Subklinická tyreotoxikóza: příčiny a léčba

Jakákoli odchylka štítné žlázy ovlivňuje množství produkovaných hormonů. Výsledná nerovnováha může vést k rozvoji onemocnění, jako je subklinická hypertyreóza. Symptomy patologického procesu, příčiny a základní metody léčby budou popsány v tomto článku.

Jak vzniká onemocnění?

Subklinická forma tyreotoxikózy je diagnostikována výsledky krevních testů. Snížení tyreotropních parametrů hormon hypofýzy (TTG) při normálním obsahu hormonů štítné žlázy (T3, T4) umožňuje mluvit o přítomnosti onemocnění. Všechny procesy v těle jsou vzájemně propojené. S pomocí TTG působí hypofýza na štítnou žlázu a ovládá její funkci. Pokud žláza začne produkovat více hormonů, TSH klesá. Hypofýza zaznamenává nárůst T3 a T4. V odezvě snižuje uvolňování vlastních hormonů. Takový klinický obraz plně charakterizuje patologický proces.

Příčiny subklinické hypertyreózy

Nemoc je nejčastěji diagnostikován u žen ve věku 18 až 45 let. V případě závažných poruch není vyloučeno včasné započetí patologického procesu. Všechny příčiny tyreotoxikózy jsou rozděleny na vnitřní a vnější. Mezi prvními lze přičíst:

• hormonální reorganizace po porodu;
• adenom štítné žlázy;
• Založená onemocnění (difúzně-toxický roubík).

Subklinická tyreotoxikóza v mírné formě může nastat při podávání léků (vnější příčiny). Pokud jde o vliv léčiv, odborníci často uvádějí příklad "L-thyroxinu". Předepisuje se po resekci štítné žlázy nebo snížení její funkční aktivity. Vývoj onemocnění je také podporován léky používanými k léčbě tyreoiditidy (Alfa-interferon, jód).

Kdo je ohrožen?

Po prozkoumání výsledků četných studií byli specialisté schopni identifikovat skupinu pacientů s vysokým rizikem patologie. Obsahuje:

• lidé, jejichž příbuzní mají v minulosti dysfunkci štítné žlázy;
• pacienti s diabetem mellitus;
• pacientů s autoimunitními onemocněními.

Přizpůsobení jedné nebo více položek v tomto seznamu zvyšuje pravděpodobnost výskytu subklinické hypertyreózy. Pacientům s rizikem se doporučuje, aby podstoupili pravidelné vyšetření k identifikaci onemocnění v počáteční fázi.

První příznaky onemocnění

Doslovně je termín "subklinický" překládán jako "před nástupem symptomů". Proto nejsou projevy této patologie dostatečně vyjádřeny nebo zcela chybějí. Nicméně subklinická tyreotoxikóza může způsobit změny v provozu následujících systémů:

• kardiovaskulární;
• nervózní;
• trávicí systém.

Pacienti s touto diagnózou v dějinách často mají ataky tachykardie. V klidu může srdeční frekvence dosahovat 100 úderů za minutu. Při jakékoli fyzické aktivitě se palpitace stává častějším, pocení se zhoršuje, objeví se dyspnoe. Takové reakce těla jsou způsobeny tónem sympatického HC. Ze stejného důvodu se pacienti stěžují na časté zvýšení krevního tlaku, postupně se mění na arteriální hypertenzi.

Ze strany centrálního nervového systému se příznaky onemocnění projevují ve formě nespavosti, špatné nálady a vysoké úrovně vzrušivosti. Pacienti se mohou probudit několikrát v noci. Porucha spánku však neovlivňuje výkon osoby. Subklinická forma tyreotoxikózy je charakterizována častou změnou nálady. Nemoc ovlivňuje duševní schopnosti, ale je jasně sledováno snížení koncentrace a vytrvalosti.

Na straně trávicího traktu dochází ke zvýšení intestinální peristaltiky a poruchy stolice. Pacient trpí neustálým pocity hladu, tak často jí hodně, ale nezotavuje se. Zvýšení tělesné hmotnosti je pozorováno v ojedinělých případech. Specifická léčba abnormalit v trávicím traktu není prováděna.

Diagnostické metody

Včasná detekce subklinické tyreotoxikózy je klíčem k úspěšné léčbě. Nedostatečná adekvátní terapie může vést k rozvoji osteoporózy, ischémie, senilní demence a jiné nepříjemné patologie. Jaké metody existují pro diagnostiku onemocnění?

Pokud existují určité příznaky, které naznačují tyretoxikózu, stojí za to obrátit se na endokrinologa. Po vyšetření a studiích anamnézy, odborník řídí pacienta k dalšímu vyšetření. Zahrnuje ultrazvuku žlázy, krevní test a EKG. Pro patologický proces je typické pro normální indexy T4 a T3 pokles hladiny TSH. EKG obvykle vykazuje tachykardii. Na základě výsledků ultrazvuku lékař předepisuje léčbu a nakonec potvrdí diagnózu "subklinické tyreotoxikózy".

