Hemoroidy: příznaky, symptomy a léčba

Podle statistik pětina světové populace trpí hemoroidy. A to je jen část lidí, kteří se obrátili na lékaře za pomoc. U prvních příznaků hemoroid by měl okamžitě konzultovat s lékařem, než počkat na vznik komplikací.

Co to je?

Hemoroidy - patologie anusové zóny způsobené degenerativní-dystrofickými změnami v krevní síti konečníku s tvorbou uzlů. Během progrese onemocnění se mohou zhoršovat, porušovat, ucpat krevními sraženinami. To vše přináší pacientovi mnoho utrpení.

Proč existuje patologie

Příznaky hemoroidů závisí na příčinách, které způsobily patologii. Byly rozděleny do cévních a mechanických.

Základem vaskulárních příčin je zvýšený průtok krve do anální oblasti podél tepen, stejně jako narušení odtoku krve žíly. To způsobuje hypertrofické změny v kavernózních tělech a nárůst uzlů.

Cévní příčiny hemoroidů vznikají kvůli sedavému životnímu stylu, narušení stravy. K rozvoji patologie vedou zácpa, zneužívání alkoholu.

Jiný důvod je mechanický. Jedná se hypertrofie hemoroidů pod vlivem nepříznivých faktorů, kvůli které tam jsou dystrofické změny podélných svalových vláken střevního svalu. V důsledku toho se uzly pohybují a vypadávají z řemenu.

Růst hemoroidů se týká multifaktoriálních patologií. K tomu může dojít:

1. Průjem a zácpa.
2. Dlouhé sedící místo.
3. Těžká fyzická práce.
4. Nesprávné jídlo.
5. Těhotenství, porod.
6. Obezita.
7. Patologie kardiovaskulárního systému.
8. Podchlazení.
9. Tvorba nádorů v pánvi.
   

Jaké druhy hemoroidů existují

Příznaky hemoroidů závisí na typu patologie. Proktologie rozlišuje akutní a chronické druhy. Každá z nich má své vlastní vlastnosti. Též onemocnění lze kombinovat, interní, externí. Zvláštní kategorií jsou hemoroidy u těhotných žen.

Symptomatologie hemoroidů má čtyři fáze. V první fázi jsou charakteristické znaky hemoroidů u žen a mužů rozdělení arteriální krve z konečníku. V této fázi prolapsu hemoroidů se nepozoruje.

Ve druhém stupni je prolaps uzlů. V tomto případě se samy opraví. Známky hemeroidů u žen a mužů jsou doprovázeny krvácením, ale mohou pokračovat bez něj.

Ve třetím stadiu se hemoroidní formace samy neupravují, ale mohou je opravit lékařem ručně. Krvácení může být nepřítomné, ale může být přítomno.

Čtvrtá fáze se vyznačuje nemožností přemísťování uzlů. V tomto případě je léčba pouze chirurgická.

První klinické projevy

První příznaky hemoroidů u mužů a žen jsou podobné, ale s nimi lidé zřídka chodí k lékaři. V počáteční fázi je onemocnění dobře léčitelné, hlavní je dodržovat všechna doporučení proktologa.

Klinika vnějších hemoroidů

A jaké známky hemoroidů naznačují přítomnost onemocnění? Poplašné první projevy patologie jsou:

1. Nepohodlí, existuje pocit přítomnosti cizího těla v oblasti konečníku. Pacienti se stěžují na nekompletní pohyb střev, svědění, pálení. Sliz, krev může být uvolněna z konečníku.
2. Po dlouhé práci, zatímco sedí, s činem defekace je pocit těžkosti, uzly zvětšují.
3. Během defekace se objevuje nepříjemný pocit, zácpa, průjem.
4. Po toaletu mohou uzly vypadnout a pak se samy opravit.
5. Po intenzivním fyzickém namáhání na oblečení zůstávají stopy krve. Také je pozorována krev v případě defekace. To je způsobeno porušení integrity cév, přetečení uzlů.

Pokud s těmito příznaky hemoroidů není léčba zahájena, pak onemocnění přechází do další fáze. Celkový stav je zhoršen. U mužů a žen se léčba příznaků hemoroidů provádí v závislosti na umístění uzlů, jejich počtu a velikosti.

Interní hemoroidy

Tato patologie je podobná externí, ale má určité zvláštnosti. První známky vnitřních hemoroidů se projevují vzplanutím pocitu pálení, svěděním, nepohodlí a vážením v konečníku. Někdy dochází k krvácení způsobené hemorrhoidním krvácením, které je poškozeno, když stolice prochází střevem.

