"Organutran": instrukce, popis, analogy a reakce

In vitro fertilizace - postup je velmi komplikovaný. To umožňuje mnoha ženám s neplodností otěhotnět. Během IVF se užívá několik léků. Nejčastěji používanou drogou je "Organutran". Pokyn k tomu podrobně popisuje techniku ​​léčby a varuje před možnými důsledky.

Složení a forma výroby

Varuje před nutností konzultovat odborného reprodukčního specialistu před zavedením přípravné instrukce "Organutran". Forma uvolnění je 0,5 ml injekční stříkačka s roztokem pro injekci subkutánních injekcí. Obsahuje asi 250 μg účinné látky ganirelix, která je připravena ve formě acetátu. Mezi pomocné látky používaly mannitol, ledovou kyselinu octovou, destilovanou vodu. Vyplňte v kartonových krabičkách jednu nebo pět jednorázových injekčních stříkaček "Organutran". Pokyn k tomu jde v celé sadě a popisuje všechny nuance použití zdravotnického výrobku.

Farmakologické účinky léčiva na tělo

Léčivý přípravek "Organutran" (instrukce podrobně popisuje způsob podání tohoto léku) se vztahuje na antagonisty receptoru gonadotropin-uvolňující hormon. Pomáhá sledovat produkci gonadotropinů LH a FSH. Zpomaluje sekreci LH a FSH hypofýzou. Pokud dříve tyto hormony nebyly stimulovány, potlačení sekreční aktivity hypofýzy nastává téměř okamžitě po podání léku. Tento účinek se udržuje po celou dobu léčení.

Studované léčivo na ženské dobrovolníků ukázaly, že podávání mnoha léčiv snižuje koncentraci 0,25 mg FSH, LH a estradiolu v krvi po 74, 32 a 25 procent, v uvedeném pořadí, které je dosaženo po 4, 8 a 16 hodin po injekci. Dva dny po podání léčiva se stal výchozím bodem hormonický index.

Průměrná doba trvání terapeutického kurzu s každodenní injekcí injekcí "Orlutranu" v množství 0,25 mg / den pro sledování stimulace ovulace je pět dní. Medián zvýšení LH periodicita (nad 10 IU / l), doprovázené zvýšením obsahu progesteronu (nad 1 ng / ml) je 1,2%, což je 0,8% v poměru k agonisty GnRH.

Před zahájením léčby, „Orgalutranom“ před šestého dne stimulace vaječníků léky gonadotropin znaku u žen, které mají zvýšené ovariální reakce vyskytující zvýšení LH. Produkce LH u této kategorie pacientů byla po první aplikaci přípravku "Orlutran" potlačena téměř okamžitě.

Indikace pro použití

Příprava "Organutran" přináší pozitivní výsledek při provádění IVF. Pokyny a indikace pro použití se doporučuje používat tento lék, aby se zabránilo zvýšení luteinizačního hormonu (LH) u žen, které dělají pásových ovariální hyperstimulaci s použitím dalších reprodukčních technologií.

Zvláštní programy pro léčbu neplodnosti jsou také zahrnuty, které jsou často kombinovány s rekombinantním folikuly stimulujícím hormonem (FSH). V těchto případech se hormonální látka "Organutran" používá pouze pro lékařský předpis. Pokyn popisuje podrobně schéma podávání léčiva.

Kontraindikace

V případě přecitlivělosti na účinnou látku a pomocné složky je injekční pokyny pro přípravek "Organutran" zakázáno. Léčba není předepsána k přecitlivělosti na hormon uvolňující gonadotropin a podobné látky. Zákaz užívání léků je onemocnění jater a ledvin, které jsou v mírném a těžkém stadiu vývoje. Varuje, že lék "Organutran" není instruován během těhotenství a laktace. Kontraindikace naznačují nepřípustnost podávání léků v dětství.

Léčba "Organutran": návod k použití

Tato droga je oprávněna předepisovat pouze odborníka na reprodukci s rozsáhlými zkušenostmi. Pozorování hyperstimulaci vaječníků, který se provádí s použitím FSH, začínají na druhý nebo třetí den menstruace. Injekce 0,25 mg se podávají subkutánně jednou denně. Užívají se od šestého dne užívání FSH. Pokud existuje zvýšená stimulace ovariální odpovědi, aby se zabránilo zpoždění při zvyšování indexu LH terapie „Orgalutranom“ prováděné na pátý den při použití FSH léky. Pokud dojde k pomalému vývoji folikulů, může být zavedení "Organutran" řešení provedeno později.

