Oddělení placenty v ranném těhotenství: možné příčiny a důsledky

Oddělení placenty je lékařský termín, který označuje komplikaci těhotenství. V závislosti na řadě parametrů vede k krvácení nebo spontánnímu potratu. Důsledky závisí na rychlosti léčby a účinnosti péče. Proto je důležité znát alarmující symptomy a odpovídajícím způsobem reagovat na ně. Dnes si hovoříme podrobně o tom, co představuje oddělení placenty v různých časech a co hrozí.

Fyziologické rysy

Dnes existuje řada literatury a kurzů pro nastávající matky, které podrobně popisují, jak se koncepce a těhotenství odehrává. Specialista bude mít čas a povědět vám, jaká je placenta. Začněme ženskou fyziologii.

Mnozí věří, že se jedná o vnitřní skořápku dělohy nebo vak, ve kterém se dítě vyvíjí. To není zcela správné vymezení. Placenta je forma tvaru disku, tedy jedna z oblastí fetální membrány. Je připojen k zadní části dělohy a zajišťuje spojovací funkci mezi těmito dvěma organismy. Oddělení placenty ohrožuje hladem kyslíku a smrtí plodu.

Podmínky vývoje

Tvorba placenty začíná druhým týdnem, kdy docela často žena nemá představu o tom, co dítě nosí. Je to však jen rudiment, který se plně rozvinout a do práce bude zařazen až do konce prvního trimestru, přibližně do 12. týdne těhotenství. V tomto okamžiku je krevní oběh budoucí matky a dítěte zcela odlišný. Placenta je diskoidní formace. Rozděluje tyto dva organismy na speciální membránu. Je logické předpokládat, že oddělení placenty okamžitě poruší krevní zásobení plodu, což pro něj je smrtelné.

Funkce placenty

Logicky plynou z toho, co je řečeno výše. První je velmi kanál, který umožňuje výměnu tekutin a plynů. Od její matky, její malé batole přijímá kyslík a živiny pro růst a vývoj. Současně mateřský organismus odvádí oxid uhličitý. Je to kvůli tomu, že embryo dostane příležitost po dobu devíti měsíců, aby se stala růžovo-tvářeným dítětem. Ale to není všechno.

• Placenta současně aktivuje produkci hormonů u ženy. To je důležité nejen pro normální růst a vývoj dítěte, ale také pro přípravu těla pro budoucí změny.
• Provádí ochrannou funkci, chrání dítě před infekcemi způsobenými mateřskými protilátkami.

Zdá se, že ideální ochrana. Nemůžete se bát nic a vést obvyklý způsob života. Ale není tomu tak. Bariérová funkce placenty je podmíněna. Část škodlivých látek a toxinů je blokována a vylučována játry a ledviny matky, ale existují látky, které procházejí placentární bariérou. Mezi ně patří alkohol a nikotin, některé viry a infekce. Proto se žena musí sledovat sama, věnovat pozornost prevenci chřipky a nachlazení a užívat léky až po jmenování lékaře.

Nebezpečné okamžiky

V jakém okamžiku se placenta odlupuje? Tato otázka se často žádá budoucím matkám, aby se lékaři zaměřili na úzkostné příznaky přesně během určitého období těhotenství. A samozřejmě, po jeho ukončení volně dýchat. Bohužel lékaři na tuto otázku nemohou odpovědět. Jedná se o komplikaci, která se může objevit kdykoliv, na začátku těhotenství, uprostřed nebo v průběhu porodu. Nemusíte se přizpůsobovat špatnému, ale musíte být morálně připraveni okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Rád bych dodal, že vývoj událostí, léčby a následků bude záviset silně na tom, kdy došlo k exfolici, a také na jeho rozsahu (úplné nebo částečné).

