Interní hemoroidy: příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Hemoroidy jsou onemocnění, které se mnoho léčení odkládá. Je to patologie, která se vyvíjí v cévách konečníku. Podle povahy průběhu lékaře se rozlišuje vnější prolaps uzlů a vnitřních hemoroidů.

Uzlové útvary se nacházejí pod sliznicí konečníku. V závažných, zanedbaných případech je možné, že se mohou pravidelně vylučovat a mírné krvácení.

Předčasná výzva lékaři může vyvolat vznik nebezpečných komplikací. Aby se předešlo možným nepříjemným následkům, je naprosto nezbytné pochopit, jaké jsou příznaky vnitřních hemoroidů a jak se onemocnění projevuje v počátečních stádiích. Nejúčinnější bude léčba integrovaným přístupem.

Příčiny onemocnění

Vnitřní hemeroidy (podle ICD-10) mají kód I84. Onemocnění je klasifikováno jako zánět a výrazné rozšíření vnitřních křečových žil. Jedná se o poměrně časté onemocnění u dospělých. Nejčastěji se vyskytuje u žen. Obvykle se po porodu vyskytují interní hemeroidy. A s opakovaným těhotenstvím je riziko vzniku křečové patologie ještě větší. Přesné příčiny vzniku vnitřních hemoroidů nejsou dosud plně zavedeny, nicméně řada faktorů přispívá k tvorbě této patologie, zejména jako:

• nedostatečná fyzická aktivita;
• zvýšení hmotnosti;
• těhotenství a porodu, zejména mnohočetné;
• podvýživa;
• zácpa;
• pravidelné zvedání závaží;
• způsobuje nesprávný způsob života.

Velký význam při vývoji patologického procesu má dědičný faktor a přítomnost souběžných onemocnění, zejména jako střevní infekce nebo panvové nádory.

Hlavní příznaky

Symptomy a léčba interních hemoroidů mohou být velmi odlišné, vše závisí na povaze průběhu této nemoci. První nepříjemné pocity jsou spojeny s činem defekace. Oni se projevují ve formě nepohodlí a pocitu raspiraniya v konečníku. Navíc může dojít k svědění a pálení v konečníku, pocitu přítomnosti cizího těla a také neúplnému vyprazdňování střeva po návštěvě toalety.

Pro ně může připoutat bolestivé pocity v dolní části břicha. Když interní hemeroidy proudí s krvácením, můžete zaznamenat kapky krve na toaletní papír a špinění ve stolici.

V některých případech může během zásahu dojít k rozpadu uzlů umístěných uvnitř. V takovém případě nebude vždy přítomen nepohodlí a bolest nemusí být dostatečně výrazná. Když onemocnění projde do pozdější fáze, pak je hypertrofie uzlů a rozšíření žil rektu. Takové projevy mohou vyvolat zúžení jeho lumenu.

Tato patologie narušuje průchod stolice, což vede k chronické zácpě. Výsledkem jsou bolestivé pocity, které významně zvyšují podráždění sliznice v důsledku konstantního tlaku a prodlouženého kontaktu s výkaly. Navíc může dojít k nárůstu krvácení z konečníku, k němuž dojde po každém procesu defekace. To je velmi rušivé znamení, že člověk se obrací na proktologa.

Průtokové stupně

V závislosti na závažnosti symptomů a zvláštnostech průběhu onemocnění se vyskytují čtyři stadia. Na prvním místě dochází k tvorbě zvětšených žilních plexů v cévách. V tomto stadiu se pacient neobtěžuje nebo je málo nepohodlí.

Vnitřní hemeroidy 2. stupně se projevují formou výrazných varikózních uzlin, které poněkud komplikují proces defekace. V této fázi je charakteristický vlnový průběh, zejména výrazné znaky jsou nahrazeny dobou remisí. Nicméně i v případě zlepšení zdravotního stavu může pacient pocítit nepříjemné pocity během defekace.

Ve třetí fázi se přechody hemoroidů do chronické fáze projevují, když se období zlepšování zdravotního stavu méně prodlužují a rozšíření křečových zvětšení se zvyšuje. Po chvíli se příznaky stanou mnohem jasnějšími a těžšími. V této fázi se onemocnění projevuje ve formě malého krvavého výtoku během vyprazdňování střeva. V tomto případě může uzel vypadnout. Následně mohou uzly vypadat během kýchání a zvedání závaží. V této fázi jsou již dobře vyzkoušeny. Po útocích defekace musí být padlé uzly vráceny rukama.

