Cervikální ektopie: příčiny, diagnóza a léčba

Často, po návštěvě gynekologického pracoviště, ženy nejdříve slyší o diagnóze nazvané "cervikální ektopie". Tento termín není zcela pochopen osobou bez lékařského vzdělání, a proto se pacienti snaží najít další informace o tomto tématu.

Takže jaká je tato patologie? Jak nebezpečné je to? Pod vlivem jakých faktorů se onemocnění rozvíjí a zda je možné nějak zabránit jejímu vzhledu? Jaké symptomy mám dávat pozor? Odpovědi na tyto otázky budou přínosem pro mnoho čtenářů.

Ektopie cervikální a endocervical děložního čípku: co to je?

Samozřejmě, v první řadě ženy mají zájem o otázku, jaké je onemocnění. Ve skutečnosti je onemocnění známo v medicíně za různých podmínek - je to pseudoeróza a endocervikální cervikální dělohy. Co to je a jak to může být nebezpečné?

Abychom odpověděli na položenou otázku, je třeba nejdříve zvážit tyto rysy ženská anatomie. Cervix je spodní část orgánu, který spojuje vagínu a děložní dutinu. Uvnitř krku projde cervikální kanál. Vaginální část cervixu je pokryta velmi charakteristickým plochým epiteliální buňky, které jsou uspořádány v několika vrstvách. Cervikální kanál je však lemován jednou vrstvou cylindrického epitelu. U některých pacientů se válcové buňky z nějakého důvodu rozšiřují na vaginální část děložního hrdla a nahrazují vícevrstvý plochý epitel. V takových případech je u žen diagnostikována cervikální ektopie s dlaždicovou metaplazií.

Fyziologická ektopie - co to je?

Stojí za zmínku, že tato patologie není vždy nebezpečná. Zvláštní terapie je předepsána pouze s rizikem komplikací.

V některých případech nahrazuje plochý epitel a je obecně považován za normu. Například podobné změny v struktuře děložního čípku se často vyskytují u dívek a mladých žen. Tato změna tkáně je spojena se zvýšením hladiny pohlavních hormonů (estrogenů), což je v tomto věku zcela normální.

Z fyziologických důvodů lze také přičíst těhotenství, protože během tohoto období života ženy také prochází významnými hormonálními změnami.

Jaké jsou příčiny patologického procesu?

Existují i ​​další rizikové faktory, které mohou vést k patologickému rozšíření válcového epitelu.

• Pokud se jedná o vnější účinek, může se cervikální ektopie vyvinout na pozadí infekce v cervikální tkáni (včetně pohlavních chorob).
• Rizikové faktory zahrnují časný nástup sexuální aktivity, poranění děložního hrdla během pohlavního styku, promiskuita, použití bariérové ​​antikoncepce (např. Spirála), příliš časté užívání spermicidů.
• Poranění děložního čípku se může objevit během porodu, interupce, diagnostické nebo terapeutické kyretáže.
• Pokud jde o vnitřní faktory, mohou zahrnovat hormonální nerovnováhu, například s onemocněním některých orgánů endokrinního systému.
• Z endogenních důvodů také patří prodloužené zánětlivé onemocnění reprodukčního systému, proti kterému se může vyvinout cervikální ektopie (cervicitida a jiná onemocnění).
• Existuje předpoklad, že vývoj patologie může vést k užívání hormonální antikoncepce, stejně jako ke špatným návykům (zejména ku kouření), ke škodlivé výrobě a dědičné predispozici. Nicméně důležitost těchto faktorů ještě nebyla prokázána, a proto zůstává otázka otevřená výzkumným pracovníkům.

Jaké jsou příznaky onemocnění?

Cervikální cervikální ektopie zřídka vede k jakémukoli zhoršení pohody. Patologická diagnóza je zpravidla patrná během rutinního vyšetření. Externí příznaky se projevují pouze v případě, že je ektopie komplikována zánětem.

Známky zahrnují vzhled netypické leucorhee s nepříjemným zápachem, stejně jako svědění a nepohodlí v oblasti vnějších genitálií. Některé ženy si při pohlavním styku stěžují na bolest, stejně jako na výskyt krvavého výtoku po jeho dokončení. Během močení může dojít k páření a bolesti. Znovu však tyto příznaky naznačují přítomnost zánětlivého procesu v cervikálních tkáních.

Ektopie a těhotenství: jak je to nebezpečné?

V tomto případě hodně závisí na tom, zda byla cervikální ektopie zjištěna před nebo během těhotenství. Pokud byla patologická diagnóza diagnostikována během plánovací doby dítěte, pak je nutná léčba, zvláště pokud byl během studie zjištěn zánětlivý proces s infekcí. V takových případech je nutná antibakteriální terapie, po níž je patologická místa vykastrována.