Základní pohledy

Oddělení placenty u těhotné ženy pokaždé probíhá podle zvláštního scénáře. Lékaři proto někdy musí provést nouzovou diagnózu a udělat správné závěry. Oddělení může mít několik typů, takže příznaky mohou být zcela jiné. Je centrální, ve kterém se za placentou hromadí krev. V tomto případě nemusí existovat žádné vnější krvácení, což znamená, že diagnóza bude obtížnější.

Odštěpení okraje vždy probíhá na pozadí krvácení z genitálního traktu. To vám umožní rychle pochopit, že existuje nějaký druh porušení. Navíc je méně bezpečný než centrální, protože rychle postupuje.

• Při odloučení o třetinu, navzdory skutečnému nebezpečí, stále existují šance na to, aby se normálně vyňaly drobky.
• Pokud se oddělení objeví na polovině, je nutné, aby žena poskytla lékaři naléhavou lékařskou pomoc. V opačném případě dítě zemře kvůli rozvoji hypoxie. A čas pro lékaře není tolik.
• Úplné odloučení je zaručená smrt dítěte. V tomto případě mají lékaři prvotřídní úkol - to je záchrana života ženy.

Dlouhá cesta k životu

Důsledky oddělení placenty budou záviset na tom, kdy začala vznik této komplikace. V důsledku toho se symptomy mění. Dnes zvážíme rysy vývoje v každé fázi.

1. První trimestr. Během tohoto období takové porušení vůbec není vzácností. Pokud je žena přijata do nemocnice včas, ve většině případů je možné udržet těhotenství. Proto je předepsána terapie zaměřená na zastavení krvácení a udržení těhotenství. Pokud se oddělení placenty v počátečních fázích vyskytne v období až 12 týdnů, žena pocítí bolest a tíhu v dolní části břicha, známky skvrny od vaginy.
2. Druhý trimestr. Mnozí věří, že oddělení placenty v raných stádiích je nejnebezpečnější. Ve skutečnosti je v současné době placenta v procesu růstu a vývoje, což umožňuje kompenzovat exfoliaci místa. Samozřejmě, pouze pokud je to méně než polovina jeho celé oblasti. Symptomy oddělení placenty mohou být doplněny vysokým děložním tónem a silnou bolestí. Ale s včasným přístupem k lékaři jsou všechny šance na udržení těhotenství. Pouze v nejtěžších případech, pokud je oddělení více než 50 procent její oblasti.
3. Stejně jako v případě odtržení placenty v časné fázi těhotenství, ve svém konečném trimestru, a to i v době porodu je komplikací je velmi nebezpečné a vyžaduje nouzovou vyšetření a lékařský zásah. Později se to nejčastěji děje a dítě je velmi obtížné tolerovat tuto patologii. Placenta již dokončila svůj růst, tudíž žádná náhrada není. Ale pokud je oddělení nevýznamné, pak je možné udržet těhotenství. Jinak se provádí nucený císařský řez.

Co potřebujete vědět

Příčiny odloučení placenty se stále zkoumají. Není možné přesně říct, co může určitá žena vést k rozvoji takové komplikace. Existují však významné rizikové faktory, které musí být známy nejen lékařům, ale každému budoucímu matku.

• Přítomnost v anamnéze alergických a dalších autoimunitních onemocnění. V tomto případě tělo rozpoznává své vlastní buňky jako cizince a snaží se je zbavit. Příčiny odloučení placenty v časných stádiích jsou často spojeny s alergickými onemocněními. Proto je velmi důležité informovat porodníka-gynekologa na první návštěvě.
• Gestóza, která se vyznačuje silným otokem, vede k oslabení stěn cév. To ovlivňuje průtok krve placenty a může vést k částečné smrti.
• Příčiny odloučení placenty v počátečních fázích těhotenství jsou často škodlivé návyky budoucí matky. Pokud do pozdější doby většina žen již uvědomila svou odpovědnost, ale v prvních týdnech mnoho z nich nadále vede obvyklý způsob života.
• Chronické nemoci. To platí zejména pro onemocnění kardiovaskulárního a urogenitálního systému. Příčinou exfoliace placenty v pozdějších obdobích je často pyelonefritida a gesta.
• Těžké břicha trauma.
• Těžké infekční nemoci.

