Krahlova operace: indikace, popis, možné komplikace. Lymfatické uzliny v krku

V lidském těle během průchodu lymfatické cévy

Provoz KRYL

Tato chirurgická intervence je hlavní cestou k odstranění lymfatických uzlin umístěných na krku. Technika byla vyvinutá dávno, ale stále se používá v chirurgii. Hlavním úkolem Krajlovy operace je zbavit se lymfatických uzlin postižených rakovinnými buňkami.

Faktem je, že chemoterapie a ozařování nejsou schopné eliminovat metastázy, které postihují lymfatické uzliny, takže neexistuje žádný způsob, jak to udělat bez chirurgického zákroku. Lymfatické uzliny pod čelistí jsou odstraněny, pokud se vyskytne zhoubnost jazyka nebo této oblasti. Někdy je třeba odstranit z obou stran.

Umístění lymfatických uzlin

Již bylo řečeno, že tento nárůst lymfatických uzlin naznačuje přítomnost zánětlivého procesu v těle. V závislosti na tom, kde jsou lymfatické uzliny na krku zapálené, můžete vyvodit závěr o začátku vývoje této nebo té patologie. Samozřejmě, může to udělat pouze odborník.

Obvyklý člověk by měl vědět, že lymfatický systém hraje velkou roli při ochraně těla před cizími činiteli. Lymfonodusy jsou původní filtry, které neumožňují další pronikání patogenních bakterií a virů do těla. Lymfatické uzliny pod čelistí nebo jinde na krku mohou zničit degenerované onkologické buňky, které představují nebezpečí pro lidi.

Lymfatické uzliny jsou umístěny na mnoha místech těla, ale mohou být rozděleny do několika skupin:

1. Umístil na přední stěně krku a zad.
2. Ucho.
3. Nuchal.
4. Brada a submandibulární.

Pokud je tělo zdravé, pak je obtížné prozkoumat uzly, protože to jsou malé útvary. Jsou lehce pohyblivé, ale při stlačení nevyvolávají nepříjemné pocity. Zánět submaxilárních lymfatických uzlin může naznačovat vývoj anginy nebo se může stát důkazem vážnějších patologií. Může být určen pouze odborníkem.

Příčiny zánětu lymfatických uzlin

Začněte se projevovat lymfatické uzliny za různých okolností, nejčastěji důvodem pro jejich zvýšení je:

• Penetrace infekčního agens do těla.
• Chronický alkoholismus.
• Zranění dýchacího systému nebo léze v ústní dutině.
• Snížená imunita.
• Dlouhou dobu pobytu v chladu.
• Nedostatek vitamínů.
• Alergická reakce.
• Časté stresující situace.
• Deprese.
• Přítomnost AIDS nebo HIV.
• Vývoj nádorového procesu.

Zánět submaxilárních lymfatických uzlin se může vyskytnout z mnoha důvodů, a proto je pravomoc specialisty provést diagnózu.

Důvody pro provedení operace

Lékaři identifikují řadu indikací pro takovou operaci:

• Závažné postižení lymfatických uzlin v krku.
• Provoz Crile také ukázal, zvýšit, pokud se některé uzly submandibulární, není ovlivněna děložního čípku, ale je zde podezření, že jsou také trpí.
• Po vyšetření bifurkace karotických arterií.

Je třeba poznamenat, že pouze lékař se rozhodl provést operaci, vzhledem k tomu, že taková operace je spíše komplikovaná v technice a má silný dopad na zdraví pacienta.

V některých případech proto lékař nedoporučuje, protože škoda bude vyšší než očekávaný přínos.

Kontraindikace k operaci

V jakých případech je provedena operace Krajl, zkoumali jsme, ale existují situace, kdy je lepší nepoužít takový operativní zásah:

• Pokud jsou metastázy na jednom místě a nerozšíří se.
• Pokud je tělo pacienta těžce vyčerpáno, to znamená kachexie.
• Starší věk může být překážkou takové operace. Závažná chirurgická intervence může vyvolat závažné komplikace, které mohou být mimo sílu staršího organismu.

Příprava pacienta na operaci

Přirozeně je operace prováděna v celkové anestezii. Pro pohodlnou práci chirurga je pacient položen na záda, váleček je umístěn pod krkem.

Hlava se otáčí co nejdále ve směru opačném k chirurgickému zásahu, aby vytvořila pro lékaře nejlepší pohled na místo, kde jsou lymfatické uzliny na krku. Ruce musí být upevněny v poloze v pravém úhlu k tělu. Po provedení všech přípravných opatření chirurg zahájí operaci.

Kra Operační operace: popis

Operační intervence se provádí postupně. Je to proto, že odstranění lymfatických uzlin vede k narušení práce jugulárních žil, takže odstranění obou stran naruší cerebrální oběh.

V první fázi jsou lymfatické uzliny odstraněny ze strany, kde jsou nejvíce poškozené. Pro řez se používá skalpel, který se mění pro každou následující disekci. Souběžně s disekcí kůže je nutné provádět hemostázu. Pro jeho realizaci sestra dává svorky jednomu z asistenta, zatímco druhá opatrně a opatrně odvádí pracovní pole.

Po první fázi operace se provede přerušení po dobu dvou až tří týdnů a poté se z druhé strany odstraní lymfatické uzliny.

