Typy elektrických úrazů, příčiny. První pomoc při úrazu elektrickým proudem

Elektrickým traumatem se rozumí traumatické poškození integrity, funkcí tkání a orgánů, které se objevují pod vlivem průmyslového, domácího nebo přírodního elektrického proudu. Různé typy elektrických šoků mají různé účinky na organismus, které mohou být v důsledku popálenin, poruchy fyzikálně-chemického složení krve, lacerací, zlomenin, vykloubení, onemocnění vnitřních bioelektrických procesů.Taková zranění často vedou k smrti.

Klasifikace elektrických traumat

Z povahy léze lze rozlišit následující typy poranění elektrickým proudem.

- Místní poškození dochází v popálení kůže, měkkých tkání, vazů, elektrooftalmii (zničení vnější oční membrány), metalizace kůže. Lokální elektrická trauma je charakterizována vzhledu elektrických znaků na těle - ostře vymezených skvrn šedé nebo bledě žluté, které se objevují v místech kontaktu s proudovými zdroji.

- Časté zranění jsou doprovázeny elektrickým šokem pro svalové skupiny, který se projevuje křečemi, paralýzou srdce a dýcháním.

V závislosti na závažnosti všech typů elektrických poranění rozdělených do čtyř stupňů.

- Zranění 1. stupně závažnosti se projevují křečemi bez ztráty vědomí. Existuje také bledost kůže, obecné vzrušení, dušnost, bolesti hlavy, zvýšení krevního tlaku. Již po ukončení traumatického šoku začíná oběť bolest.

- Úrazy třídy II jsou doprovázeny tonické křeče a ztráta vědomí. Při druhém stupni poškození elektrickým proudem mají oběť pokles krevního tlaku, menší poruchy v práci respirační systém. Často se vyskytuje srdeční arytmie, šok.

- III závažnost charakterizován těžkou respirační poruchy, křeče, plicní vaskulární zlomů, poruchy srdce a krevního oběhu kolem, prudký pokles krevního tlaku, poruch srdečního rytmu, odchlípení sítnice, otoku mozku, plicní. Nekrotické ložiska se mohou objevit v plicích, játrech, slezině, štítné žláze a pankreatu. Důsledkem třetího stupně zranění může být koma.

- U stupně IV je respirační zástava typická v důsledku paralýzy respiračního centra a komorové fibrilace srdce. Často dochází, když elektrický proud prochází hlavou člověka.

Podle povahy vlivu elektrického proudu lze rozlišit následující typy elektrického traumatu:

- okamžitý, přijatý během několika sekund;

- Chronické, získané konstantním a dlouhodobým kontaktem se zdrojem silného proudu.

Příčiny elektrického zranění

K poranění z elektrického proudu je možné při interakci se zdrojem v životě, při výrobě nebo při úderu blesku. Přímý úder blesku je spontánní faktor vyšší moci, z něhož nemůže být osoba pojištěna.V ostatních případech jsou důvody následující.

- Psychofyziologický charakter. To znamená, že poškození může být způsobeno poruchou pozornosti, stresu, nadměrné únavy, zdraví člověka pod vlivem drog, alkoholu.

- Technický charakter. Tyto důvody zahrnují selhání elektrických zařízení, což má za následek stres může nastat v kovových částech Device používání elektrických spotřebičů, nejsou pro jeho zamýšlené naznacheniyu- výpadků napětí-porušení pravidel provozu přístroje.

- Organizační povaha. Příčiny elektrického traumatu organizačního charakteru mohou být nedbalostí při práci se zařízeními připojenými k síti, zanedbáním elementární bezpečnostních pravidel v práci a doma.

Na elektrických zranění představuje pouze 2-2,5% všech úrazů, a ve většině případů jsou to lidé, jejichž profese je přímo napojen na elektřinu, to znamená, elektrikáři, zámečníci vysoké stavby, stavitelé.

Může dojít k úrazu elektrickým proudem za přítomnosti nebezpečných pro lidi elektrického napětí nebo proud, kvůli vlastnostem těla a stavu lidského zdraví, okolním podmínkám.

Příznaky úrazu elektrickým proudem

Okamžitě v době úrazu elektrickým proudem může člověk cítit tlak, křeče, svaly, pálící ​​ránu. Po zastavení proudu jsou hlavní příznaky pozorovány z centrálního nervového systému. Příznaky poranění elektrickým proudem mají mnoho společného s klinickým obrazem otřesů mozku. Tam je pomalost, inhibice, lhostejnost k životnímu prostředí, nevolnost, bolest hlavy a závratě.

Kardiovaskulární systém reaguje natolik na elektrickou traumu:

- počáteční zvýšení a pak prudký pokles krevního tlaku;

- zvýšená srdeční frekvence;

- arytmie;

- rozšíření hranic srdce.

V plicích se může objevit vlhká pískání, radiografické obrazy ukazují na emfyzémy, objeví se kašel. V některých případech je zjištěno akutní respirační selhání. Některé oběti trpí zvracením, průjem, nevolností.

Popáleniny s elektrickým traumatem

Elektrické popáleniny se vyskytují v místě, kde elektrický proud vstupuje a vystupuje. Absence současných štítků by však neměla být považována za výmluvu k vyloučení elektrických traumat. Mnoho obětí (více než 30%) nemá známky.