Obecné funkce

V závislosti na období těhotenství se mění i klinický obraz. Existují však běžné známky toho, že musíte okamžitě kontaktovat okresní gynekologa nebo nejbližší mateřskou nemocnici nebo dokonce lépe zavolat sanitku.

• Krvácení. Může být viditelné a skryté. Tam je také smíšené krvácení, když se uvolní malé množství krve z pochvy a další část se hromadí ve vnitřní dutině. To je důvod, proč lékaři říkají, že i když si všimnete malé krve na spodním prádle, měli byste se poradit s lékařem. Pouze odborník může posoudit stav matky a dítěte.
• Bolest a napětí dělohy. Také úzkostný příznak, který může mít mnoho důvodů. V tomto případě je bolest nudná. Při palpacích se zhoršují. Povaha bolesti může být odlišná, stejně jako její intenzita. Proto se nedoporučuje užívat no-shpu nebo jiné léky k zmírnění stavu, dokud se poraďte s lékařem.
• Porušení rytmu srdeční činnosti v omrzlinách. Při každé schůzce musí lékař poslouchat srdeční tep. Ale vy sám můžete ovládat jeho stav. Od druhého trimestru máma cítí pohyby drobků. Pokud se dítě stalo příliš aktivní nebo bylo po dlouhou dobu klidné, je třeba navštívit lékaře. Poslouchá srdce drobků a v případě potřeby předepíše speciální vyšetření.

Tři stupně patologie

Při zkoumání příčin a důsledků oddělení placenty je třeba poznamenat, že v každém trimestru se tento jev může lišit ve stupni závažnosti a intenzity příznaků. Proto lékaři podmíněně rozlišují tři stupně:

• Světlá forma. Je velmi těžké si všimnout sama, protože je prakticky asymptomatická. Může být detekován pouze pomocí ultrazvuku.
• Střední forma je charakterizována bolesti v dolní části břicha a mírným krvácením.
• Těžká forma. Silné, rozvíjející se bolesti v dolní části břicha, závratě až do mdloby a prudké slabosti.

Se silným odloučením se stav ženy prudce zhoršuje. Krvácení může být interní, ale bolest vždy ukáže, že je v těle něco špatně. Naléhavě zavolejte na ambulanci, protože účet může trvat minutu. Prioritou je vždy život ženy, takže pokud existuje otázka volby, pak si lékaři zvolí způsob potratu. To zanechává šanci udržet si schopnost počat a nosit, což znamená, že se v budoucnu může stát matkou.

Diagnostické metody

Klinické příznaky jsou tak zřejmé, že se obvykle nevyžadují další vyšetření. Pokud je matka schopna odpovědět na otázky, pak se provede anamnéza a vycházejí z toho závěry. Z hardwarových metod použijte ultrazvuk. Lékař obvykle vyšetří vagínu, neboť příčinou krvácení může být nádorový proces. Krevní test pro přijetí do nemocnice bude povinný, ale je lepší okamžitě poskytnout informace o krevní skupině a rhesu.

Metody korekce

Pokud je oblast léze malá, pak můžete ovoce uložit tak, že použijete potřebné léky. Následky odtržení placenty v časné fázi těhotenství je často mnohem vážnější, protože dítě stráví dlouhou dobu v děloze. Dokonce i když je to malá část, bude to ovlivňovat dodávky kyslíku dítěti. A když plod roste, potřeby se zvyšují.

K udržení těhotenství a podmínek normálního vývoje dítěte se doporučuje používat následující skupiny léků:

• Hemostatická a antispazmodika.
• Přípravky ze železa.
• Příprava progesteronu.
• Komplexy vitamínů.

