
• síla;
• odolnost vůči infekci;
• resorpce;
• všestrannost pro všechny tkaniny;
• plasticita, pohodlí v ruce, nedostatek paměti;
• nedostatek elektronické aktivity;
• spolehlivost uzlu.

Moderní přírodní a syntetické chirurgické nitě někdy splňují většinu těchto požadavků. Nejčastěji se při správné léčbě mohou vyléčit i nejzávažnější rány. A kvůli této operaci se úspěšně rozvíjela až do okamžiku, kdy jsou operace prováděné jak na mikroúrovni, a komplexní manipulace s těmito důležitých orgánů, jako jsou srdce a mozek, a pacienti často zotavit v relativně krátkém čase.

Tloušťka

Samozřejmě, že několik tisíc let chirurgická niť prošla vážnými změnami a nelze ji srovnávat s tím, co lékaři v té době byli nuceni používat.

Dnes lékaři mají široký arzenál velmi odlišného materiálů pro šití, vhodný pro různé tkáně těla. Nejvíce pochopitelnou charakteristikou laika je tloušťka chirurgických nití. Závislost síly a trauma švů a tím i doba hojení rány.

Tam je asi dva tucty nití, lišící se pouze v tloušťce. Hodnoty se pohybují od 0,01 do 0,9 milimetru. Takže první řada těchto nití je tenčí než lidské vlasy přibližně 8krát!

Odrůdy

Zpočátku se rozlišují dva druhy materiálu švů:

• monofilní chirurgické nitě;
• multifilament, který může být zkroucený nebo tkaný.

Každý z těchto druhů má své výhody, nevýhody a zvláštnosti. Monofilament tak má takové výhody:

1. Hladkost. Struktura tohoto typu je méně traumatická, což zabraňuje většímu krvácení.
2. Snadná manipulace. Monofilament se často používá pro intradermální šití, protože nevyrůstá do tkání a v případě potřeby je snadno odstraní.
3. Žádný účinek knotů. Tento jev spočívá ve skutečnosti, že když jsou vlákna navzájem volně slepena, vytvářejí se mezi nimi mikrodráty, které se naplňují obsahem rány, což zvyšuje riziko infekce. V monofilu neexistuje takové nebezpečí.
4. Inertnost. Vlákno s jedním vláknem méně pokořuje pokožku a její použití má nižší pravděpodobnost zánětu rány.

Navíc monofilametrický materiál pro šicí materiál má jednu významnou nevýhodu. Poměrně malá pevnost. Požadavky na moderní vlákna jsou takové, že by měl existovat minimální počet uzlů - dráždí tkáně a pomalu uzdravuje. Vzhledem k tomu, že monofil má hladší povrch, nedrží složité konstrukce velmi dobře. Když používáte tento typ materiálu, musíte použít více uzlů, aby šátek byl lepší.

Pro zlepšení vlastností nití jsou potaženy různými kompozicemi, které snižují riziko infekcí, zvyšují hladkost a biologickou kompatibilitu. Navíc se neustále pracuje na nových vláknech a materiálech, takže chirurgie nehybně stojí.

Kočičí a celulózové materiály

Jak již bylo zmíněno, chirurgická vlákna, jejíž název pochází z fráze stáda skotu, se stal jedním z prvních. Dnes je technologie výroby mnohem dokonalejší než předtím, existuje materiál pro šití s ​​pochromovaným povlakem, který zvyšuje pevnost a dobu resorpce.

Je to stále velmi oblíbený druh nití, i když jeho použití v některých případech je ekvivalentní k transplantaci orgánů a může způsobit vhodnou imunitní odpověď. Catgut je však vynikající, pokud je steh na krátkou chvíli potřebný, protože po 10 dnech se může rozpustit o polovinu a po dvou měsících se úplně rozpadne a splní svůj účel.

Celulózová vlákna jsou vyrobena z polyitu nazvaného ocelon a katselon. Mají také relativně krátkou dobu resorpce, která je činí nenahraditelnými v urologické, plastické a pediatrické chirurgii. Navíc mají důležitou výhodu - nejsou odmítnuty tělem jako cizí tkáně.

Zbývající absorbovatelné

Jiné chirurgické nitě mají delší dobu, která je obecně užitečná, hrudní a onchirurgická. Nejdelší doba se vyřeší polydiaksanonem - úplně zmizí 6-7 měsíců.

Výhodou umělých vláken je, že přispívají k rychlejšímu a čistějšímu hojení ran, snižují riziko vzniku komplikací a zánětů. To je důvod, proč se catgut postupně opouští a nacházejí bezpečnější analogy.

Hodváb a nylon

Dva z těchto typů jsou chirurgické nitě, které jsou podmíněně absorbovány. V praxi to znamená, že trvá několik let, než je odstraní z těla. Hodváb po dlouhou dobu byl považován za zlatý standard, fascinující všestrannost v aplikaci. Avšak vzhledem k tomu, že vlákna jsou přírodního původu, švy s jeho použitím jsou často zanícené a vyžadují větší pozornost. Ale zatímco je velmi pružný, odolný a měkký, který získal lásku chirurgů.

Nylonové nitě také často způsobuje zánětlivou reakci. Nicméně, to je často používáno pro šití šlach a v oftalmologii.

Neabsorbovatelný

Chirurgické nitě, které se později musí ručně odstranit, se také liší v dostatečné rozmanitosti. Některé z nich mají vynikající manipulační vlastnosti, ale jsou reaktogenní. Jiní jsou inertní a bezpeční, ale jsou nepohodlní k práci a mají malou sílu. Nicméně, téměř všichni jsou široce používáni jak obecně, tak v specializované chirurgii.

Existují následující skupiny:

• Polyolefiny - řez, polypropylen. Navzdory skutečnosti, že takové švy jsou téměř nikdy potlačeny, pohodlí při práci zůstává hodně žádoucí, a také je nutné svázat mnoho uzlů.
• Polyestery jsou nylon a lavsan. Používají se hlavně k roztažení tkanin a endoskopické operace.
• Fluoropolymery. Nejvíce dokonalá skupina - mají dobré vlastnosti při manipulaci a dostatečnou sílu. Nepotřebujete velký počet uzlů.

Ocel a titan

To se může zdát zvláštní, ale kov je stále používán v chirurgii ve formě jak drátu, tak svorek pro speciální přístroj. Vážná nevýhoda - zranění okolních tkání. Nicméně, v některých případech, v ortopedii a kostní chirurgii, nemůžete nahradit kov s ničím.

Takže existuje spousta odrůd materiálů pro šití. Používají se k různým účelům a je velmi důležité, což nakonec bude vybráno chirurgické vlákno. Jméno samozřejmě nezáleží na tom, ale lékař vždy bere v úvahu mnoho faktorů a rozhoduje, co bude pro pacienta lepší.