Elektrické spalování má také několik stupňů gravitace.

První stupeň se zdá být malými ložisky epidermální koagulace bez tvorby puchýřů.

Popáleniny druhého stupně závažnosti poskytují celkové poškození kůže s tvorbou puchýřů.

Třetí stupeň je doprovázen lézemi celé tloušťky kůže a dermis. Existuje povrchní nekróza.

Se čtvrtým stupněm závažnosti se neovlivňuje nejen kůže, ale i podkladové tkáně, vzniká hluboká nekróza.

Povrchové popáleniny s elektrickým traumatem jsou méně časté než hluboké popáleniny. Elektrická poranění může být v některých případech doprovázena poškozením velkých ploch tkáně nebo dokonce spálením končetin.

Diagnostika úrazů z blesku

V případě traumatu způsobeného bleskem se pozoruje:

- dočasná slepota;

- dočasná hloupost a hluchota;

- patologický pocit strachu;

- strach ze světla;

- paralýza respirační a srdeční systém;

- bolesti hlavy.

Jasnost těchto specifických příznaků závisí na závažnosti poranění.

První první pomoc při úrazu elektrickým proudem

Abyste mohli poraněnou pomáhat, musíte se nejprve chránit. Je nutné odpojit napájecí zdroj, vytáhnout vodič z rukou oběti. Pokud to není možné, je nutné obeť izolovat od aktuálního zdroje. K tomu je třeba použít ochranné pomůcky, jako je deska, dřevěná hůl, utěsněný nástroj, pogumované rukavice, izolační stojany, pogumované boty. Pokud v blízkosti nejsou žádná podobná bezpečnostní zařízení, můžete se chránit tím, že se k oběti dostanete malými "kachními kroky". Nohy by se neměly odtrhnout od země. Pata jedné nohy by měla být vždy v souladu s patou druhé nohy.

Pro zranění zraněné osoby z místa úrazu je nutné ve vzdálenosti 10-15 metrů. Současně je nutné držet ji okrajem oděvu, aniž by se dotýkala exponovaných částí těla. První pomoc při elektrických traumatech by měla být zahájena, když je oběť na bezpečném místě. Kontroluje dech a puls. Pokud nejsou sondovány, pak stojí za to začít umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž. Pokud člověk neztrácí vědomí, měl by dát jakýkoli sedativa, dá co nejvíce nápoj v očekávání příchodu sanitky.

Pokud je kůže jasně viditelná popálenina, měla by být bandážována, jestliže jsou čisté obvazy nebo tkáň. Pokud existuje podezření na zlomeninu, měli byste pneumatiku položit na končetinu.

Následná léčba popálení

Následná péče o elektrická trauma prvního stupně není vždy nutná. Osoba se zraněním 2., 3. a 4. stupně závažnosti po obdržení první potřebné péče by měla být doručena do traumatologické nebo chirurgické stanice, kde bude mít k dispozici kvalifikovanou zdravotní péče.

První věc, která se provádí, je očkování proti tetanu. Poté začíná lokální léčba popálenin a celková léčba zaměřená na obnovení rušivých systémů, tělesných funkcí.

Jako opatření proti spalování se na místa štítků aplikují sterilní obvazy s dezinfekčním prostředkem. Spálená kůže může být vystavena ultrafialovému záření, které usnadňuje proces buněčné smrti a urychluje proces tvorby a obnovy zdravého epitelu.

Souběžně s lokální léčbou poškozených oblastí těla je zapotřebí intenzivní infuzní terapie, která obnovuje srdeční činnost i práci centrálního a periferního nervového systému.

Hlavní typy komplikací po elektrotramu

Úrazy elektrického proudu jsou nebezpečné jak samy o sobě, tak i důsledky, které se mohou okamžitě vyvinout a následně po rehabilitaci a úplném zotavení z traumatu. Může dojít ke komplikacím:

- poruchy v práci vestibulárního aparátu;

- zhoršení sluchu;

- retrográdní amnézie;

- paréza končetin;

- poškození ledvin, jater, tvorby kamenů v orgánech;

- poškození cév, míchy, mozku;

- psychózy a poruchy sympatického a parasympatického nervového systému;

- stav komatu;

- masivní krvácení.

Je-li elektrický proud prošel přes hlavu, a pak nevyhnutelné poranění očí s odchlípení sítnice, katarakta, nitrooční patologických změn v životním prostředí, rozvoje glaukomu.

Prevence úrazu elektrickým proudem

Hlavní prevencí úrazů elektrickým proudem je dodržování bezpečnostních opatření v době provozu, instalace a opravy elektrického zařízení. Lidé pracující s elektrickým proudem by měli být dobře instruováni, musí mít osobní ochranné pomůcky. Lidé obsluhující stávající elektroinstalace musí podstoupit pravidelné lékařské prohlídky dvakrát ročně. V tomto případě je nutné předat terapeutovi, chirurgovi, neurologovi, okulistovi a otolaryngologovi podle pokynů.

Při dodržení základních bezpečnostních pravidel je možné zabránit mnoha úrazům elektrického proudu.