Mukolytika: seznam léků pro děti a dospělé

V ARI se často setkáváme s takovým nepříjemným jevem, jako je kašel. Je vyčerpávající a obtěžující, zpomaluje dýchání a výrazně snižuje kvalitu života. Je velmi důležité, aby lékař zjistil, jaký typ kašle má pacient: suchý nebo mokrý. První typ je považován za neproduktivní a je charakterizován potížemi při plivání. Mokrý kašel

Co jsou mukolyti?

Aby pomohl pacientovi se suchým kašlem, lékař obvykle předepisuje mukolytiku. Seznam drog zahrnutých do této skupiny je poměrně rozsáhlý. Prostřednictvím vlivu na lidské tělo lze tyto léky rozdělit do tří skupin:

• Mucoregulační látky. Ovlivňují množství vylučované sekrece sliznice. Tato skupina zahrnuje glukokortikosteroidy, M-holinoblokatory a karbocystain.
• Mukokinetika jsou léky, které významně zlepšují únik hlenu. Mezi ně patří ambroxol, bromhexin atd.
• Přímé mukolytiky. Tyto látky přispívají ke zkapalnění sekrece sliznice snížením viskozity. Mukolytika zahrnují proteolytické enzymy, acetylcystein, atd.

Různé mechanismy zkapalnění sputa

Pokud vezmeme v úvahu mechanismus, kterým molekula kyseliny mukopolysacharidů hlenu výměšků člověka mohou být zničeny pomocí léků, dvě hlavní cesty mohou být rozlišeny - je metoda enzym a neenzymatické způsobem. V prvním případě enzymy zničí bílkovinné vazby a v ostatních disulfidové můstky v molekulách sputa.

Klasifikace podle hlavní účinné látky

Všechny tyto přípravky jsou kombinovány podle mezinárodních klasifikace léčiv ATX nebo ATS pod kódem R05CB "Mucolytics". Seznam hlavních účinných látek také obsahuje určité abecední a číselné označení:

• R05CB01 je acetylcystein.
• R05CB02 je bromhexin.
• R05CB03 je karbocytein.
• R05CB06 - ambroxol.
• R05CB10 - přípravky s kombinovaným složením.
• R05CB13 - Dornase alfa (deoxyribonukleáza).

Jediný lékař, který rozhodne, který mukolytik předepisovat konkrétnímu pacientovi, je lékař. Toto jmenování se uskuteční až po důkladném přezkoumání a na základě výsledků příslušných analýz. Podívejme se blíže na to, jak každá účinná látka obsažená lékárníky ve skupině R05CB funguje.

Mukolytika s acetylcysteinem

Acetylcystein účinně napomáhá tlumení hlenu, a proto byl zařazen do skupiny mukolytiků. Seznam přípravků s touto účinnou látkou obsahuje asi dva desítky názvů léčiv různých forem. Acetylcystein je charakterizován následujícími mechanismy účinku:

• To má ve své molekule reaktivní sulfhydrylové skupiny vzoru, které působí na destruktivních mukopolysacharidy disulfidových sloučenin, z nichž, protože se vyznačuje zvýšenou viskozitu hlenu. Výsledkem je, že se sputa zředí a vylučuje z těla snadněji.
• Tato látka snižuje aktivitu a snižuje počet patogenů, které jsou na sliznici dýchacích orgánů.
• Má vlastnosti antioxidantu. Sulfhydrylové skupiny reagují s volnými radikály a metabolity kyslíku a vylučují je z těla. Takže acetylcystein má protizánětlivý účinek a uvolňuje tělo z toxických látek a velmi usnadňuje stav pacienta.

Z přípravků obsahujících jako účinnou látku acetylcystein lze uvést:

• "Mukobene" - tablety - 100, 200 nebo 600 mg.
• "Mukomist" je řešení v ampulích, 20% pro topickou aplikaci a inhalace.
• "Mukonex" ve formě granulí, 0,1 g pro přípravu sirupu.
• "Fluimucil" ve formě granulí, 100 a 200 mg tablet pro získání šumivého nápoje, 600 mg.
• "ACC" ve formě tablet pro přípravu efervescentních nápoje - 100, 200, 600 mg, injekce 300 mg / 3 ml v ampulah- granule pro přípravu perorálního roztoku, 100, 200 mg.
• "Acetylcystein" ve formě prášku, 200 mg injekčního roztoku, 10% roztok pro aplikaci ngalací, 20%;
• "Thisin" - tablety pro vnitřní příjem, 100, 200, 600 mg - tablety pro příjem šumivého nápoje, 200 a 600 mg.