Léky FSH a "Organutran" by měly být užívány najednou. Nemohou být smíchány ve stejné injekční stříkačce. Tyto injekce jsou umístěny v různých částech těla. Dávka FSH se zvolí individuálně pro každého pacienta. Je ovlivněna velikostí a počtem progresivních folikulů. Zde by neměl brát v úvahu obsah estradiolu v krvi. "Orlutran" se podává, dokud se nevytvoří potřebný počet preovulačních folikulů. Jejich konečné dozrávání se dosahuje podáváním lidských chorionických gonadotropinových přípravků.

Věnovat pozornost dobu vylučování účinné látky, na vědomí, že interval mezi injekcemi „Orgalutran“ přípravek by neměla být větší než 30 hodin, protože interval mezi těmito dvěma může nastat předčasné vrchol LH. Proto je nutno pokračovat v léčbě touto medikací po dobu užívání gonadotropinu, a to zavedením přípravku "Organutran". Je třeba vzít v úvahu den, kdy je zahájena ovulace. Po zavedení přípravku "Orlutran" v odpoledních hodinách je droga umístěna naposledy po obědě jeden den před zahájením ovulace.

Tento lék je považován za zcela bezpečný a má dostatečnou účinnost pro ty osoby, které prošly vícečetnými léčebnými cykly. Pojištění luteální fáze se provádí podle techniky používané v kliniky neplodnosti.

Lék "Organutran" se podává pouze subkutánně. Pro injekci je žádoucí vybrat oblast stehna. Aby nedošlo k rozvoji lipoatrofie, musí být místo vpichu změněno. Léčba může být podána samostatně, avšak pod podmínkou, že lékař přijme plné pokyny. Než vstoupíte do léku, musíte zkontrolovat řešení. Mělo by být průhledné a neobsahuje žádné nečistoty. Po uplynutí doby použitelnosti a nesprávné skladování nelze produkt použít.

Před injekcí byste si měli umýt ruce mýdlem a kůži, která má být podána, musí být ošetřena alkoholem. Ochranná čepička musí být odstraněna z jehly. Kůže by měla být upnutá v záhybu palcem a ukazováčkem a jehlu umístěte pod úhlem 45 ° C na její povrch. Chcete-li zkontrolovat správné umístění jehly, musíte trochu vyndat píst a zkontrolovat, zda se stříkačka objevila v krvi. Jeho vzhled signalizuje, že jehla vstoupila do cévy. V tomto případě by se lék neměl podávat. Měli byste si jehlu nasadit injekční stříkačkou a do injekční zóny naneste na pár minut tampón navlhčeným alkoholem. Léčbu vždy vložili novou stříkačkou. Je-li jehla správně umístěna, pak by měla být na pístu zatlačena pomalu a stejným úsilím. Tento způsob podávání nezpůsobí poškození kůže.

Po podání léku se jehla rychle odstraní a do místa injekce se aplikuje alkoholový tampon. Stříkačku lze použít pouze jednou. Pokud dojde k vynechání injekčního času drogy, měli byste vzít výstřel, jakmile si ji žena vzpomene. Nepoužívejte dvojnásobnou dávku léků k náhradě vynechaných injekcí. V případě, že zpoždění v zavedení léku je více než šest hodin a doba mezi injekcemi - více než třicet hodin, pacient při každé příležitosti je třeba zadat lék a poraďte se s lékařem.

Nepříznivé události

Upozorňuje na to, že na místě podání přípravku "Organutran" může dojít k nežádoucím reakcím (fotografie tohoto léku jsou vidět nahoře). Obvykle se jedná o zarudnutí, otoky a svědění. Nežádoucí účinky se objevují jednu hodinu po podání léku. Čas od času se vyskytuje obecná slabost, vyrážky na kůži, otok obličeje a potíže s dýcháním. To může zhoršit stav ekzémem, bolesti hlavy, nevolnost. Některé negativní příznaky jsou spojeny s terapií gonadotropinem, která se provádí s ovariální hyperstimulací. Obvykle se jedná o bolest v pánvi, mimořádné těhotenství, nadýmání, syndrom ovariální hyperstimulace.

