Venózní lymfogranulom: popis, příčiny, symptomy a rysy léčby

Sexuálně přenosné nemoci jsou rozšířené jak u mužů, tak u žen. Nejsou doprovázeny pouze nepříjemnými pocity v genitální oblasti, ale jsou také nebezpečné pro zdraví. Dlouhodobé chronické infekce mohou mít za následek neplodnost. Jednou z venerózních patologií je chlamydie. Toto onemocnění se může vyskytovat různými způsoby, v závislosti na sérotypu patogenu. V některých případech je projevem infekce venerický lymfogranulom. Tato patologie se vyskytuje v tropických zemích, v některých oblastech Ameriky a Asie. Nicméně, epizodické ohniska infekce lze pozorovat všude.

Chlamydiální lymfogranulom - co to je?

Onemocnění se týká pohlavních infekcí. Má několik jmen. Mezi nimi: klimatické bubo, inguinal lymfogranulomatóza, onemocnění Durand-Nicola-Favre. Dříve byla tato patologie nazývána "čtvrtou venerózní infekcí", jak se stala známá po syfilisu, mírném chancreu a kapavce. Ve většině případů nemoc je sexuálně přenosná. Venózní lymfogranulom se vyskytuje u zástupců obou pohlaví. Nicméně častěji se to projevuje u mužů.

Venózní lymfogranulom: příčiny, příznaky onemocnění

Tato patologie se týká pohlavně přenosných infekcí. Příčinou tohoto onemocnění je Chlamydia trachomatis. Tento mikroorganismus je reprezentován různými sérologickými druhy. Příčinou venerického lymfogranulomu jsou typy L1,2 a 3. Příznaky onemocnění se liší od urogenitální chlamydiózy způsobené stejným patogenem. To je způsobeno tím, že tyto sérotypy mají sklon k lymfatické tkáně. Protože patologie je vředové onemocnění, hlavní příčinou infekce je sexuální kontakt s infikovaným partnerem. Příčinná látka proniká tělem do poškozené pokožky a sliznic. Vzhled z prvních příznaků je možné pozorovat na genitáliích a v ústech a konečníku. Šíření infekce je také možné při transfuzi infikované krve, při kosmetických procedurách.

Mechanismus vývoje lymfogranulomu

Lymfogranulom se nevyvinul okamžitě. Stejně jako mnoho infekčních onemocnění má onemocnění inkubační dobu. Může trvat několik dní až dva měsíce. Po průniku patogenu do těla poškozeným tkání se infekce šíří přes lymfatické cévy. Chlamydie se rychle množí a způsobují nekrózu a zánět tkání. Vzhledem k tomu, že mají tropismus k lymfatickým uzlinám, dochází k těmto změnám. Lymfadenitida má obvykle symetrický charakter. Později zánětlivý proces přechází na kůži. Při dlouhodobé infekci a nepřítomnosti léčby se patogen šíří z lymfatických cév do oběhového systému. Chlamydie v tomto případě přetrvávají po celém těle. To je velmi nebezpečný příznak, protože vede k vážným komplikacím.

Klinický obraz chlamýdiového lymfogranulomu

První příznaky onemocnění se objevují v inkubačním období. Jsou charakterizovány zvýšením tělesné teploty, slabostí, myalgií. Později se přidávají místní příznaky infekce. Současně na kůži a sliznicích dochází k výbuchu ve formě pustul, papule a vezikul. Venózní chlamydiový lymfogranulom u mužů obvykle začíná s penisem glansu nebo koronárním sulkusem. Někdy je místem infekce předkožka. U žen se mohou objevit vyrážky na kůži labia nebo v pochvě. Při netradičním pohlavním styku je místem zavedení: sliznice tváří, mandle, oblast konečníku. O několik dní později vyrážky pronikají samy, aniž by zanechaly stopy a nepříjemné pocity. Z tohoto důvodu si pacienti často nevšimnou, že byli infikováni. Po 2-6 týdnech jsou postiženy lymfatické uzliny. Stávají se bolestivými a zvětšenými. Když jsou palpační lymfatické uzliny pájeny do okolních tkání. Ve většině případů porážka začíná na jedné straně a rychle se rozšiřuje na opačnou polovinu. Zánětlivý proces může zahrnovat inguinální, iliakální, femorální lymfatické uzliny (někdy submandibulární, cervikální skupiny). Tento proces je doprovázen příznaky intoxikace. Později přichází chlamydiový granulom terminální fáze. Příčinná látka se šíří po celém těle a ovlivňuje tkáně. Existuje tvorba píštěle, zánět konečníku, staze lymfy. Komplikace se často vyvíjejí.

Diagnóza venerického lymfogranulomu

Diagnostika chlamýdiového lymfogranulomu je založena na anamnéze a klinickém obrazu. Je třeba zjistit, zda pacient měl nechráněné sexuální styky a vyrážky na genitáliích. Symptomy mohou být zaměněny s jinými patologickými stavy, například s lymfogranulomatózou, syfilisem a genitálním herpesem. Kromě toho je klinická situace kromě toho nezbytná laboratorní diagnostika. Materiály pro výzkum jsou krev, pustuly a vezikuly, tkáň lymfatických uzlin. Vzhledem k tomu, že je možná křížová reakce s jinými typy chlamydií, jsou nutné sérologické diagnostické metody. V laboratoři se patogen roste na kuřecích embryích (analýza kultury).

Chlamydiální lymfogranulom pohlavní: léčba patologie

Je třeba si uvědomit, že onemocnění je vysoce nákazlivé. Proto léčba LGV by měly být oba partneři současně. Během této doby by měl být sexuální styk vyloučen. Etiologická léčba je považována za antibiotickou léčbu. Aplikujte léky "Hemomycin", "Erythromycin". Je také nutné dodržet dietu (vyloučit sladké, hořké a slané pokrmy). Při vzniku komplikací se provádějí chirurgické výkony: otevírání a vypouštění lymfatické cévy. Pokud na kůži působí erozivní povrchy, je zapotřebí místní ošetření (antiseptické koupele) a častá výměna oblečení.

Prevence infekce chlamydií

Aby se zabránilo infekci, primární prevence infekce. Zahrnuje tato opatření:

1. Používejte bariérové ​​metody ochrany v případě náhodného sexuálního styku.
2. Pokud máte podezření na nějakou STI, měli byste okamžitě navštívit lékaře a nechcete se léčit sám.
3. Provádějte kosmetické a gynekologické procedury pouze se zpracovanými nebo jednorázovými nástroji.

Abyste předešli komplikacím, proveďte sekundární prevenci. Spočívá v přísném plnění jmenování lékaře, při současném zacházení s partnery.

Jaké komplikace jsou možné s pohlavním granulomem?

Žilový lymfogranulom je nebezpečný pro vznik závažných komplikací. Obvykle se vyvíjejí v terminálním stádiu onemocnění, při absenci léčby. Při destrukci lymfatických uzlin jsou pozorovány komplikace jako paraproktitida, elefantiáza, vzhled písků a srůsty. To vede k střevní obstrukci. Pokud patogen vstoupí do krevního řečiště, je možný zánět orgánů a systémů. Nejnebezpečnější komplikací je pronikání chlamýdií do mozkové tkáně.