Hlavním rozdílem mezi vnější hemoroidy zevnitř - to je místo, kde se uzly: jsou v horních částech střeva, protože to, co nemohou vypadnout. V budoucnu se pro pacienta stávají neviditelnými, patologie postupuje. Zjištění nemoci je možné pouze v důsledku instrumentální metody vyšetření.

Hemoroidy během těhotenství

Známky hemoroidů u žen (foto onemocnění není pro slabé srdce) se vyvíjejí v důsledku komprese žil střeva děložní. Z tohoto důvodu dochází k narušení krevního oběhu v hemeroidních cévách: žíly jsou ohromeny krví, uzliny jsou zvětšeny a zvětšeny.

Také hemoroidy mohou nastat v důsledku zácpy. Existuje silné rozšíření střeva. Během pohybu stolice v konečníku jsou hemorrhoidní cévy zraněny.

Vedení k rozvoji nemoci může být sedavý životní styl v posledních týdnech těhotenství.

Příznaky a léčba hemoroidů u těhotných žen jsou podobné ostatním skupinám pacientů. Mají také krvácení, pálení, svědění, citlivost v konečníku. Uzly mohou vypadnout, opakovat, krvácet.

Obvykle těhotné ženy zřídka dávají pozor na kliniku hemoroidů, odpisují je na charakteristikách průběhu těhotenství.

Obecné principy léčby onemocnění

Proktolog si vybírá způsob léčby v závislosti na závažnosti klinice a stavu onemocnění.

Existují dva typy léčby: konzervativní a operační.

Konzervativní terapie zahrnuje užívání léků systémového a lokálního účinku v počátečních fázích vývoje onemocnění. Tento typ léčby zahrnuje:

1. Použití nesteroidních protizánětlivých léků, analgetik. Tyto léky jsou používány k úlevě od zánětlivého procesu, bolesti v konečníku.
2. Venotonika. Otočí žilní nádoby.
3. Hemostatické přípravky. Jsou potřebné k zastavení krvácení.
4. Spasmolytika. Obvykle jsou předepsány masti.
5. Prostředky pro prevenci a řešení krevních sraženin.
6. Laxativa, která pomáhají ulehčit defekaci.
7. V některých případech může být nezbytné použít antibiotika, hormonální léky.

Operační metoda léčby zahrnuje částečné nebo úplné odstranění uzlů, trombů. Obvykle se tato metoda používá pouze tehdy, je-li farmakoterapie neúčinná.

Chirurgická praxe minimálně invazivní metody léčby hemoroidů. Pacientům lze přiřadit:

1. Infračervená léčba.
2. Cévní skleroterapie.
3. Ligace.
4. Koagulace, elektrokoagulace.

V nejtěžších případech je úplné odstranění uzlin - hemoroidektomie. Tato metoda se používá k léčbě čtvrtého stupně onemocnění.

Chronické hemoroidy

Příznaky hemoroidů u mužů a žen jsou nejčastěji určovány chronickou rekurentní formou. Tento typ se vyskytuje u téměř osmdesáti procent všech pacientů.

Pacienti nejprve zaznamenají nepohodlí, svědění, slabé bolesti konečníku. Pak během defekace jsou kapky krve. Tato podmínka může trvat poměrně dlouhou dobu - až několik let. Pravidelně dochází k přechodu do stavu remise.

Postupně postupuje patologie, objevují se nové příznaky hemoroidů u mužů a žen. Při defekaci může být silná bolest, která se ještě silnější při nejmenší odchýlení od stravy. Během defekace začíná krev proudit neustále a mění intenzitu - od rozmazaných exkrecí až po těžké krvácení. To vede k anémii s nedostatkem železa. Vnitřní uzly mohou začít vypadávat z konečníku.

Stupeň zvýšení hemoroidy, a na začátku dystrofických změn fibromuskulární rámu vliv hemoroidů krok:

1. Za prvé je charakteristické krvácení bez padajících uzlin.
2. Druhé pokračuje s nárůstem uzlů, jejich spádem pouze během defekace a poté, co se stanou na místě.
3. Třetí etapa. Na tom je ztráta uzlů, je potřeba jejich reorientace.
4. Ve čtvrté fázi dochází k vymývání uzlů nejen během defekce, ale také během kýchání, kašlání a minimální kondice. Nemohou být obráceny.

Léčba chronické formy

Při prvním příznaku hemoroidů byste měli okamžitě zavolat lékaře, aby zahájil léčbu. Pouze v tomto případě se můžete rychle potýkat s onemocněním. Zpravidla se při prvních klinických příznacích léčba provádí konzervativními metodami. Lékař vybírá léky a doporučuje tradiční metody léčby.