Zvláštní instrukce

Ženy, které jsou náchylné k alergiím, by měly být opatrné při užívání léku "Organutran". Pokyn a popis přípravku varují, že pokud se přecitlivělost na složené složky objeví, okamžitě po zavedení první injekce se objeví negativní reakce. Balení léku má gumový latex, který může vyvolat alergickou reakci.

Použití léku "Organutran" obvykle pokračuje až do požadovaného počtu preovulačních folikulů. Jejich konečné dozrávání se dosahuje použitím lidského chorionického gonadotropinu. Pokud věnujeme pozornost poločasu rozpadu účinné látky, poznamenáváme, že interval mezi podáním léčiva by neměl být delší než 30 hodin. Tato podmínka se týká společného zavedení "organutran" a " pichání hCG. Pokud nesplníte toto pravidlo, může dojít k dosažení maxima LH před datem splatnosti. Užívání injekcí přípravku "Orlutran" ráno by mělo pokračovat až do dne zavedení HCG, včetně něj. Při večerním podání léku se poslední dávka užívá večer před datem předcházejícím použití hCG.

Opakovaná léčba léčivem se provádí pouze po vyhodnocení účinnosti léčby a potenciálního rizika. V období stimulace ovulace se někdy objevuje syndrom hyperstimulace vaječníků. Při použití gonadotropinů je třeba vždy vzít v úvahu možnost výskytu této patologie. Pokud je syndrom hyperstimulace vaječníků projevuje ve středně těžké a těžké fázích vývoje, intenzivní zacházení se uvádění do žíly a koloidních roztoků elektrolytů, stejně jako heparin. Taková terapie se provádí několik dní.

Droga je bezpečná, což dokládá řada preklinických testů zaměřených na studium genotoxicity a toxicity. Tento lék nevykazuje žádné teratogenní vlastnosti. Účinnost a bezpečnost při podávání léků nebyly pro ženy s hmotností vyšší než 90 kg nebo nižšími než 50 kg.

Pravděpodobnost výskytu vrozených malformací u plodu s použitím technologie asistované reprodukce není mnohem vyšší než u obvyklého pojetí dítěte. Pokud se vyskytují vývojové anomálie, nejčastěji závisí na individuálních vlastnostech rodičů. Po ART existuje vždy riziko vícečetného těhotenství. Neexistuje přímá souvislost mezi pravděpodobností vývojových defektů a použitím antagonistů GnRH.

Je důležité, in vitro fertilizace a včas provést ultrazvukové vyšetření, protože u žen s tubární patologie riziko mimoděložního těhotenství je dostatečně velký. Varuje, že nemůžete použít po uplynutí doby platnosti, která je dva roky, příprava "Organutran", instrukce. Skladování léčivého přípravku by se mělo provádět na suchém místě, chráněné před sluncem a nedostupné pro děti. Teplotní režim uchovávání injekčního roztoku se pohybuje od 2 do 30 ° C.

Náklady

Ne každá lékárna může být nalezena lék "Organutran". Pokyn a popis drogy varují, že tento lék je nejsilnějším hormonem, a proto je z lékáren propuštěn přísně podle lékařského předpisu. Průměrná cena balíčku pěti ampulí se pohybuje kolem 6000-7000 rublů. Jedna ampule stojí asi 1700-2200 rublů.

Analogy

Bere na vědomí, že když vedlejší účinky objeví zrušit používání „Orgalutranu“ instrukcí pro přípravu. Analogy mohou v případě potřeby nahradit, ale musí být vybrány pouze lékařem. Lék má pouze jeden analog - to je "Cetrotide". Cena jedné stříkačky je 1200 rublů, sedm - 8500-10000 rublů. Vytvořte ve Švýcarsku náhradu.

Označuje, že přípravek "Organutran", instrukce, pomáhá otěhotnět během IVF. Přehledy poznamenávají, že lék funguje pozoruhodně a tlačí proces uvolňování oocytů z folikulů. Lék je balen v přísně definovaných dávkách, má tenkou jehlu, takže výstřel je téměř necítil, a postup pro administrativní náklady, aniž by otoky a podlitiny, ale pod podmínkou, že vše bylo provedeno správně, v souladu s pokyny.

Mezi negativní strany pacienta je známo bolestivost místa podání léku. Stejně tak se nelíbí, že droga je obtížné koupit v pravidelné lékárně a nejčastěji se jí nabízejí ženy, aby ji koupily na klinice. U některých žen způsobily injekce snížení chuti k jídlu. Většina je nespokojena s vysokou cenou léků, ale tvrdí, že to stojí za to.