`Montelukast`: recenze, pokyny a analogy přípravku

"Montelukast" - recenze na tuto drogu lze snadno nalézt na tematických fórech a místech věnovaných problému bronchiálního astmatu - klasického antagonisty receptorů leukotrienu D4. Lék je široce používán jak pro základní terapii, tak pro prevenci charakteristických útoků onemocnění. Vyvážené složení umožňuje aplikaci léku na léčbu pacientů téměř jakékoli věkové kategorie.

Forma vydání

Důvody, proč jsou recenze "Montelukastu" většinou pozitivní, hodně. Nicméně, první věc, která zaujme vaše oko, je samozřejmě sortiment tablet vyráběných pod tímto obchodním názvem.

V současné době dominují tři technologické matice. Jedná se o standardní tablety potažené filmem (1 jednotka obsahuje 10 mg účinné látky) a jejich žvýkací analogy (4 mg a 5 mg činidla). Základní báze v obou případech působí sodnou sůl montelukastu, ale složení několika různých pomocných prvků - mannitol a aspartam jsou přítomné ve vzorcích určených pro okamžité požití během používání.

V komentářích se dost často objevuje otázka falzifikátů, které se objevují v lékárenských řetězcích. Chcete-li se chránit před paděláním, můžete včas věnovat pozornost vzhledu farmakologického produktu.

Zejména, žvýkací tabletu se 4 miligramy účinné látky, má oválný tvar a růžový odstín (popis odpovídá privkusom- tablety s cherry příchutí při použití jiné rozdíly jsou přijatelné), a označeny čísly „4“ na jedné straně. Analogy, ve kterých je hlavní účinná látka o 1 mg větší, jsou kulaté a označené jako "pět". Pilulky jako skořepiny podobají geometricky pryamougolnik- jsou béžové a jsou číslovány „10“.

Farmakologická příslušnost

„Montelukast“ (odkazy popisující situace, kdy komplexní činidlo vyvolal alergie jsou velmi vzácné) - to je typickým představitelem skupiny antibronhokonstriktornyh léků. Algoritmus jeho působení nám umožňuje mluvit o "blízkém vztahu" s meziprodukty / prostaglandiny a tromboxany.

Hlavním úkolem léku je blokování cysteinylových leukotrienových "senzorů" dýchacího systému. Právě tyto receptory podporují vysokou aktivitu průdušek při rozvoji astmatu a také stimulují syntézu tajemství, které pak hromadí a komplikuje práci sliznice.

Pravidelný příjem vede k významnému snížení závažnosti symptomů v pozadí obecného poklesu počtu astmatických záchvatů (jak je uvedeno v mnoha pacientů, pozitivní změny jsou již pozorovány v prvních dnech léčby).

Metabolické vlastnosti

„Montelukast“ (recenze lékárníky naznačují, že skutečná volba stand-in je omezena na cenovou politiku výrobců, tj jednotlivých drog synonyma, s odkazem na jeho složení totožné strukturou molekuly jsou hlavní složkou, jsou několikanásobně dražší než popsané přípravě), vstupující do plasmy krev, dokonale spojená s jeho bílkovinami. V průběhu klinických studií byl výsledek stanoven na úrovni 99, 37%. Současně je jeho biologická dostupnost přímo závislá na technologické formě uvolnění. Například složky 5 miligramů tablety vhodného k absorpci o 73%, vzhledem k tomu, analogů s membránou vložkou, ve které je 2 krát více účinných látek, - pouze o 64%.

Podobná situace s poločasem rozpadu činidla: složky žvýkatelných pelet po metabolizaci opouštějí tělo 2 hodiny po užití a složené složky obvyklých tablet - po 180-200 minutách. Plazmatická clearance se pohybuje od 43 do 45 ml / min. A zajímavé je, že pouze 0,2% dávky je transportováno močovými kanály. Pro srovnání je intenzita více než 85%.

Z připomínek renomovaných specialistů vyplývá, že farmakokinetický proces probíhá stejně dobře u pacientů obou pohlaví a že při výpočtu denní dávky léčivých přípravků nejsou vyžadovány žádné významné změny ve stáří a renálních patologických stavech. Při selhání práce v játrech, zejména pokud jde o závažná onemocnění, si však při přípravě léčebného plánu zaslouží větší pozornost.

Indikace pro předpis

Pokud je to odůvodněno použitím „Montelukast“ drog Recenze (léky dětí doporučené forme- žvýkací tablety, potažené membrány skořápky, je vhodné jmenovat pouze dospělé a dospívající), doleva na fórech, samozřejmě nám pomáhají pochopit. Nicméně, řídí se pouze názorem někoho jiného - je to velká chyba, protože bez konzultace s lékařem "zjistit" typ astmatu, a co je nejdůležitější - zjistit důvody jeho výskytu je téměř nemožné.

Pokud jde o oficiální pokyny, je zde popsán okruh příznaků, onemocnění a dalších stavů:

• bronchiální křeče vyvolané nadměrnou fyzickou námahou;
• sezonní / chronická rýma alergického původu;
• bronchiální astma;
• nutnost preventivních opatření.