První známka hemoroidů, projevující se formou bolesti během defekace, je signálem nutnosti co nejdříve zahájit terapii. Pro ošetření se vybírají vnější přípravky ve formě mastí, gelů. Mohou to být "Proctosedil", "Gepatrombin", "Relief". Všechny tyto léky odstraňují bolestivost, zmírňují otok uzlin, zlepšují průtok krve, rozpouštějí krevní sraženiny. Také tyto léky uvolňují pálení, svědění, sušení tkání. S vnitřními chronickými hemoroidy se používají svíčky.

A jak zacházet s příznaky hemoroidů u mužů a žen s lidskými léky? Obvykle se fytoterapie používá ve formě sedavých koupele. Pro jejich přípravu použité hemostatické, protizánětlivé byliny, svíčky s propolisem, slanina, brambory, med. Dále se používají léky na bázi mumií, březového dehtu.

Pokud konzervativní terapie nepřináší požadované výsledky, je nutné určit minimálně invazivní techniky ve formě kryoterapie, infračervené fotokoagulace. Uzly jsou dopované latexem. Pokud tyto metody nepomáhají vypořádat se s chronickými hemoroidy, pak lékaři doporučují odstranění uzlů.

Akutní forma patologie

V důsledku trombózy hemoroidů nebo porušení nastane, když akutní hemoroidů. Příznaky a příznaky hemeroidů u žen a mužů - je výskyt silné bolesti, pocitu přítomnosti cizího těla, zvýšení tělesné teploty. V akutní podobě se uzly prudce zvětšují a stávají se hustými. Lékaři rozlišují tři typy patologie v akutní fázi:

1. První fází je trombóza bez zánětu. Známky hemoroidů u mužů, jejichž fotografie nejsou příliš příjemné, a také u žen jsou charakterizovány absencí zánětlivého procesu. Lékař určuje vnější uzly, které nejsou zvětšeny. Když jsou palpace, jsou mírně bolestivé a konzistence - těsně elastické. Pacienti se stěžují na pálení, svědění, které se zhoršují během defekace. Může se objevit otok, mírná hyperemie.
2. Druhou fází je trombóza se zánětem uzlin. U pacientů dochází k závažné hyperémii kolem konečníku, většina tkání je zapálená. Při chůzi a posezení se objeví akutní bolestivost. Když se dotknete, dochází k ostré silné bolesti.
3. Třetím stupněm je trombóza se zánětem, ve kterém je podkožní tuk. Puffiness zaujme celou oblast kolem konečníku. U tohoto typu onemocnění není vyšetření prstů z důvodu silné bolesti možné. Během vizuální prohlídky vidí proktolog karmínové uzly, které vycházejí z konečníku.

Pokud osoba nepůjde s lékařem co nejdříve, hemoroidy povede k nekróze, zčernalí uzlů. V tomto stavu se nemůžete pokoušet opravit nárazy sami, protože to může vést k sepse. V nemocnici je odstraněna mrtvá tkáň.

Jak léčit akutní hemoroidy

Léčba akutních hemoroidů se provádí kombinovanými metodami. Aplikujte místní léky ve formě gelů, masti, čípky a také předepište léky pro orální podání. Trombóza je léčena léky, které mají trombolytický účinek. Ze svíček nejčastěji předepisovaná je "gepatrombin".

Ve složení léčiv obsahuje heparin rozpuštěné tromby a neumožňuje vznik nových. Pro léčbu vnějších hemoroidů používejte pouze masti a vnitřní - svíčky.

V případě porušení uzlů jsou předepsány komprese. Aplikují se na perineum, čímž se uvolňuje bolest a uvolní se svěrač, což usnadňuje přesun uzlu.

V případě komplikací, ve kterých se vyskytuje perianální zánět tkáň předepsaným mastí zánětlivé akci jako „Relief“, „Proctosedyl“. Tato činidla mohou být kombinována s nesteroidními protizánětlivými léky. Odstraňte syndrom zánětu a bolesti pomocí "Levomekol" masti. Uvnitř je vybrán venotonický prostředek - může to být například Detralex.

V některých případech je předepsána trombektomie, během níž je uzel otevřen, z něj je odstraněn trombus. Po zákroku se rána léčí několik dní. Není-li mini-operace možná, lékaři doporučují, aby byl uzel odstraněn společně s trombem minimálně invazivním způsobem.

Charakteristiky diagnostiky hemoroidů

Diagnóza onemocnění je jednoduchá. Zkušení lékaři mohou na prvních známkách hemoroidů u žen a mužů zjistit, které druhy se vyvíjejí. K detekci skrytých komplikací a doprovodných onemocnění je však nezbytně nutné předepsat další diagnostické metody.

