Normy velikosti dělohy na ultrazvuku během těhotenství a po porodu. Normální velikost dělohy a vaječníků ultrazvukem u dospívajících a dospělých. Rozměry cervixu pomocí ultrazvuku: norma

Ultrazvuk nebo echografie je studium vnitřních orgánů pomocí zvukových vln. Vlny odrážející se od vnitřních orgánů se zaznamenávají pomocí speciálních nástrojů a vytvářejí obrazy anatomických detailů. V tomto případě se nepoužívá ionizující záření (rentgen). Normální velikost dělohy

Pro ženy je taková studie nejčastěji používána k vyšetření dělohy a vaječníků před, po těhotenství a po těhotenství, aby sledovala zdraví orgánů, vývoj embrya nebo plodu. Ultrazvukové pořizování obrazů v reálném čase tak, aby mohly ukázat pohyb vnitřní tkáně v orgánech, jako je průtok krve v tepnách a žilách. Normy velikosti dělohy na ultrazvuku jsou vyvíjeny a vypočteny pro jakýkoliv stav ženy.

Děloha, její rozměry

Děloha je umístěna v malé pánvi. Přestože je to obvykle mediánová struktura, boční odchylka dělohy není neobvyklá. Široká vazba dělohy se rozšiřuje ze strany na stěnu pánve. Obsahují děložní trubice a nádoby.

Velikost dělohy podle ultrazvuku je přibližně stejná. Normální dospělá děloha měří od 7,0 do 9,0 cm (délka), 4,5 až 6,0 cm (šířka) a 2,5 až 3,5 cm (hloubka). Poslední údaj se nazývá anteroposteriorní velikost.

Během postmenopauzy se děloha zmenšuje a atrofie endometria. Normální velikosti dělohy a vaječníků byly vyvinuty a prokázány ultrazvukem.

Normy velikosti dělohy pomocí ultrazvuku

Pokud jsou vaječníky involuční, dochází ke snížení produkce estrogenu. To vede k postupné atrofii a involuci endometria. V postmenopauze je průměr tloušťky endometria je označen jako 3.2 +/- 0.5 mm.

Studie obvykle odhalují inverzní vztah mezi velikostí dělohy a časem po menopauze: velikost dělohy a objemu se postupně snižují. Největší změny nastávají během prvních deseti let po menopauze a postupně.

U postmenopauzy jsou normy velikosti dělohy pro ultrazvuku: délka 8,0 +/- 1,3 cm, šířka 5,0 +/- 0,8 cm a hloubka 3,2 +/- 0,6 cm (anteroposterior velikost).

Pokud neexistuje žádný menstruační cyklus, následné změny v přívod krve do dělohy, zpravidla nejsou určeny. Pokud je pacient na hormonální substituční terapii, může zůstat velikost dělohy, endometria a cyklických změn. Dokonce i velikost dělohy se blíží k parametrům premenopauzálního stavu.

Obecně platí, že estrogenní terapie ovlivňuje postmenopauzální endometrium podobně jako estrogeny v normálním cyklu. Konjugované estrogeny vykazují proliferační účinek. Gestagenní terapie může způsobit, že endometrium reaguje stejně jako normální sekreční endometrium.

Při použití spolu s exogenními estrogeny syntetické progestogeny reprodukují charakteristické biochemické a morfologické změny v sekreční fázi normálního menstruačního cyklu.Průtok krve do dělohy se také mění na pozadí užívání hormonální substituční léčby. Tloušťka endometria se zvyšuje téměř dvojnásobně. Například před léčbou byla průměrná tloušťka 0,37 ± 0,08 cm. Po ošetření byly hodnoty oceli 0,68 ± 0,13 cm.

Ve studii postmenopauzálních žen je jednou z nejdůležitějších aplikací ultrazvuku diagnostika a léčba rakoviny endometria. Podobné průzkumy umožňují definovat normální velikosti dělohy a vaječníků v USA. A obecně, intravaginální ultrazvuk překonává možnosti transabdominální pro vizualizaci myometria a endometria.