Výběr léků musí provádět ošetřující lékař, takže se omezíme na popis skupin. Důsledky oddělení placenty v počátečních stádiích jsou nejčastěji reverzibilní. Pokud se to však opakuje, nebo oblast léze je příliš velká, pak následuje nejpravděpodobnější úmrtí plodu.

Oddělení 1/3 placenty vede k hypoxii plodu, ale stále si zachovává šanci na jeho spásu. Ale pokud tato podmínka postupuje, pak se lékaři rozhodnou provést kyretáž. Proto, když se placenta oddělí od pozdních fází, často se provádí císařský řez, který dovoluje přežití dítěte.

Na co musíte být připraveni

To je běžná anomálie. Může se vyvinout v jakémkoli stádiu těhotenství. V závislosti na typu exfoliace, trimestru těhotenství, patologie může mít velmi odlišné důsledky. Obvykle odborník na těhotenství vede rizikové faktory a na základě toho předepisuje další vyšetření.

V nejhorším případě může dojít k úmrtí matky a dítěte. V kritické situaci se lékaři pokusí zachránit nejdříve život žen. Naštěstí dnes je ultrazvukový stroj v každé klinice, která vám umožní sledovat stav ženy a vývoj plodu. Proto před tím, než přijde zřídka. Druhou komplikací je hromadění krve přímo v děloze. Vzhledem k tomu, odtržení placenty, jak porodnictví vybrán císařský řez ona posoudí dělohu a lékař se rozhodne uložit nebo vymazat. Druhá možnost se obvykle používá, pokud je riziko vývoje novotvarů a růstu hematomu vysoké. Žena samozřejmě zůstává neplodná.

Mortalita žen v důsledku oddělení placenty nepřesahuje 10% všech případů. Mnohem častěji to vede k narušení vývoje dítěte i k jeho smrti. A ve většině případů plod umírá před nástupem práce, někdy dokonce ještě před třetím trimestrem. Je třeba mít na paměti, že oddělení jakékoli části placenty, a to i nejzávažnější, ovlivňuje tělo dítěte. Do určité míry se rozvíjí hypoxie. Nedostatek kyslíku má velmi silný vliv na vývoj mozku. Čím větší je oblast exfoliace, tím výraznější bude hypoxie a závažnější krvácení. Proto i v případě šťastného výsledku, tedy narození živého dítěte, je třeba pečlivě sledovat a přizpůsobovat jeho vývoj.

Posouzení stavu novorozence

Obvykle je to v tomto okamžiku lékař vyšetřuje a na stupnici Apgar určuje důsledky oddělení placenty. Tato stupnice zahrnuje takové příznaky jako je pohyb pohybů, počet srdečních tepů za minutu a další charakteristiky. Normální skóre je 8-10 bodů. Pokud je to 4 až 7, znamená to mírnou hypoxii. Nízké výsledky ukazují, že novorozenec je v kritickém stavu.

Kyslík hraje velmi důležitou roli ve vývoji dítěte. Zejména je mozek zcela závislý na množství přicházejícího kyslíku. Nejmenší půst ho ovlivňuje. Důsledky hypoxie jsou pomalý vývoj, později zvládnutí řeči a další základní dovednosti.

Namísto závěru

Oddělení placenty je velmi vážnou patologií těhotenství. K dnešnímu dni mohou lékaři už dávno hodně předvídat a zabránit této komplikaci, stejně jako provést opravu. Mnoho věcí však závisí na samotných ženách. Je nutné pečlivě sledovat vaše zdraví a věnovat pozornost jakémukoli nemoci. Zvláště pokud je spojena s bolestí v dolní části břicha nebo krvavým výbojem. Pouze odborník může provést příslušnou diagnostiku a provést nápravná opatření. A ve zbytku je nutné jíst správně, chodit hodně a zažít méně. Pak má dítě větší šance na zdravé narození.