Co "nezjistí" RNA viru hepatitidy C? Analýza RNA viru hepatitidy C

Každý se může dostat na infekci hepatitidou C. Mnoho lidí žije s touto nemocí dlouhá léta a ani nevědí, že mají zahájena v mechanismu, který dříve či později vést k neblahé následky. Takové osoby aktivně infikují ostatní a míra morbidity se neustále zvyšuje. Ke snížení těchto ukazatelů by měl každý přijmout pravidlo, že bude pravidelně provádět analýzu hepatitidy C, zejména pokud je ohrožen.

Stručné informace o nemoci

Virus hepatitidy C (HCV) obsahuje molekulu RNA nesoucí genetickou informaci a speciální proteiny interagující s lidským tělem. Přenáší se hlavně sexuální cestou a krví. V některých případech je možná vertikální přenosová cesta (tj. Od matky k dítěti).

Penetruje do těla a usazuje se v různých buňkách (neutrofily, monocyty, lymfocyty) a játrech (hepatocytech).

Zákeřnost infekce spočívá v nepřítomnosti příznaků akutní fáze. Okamžitě se dostává do chronické asymptomace a pomalu si uvědomuje svůj destruktivní účinek.

Důsledky

Od začátku pronikání do těla HCV RNA před prvními příznaky může trvat mnoho let, někdy i 15-20 let a více. Vznik stížností je typický pro pokročilou formu hepatitidy C, jestliže již játra jsou významně ovlivněna. Většina těchto pacientů je diagnostikována s následujícími patologickými onemocněními jater:

• cirhóza;
• nekróza;
• benigní cysty;
• onkologie.

Před vznikem komplikací může pacient zaznamenat nepatrnou malátnost, která se obvykle nehodnotí.

Kdo je analyzován

Analýza RNA viru hepatitidy C je prokázána osobám, které jsou náchylnější k infekci. Tato skupina zahrnuje:

• drogově závislí;
• lidé, kteří mají promiskuitní sexuální život;
• všichni, kteří provádějí nechráněný pohlavní styk, zejména s novým partnerem;
• fanoušci tetování, piercing, kosmetické salony (kadeřnictví);
• osoby, které podstoupily chirurgické zákroky (včetně porodu, zubní patologie);
• matky dětí narozených před rokem 1990 (faktem je, že v té době ještě nebyla nemoc zjištěna, takže při transfuzi byly tyto ženy nakaženy infekcí);
• děti nemocných matek;
• příbuzní a sexuální partneři nakažených;
• pacientů s chronickými jaterními chorobami neznámého charakteru.

Seznam je poměrně rozsáhlý, takže málokdo může s jistotou říci, že jeho riziko infekce je nulové.

Domácí testování

Mnozí by chtěli být testovány pro stanovení HCV RNA, ale nešel k lékaři, protože rozpaky, nedostatek času, nechutí nemocnic a tak dále. N.

Řešení problému pomůže při jednoduché diagnostice pomocí speciálního rychlého testu (ELISA). V tomto případě se používá kvalitativní metoda, která určuje pouze přítomnost protilátek proti viru.

Akty na principu testu určení těhotenství, ale jako testovací materiál bude vyžadovat krev:

1. Kompletní s plastovým pásem (monitor pro vyhodnocení) je speciální lancety, propíchnutí prstu pouhým stisknutím tlačítka.
2. Pomocí pipety se krev umístí do zvláštního oddělení a po 10 až 15 minutách může být odezva vyhodnocena.
3. Dvě sloupce ukazují kladné výsledky, jedno - negativní. Vzhled druhého světlého bodu v testované oblasti naznačuje přítomnost onemocnění, avšak koncentrace protilátek v krvi je příliš malá.

Pokud byla nemoc identifikována, musíte jít k lékaři k dalšímu vyšetření.

Základní principy detekce RNA viru hepatitidy C

S těmito výsledky je nutné konzultovat odborníka na infekční onemocnění a hepatologa, který předepíše další studie.

Hlavním úkolem při provádění následných analýz je zjistit, který genotyp je detekován hepatitidou, a určit jeho množství v krvi. Z získaných údajů bude záviset další léčba, protože všechny odrůdy se navzájem liší a mohou reagovat odlišně na léky. Mikroorganismy se navíc mohou oblékat.

Druhy výzkumu

Při diagnostice HCV se používá jedna z následujících metod:

1. PCR. V tomto případě mluvíme o genetickém materiálu patogenu.
2. Kvantitativní analýza RNA viru hepatitidy C (r-DNK, TMA). Taková analýza se provádí po potvrzení přítomnosti činidla v těle. To je také nazýváno virové zátěže. Umožňuje vám určit počet patogenů v 1 ml krve. Z těchto indikátorů závisí délka léčby a stupeň infekčnosti pacienta. R-DNK provádí testování v rozmezí nad 500 ME a TMA v rozsahu 5-10 ME. Obě metody jsou považovány za jednoduché a levné.
3. Genotypizace. Vykonává se na posledním otočení a umožňuje určit, které druhy patří k identifikované chorobě.

Hodnocení výsledků

Pokud analýza RNA viru hepatitidy C dosáhla pozitivního výsledku pomocí PCR a ELISA, potvrdí se diagnóza. Záporný výsledek však ještě nezaručuje nedostatek infekce. Bohužel se to stává často, protože v procesu mohou být použity činidla s různou citlivostí.