Léčba léky

Terapeutická opatření při této nemoci mají za cíl normalizovat činnost žlázy. Standardní léčebný režim předpokládá jmenování léčiv na bázi thiamazolu a propylthiouracilu. Drogy přímo ovlivňují železo a blokují jeho funkce. Dávkování a trvání příjmu léku se vybírají individuálně. Po zlepšení stavu pacienta ze schématu léčby se dostanete na podpůrnou možnost.

Ve většině případů jsou pacientům předepsány glukokortikosteroidní hormony, jejichž dávka je také upravena. Určitou roli ve výběru schématu léčby hraje věk pacienta, stupeň onemocnění. Léčba s radioaktivní jód je považována za jednu z nejúčinnějších metod boje proti nadměrné žláze. Tato metoda také pomáhá vyhnout se resekci orgánu. Radioaktivní terapie (RJT) spočívá v tom, že pacient po určitou dobu užívá kapsli nebo kapalinu s radioaktivním jódem. Do těla se látka začne pomalu hromadit v buňkách štítné žlázy. Později umírají, nahrazují prvky pojivové tkáně. Subklinická tyreotoxikóza po RJT je často komplikována hypotyreózou. Hlavním důvodem je nesprávně zvolený režim léčby. Při identifikaci tohoto onemocnění jsou pacientům předepisována celoživotní substituční léčba hormony.

Pokud onemocnění neprobíhá a nezpůsobuje vážné poruchy fungování těla, lékaři upřednostňují dodržování očekávané taktiky. Subklinická tyreotoxikóza během těhotenství také nevyžaduje lékařskou léčbu. Vzhledem k tomu, že onemocnění obvykle klesá ve druhém trimestru a neovlivňuje stav plodu, není použití tyreostatiky opodstatněné. Po výskytu dítěte se vyžaduje úplné diagnostické vyšetření, pokud není činnost štítné žlázy normalizována.

Recepty lidových léčitelů

Se subklinickou tyreotoxikózou je možné použít přírodní léčiva jako doplněk k hlavní terapii. Populární předpisy léčitelů jsou zaměřeny především na odstranění příznaků onemocnění. Například, onemocnění je často doprovázeno poruchou trávení. Chcete-li normalizovat práci trávicího traktu, doporučuje se denně jíst asi 100 g surové červené řepy.

V poruchách centrálního nervového systému pomáhá valeriánovi. K přípravě produktu potřebujete 2 lžíce suché byliny nalijte 4 šálky vroucí vody, vařte 15 minut. Poté musí výsledná směs trvat dalších 30 minut, poté se namnožit. Lék doporučuje užívat 100 g třikrát denně.

S problémy se srdcem pomůže infuzi hlohu. Bude trvat lžíce suroviny na nalijte 200 ml vroucí vody. Trvá na tom, že hloh je v termosu lepší. Lékařům se doporučuje léky na 4 lžíce denně. Doba trvání kurzu je 3 týdny. Poté budete potřebovat přestávku po dobu 14 dní a pokračovat v schůzce.

Charakteristiky onemocnění u dětí

Screeningové studie, které jsou používány ve většině mateřských nemocnicích, mohou diagnostikovat subklinickou hypertyreózu bezprostředně po narození dítěte. Mezi hlavní příznaky onemocnění lze poznamenat:

• chraplavý výkřik;
• nízká teplota;
• žloutenka;
• silné otoky obličeje;
• zvýšené sucho pokožky.

Nejčastěji se však rodiče dozví o přítomnosti patologického procesu za několik let. Léčba zahrnuje integrovaný přístup a je založen na příjmu syntetických látek thyroidní hormony. Léky se vybírají individuálně s přihlédnutím k věku a hmotnosti pacienta.

Neléčená včasná nemoc může vést k nepříjemným následkům. Subklinická tyreotoxikóza negativně ovlivňuje tvorbu kostní struktury dítěte, jeho mentální vývoj. Někdy se vyskytují problémy se zrakem. Pozdní léčba může způsobit problémy s celkovým vývojem dítěte. Lékaři proto doporučují, abyste pravidelně absolvovali úplné vyšetření k identifikaci onemocnění v počáteční fázi.

Shrňme výsledky

Nerovnováha hormonů v těle často způsobuje vážné zdravotní potíže. Subklinická forma tyreotoxikózy nemá výrazné znaky. Manifestace onemocnění souvisejí s porážkou určitého tělesného systému (nervového, kardiovaskulárního nebo zažívacího). Včasná diagnostika patologie doporučuje lékaři pravidelně absolvovat komplexní vyšetření. O problémech se zdravím na prvním místě signalizuje krevní test hormonů. Jaké lékaře navrhují léčbu pro diagnózu "subklinické tyreotoxikózy"? Odpovědi většiny pacientů naznačují, že hormonální léčba je nejúčinnější. Zvláštní preventivní opatření nebyla vyvinuta.