Průzkum pacientů, kteří mají podezření na hemoroidy, stráví v gynekologické židli. Pacienti se pózují s kolenami přiváděnými do žaludku nebo se stávají na všech čtyřech.

Za prvé, lékař provádí externí vyšetření konečníku, tkání kolem ní. Určuje tvar konečníku, přítomnost deformací, zjizvení, zúžení konečníku. Také lékaři věnovat pozornost barvě a stavu kůže kolem řitního otvoru, hodnotí závažnost vnější hemoroidy, přičemž míra ztráty, vypadá to, zda paušální narovnat to možné.

Je zřejmé, že proktolog vyhodnotí stav análního reflexu. Tento postup se provádí podrážděním perianální zóny. Poté se zkontrolují stěny análního kanálu, zjišťují se trhliny. Po externím vyšetření se provádí vyšetření prstu konečníku. Během vyšetření proktolog poznamenává stav vnitřních a vnějších sfinkterů, určuje jejich napětí, sílu kontrakce, bolestivost. Diagnostika prstů umožňuje vidět jizvy, rektální vady, posoudit stav sliznice kanálu.

Často je nemožné určit přesnou polohu uzlů a určit jejich skutečnou velikost palpací. To je způsobeno tím, že kužely se snižují ve velikosti: Zdá se, že se znovu dostávají.

Kromě vyšetření prstů může lékař provést anoskopii. Pacienti jsou dobře snášeni a umožňují kontrolovat zónu vnitřních uzlů.

Také lze předepsat sigmoidoskopii. Chcete-li zkontrolovat střevo než 25 centimetrů se proctologist přiřadí kolonoskopie, ultrazvuk, iriografie.

Jak ukazuje praxe, třetina pacientů trpících hemoroidy vykazuje abnormality v tenkém střevě, análním kanálem. Některé mohou způsobit krvácení. Někdy při vyšetření proktologové diagnostikují rakovinu.

Komplikace patologie

První příznaky hemoroidů (fotografie, které nemůžeme poskytnout z etických důvodů) zřídka nutí lidi jít k proktologovi. Obvykle navštěvujeme lékaře pouze tehdy, když bolest a další projevy již nejsou. Totéž se děje s hemoroidy.

Ti, kteří se rozhodli zažít samoléčbu nebo nepřikládají význam klinice onemocnění, čelí následujícím komplikacím:

1. Krvácení, což vede k anémii. Hemoroidy mohou vést k masivnímu krvácení. Tato komplikace je téměř vždy spojena s defekací, ale existují situace, kdy se začne hojit i při zatížení světla.
2. Uvolnění uzlů bez možnosti jejich obrácení. Obvykle se tato klinika vyvíjí ve druhé nebo třetí fázi hemoroidů. Zpočátku, ztráta dochází v počáteční fázi, po použití toalety, ale s rozvojem choroby začíná ztrátu uzlů, a to i při kašli, smích, kýchání. Pacienti se pokusí opravit uzel sami, ale nemohou to udělat.
3. Ohýbání uzlů. Při spasmu análního svěračku se mohou uzliny narušit. V takových situacích nastává nesnesitelná bolest. Nepomůžete-li pacientovi včas, vede to k trombóze.
4. Trombóza. Jedná se o nejzávažnější komplikaci, která může vést k sepse, nekróze. Tento stav vyžaduje naléhavou péči.

Dieta

Při hemoroidů je důležité dodržovat dietu. Jíst je nutné v malých, malých porcích. Ujistěte se, že pijete nejméně jeden a půl litru vody.

Všechny potraviny by měly obsahovat dostatek vlákniny, aby se zabránilo zácpě. Ve stravě jsou pouze ty pokrmy, ve kterých je jídlo jemné: vařené, pečené, vařené.

Nabídka zahrnuje obiloviny, saláty, nízkotučné maso, ryby. Ze stravy zcela odstraňte silnou kávu, alkohol, smažené, mastné, uzené, kořeněné pokrmy. Také nemůžeš jíst produkty, které způsobují tvorbu plynu.

Ve stravě může být čaj z bylin. Dobré výsledky získává čaj z daisy chemiků.

Na závěr

U prvních příznaků onemocnění byste se měli okamžitě poradit s lékařem. Posuzuje stav hemorrhoidních cév, uzlů, zvolí léčebný režim s přihlédnutím ke všem vlastnostem organismu.

Se všemi doporučeními lékaře se můžete během pár dní zbavit hemoroidů. V opačném případě léčba může trvat měsíce, a na jeho neúčinnosti lékař předepíše operaci v podobě mikro operace nebo úplného odstranění uzlů.