Mnozí se zajímají o to, co znamená "RNA viru hepatitidy C nebyla detekována." Takový indikátor může skutečně naznačovat nepřítomnost této nemoci nebo její malou koncentraci. Například PCR 200 ME / ML dá falešný výsledek, pokud má pacient malý počet virových kopií. K tomu může dojít při nedávné infekci nebo během léčby.

Často pacient nemusí tyto informace vlastnit, protože tyto aspekty by měl ošetřující lékař vzít v úvahu.

Detekce HCV RNA v kvantitativním výzkumu 400 000 ME a říká, že virus není přítomen pouze v krvi, ale také aktivně propagován, tak infikovat jiné. V případě, že index je v blízkosti 800 000, to svědčí o akutní fázi a aktivních buněk jater.

Přesto se názory odborníků liší. Někteří z nich tvrdí, že neexistuje žádný vztah k rychlosti progrese onemocnění a počtu kopií viru.

Tito pacienti by měli být zvlášť opatrní při komunikaci se svými blízkými.

Dodatečné vyšetření

Jakmile je stanovena RNA viru hepatitidy C, pacientovi mohou být přiděleny další studie, včetně:

• detekce hepatitidy B;
• obecná analýza krve a moči;
• biochemie;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• MRI nebo CT jater (podle indikací).

Po obdržení všech potřebných informací lékař pečlivě prohlédne výsledky, zdravotní stav pacienta a poté si pro něj zvolí individuální léčebný režim.

Při včasné detekci poškození jater zpravidla chybí.

Terapeutické metody a pojmy

Doba trvání léčby závisí na genotypu. K dnešnímu dni je o nich známo 11 odrůd, z nichž 6 je nejčastější. V Rusku jsou nejběžnější typy typu 1, 2, 3.

Před několika lety byla hepatitida C součástí skupiny neléčitelných onemocnění. Léčba, prováděná hlavně interferony, by mohla významně zlepšit stav pacienta, ale ne úplně vyléčit.

Průlom v léčbě tohoto onemocnění stala drogou „sofosbuvir,“ který se objevil v lékárnách pod jiným obchodním názvem „Sovaldi“. K dnešnímu dni existuje několik analogů účinného nástroje:

• "Viropak";
• "Gratiziano";
• "Hepzinat";
• "Hopetavir."

Často jsou nemocní dobře snášeni, ale v řadě případů existují:

• bolesti hlavy;
• nevolnost;
• nespavost;
• zhoršení chuti k jídlu;
• křeče;
• migrény;
• deprese;
• pocit suchosti v ústech;
• bolest v hrudi;
• ztráta vlasů.

Jedinou nevýhodou takové léčby - (. V průměru o 10 000-12000 P na balení) velmi vysoké náklady, které v závislosti na zvoleném léku se může měnit nahoru nebo dolů.

Přezkoumání

Po skončení léčby trvající od 12 do 24 týdnů bude pacientovi přidělena opakovaná analýza přítomnosti virové RNA v krvi.

V takovém případě bude nutné použít metodu s minimálním limitem citlivosti, protože po expozici léčivým přípravkům může být koncentrace HCV zanedbatelná. V tomto případě bude léčba muset pokračovat.

Negativní výsledek je nepřítomnost viru hepatitidy C, když nebyla detekována žádná RNA patogenu. Taková studie bude muset být provedena několikrát (v krátkých intervalech), aby se ujistil, že léčba byla úspěšná.

Prevence

Pro všechny, kteří podstoupili dlouhou a nákladnou léčbu hepatitidy C, stojí za to si uvědomit, že pro něj tělo nevyvíjí imunitu, takže opakovaná infekce je možná.

Toto onemocnění je snadněji preventivní než léčba. Plně se chránit před možné nebezpečí nefunguje, ale aby se pak nemusel ptát, co to znamená, „HCV RNA detekována“, je třeba dodržovat následující zásady:

• Nepoužívejte osobní hygienické předměty jiných osob (holicí strojky, nůžky, dentální nit);
• vyhnout se nechráněnému sexu;
• Navštěvovat zubní lékařství, salony (krásu, tetování atd.) Pouze s dobrým jménem;
• pokrýt veškeré poškození kůže pomocí bandáže nebo bandáže;
• pokud je to možné, vyvarujte se kontaktu s infikovanou osobou.

Předpověď počasí

Čím dříve byla nemoc identifikována, tím účinnější bude léčba. Obvykle, při absenci poškození vnitřních orgánů, se hepatitida C úplně a bez následků vyléčí.

Pokud se léčba hepatitidy C neléčí, bude dříve nebo později vést k cirhóze nebo rakovině jater. To se může stát až 30-40 let po infekci virem.

Cirhóza, která se objevila pod vlivem hepatitidy C, je chronické neléčitelné onemocnění. V počátečních fázích je možné zpomalit její průběh, v zanedbaném případě může být osoba zachráněna pouze transplantací jater.

Poté, co se dozvíte o pozitivním výsledku hepatitidy C, nepotřebujete okamžitě paniku. Nejprve je třeba zkontrolovat stav jater a začít bojovat s infekcemi a souvisejícími patologiemi. Léčba je dlouhá a drahá, ale dává pacientovi šanci na dlouhý a zdravý život.