Syfilis v jazyku: symptomy a léčba

Syfilis prochází planetu po více než jedno století a již byla dobře studována. K dnešnímu dni byly vyvinuty inovativní metody diagnostiky a léčby, stále však roste počet jejich obětí. Pouze v Rusku v posledním čtvrtletí se jejich počet zvýšil 7krát.

Syfilis v jazyku a v ústní dutině je méně častý než u genitálií, ale není méně nebezpečný. Hlavním rysem této formy je, že v ústech sliznici a jazyk je snadno zaměnit s naprosto neškodné nemocí, což je důvod, proč mnozí pacienti nemají spěchat k lékaři, a zabýval sám si naordinovat léčbu a čas chybět. Ale se syfilisem, prognóza léčby závisí zcela na včasnosti začátku léčby.

Zvažte, jak se projevuje syfilis v jazyce, jak mohou být infikováni, jak nebezpečná je pro ostatní a jaké metody její léčby byly vyvinuty.

Portrét patogenu

Syfilis způsobuje mikroskopický mikrob - anaerobní, jehož jméno je "bledý treponém". Bledá je nazývána, protože v reakcích Romanovského-Giemsy se stává bledě růžová. Jeho mikroskopické tělo vypadá jako tenká spirála s špičatými špičkami a 12. nebo 14., méně často 8 kadeří. Tito paraziti jsou velmi pohybliví, ale nejsou obzvlášť houževnatí. Mohou odolat médii s t = 55 ° C po dobu pouhých 15 minut a při varu, tj. Při t = 100 ° C a výše, okamžitě zahynou. Také snadno zničí všechny dezinfekční prostředky, dokonce i běžné domácí mýdlo. Proto, aby nedocházelo ke sifilis v jazyce každodenního života, měli byste dodržovat pouze hygienu. Charakteristickým znakem treponem je, že se cítí skvěle jen v teplém a vlhkém prostředí. V chladu a pod vlivem některých léků mohou vytvářet cysty a čekat na svou hodinu let. V teple, zvláště bez kapky vlhkosti, zemřou, jak vlhký substrát vysuší. Treponema se rozmnožuje jednoduchým rozdělením a poměrně pomalu. Obvykle proces výroby nové bakterie trvá 32 hodin. Tato funkce ovlivňuje dobu inkubace.

Způsoby infekce

Chybný je ten, kdo věří, že syfilis v jazyce může být zvednut pouze s orálním sexem s nespolehlivým partnerem. Podle statistik WHO se asi polovina pacientů nakazí tímto onemocněním. Zbytek je infikován bledým treponem v ústech jinými způsoby:

• polibek s nemocným syfilisem (traumatický, hluboký);
• transfúze netestované krve dárce;
• Navštivte nečestného zubaře pracujícího s nesterilními nástroji;
• provádění injekcí několika osobám s jednou injekční stříkačkou (zejména pro narkomany);
• pomocí zubního kartáčku, lžíce, sklenice po pacienta se syfilisem;
• přenos treponem z matky na plod (vrozený syfilis);
• infekce kojenců během kojení;
• infekce zdravotnických pracovníků.

Mechanismus infekce

Výskyt syfilisu v jazyku je možný, jestliže bledý treponém zvládl proniknout do sliznic ústní dutiny. Při orálním sexu je mechanismus přenosu nekomplikovaný. Treponema je vždy masivně přítomen v spermiích pacienta, i když vizuálně jeho genitálie nemají žádné známky onemocnění.

Kdysi v ústech nové oběti se bakterie snaží proniknout do slizničních tkání. Zvláště příznivá pro parazity, pokud jsou zraněni. V tomto případě dochází k infekci se 100% pravděpodobností. Ve slinách pacienta se syfilisem se treponema nachází pouze v případě, že má v jeho ústech charakteristické vyrážky. To určuje procentní pravděpodobnost infekce polibkem.

Představený do extracelulárního prostoru tkání vůči bakteriím pomáhá spirálový tvar svého těla, tak, aby se „našroubuje“ jako vývrtka, a jakmile jsou uvnitř, začnou množit. Imunitní systém oběti posílá protilátky proti agresorům, makrofágům, lymfocyty. Pokud je imunita člověka velmi silná a kontakt s pacientem byl jednorázový a krátkodobý, je možné tuto chorobu zastavit. Ale většina z agentů imunitního systému nemůže vyrovnat s armádou pronikl do těla parazitů, kteří mají také chránit tělo kapsle jsou pokryté slizem. Treponema se rozmnožuje, zpočátku vyplňuje lymfatické štěrbiny, protože v lymfy kyslíku je pouze 0,1%. Potom proniknou do krve a začnou cestovat tělem a bít další orgány.

Klasifikace

Ve světové praxi se používá následující klasifikace syfilisu:

• primární;
• sekundární (časné a pozdní);
• vrozené.

Každá z těchto forem má své vlastní syfilisové symptomy jazyka.