Acetylcysteinu a léky s ním kontraindikovány u dětí mladších 2 let (a některé z nich - do 6 let věku), těhotné a kojící ženy, osoby s vředovou chorobou trávicího v akutním stadiu. Mohou se vyskytnout nežádoucí účinky, jako je bolest hlavy, stomatitidy, letargie a hučení v uších, zřídka projevují gastrointestinální poruchy, alergie, tachykardie. Acetylcystein nemůže být opilý s antitusivními léky. Také zvyšuje účinek nitroglycerinu a inhibuje absorpci antibiotik.

Mukolytika s bromhexinem

Léky obsahující tuto látku jako účinnou látku jsou často předepsány pro kašel a jsou umístěny jako mukolytika. Seznam léků je omezen na pět farmaceutických produktů. Při vstupu do lidského těla působí bromheksin takto:

• snižuje viskozitu bronchiálních sekrecí depolarizací hlenových polysacharidů;
• stimuluje buňky bronchiální sliznice, které vylučují polysacharidy neutrálního typu;
• podporuje tvorbu povrchově aktivní látky;
• produkuje účinek expektorantu;
• inhibuje kašel reflex.

Mukolytika, která jsou uvedena níže, obsahují jako hlavní účinnou látku bromhexin. Patří sem:

• "Solvyn" - roztok pro vnitřní podání, 4 mg / 5 ml-tablety pro perorální podání, 8 mg.
• "Bromhexin" jako roztok, 4 mg / 5 ml sirupu, 4 mg / 5 ml tablety, 8 mg.

Mukolytika obsahující bromhexin jsou kontraindikovány u osob s nesnášenlivostí k této složce a dětí do 6 let věku. Mohou způsobit poruchy trávení, bolesti hlavy, zvýšený pot, vyrážku na kůži a bronchospazmus. Těhotné a kojící ženy jsou zřídka předepsané léky bromhexinem.

Přípravky s karbocyteinem

Tento lék je také zařazen do skupiny Mucolytics. Seznam léků s karbocisteinem obsahuje asi deset jmen, ale všechny mají stejný farmaceutický účinek:

• snížit obsah neutrálních látek a zvýšit produkci kyselých glykopeptidů, normalizovat jejich podíl;
• snižuje viskozitu a reguluje pružnost sputa;
• regenerovat sliznice dýchacích orgánů a obnovit jeho normální strukturu;
• zvýšit místní specifický odporový faktor lgA;
• normalizovat izolaci sulfhydrylových skupin;
• aktivuje aktivitu ciliárního epitelu průdušek.

Velmi často jsou pacientům předepisovány takové mukolytiky. Seznam léků a přípravků obsahujících karbocytesin je uveden níže:

• "Libexin Muko" ve formě sirupu, 50 mg / ml.
• "Mucodin" ve formě tobolek, 125 mg sirupu pro děti 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml.
• "Karbotsistein" sirup 250 mg / 5 ml a 125 mg / 5 ml (pro děti) - kapsle, 375 mg.
• „Fluifort“ ve formě granulátu k přípravě suspenze, sirupu, 2,7 mg až 90 mg / N- sirup 2% (pro děti) a 5%.

Karbotsisteinovye mukolytika, léky a léky, které jsou popsány výše nemůže být přijata s tím, že bude alergii na primární složky, stejně jako v vředové choroby, poruchy normálního funktsionirovaniyapochek, glomerulonefritida v akutní formě, cystitidy, těhotenství a kojení. Přípravky ve formě kapslí jsou kontraindikovány u dětí do 12 let a ve formě sirupu - až do 2 let. Mukolytické léky způsobené kašlem na bázi karbocysteinu mohou mít sporadické poruchy zažívacího traktu a alergické projevy.