M-echo. Co to je?

Během studie se měří nejen velikost dělohy. Podle ultrazvuku je také důležitým ukazatelem norma M-echa. Odráží vývoj, stav endometria a jeho připravenost získat oplodněné vejce. Měří se v různých fázích cyklu a má určité hranice.

Během menstruace se endometrium objevuje jako tenký echogenní pruh o tloušťce 1 až 4 mm, ale v proliferativní fázi se pohybuje od 4 do 8 mm. V sekreční fázi po ovulaci se stimulují žlázy endometria a endometrium se objevuje jako rovnoměrnější echogenní pás s tloušťkou 8 až 15 mm.

Indikátor rychlosti

Pokračujeme ve zvážení takového důležitého ukazatele, jako je velikost dělohy ultrazvukem. Jaká je norma M-echo?

Tloušťka vnitřního pláště 5 mm nebo méně je u postmenopauzálních žen běžná a spolehlivě vylučuje zhoubnost u žen. Tloušťka endometria až 8 mm však může být nalezena u postmenopauzálních žen, které dostávají hormonální terapii. Stojí za to zvažovat další diagnostické studie u postmenopauzálních žen s tloušťkou endometria více než 8 mm, aby se vyloučila rakovina endometria.

Vylučte rakovinu

Echografické příznaky rakoviny endometria v postmenopauze zahrnují:

• kanál plný kapaliny;
• zesílenou děložní dutinu;
• zvětšená děloha;
• porážka dělohy se změnou vzoru echa.

Dokonce ultrazvuk již přesně ukazuje přítomnost a rozsah invaze myometria. Tyto studie ukázaly, že nejpřesnější předoperační diagnóza může umožnit správnou volbu terapie, což může vést k lepšímu výsledku.

Pokud je tloušťka endometria 8 mm nebo méně u pacientů s postmenopauzálním krvácením, je možné správně diagnostikovat "endometriální rakovinu" škrabáním. Proto s tloušťkou endometria v postmenopauze 10 mm nebo více by mělo být provedeno další vyšetření s biopsií nebo škrábáním, aby se vyloučila maligní nebo hyperplázie.Někteří výzkumníci prokázali užitečnost ultrazvukové dopplerografie při diagnostice rakoviny endometria. Vědci vysvětlili nárůst průtoku krve v děložní tepně podezřením na nádor u pacientů s maligními nemocemi: abnormální průtok krve lze detekovat prakticky ve všech případech karcinomu endometria, stejně jako sarkom dělohy. U barevného Dopplera neobvyklé nálezy zahrnují přítomnost nepravidelných, tenkých a chaoticky distribuovaných cév a patologickou rychlost toku signálu.

Proč měřit děložní hrdlo

Každou těhotnou ženu hrozí předčasné porod, ale většina lidí si myslí, že se jim nikdy nestane. Když se s tím setkávají, pamatují si na prevenci a další výzkum. Nejvíce přístupný a neškodný výzkum je ultrazvuk, ve kterém doktor může diagnostikovat ohrožené předčasné porodnosti.

Četné studie ukázaly, že ultrazvukový index cervixu od 20 až 24 týdnů těhotenství je silným indikátorem předčasného porodu. Délka děložního čípku je nejpřesněji měřena transvaginálním ultrazvukem. Pokud žena není těhotná, potom jsou rozměry krčku ultrazvukem (norma) asi 4 cm.

Co je zkracování děložního hrdla?

Je dokázáno, že v průběhu 24 týdnů těhotenství je průměrná velikost děložního hrdla 3,5 cm. Pokud je tento index menší než 2,2 cm, ženy čelí 20% pravděpodobnosti předčasného porodu. A při délce 1,5 cm nebo méně je riziko spontánního předčasného porodu téměř 50 procent. Očekává se, že délka těhotenství bude klesat.