Pokud byla ektopie vytvořena již během těhotenství, pak je s největší pravděpodobností spojena s fyziologickými změnami a léčba není nutná. V každém případě by měla nastávající matka podstoupit pravidelné vyšetření a provést testy. Při spojení s infekcí je antibakteriální léčba jemná. Přesto je možné "ranu" spálit až po 6-8 týdnech po porodu.

Chronická forma nemoci

Chronická forma onemocnění je uvedena v případě, že ektopie spolu s komplikacemi ve formě zánětlivého procesu nebyla diagnostikována včas. Prodloužený zánět je doprovázen přibližně stejnými příznaky jako akutní forma - pacient si stěžuje na bolest, nepříjemný výtok, svědění v genitální oblasti.

Chronická forma je mnohem obtížnější a vyžaduje další diagnostická opatření. Pokud není léčeno cervikální zánět a ektopie, pak mohou existovat další komplikace až po neplodnost.

Moderní diagnostické metody

Ve skutečnosti je cervikální ektopie patologií, která je poměrně snadno detekovatelná pomocí standardního gynekologického vyšetření pomocí zrcadel. Když se válcové klece krku vagíny rozprostřejí za přípustné meze, tyto plochy se zvětší. Krk je pokryt malými ranami.

Je samozřejmé, že pro diferenciální diagnózu jsou zapotřebí další studie (tato patologie by se měla odlišit od skutečné eroze, onkologických onemocnění):

• Na začátku je z cervikálního kanálu odebráno zbytky buněk. Vzorky jsou pak odeslány pro cytologickou analýzu, která pomáhá určit přítomnost maligní degenerace.
• Provede se kolposkopie, doktor zkoumá strukturu a stav děložního čípku pomocí speciálních roztoků, ke kterým reagují zdravé a pozměněné buňky jinak.
• Biopsie je studie, která se provádí při podezření na rakovinu. Během léčby lékař rozřízne malou oblast a získává vzorky tkání pro další laboratorní vyšetření.
• Bakteriologické očkování vzorků odebraných z cervikálního kanálu umožňuje zjistit, zda je přítomna bakteriální infekce, stejně jako znát přesný druh patogenu, aby zjistil jeho rezistenci vůči určitým typům antibiotik.
• PCR test je indikován v případě podezření na virovou infekci - je to téměř jediný způsob, jak přesně určit patogen za charakteristiky jeho DNA.

Léčba léčiva a její účinnost

Co když máte cervikální ektopii? V některých případech nemusí být léčba vyžadována. Například u dospívajících dívky patologie často zmizí sama po normalizaci hladiny hormonů. Totéž platí pro těhotné ženy - ektopie se uzdraví po porodu a laktaci.

Specifická léková terapie je zapotřebí, pokud je patologie komplikována infekcí. V závislosti na typu patogenu je pacientovi předepsána antibakteriální, antivirová nebo antimykotická léčiva. Je-li s ním spojena ektopie hormonální nerovnováha, může být provedena vhodná léčba hormonálními léky.

Jiné terapie

Kromě léčby léky je někdy nutné odstranit místo patologie, aby se zabránilo dalšímu "roztažení" válcového epitelu. Moderní medicína nabízí několik způsobů:

• Cryodestrukce - na místě s patologicky pozměněnými tkáněmi jsou ovlivněny ultravysokými teplotami (ve skutečnosti - kapalným dusíkem).
• Chemická degradace je postup, při kterém je cylindrický epiteli zničen chemicky agresivními roztoky (například "Vagotil", "Solkagin").
• Diatermokoagulace - kauterizace pseudo-eroze pomocí elektrických proudů.
• Radiální vlnová terapie je technika, která vám umožňuje eliminovat patologické oblasti pomocí vysokofrekvenčních proudů a bez přímého kontaktu s tkáněmi děložního čípku.
• Laserová destrukce - technika, která vám umožní rychle odstranit ohniska onemocnění a minimalizovat riziko infekce tkání. Tato technologie prakticky nevyžaduje rehabilitační období.

Existují nějaké preventivní metody?

Bohužel neexistuje žádná vakcína nebo žádný jiný lék, který by mohl zabránit vzniku takové nemoci. Přesto, pokud se vyvarujete rizikových faktorů a dodržujete některá standardní doporučení, můžete minimalizovat pravděpodobnost patologie, jako je ektopie cervikálního epitelu.

Zejména je nutné upustit od promiskuitních sexuálních vztahů a v každém případě používat ochranu před sexuálně přenosnými nemocemi. Jakékoliv infekční nebo zánětlivé onemocnění panvových orgánů by mělo být schopno reagovat na léčbu včas, protože pak se snižuje pravděpodobnost komplikací. V žádném případě nevolně užívejte hormonální léky (včetně antikoncepce). Je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny.