Dysbakterióza u kojenců: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Většina rodičů se těší na zrození svých drobků. Na tuto událost připravují, kupují plenky, bradavky, lahve a další drobnosti. Všechny tyto maminky a táty pečlivě umývají, umyjí, žehličí, sterilizují, aby jejich dítě nemělo zdravotní potíže. Podle statistik však každá druhá rodina čelí problému dysbakteriózy u kojenců. Mnoho se zajímalo, odkud může tato nemoc pocházet, protože dítě pečuje opatrně a všechna doporučení pediatra jsou důsledně splněna. Bohužel, dysbióza u kojenců není vždy spojena se sníženou hygienou nebo krmením. Zvláštní skutečnost - v evropských zemích taková nemoc neexistuje. Přesněji dochází k narušení funkce střev u dětí, ale to se nepovažuje za onemocnění. V ICD není žádná dysbakterióza. Ale ruští lékaři vytrvalě dali takovou diagnózu každému druhému miminko. Pokud naše děti trpí touto chorobou, pojďme zjistit, co ovlivňuje její vzhled, jak se projevuje, jak se s ní zacházet.

Kde jsou z trávicího traktu dítěte odebrány mikroby

Dětské orgány se začínají vytvářet ve fázi embrya, ale během tohoto období jsou chráněny placentou a matčinou imunitou. První známost s okolním světem a mikroby, které ho obývají, se vyskytuje v okamžiku narození. Pak je ve sterilním žaludku a střevech dítěte spěchá stovky mikroorganismů, které žijí ve vagině každé ženy.

To ale neznamená, že dítě bude mít okamžitě dysbiózu. Mezi bakteriemi existuje mnoho "dobrých" bakterií. Stabilizují dětský proces trávení a asimilace potravin, kontrolují počet patogenních bakterií.

Expanze mikrobů, který začal v porodním kanálu žena, se nezastaví ani na vteřinu, protože dítě je nějakým způsobem v kontaktu s lékařským personálem nemocnice, nemocnice dýchá vzduch se podrobí lékařské procedury. Nezapomeňte na návštěvu ženy při porodu příbuznými, kteří jsou na oddělení od ulice a kteří dříve měli kontakt s různými lidmi.

Sterilní dítě je ve skutečnosti citlivé na lavinu mikroskopických bytostí, které se snaží proniknout do jeho těla.

Usadí se v ústech, jícnu, žaludku a střevech. V prvních hodinách je jednoduchý a volitelný (může žít s kyslíkem a bez něj) anaerob. V prvním týdnu jsou jejich pozice doplněny archeály a dalšími protisty. Konečně, proces tvorby mikroflóry malého muže je dokončen přibližně tři měsíce po jeho vzhledu. Zdravé dítě ve střevě je:

• Bifidobakterie.
• Lactobacillus.
• E. coli E. coli.
• Klebsiella.
• Některé houby.

Kolostrum

Výborná prevence dysbiózy u kojenců je první aplikací na mateřské prsa. Asi před třiceti lety, v těhotenstvích, byly ženy podávány pouze ve druhém třetím dni. Nyní dejte děti do hrudníku je nucena již v prvních hodinách po porodu. Jako takové, mléko dosud není dostupné u žen, pouze kolostrum. Tento produkt je bohatý na užitečné lakto- a bifidobakterie, které jsou velmi důležité pro střeva dítěte. Také v kolostru jsme zjistili:

• Imunoglobuliny.
• T-lymfocyty.
• Živé lymfocyty-makrofágy.
• Neutrofily.
• Leukocyty (produkuje interferon).
• Oligosacharidy (nedovolí, aby se "špatné" bakterie připojily k sliznici trávicího traktu).
• Laktoferin (pomáhá iontům železa absorbovat stěny střeva, zbavuje patogenních organismů schopnost rozvoje).
• Enzymová peroxidáza (zničte skořápku bakterií).

Vědci zjistili, že společná aktivita všech výše uvedených buněk a struktur úspěšně odolává takovým mikrobům:

• Clostridia.
• Salmonella.
• Streptokoky.
• Bordetella (způsobuje černou kašel).
• Střevní bacil (patogenní).
• Cholera vibrio.
• Rotavirus.
• Herpes.
• Houby Candida.
• Enterovirusy.
• Patogeny úplavice.
• Coxsackie viry, poliomyelitida, hemaglutinující encefalitida, RSV).

Primární a sekundární dysbióza

Z výše uvedeného můžete pochopit, že ve střevě dítěte existují vždy dvě nepřátelské "armády". Jedním z nich jsou užitečné buňky, bílkoviny a mikroorganismy. Druhou je bakterie, houby a viry, které způsobují nebezpečné nemoci. Dysbakterióza střeva u dítěte nemůže začít, zatímco první "armáda" ovládá druhou a udržuje určitou rovnováhu v mikroflóře.

Jakmile je rozbité, způsobující chorobu mikroby ihned začnou množit, tvoří kolonie, zavedených do sliznice, zasahují do normálního procesu trávení a vstřebávání potravy.

Počet užitečných a zejména podmíněně patogenních bakterií by měl také odpovídat normě. Pokud jsou málo nebo příliš mnoho, dítě má také problémy s střevem. Porušení rovnováhy mezi prospěšnými a patogenními mikroby je hlavní příčinou dysbiózy u kojenců. Ale proč je rovnováha porušena? Existuje již přes tucet důvodů.

Dysbióza může být dvou typů:

• Primární (před vznikem dysfunkce střev nebylo dítě vůbec nemocné).
• Sekundární (objeví se na pozadí jiné choroby).

Někdy je obtížné vytvořit mezi nimi jasnou čarou, zejména pokud dítě nemá infekční onemocnění. Obecně se střevní dysbióza u kojenců vyskytuje za následujících podmínek:

• Těžký porod s komplikacemi.
• Problém těhotenství, během kterého byla žena léčena různými léky, včetně antibiotik.
• Přijetí ženské hormonální léčby a dalších přípravků, přičemž mléko spadá do zažívacího traktu dítěte.
• Odmítnutí kojení.
• Předčasné zavedení doplňkových potravin.
• Nevhodné pro toto dítě je specifický vzorec.
• Nezralost trávicího traktu dítěte. Je častější u předčasně narozených dětí.
• Špatná ekologie.
• Dlouhodobý pobyt v nemocnici (což zvyšuje riziko chytání patogenních mikroorganizmů).
• Nemoci matky (mastitida, bakvaginóza, dysbakterióza, alergie).
• Nemoci dítěte. Mnoho z nich je. Mezi hlavní patří ORVI, rachity, anémie, alergie, bronchiální astma, diabetes mellitus.
• Léčba dítěte nebo matky antibiotiky.

Klasifikace

Existují čtyři stupně dysbiózy:

• První (kompenzovaná). Jeho důležitým rysem - blahobyt dítěte nezpůsobuje strach. Jezdí, probudí bez plakání, spí pokojně. V této fázi, příznaky dysbakteriózu u kojenců jsou nestabilní přibývání na váze, nechutenství, nadýmání a bezbarvý (mírně barevné) výkaly. Nefunkčnost matky nebo dítě způsobuje takové poruchy.
• Druhý (subkompenzovaný). Tento stupeň vyžaduje léčbu léky, protože je způsoben aktivitou patogenních mikroorganismů, které se proliferovaly ve střevě. Analýza stolice v 2. stupni odhaluje přítomnost stafylokoků nebo kvasinek podobných houbám. Někdy tam jsou také bílkoviny. Jak se dysbakterióza 2. stupně projevuje u kojenců? Hlavním příznakem je změna ve stolici. Získá zelený odstín a nepříjemný zápach. Často se v něm objevují bílé hrudky mléka. Dítě trpí bolestí v břichu, plynech, průjem, kvůli němuž se stává rozmarným, odmítá jíst, nečinně spí. Zácpa s tímto stupněm onemocnění je vzácná.
• Třetí (dekompenzované). Nejčastěji se vyskytují, když se rodiče při prvním výskytu dysbiózy snažili léčit dítě podle svých metod a uvolnili situaci mimo kontrolu. Všechny příznaky dysbiózy u kojenců, které jsou charakteristické pro předchozí stupeň, jsou zesíleny: dítě trpí bolesti břicha, je mučeno plyny, průjem. Feces získávají stabilní zelený odstín a vůni zhnitého vejce. Oni mají také fragmenty nezdravé potravy, pól, hlen, je přidán, a někdy krevní žíly. Dítě je velmi slabé, téměř nic k jídlu. Dlouhotrvající průjem může vést k dehydrataci. To se projevuje v kožním turgoru a při slabé svalové aktivitě. Pro kojence je dehydratace smrtící. Proto musí být hospitalizováno dítě s průjem, pozorované několik dní.
• Za čtvrté. Je zřídka se dostat do této fáze. Mikroorganismy ze střev dítěte se šíří do jiných orgánů a způsobují jejich zánět. Pacient pozorovat zřetelné známky intoxikace - zvracení, horečka, průjem (probíhající stolice téměř nedokončený, sliznic a vodnaté). Bez naléhavé resuscitace umírá dítě.

Kojení

Nepochybně je prioritou krmení dítěte mateřským mlékem. Obsahuje vitaminy, mateřské protilátky, které pacientovi poskytují pasivní imunitu.

Ale u kojenecké dysbakteriózy u dítěte je diagnostikována poměrně často. Hlavním důvodem je nedokonalá práce trávicích orgánů, která je plně upravena na tři měsíce. Často se vyskytuje onemocnění z těchto důvodů:

• Nedodržování hygieny. Mikrobi mohou vstoupit do těla dítěte špinavou bradavkou, láhevkou, dudlíkem, hračky a dalšími předměty, které se dítě dotýká. Hygiena by měla být dodržována všemi, kteří jsou v kontaktu s dítětem. Mnoho mikroorganismů nepoškozuje dospělé, protože již mají imunitu. Ale dítě nemá silnou imunitní obranu.
• Nemoci matky nebo dítěte. Pokud se tak stane, lékaři se snaží nepředepsat antibiotika. Tyto léky ve střevě zabíjejí jak "špatné" mikroorganismy, tak i "dobré". U kojenců je ve většině případů pozorována dysbakterióza po podání antibiotik. Aby se tomu zabránilo, je během léčby předepsáno, že předepisuje léky, které chrání střevní mikroflóru.
• Máma je špatná výživa. Ženy, které kojily, by měly mít na paměti, že jejich blahobyt závisí na jejich stravě. Z nabídky je proto nutné vyloučit mnoho užitečných produktů, které mohou způsobit narušení střevních drobků. To zahrnuje švestky, meruňky, jahody, hrozny, uzené výrobky, okurky, okurky, zelí, kávu a další produkty. Velmi často dítě má problémy s střevem po tom, co matka odstraní z nabídky své "nebezpečné" potraviny.

Symptomy dysbiózy u kojených dětí mohou být následující:

• Feces z pěnové povahy. Často je v něm hlen. Jedná se o jeden z hlavních symptomů, které se projevují ve střevě.
• Rumbling v břiše.
• V procesu krmení nebo ihned po něm častá regurgitace, která někdy vede k zvracení.
• Slabé přírůstky nebo ztráty hmotnosti.
• Caprice, nepokoj dítěte bez jakéhokoli zjevného důvodu (plenka je suchá, dítě je krmeno).

U některých dětí je dysbióza doprovázena vyrážkou. Může pokrývat velké části těla nebo vypadat jako samostatné pupínky.

Umělé krmení

V mateřském domě sestry a lékaři sledují, jak matky položí své děti na prsa. Doma, někteří rodiče okamžitě převezmou dítě na umělé krmení.

Nyní se složení jak domácích, tak i dovezených mléčných výrobků je co nejblíže mateřskému mléku. Obsahují vyvážený komplex vitamínů, probiotik, prebiotik, bílkovin a dalších užitečných látek. Moderní děti, které takovou stravu dostanou, se tak zdravě rozvíjejí.

Dysbióza u kojenců na umělém krmení je však diagnostikována mnohem častěji než jejich rodiče, kteří dostávají mateřské mléko. To je způsobeno tím, že naše technologie nejsou schopny přesně reprodukovat to, co vytváří příroda. Takže směs nemůže sloužit jako zdroj mnoha prospěšných bakterií, které dosahují u dítěte mateřským mlékem. Mikroflóra ve střevě "umělé" je vyčerpána, protože je reprezentována pouze E. coli. To značně komplikuje proces asimilace potravin.

Přínosem umělého krmení je pouze to, že můžete přesně vědět, v jakém množství dítě jedl (na stupnici na láhvi), to znamená, že je lepší kontrolovat přírůstek hmotnosti.

Symptomy dysbiózy u dítěte pěstujícího na mléčných směsích:

• Problémy s stolicí. Některé děti mají průjem. Výkaly jsou vodnaté a bezbarvé. Ostatní děti trpí zácpou a zvýšenou produkcí plynu. Z tohoto důvodu se často, jak říkají, křikují, pletou, ohýbají. Podle recenzí matek, kteří odmítli kojit, je zácpa u jejich dětí mnohem pravděpodobnější, že jsou průjem.
• Regurgitace, i když je po krmení dítě držena "sloupkem".
• Další vývoj onemocnění může způsobit teplotu a vyrážku na těle.

Lure

Často dysbakterióza u kojenců jak při kojení, tak při umělém krmení začíná kvůli předčasnému zavádění komplementárních potravin:

• Ovocné šťávy a bramborová kaše.
• Kyselé mléčné výrobky.
• Vejce.
• Zelenina.
• Maso.

Všechny tyto produkty jsou velmi užitečné, bohaté na vitamíny a minerály, ale tělo dítěte by měli být obeznámeni s nimi, když se jeho trávicí systém je dostatečně silný a schopný učit se nové krmivo.

Na všech potravinářských produktech pro děti, nabízených v obchodní síti, není jen datum vypršení platnosti a složení, ale také věk, od kterého mohou být uvedeny do stravy. Je třeba dodržovat tyto pojmy a také pochopit, že organismus každého člověka - velký nebo malý, má své individuální vlastnosti. Proto je to, co se dokonale hodí pro jedno dítě, způsobit porušení funkce střev v jiném.