Cervikální rozměry ultrazvukem (norma):

• v 16-20 týdnech - 4,0-4,5 cm;
• při 24-28 týdnech se rovná 3,5-4,0 cm
• za 32-36 týdnů - 3,0-3,5 cm.

Většina lékařů jmenuje ženu transabdominální ultrazvuk po dobu přibližně 20 týdnů. Pokud je délka menší než 4 cm, provádí se transvaginální ultrazvuk, aby bylo dosaženo přesnějšího měření.

Krátký krček mezi 20 a 24 týdny je nebezpečným příznakem.

Pomocí transvaginálního ultrazvuku můžete vidět horní a spodní část děložního čípku. V tomto případě vypadá jako zúžka. Nejširší část trychtýře je nejblíže tělu dělohy a nejužší část je umístěna směrem k vagině. Když je děloha ještě zkracována, bude vypadat jako ultrazvuk "V".

Obvykle je děložní hrdlo ve tvaru trubičky. Více než 50 procent těhotných žen s patologií tohoto orgánu má předčasný porod.

Děložní velikost dělohy

Norma během těhotenství závisí na gestačním věku. Program pro výpočet načasování těhotenství je stanoven v sonografech podle měření velikosti jednotlivých orgánů plodu a dělohy.

Pokud použijete srovnání s ovocem, velikost dělohy ultrazvukem (norma v mm) bude následující.

1. Před těhotenstvím má děloha velikost oranžové a není určena.

2. V období přibližně 12 týdnů těhotenství se děloha stává velikostí grapefruitu. Pokud jsou dvojčata těhotná, děloha bude růst rychleji. 3. U 13-26 týdnů se děloha rozrůstá na velikost papáje. Spodní část dělohy se čas od času nachází na pupku.

4. Od 18 do 20 týdnů lékař změří vzdálenost od veřejná kost do dna dělohy. To je výška postavení dna dělohy. Velikost obvykle odpovídá týdnu těhotenství.

Pokud se velikost dělohy shoduje s obdobím těhotenství, pak je to znamení, že vše probíhá dobře. Pokud je indikátor příliš velký nebo příliš malý, může to znamenat nějakou komplikaci těhotenství. Mohou být požadovány další testy. Lékař potřebuje znát velikost dělohy ultrazvukem. Norma během těhotenství tohoto indikátoru znamená, že vše prochází tak, jak má.

5. Během třetího trimestru dokončí děloha růst a stane se velikostí melounu. Když dorazí termín porodu, děloha je v úrovni dolní části hrudníku a před podáním musí klesnout dolů do pánve.

Poporodní období

Jaké jsou velikosti dělohy po porodu? Norma o ultrazvuku odpovídá načasování těhotenství. O den nebo dva po porodu bude děloha přibližně 18 týdnů a během následujících několika dnů se sníží. Pokud léčení probíhá podle plánu, pak v týdnu bude děloha velikost 12 týdnů těhotenství a v šestém týdnu by se měla vrátit do normální velikosti.

Ovarie

Ovarie se obvykle nacházejí na obou stranách dělohy, ačkoli při zkoumání jejich definice na místech nad nebo za dělo - to není neobvyklé. Vaječník se nejčastěji nachází před bifurkácí cév na předních a zadních větvích. Dobré zobrazování vaječníků je nezbytné pro úspěšnou vizualizaci.Během postmenopauzy se vaječníky podrobují změnám, které se vyznačují poklesem velikosti a nepřítomností folikulogeneze. Ve skutečnosti spolehlivá identifikace vaječníku v mnoha případech nemůže být provedena demonstrováním ovariální cysty, když je folikul obklopen parenchymem. Někdy je třeba se uchýlit k skenování po cestě vnitřních iliatických nádob, aby se zjistilo jeho umístění.