Častěji se používá jednodušší klasifikace:

• syfilis brzy (snadněji diagnostikovat, nákazlivější, symptomy mohou zmizet bez zanechání stop);
• Syfilis pozdní (častý na všech orgánech, i když by mohl začít v ústech).

V medicíně existuje mírně odlišná klasifikace syfilisu:

• primární (séronegativní a séropozitivní);
• sekundární (čerstvé, skryté, opakující se);
• terciární (otevřené, skryté);
• vrozené (časné a pozdní);
• viscerální.

Proces choroby je rozdělen do čtyř fází:

• inkubace;
• primární;
• sekundární;
• terciární.

Zvažme je podrobněji.

Doba inkubace

Známky syfilisu v jazyce na počátku onemocnění chybí. Jedná se o skrytou fázi, která trvá od okamžiku proniknutí do mukózního mikróbu a před vznikem prvního zraku.

V této době se treponema zvyšuje a pomalu se šíří proudem lymfy na těle. Imunitní systém je stále schopen s nimi bojovat a výrazně snižuje jejich počet. Člověk ještě necítí, že se stal infikovaným, i když pro jiné se už stává nebezpečným. Inkubační doba může trvat od 15 do 60 dnů. Průměrná doba trvání je 20-21 dnů. Rychlejší příznaky se objevují u lidí oslabených jinými nemocemi (tuberkulóza, AIDS, alkoholismus). Zpoždění v symptomatologii je pozorováno, pokud pacient bere antibiotika během infekce syfilisem, léčbou anginy pectoris, kvapavkou a dalšími souvisejícími onemocněními.

Primární období

Přichází s vzhledem pevného chancre a končí jeho zmizením a výskytem vyrážky. Slovo "chancre" v překladu ze starého francouzštiny znamená "bolest". Tato formace je zpravidla bezbolestná, hustá, objevující se na místě zavádění treponem do tkáně. Na povrchu chancre může být umístěn neposkytuje bolestivé pocity eroze. Podobně počáteční období syfilisu v jazyce. Fotografie zobrazuje pevný chancre na povrchu jazyka. Prochází několika etapami vývoje, počínaje malým červeným skvrnami. Během dvou nebo tří dnů ve středu se objeví těsnění, které se postupně zvyšuje v průměru. Paralelně s tímto, ve středu chancre, je tkáň nekrotická a získává červenou (masovou) barvu.

Pokud vezmete šrot z takového místa, objeví se v něm tisíce treponemů. Někdy vředy uprostřed chancre pokrývají bělavý povlak. Díky své poloze v záhybech jazyka někteří lidé zažívají štěrbinovou erozi. Když je umístěn na zadní straně jazyka, obvykle vyčnívá nad jeho povrch.

Dalším důležitým rysem je regionální lymfadenitida (rozšířené lymfatické uzliny). Pokud se syfilis vyskytuje v ústech, mízní uzliny se zvyšují pod čelistmi a bradu a někdy i na krku.

Vlastnosti primárního období

Vředy na jazyku v syfilis, ne-li za jakýchkoli jiných příznaků infekce (malátnost, horečka, bolest hlavy, atd.), Mnoho pacientů užívá na cokoliv (např stomatitida), ale ne pro pohlavně přenosné choroby. Platí to zejména pro lidi, kteří nevstoupili do pochybných sexuálních vztahů a byli nakaženi domácí cestou. Proto začínají léčit své vředy oplachováním, žvýkají je jódem. Treponem takové metody nezabíjejí, ale člověk s chancre na jazyku nebo jiných částí úst (na dásně, rty) se stává vysoce nakažlivé, protože bakterie vředy neustále dostat do slin. Nicméně, když kašel a kýchání syfilis není přenášena, jen polibkem, cigaretou, pokrmy.

Analýza RW (Wassermanova reakce) v první fázi může být jak negativní (seronegativní forma), tak ostře pozitivní se čtyřmi plusy (séropozitivní formou).

Sekundární období

To je poznamenáno zmizením chancre, který mnozí lidé vnímají jako "lék na stomatitidu". S klasickým syfilisem v této fázi je na těle vyvražděna dlaně, nohy, nohy. Kromě toho dochází k poškození nervového systému. Přibližně stejné symptomy charakterizují syfilis v jazyku. Fotka ukazuje, jak vypadají růžové skvrny, které se mohou objevit společně s papulemi (plakety). Pokud se objeví na místě, kde jsou papily dobře exprimovaného, ​​které vyčnívají nad okolní tkáně ve formě šedavě ložisek s jasně definovaným, nebo naopak, zubatých okrajů. Ale často v místě porážce papil chybí, pak papule stává lesklý, růžovo-namodralé, která se nachází pod sousedními úseky. Jazyk se začíná podobat louce řezané samostatnými kusy.

Někteří pacienti na začátku sekundárního období mají slabost, bolest hlavy, horečku, která je vnímána jako mírná zima. Tito pacienti s "diagnózou" se obzvlášť sebejistě pokoušejí, jestliže spojují červené skvrny šířící se na mandlích a krku, což se velmi podobá triviální anginii. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že syfilis není při polykání bolet.