Optimální dávkování

„Montelukast“ (negativní zpětná vazba je velmi obtížné najít, protože účinná látka je již dlouho úspěšně používán jako základní součást mnoha léku) se podává perorálně, jednou denně, aniž by se dopustil rozvrhu „snídaně - oběd -. Večeře“

U žvýkacích tablet 4 mg a 5 mg platí následující pravidla dávkování:

• děti ve věku 2 až 5 let: 1 jednotku produktu (4 mg) denně, před spaním, až do dosažení kontroly symptomů a prodloužení povinného kurzu pro 2-4 týdny opravit výsledný efekt;
• pacienti ve věku od 6 do 14 let: podobný režim, ale jedna dávka 5 mg.

U tablet s filmovou membránou jsou důležité následující doporučení:

• dospělí a děti starší 15 let trpící bronchiálním astmatem nebo chronickou rýmou: 1 jednotka (10 mg látky) / den ve večerních hodinách;
• s cílem zabránit křečemi: stejnou dávku v časovém intervalu 14-28 dnů.

Nežádoucí účinek

„Montelukast“ instrukce (Hodnocení ukazují, že i při plném souladu s oficiálním vedením atypických reakcí na přítomnost složek do konce nelze vyloučit), je umístěn jako potenciálně bezpečný lék, ale s podmínkou, že nespecifické „odpověď“ na části těla v jednotlivých případech je to stále možné.

Přijatelné scénáře:

• Gastrointestinální trakt: průjem, sucho v ústech, syndrom bolesti břicha, nevolnost;
• srdeční a krevní linie: velmi znatelné zvýšení srdeční frekvence;
• kůže: vyrážky, kopřivka, lokální hematomy;
• respirační systém: rhinorea a těžký kašel;
• CNS: závratě, únava, depresivní nálady, následované nadměrnou psychomotorickou agitací;
• muskuloskeletální systém: artralgie a myalgie (včetně křečí)
• Jiné: symptomy charakteristické pro ARI a chřipku.

Omezení a kontraindikace

"Montelukast" (pokyny k použití recenzí najdou nejpozitívnější a informace obsažené v něm z hlediska objektivity, otázky prakticky nevznikají ve fóru) nejsou jmenováni, pokud:

• zvýšená citlivost na složení léčiva (pravidlo je relevantní pro všechny typy tablet);
• diagnostikována vzácné dědičné onemocnění, včetně těch, v nichž se organismus nebude asimilovat galaktózu nebo zažívá kritický nedostatek laktázy (toto omezení neplatí pro žvýkání tablety);
• stav pacienta je zhoršen fenylketonurií;
• pacient dosud nedosáhl věku dvou let (u tablet v obálce "věková kvalifikace" - 15 let).

Předávkování: Příznaky a léčba

Studie ukázaly, „Montelukast“ 4 mg (reference o této komerční formy činidla, ve skutečnosti identické s komentáře, které jsou adresovány žvýkání analogy, které obsahují 5 mg účinné látky) v přebytku rychlosti denní spotřeby má na stejný účinek jako 10 mg tablety . Nejvíce symptomů předávkování je pozorováno u pacientů mladší skupiny. Dospělí, i při příjmu 200 mg / den po dobu 5 měsíců, nebyly zaznamenány některé atypické reakce.

U jednotlivých epizod znamenala zvýšená koncentrace léku:

• nepotvrzená žízeň;
• ospalost;
• bolest břišní oblasti;
• zvracení;

Léčba je založena na pozorovaném klinickém obrazu. Neexistují žádné informace o účinnosti hemodialýzy.

Interakce pacienta a nejoblíbenější analogy

„Montelukast“ 5 mg (recenze žvýkání vzorky zanechané pediatrů, redukuje na myšlence, že droga, není pochyb o tom, hodný pozornosti mladých rodičů), jakož i další formy antagonisty receptoru leukotrienu, pokud je použit souběžně s příslušnými činiteli s cílem urychlit pozitivní dynamiku : příznaky bronchiálního astmatu se stávají méně výraznými, počet záchvatů se snižuje. Přirozené ukončení léčby založené na inhalačním GCS se však nedoporučuje.

Významné fluktuace farmakokinetických procesů zahrnující teofylin a prednisol nebyly zjištěny. Absorpce v "alianci" s fenobarbitalem klesá až o 40%.

Reagenty inhibující syntézu izoenzymu CYP3A4 by měly být používány pouze pod dohledem lékaře.

Strukturní analogy, které se nejčastěji nacházejí v prodeji:

• Moncasta.
• "Singlon".
• Singulární.
• «Ektalust».
• "Singulex".

"Singular" nebo "Montelukast": recenze lékařů a farmakologů

Podle zkušených farmakologů jsou spory o tom, které z těchto léků jsou bezpečnější a účinnější, bezvýznamné, protože jak Singular, tak Montelukast mají stejnou léčivou základnu. Pouze první obchodní název prošel patentovou registrací a druhou je mezinárodní. Jednotliví lékaři a pacienti však dodržují jiný názor a považují léčivé přípravky distribuované pod INN za jediné pravé řešení.