Obvykle se objevuje inverzní vztah mezi velikostí vaječníků a časem, který uplynul od okamžiku menopauzy: velikost vaječníků postupně klesá s časem. U pacientů léčených hormonální léčbou však nedošlo k žádné změně objemu vaječníků.

Změna velikosti

Obvykle po menopauze u žen je velikost vaječníků 1,3 +/- 0,5 cm³. V menopauze neexistuje žádný menstruační cyklus, takže změny v přívodu krve do vaječníku nejsou zpravidla viditelné při testování v normálním období po menopauze.

Tyto cyklické změny však mohou být zřejmé, pokud je pacient na hormonální substituční terapii. Ve skutečnosti by měl být vývoj premenopauzálního ovariálního toku u postmenopauzálních žen zaměřen na nalezení anamnézy hormonální substituční terapie nebo onkologických změn. Ultrazvuk a doppler mohou velice pomoci při diferenciaci benigních a maligních procesů.Měla by být provedena dopplerografie dělohy pro přídavky:

• mezi 3-10 dny menstruačního cyklu;
• po 3-10 dnech po menopauze, pokud je žena na hormonální substituční terapii;
• kdykoliv v postmenopauze bez léčby.

Takže nejen v těhotenství je důležité znát velikost dělohy pomocí ultrazvuku. Norma tohoto indikátoru, stejně jako velikost vaječníků, je důležitým znakem zdraví ženy v každém období.

Použití metody u netehotných žen

Existuje mnoho důvodů pro vedení ultrazvuku, včetně:

• patologie struktury pánve;
• nevysvětlitelné vaginální krvácení;
• panvová bolest;
• podezření na mimořádné těhotenství;
• neplodnost;
• kontrola cyst nebo děložních fibroidů;
• kontrola správného umístění IUD.

Normy velikosti dělohy na ultrazvuku závisí na tom, kolik let žena, kolik ona měla těhotenství a porod, jak probíhá menstruační funkce atd. Nyní zvažte rozdíl ve věku.

Rozměry dospělé dělohy

Jaké jsou normální velikosti dělohy pro ultrazvuk u dospělých? Asi 7 centimetrů dlouhý a 4 centimetry široký a tlustý, plus nebo minus pár centimetrů. Toto jsou data mnoha let výzkumu.

Tyto ukazatele - norma velikosti dělohy u ultrazvuku u dospělých. Zpravidla se zvyšuje velikost, pokud žena porodila. Myoma může toto měření velmi velké, nicméně jako adenomyóza.

Vaječníky obvykle ve velikostech od 2 do 3 centimetrů. Samozřejmě, objemy se zvyšují, pokud existuje velký folikul nebo cysta.

Rozměry před pubertou

Jaká je velikost dělohy v tomto případě? Norma v předepubertálním období (před pubertou) je přibližně 3,5 cm dlouhá a průměrná tloušťka je 1 cm. Hormonální stimulace, ke které dochází v období puberty, vede k rychlému růstu a změnám velikosti dělohy.

Rozměry po pubertě

Normální délka je v tomto období asi 7,6 cm, šířka je 4,5 cm. Průměrná normální tloušťka je 3,0 cm.

Takže normální velikost dělohy ultrazvukem u dospívajících s normálním menstruačním cyklem je pouze mírně odlišná od velikosti dělohy dospělé ženy.

Po menopauze se děloha většinou snižuje a vaječníky mohou skončit tím, že zůstávají tkáně. To je tak, protože normální velikost dělohy a vaječníků pro ultrazvuk v menopauze je výrazně snížena.

Závěr

Jaké jsou tedy průměrné ukazatele?

Obecně se předpokládá, že velikost dělohy ultrazvukem (norma v mm) u žen:

• délka - asi 70;
• šířka - blíž k 55;
• přední-zadní velikost - 40 mm.

Velká velikost není vždy považována za patologii. V tomto případě je však nutné provést studii, která by vyloučila fibromiom, adenomyózu, malformace, těhotenství.