Diagnostika

Když dítě rozvíjí průjem, zpravidla jsou pediatři předepisováni, aby provedli analýzu dysbiózy. Děti jsou odebírány z pleny a biomateriál je odebrán do laboratoře.

Bakposev může identifikovat asi 25 druhů bakterií, včetně užitečných a podmíněně patogenních druhů, stejně jako stanovit procento každého typu mikroorganismu přítomného ve střevech dítěte.

Také ve výsledcích analýzy dysbakteriózy u kojence je indikován poměr "dobrých" a "špatných" mikroorganismů, objevuje se rezistence těchto látek na antibiotika.

Kromě bakossevy se provádí další analýza - koprogram. Používá se k určení, zda je ve střevě zánět, stejně jako ke stupni trávení fragmentů potravin v stolici.

Hlavní nevýhodou bakteriosy je doba trvání přípravy této analýzy, která není kratší než 7 dní (bakterie musí růst a množit). Během této doby má dítě čas na léčbu. Výsledky jsou proto často irelevantní.

Další nevýhodou této analýzy je to, že dává představu o mikroflóře pouze v dolní části střeva, aniž by ukazovala, co se děje v celém orgánu.

Nyní v některých zdravotnických zařízeních provádí exkreční test dýchání. Vychází z výkladu chemických prvků vydechovaných dítětem. To se provádí plynově-kapalinovou chromatografií. Faktem je, že každý typ mikrobu v životním životě vydává do životního prostředí pouze látky, které jsou jeho vlastním. Jsou určeny ve vydechovaném vzduchu. Výsledek testu je jen několik hodin. Ukazuje, zda u dítěte v gastrointestinálním traktu existují mikroby, jaké druhy a v jakém množství. Taková analýza je drahá, ale pomáhá bezodkladně zahájit léčbu dysbakteriózy u kojenců. Hodnocení rodičů o této metodě výzkumu je nejednoznačné. Jeho zásluhy jsou bezbolestné držení a krátká doba čekání na výsledek. Jako nevýhodu byl zaznamenán test neinformativnosti (často chyby) a složitost jeho chování u kojenců.

Bakposev je žádoucí opakovat a po ukončení léčby vědět, kolik mikroflóry v střevě drobky byly obnoveny. Biomasa se užívá 12 hodin nebo déle po užití antibiotika a s prebiotickou terapií - měsíc po jejím ukončení.

Léčba dysbakteriózy u kojenců

Terapeutické události pro mladé pacienty jsou vždy v komplexu. Dítěti jsou předepsány následující léky:

• "Bakteriofág". Lék se vyrábí pro každý mikrob odděleně. Obsahuje mnohovalentní bakteriofágy, které ničí pouze nebezpečné bakterie a nedotýkají se užitečných.
• Sorbenty (odstranit z těla produkty života mikrobů). Příprava podle výběru: "Carbofan", "Polysorbent", "Smecta", "Mycosorb", "Enterosorb".
• Enzymy. Jejich úlohou je normalizovat trávení. Drogy podle výběru: "Panzinorm", "Oraza", "Pancreatin", "Festal", "Holenzyme".
• Antibiotika. Určeno podle pokynů. Drogy podle výběru: Diflucan, Macropen, Chlorophyllipt, Erythromycin, Meksaz.
• Paralelně s antibiotiky jsou dětem předepsány "Dialac", "Lactobacterin", které chrání užitečnou střevní mikroflóru před destrukcí antibiotiky.
• Probiotika. Obnovují narušenou rovnováhu střev. Přípravky: "Lactobacterin", "Enterol", "Linex", "Bifikol".
• Prebiotika. V těle aktivují produkci správných bakterií. Přípravky: "Laktóza", "Laktulóza".

Při léčbě dysbakteriózy u kojenců mohou lékaři předepisovat fyzioterapii, fyto- a vitamínovou terapii.

Doporučuje se, aby tato lhůta nedává dítěti žádné nové jídlo, neměnit mix, hygienu, často chodit s dítětem, jako čerstvý vzduch a sluneční paprsky přispět k posílení imunitního systému a aktualizaci střevní sliznice buněk.

Prevence

Péče o zdraví dítěte začíná v okamžiku, kdy rozhoduje o jeho pojetí. Žena musí podstoupit test, vyléčit všechna její nemoci.

Během těhotenství musí pravidelně provádět všechny testy, postupovat podle doporučení lékaře, sledovat její stravu a denní plán.

U kojenců je prevence dysbiózy:

• Aplikujte na hrudník v prvních hodinách po porodu.
• Hygiena.
• Kojení.
• Chůze na ulici.
• Správná výživa a zdraví matky.
• Denní koupání (posílení imunity).
• Včasné zavedení doplňkových potravin.

Při dodržení těchto doporučení může významně snížit riziko dysbiózy.