Léky s ambroxolem

Tyto léky jsou u pacientů nejoblíbenější. Ambroxol má následující účinky na lidské tělo:

• snižuje viskozitu a adhezi sputa;
• usnadňuje únik hlenu z dýchacího ústrojí;
• aktivuje práci serózních buněk žlázové tkáně bronchiální sliznice;
• stimuluje tvorbu enzymů, které ničí strukturu polysacharidů sputa;
• aktivně podporuje povrchově aktivní látky;
• stimuluje práci prsníkových prutů a brání jim, aby se spojily.

Vzhledem k přítomnosti těchto faktorů byl Ambrokol zařazen do skupiny "Mukolitiki". Seznam léčiv obsahujících tuto složku je velmi rozsáhlý. Zde jsou nejčastější léky s ambroxolem:

• "Mucosolvan" - pastilky, pastilky 20 mg, 15 mg-roztok, 7,5 mg / ml- sirup 15 a 30 mg / ml- 5 tablet 30 mg.
• "Chaliksol" - ve formě sirupu, 30 mg / 10 ml a 30 mg tablety.
• "Medox" - ve formě sirupu, 15 mg / 5 ml a tablety, 30 mg.
• "Dephlegmin" - ve formě kapek pro orální podání, 0,75% a tablet, 30 mg;
• "Suprima-kof" - ve formě tablet, 30 mg.
• "Mukobron" ve formě tablet, 30 mg.
• "Bronchoverne Drops" je roztok pro vnitřní podání, 7,5 mg / ml.
• Ambrobene - ve formě kapslí, 75 mg injekčního roztoku, 7,5 mg / ml sirupu, 15 mg / 5 ml tablet, 30 mg.
• "Ambrogeksal" - ve formě kapslí, 75 mg roztoku pro inhalaci a požití, 7,5 mg / ml- sirupu 3 a 6 mg / ml a tablety, 30 mg.
• "Ambroxol" - ve formě sirupu, 3 a 6 mg / ml-tablety, 30 mg a kapsle, 75 mg.
• "Ambrolap" - ve formě kapslí, 75 mg-sirupu, 15 mg / 5 ml-tablety, 30 mg roztoku pro vnitřní podání a pro inhalace, 7,5 mg / ml.
• "Ambrosan" - ve formě tablet, 30 mg.
• "Ambrosol" - ve formě sirupu 0,3 a 0,6 g / 100 ml.
• "Remebroks" ve formě sirupu 30 mg / 5 ml.
• "Ambrotard 75" - ve formě kapslí, 75 mg.
• "Flavamed" - ve formě roztoku pro perorální podání, 15 mg / 5 ml a 30 mg tablety.
• "Bronchoval" - tablety, 30 mg-sirup, 15 mg / 5 ml.

V závislosti na formě uvolnění léku existují kontraindikace užívání léků na bázi ambroxolu. Tyto přípravky, mukolytika pro děti mladší než 2 let vhodné pouze v případě, dávka účinné látky nepřekročí 3 mg / ml, obvykle sirup nebo roztok. Tablety nelze podávat pacientům mladším 6 let, kapslí - až 14 let. Také, pokud má pacient individuální nesnášenlivost vůči ambroxolu, tyto mukolytiky nelze předepsat. Mezi vedlejší účinky léků - poruchy zažívacího traktu, zvýšený hlen z nosu, potíže s močením, alergické reakce. V průběhu těhotenství není ambroxol zpravidla předepisován v prvním trimestru a později pouze na doporučení lékaře.