Sekundární perioda se vyskytuje přibližně v 9. až 10. týdnu po infekci a na 6-7. - po výskytu prvního chancre, a trvá od dvou a více let. V této fázi dochází k systémové léze všech vnitřních orgánů a vyrážka a skvrny v jazyku se syfilisem pak mohou úplně zmizet a pak se opět objevit.

Terciární období

V zanedbaném stavu onemocnění jsou postiženy mnohé vnitřní orgány (kosti, játra, srdce, slezina). Imunita pacienta je oslabena a nemůže významně ovlivnit průběh onemocnění. Přesto jsou vysledovány exacerbace a remisie v terciárním stádiu. Způsobují jejich zranění, stres, špatnou výživu, jiné nemoci, například elementární nachlazení.

Klasicky začíná terciární období 4,5-5,0 let po infekci, avšak existuje mnoho případů, kdy se začalo v 10 letech nebo více. Hlavním znakem jeho počátku je vzhled gumových uzlin v tkáních, což výrazně deformuje orgány. Jazyk vypadá velmi charakteristický při syfilisu terciárního období, proto je již nemožné ho zmást pohlavní nemoc se zima nebo s bolestmi v krku.

Gunma v jazyku může způsobit nodulární nebo difuzní glositidu. Ten je považován za nejzávažnější komplikaci syfilisu v ústech. Pacientův jazyk se zvětšuje v důsledku difúzní infiltrace, čímž se stává hustší, což způsobuje nepohodlí při vyslovování zvuků. Následně na místě infiltrace objeví zjizvenou tkáň, jazyk se stává hustší pupeny vyhlazený povrch je nerovný, a ukazuje, bolestivé praskliny a vředy, které mohou vést ke vzniku zhoubných nádorů. Navzdory takovým nepříjemným příznakům není pacient pro okolní lidi příliš nebezpečný, protože v gammonech není téměř žádný treponem.

Diagnostika

Syfilis v jazyce zkušeného lékaře může určit vnějším projevem, ale častěji je pacientovi přidělena řada testů. Nejběžnější, ale také nejpřesnější - je RW. V sérologické fázi může dát negativní výsledek nemocné osobě a zdravému člověku pozitivní za takových podmínek, jako je:

• těhotenství;
• tuberkulóza;
• malárie;
• onemocnění krve;
• po anestezii;
• během menstruace.

Přesnější je PCR analýza, ale dává správnou odpověď pouze v primární a sekundární fázi vývoje syfilisu. Kromě toho se tyto reakce používají k detekci treponému: RIBT, RIF, RPGA, RIT, RPR, DAC.

Žádná z těchto metod není 100% přesná, proto se obvykle provádějí dvě analýzy, aby se získal správný výsledek. Pro své chování dá pacient z žíly prázdnou žaludeční krev. Druhým typem testů pro syfilis se seškrábnou z chancre, vyrážka, papuly a uzlíky, ale rezultativen pouze primární a sekundární stádia onemocnění.

Pozitivní výsledek je označen slovy "++++" nebo "+++". To vyžaduje ještě jednu potvrzující analýzu.

Pochybný výsledek je označen symbolem "++" nebo "+". V tomto případě se diagnostika opakuje po 10-12 dnech.

Léčba syfilisu v jazyce

Vzhledem k tomu, že treponém je velmi citlivý na rtuť, byl dříve odstraněn ze syfilisu s léčivy na něm založenými. S objevem penicilinu, ke kterému je treponema také velmi citlivá, je tato praxe věcí minulosti. Několik desetiletí se přípravky penicilinu používají k léčbě syfilisu. Pouze pokud má pacient alergii na ně, jsou nahrazeni "eritromycinem", "cefalosporinem", "tetracyklinem". Někdy používané a aminoglykosity, které jsou také schopné potlačit růstový treponem, ale potřebují užívat příliš vysoké dávky, což není pro pacienta nebezpečné.

Kromě léčby osoby, která diagnostikovala syfilis, by měla absolvovat diagnózu a pokud je to nutné, léčbu by měli všichni, kteří s ním byli v kontaktu.

Předpověď počasí

Primární a sekundární stadia syfilis jazyka, se správnou terapií, jsou vyléčeny téměř 100%, ale jeden musí vzít v úvahu, že treponema je schopen chránit se před účinky léků. Pokud se situace pro ně vyvíjí nepříznivě, zastaví násilnou aktivitu, vytvoří cysty a začne čekat. Jakmile osoba, která byla léčena, má sníženou imunitu, znovu tvoří běžné spirálovité formy a začíná se množit. Proto po ukončení léčby každé 3 měsíce podstupují pacienti kontrolní testy. To trvá 2 roky. Pak další testy se provádějí každých 6 měsíců. Po tomto je provedeno kompletní vyšetření pacienta, s dobrými výsledky je odebráno z registru.

Terciární fáze syfilisu se také nyní léčí, ale deformace jazyka, které již začaly, nejsou obnoveny. Také nezmizí hluboké steláty jizvy po gumm.