Komplikace operace

Jakákoli operace je hrubým a kardinálním zásahem do fungování organismu, proto jsou možné nežádoucí důsledky. Každý chirurg se musí přizpůsobit pozitivním výsledkům, ale vše může být nepředvídatelné. Pokud je operace Krajl provedena, existují komplikace a lze je rozdělit do dvou skupin:

1. Komplikace, které se objevily přímo během operace.
2. Zpožděné komplikace, které se projevují již v pooperačním období.

V každé skupině lze identifikovat komplikace místní a obecné povahy.

Problémy, které vznikly během chirurgického zákroku, zahrnují:

• Poškození nervových kmenů. To může následně vést ke zhoršení hlasu, rozvoji tachykardie, pneumonie.
• V důsledku emfyzému se může vyvinout pneumotorax.
• Pokud jsou poškozené velké nádoby, vzniká embolie se vzduchem.
• Nadměrné krvácení může dokonce vyžadovat transfuzi krve.
• Některé další potíže během operace, které nelze předem předvídat.

Je třeba poznamenat, že všechny tyto komplikace, kompetentní chirurg bude překonávat, včas provádět preventivní údržbu nebo změnit techniku ​​provádění operace.

Účinky chirurgického zákroku

Důsledky po operaci jsou následující:

• Problémy s dýcháním, které se nejčastěji vyvíjejí v důsledku laryngeálního edému.
• Aspirační pneumonie. Může se vyvinout kvůli hromadění cizích látek v plicích, například zvracení.
• Krvácení, v tomto případě je nejčastěji vinou lékaře, který tkáň důkladně nešípal.
• Opuch tváře.

• Cyanóza kůže, zejména v ústech.
• Další důsledky, při jejichž výskytu je nutné konzultovat lékaře.

Operace po operaci

Provádět operaci - to je polovina úspěchu, to je důležité, aby byl pacient dobře snášel pooperačního období, a to je docela těžké, pokud provádí Crile operaci.

Pacient z operačního sálu musí být převeden na jednotku intenzivní péče, kde je následován neustálým sledováním. Během tohoto období je velmi důležité přijmout všechna opatření, aby se zabránilo rozvoji pooperačních komplikací.

Pro pacienta lékař nutně předepisuje následující skupiny léků, aby urychlil proces obnovy těla po tak hrubém zásahu:

• Analgetika ke snížení bolesti.
• Uklidňující léky na zmírnění nervového vzrušení a úzkosti.
• Ujistěte se, že užíváte antibakteriální léky k prevenci bakteriální infekce.
• Nezasahujte do injekce glukózy k udržení těla.
• Tělo je rychlejší, aby se vyrovnalo s následky chirurgického zákroku, pokud užíváte posilující léky.

Po skončení operace a přemístění do jednotky intenzivní péče se nejdříve provede terapie proti šoku. Pacient je umístěn na lůžku, která je předehřátá na pokojovou teplotu, jako doplněk lze použít ohřívače, které jsou aplikovány na ruce a nohy.

Po operaci k odstranění lymfatických uzlin na pozadí onkologie je rentgenová terapie povinná.

Lékařský personál musí včas ošetřit ránu po chirurgickém zákroku antiseptickými roztoky, aby se zabránilo vzniku zánětlivého procesu a hromadění hnisu. Obvaz se má měnit několikrát denně.

Po operaci je také nutné provést následující činnosti:

• Dělejte vše, co je možné, abyste zabránili poruše mozkové cirkulace.
• Vytvořte dlahy.
• Vezměte všechna opatření, abyste zabránili otoku hrtanu.
• Pokud pacient během operace ztratil hodně krve, pak je nutná transfúze.
• Po operaci je pacientovi přidělena speciální dietní strava.
• Lékař obvykle doporučuje, aby se pacient podílel na respirační gymnastice, měl by být podán nejméně 5 minut třikrát denně.

Je třeba také poznamenat, že pacient v posteli by měl být v polosedačce. To zlepšuje proces větrání. Pro zlepšení dýchání je prostřednictvím nosní trubice ukázán další kyslík.

Po stabilizaci stavu pacienta je přemístěn na pravidelné oddělení, kde je několik dní pod lékařským dohledem. Pouze tehdy, když se pacientův stav nezpůsobí lékaři se obávají, že propuštěn domů, ale průběh terapie může pokračovat, zpravidla ošetřující lékař poskytuje důležité rady týkající se dodržování práce a odpočinku, výživy, dávky fyzické aktivity, které na první pohled obecně vyloučena. Je možné, že lékař předepíše některé léky, které je třeba užívat.

Závěr

Závěrem je nutno konstatovat, že fungování Krajlových recenzí je velmi odlišné. To je pochopitelné, organismus je individuální a individuální svým vlastním způsobem reaguje na kardinální interference ve své práci. Tak se ukázalo, že jsou pacienti, kteří se po odstranění lymfatických uzlin rychle zotaví. Ale existuje také skupina, která ožívá velmi dlouho. Potřebují mnohem víc času, než se zotaví. Dokonce i po propuštění jsou z velké části donuceni omezit se, přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Dále je třeba říci, že mnozí pacienti, kteří podstoupili operaci, potvrzují, že i po skončení hospitalizace je nutné užívat léky předepsané lékařem, dodržovat režim a jíst správně. Samozřejmě, že tato operace je hrubým zásahem, ale po ní je možnost zotavit se a vést obvyklý způsob života.