Mukolytika s kombinovaným složením

Tyto léky obsahují několik účinných látek, které se liší svou aktivitou, což zajišťuje zkapalňování hlenu, a proto byly zařazeny do typologie "mukolytiků". U suchého kašle může být seznam léků předepsaných lékařem ze seznamu, který byl dříve popsán v článku, doplněn o následující léky:

• "Sinupret" je lék s rostlinnými složkami. Obsahuje kořenovou hořčici, jarní květinu a květy květu, šťovíku a verbenu. Lék je ve formě tablet a alkoholového roztoku. Komplex účinných látek přispívá k účinnému odstranění hlenu z nosních dutin a horních cest dýchacích. Obě lékové formy by neměly být podávány dětem mladším 6 let a osobám s nedostatkem laktázy, stejně jako alergie na složky léku.
• "Rinikold Broncho" - příprava, která zahrnuje tři hlavní části: ambroxolu (15 mg), chlorfenamin (2 mg), fenylefrinu (5 mg) a guaifenesin (100 mg). Výsledkem tohoto sirupu je snížení viskozity sputum v průduškách, snadnější odkašlávání, eliminuje trhání, svědění očí a nosu, snižuje otok a zarudnutí mukózní tkáně dýchacího ústrojí. Lék je kontraindikován u křeče, ateroskleróza, vysoký krevní tlak, diabetes, hypertyreóza, feochromocytom, glaukom, zavřené, žaludku, prostaty, adenom, deficience glukóza-6-fosfát-dehydrogenázy, těhotenství a laktace, děti do 6 let jsou alergičtí na komponenty. Není možné pít tento sirup společně s beta-adrenoblockery, antidepresivy tricyklického typu, Inhibitory MAO a léky obsahující stejné účinné látky jako Rinicold Broncho.

Ribonukleáza pro léčbu suchého kašle

Obvykle předepsané lékaři mukolytiku se suchým kašlem, jehož seznam byl uveden dříve, lze přičíst lékům s tradičním a testovaným časem. Úplně nový a moderní způsob, jak se zbavit viskózního sputa v respiračních orgánech, je použití ribonukleázy nebo dornázy alfa. Tato látka je geneticky modifikovaný produkt, analogický s přirozeným lidským enzymem, který je zodpovědný za štěpení extracelulární DNA.

V přítomnosti pacienta s cystickou fibrózou, který je charakterizován akutním infekčním procesem, je pozorována akumulace hnisavého tajemství s vysokou viskozitou. V důsledku toho je u pacientů narušena funkce vnějšího dýchání. V purulentním tajemství je obsaženo velké množství extracelulární DNA. Tyto částice jsou uvolňovány z rozkládajících se leukocytů, vytvořené jako mechanismus odpovědi na infekci a mají vysokou viskozitu. Ribonukleáza hydrolyticky štěpí DNA sputa a v důsledku toho zkapalňuje hlen.

Dornáza alfa je součástí „Pulmozyme“ droga, která se vyrábí ve formě roztoku pro inhalaci. Obsah účinné látky je 2,5 mg / 2,5 ml. Tento lék byl úspěšně použit s cystickou fibrózou a chronickou obstrukční plicní nemocí: bronchiektazií nemoci, CHOPN, vrozených vad u dětí, zápal plic, dýchacích cest léze immunodifitsitnogo charakter.

Pulmozym má málo kontraindikací. Lék nelze podávat těhotným a kojících ženám nebo dětem mladším 5 let. Nežádoucí účinky při léčbě tohoto nástroje jsou vzácné a mohou se vyskytovat jako lymfocytární leukémie akutní formy aplastické anémie, epilepsie, migrény, zánět spojivek, nerovnováhy, tachykardie, srdeční zástavy, bradykardie, zápal plic, bronchospasmu, zažívací poruchy, alergické dermatitidy, angioneurotický edém, poruchy těhotenství a porodu, bolesti na hrudi, slabosti.

Ošetřené okamžitě a správně

V tomto článku byla položena otázka: "Jaké přípravky jsou mukolytičky?" Seznam nejčastějších léků této skupiny byl pojmenován. Zvláště je třeba poznamenat, že účel léčiva, jeho dávkování, stejně jako doporučení ohledně trvání léčby a možnosti nahradit lék analogou jsou problémy, které jsou v kompetenci pouze lékaře po důkladné diagnostice pacienta. Samoléčba v této situaci může být nejen neproduktivní, ale i schopná způsobit nepředvídatelné důsledky: od vedlejších účinků léčivých přípravků k rozvoji chronických onemocnění. Proto, pokud máte příznaky onemocnění, neodkládejte návštěvu lékaře. Buďte zdraví!