Ve 4. fázi se objevují nebezpečné komplikace, a proto je nutná naléhavá léčba. V tomto případě je zobrazena operace.

Vnitřní hemoroidy se mohou vyskytovat v akutní a chronické formě. Když probíhá akutní fáze, symptomatologie je mnohem jasnější a rychle roste. Během zánětlivého procesu může být oblast konečníku velmi bolestivá u pacientů.

Provádění diagnostiky

V závislosti na příznaky interních hemoroidů je léčba zvolena individuálně pro pacienta, ale před tím musíte provést komplexní diagnózu. K určení stupně onemocnění je zapotřebí palpace hemeroidů. Provedením diagnózy můžete uvést jejich velikost.

Za tímto účelem je ukázáno použití takových instrumentálních metod jako anoskopie a sigmoidoskopie. Anoskopie je hardwarová vyšetření rektální sliznice. Rektomanoskopie - použití endoskopu pro vyšetření konečníku.

Jakýkoli způsob výzkumu prováděný proktoložcem předpokládá předběžné provedení očistné klystýru. Není-li tento postup proveden včas, vyšetření nebude poskytovat přesný výsledek, protože přelévání konečníku telatmi.

Všechny postupy používané pro diagnózu mohou být pro pacienta značně bolestivé, zvláště pokud se vyskytnou komplikace. Když si stěžuje na bolest, lékař provádí lokální anestezii.

Vlastnosti léčby

Účinná léčba vnitřních hemoroidů může být pouze v případě složitého přístupu. Tuto chorobu lze navždy zbavit pomocí konzervativních metod, zachování zdravého životního stylu a chirurgického zákroku.

Spolu s léčivými přípravky je žádoucí provést speciální léčebnou gymnastiku, stejně jako upravit životní styl a dietu. Léková terapie předpokládá použití takových nástrojů, jako jsou:

• protizánětlivé;
• laxativa;
• flebotonika;
• antikoagulancia.

Operace je indikována, pokud konzervativní techniky nepřinesly požadovaný výsledek nebo vážné komplikace.

Léky

Pro vnitřní hemeroidy neexistuje univerzální lék. Konzervativní terapie se používá v počátečních fázích vývoje hemoroidů nebo jako komplexní léčba během operace. Hlavní problém spočívá v tom, že během tohoto období neexistuje zřejmá symptomatologie a pacient nemusí dokonce podezřívat patologii. Léčba v první fázi hemoroidů znamená použití takových prostředků, jako jsou:

• flebotonika - Ginkor Forte, Venoruton, Detralex, Flebodia 600;
• laxativa - Mikrolaks, Guttalaks, Dufalak;
• rektální svíčky - "Gebryolon", "Prostopin", "Econika".

Ve druhé fázi se objevují první charakteristické známky průběhu onemocnění. Pro léčbu vnitřních hemoroidů doma se užívají hlavně rektální čípky. Často mají společný efekt, a to:

• anestetika;
• protizánětlivé;
• hojení ran;
• venotonický;
• antikoagulant.

K přípravám složitého vlivu je možné nést takový jako "Anuzol", "Procto-Glivenol", "Betiol". Rychlost progrese onemocnění je z velké části ovlivněna terapeutickým procesem. Ve třetím stupni hemoroidní uzliny po celou dobu upadnou ven, což vede k jejich traumatizaci a krvácení. Proto je indikována chirurgická léčba nebo minimálně invazivní postupy. Léky v tomto případě se používají k eliminaci bolestivých pocitů.

Během 4. etapy se symptomy stanou mnohem výraznějšími. Prolaps hemoroidních uzlin získává chronický charakter bez možnosti následné korekce. Léková terapie je zaměřena na zmírnění stávajících symptomů a používá se k:

• anestezie;
• eliminace zánětu;
• zastavte krvácení.

Výběr léku pro interní hemoroidy závisí nejen na klinických projevech onemocnění, ale také na mnoha dalších faktorech. Mnoho léků není povoleno během těhotenství ani kojení. Svíčky, které zahrnují heparin, jsou přísně kontraindikovány při krvácení. Při správné a včasné léčbě se můžete zbavit stávající nemoci a zabránit vzniku závažných komplikací.

Tradiční medicína

Dobře osvědčené prostředky tradiční medicíny. Zvláště jsou pro léčbu široce používány svíčky a masti z vnitřních hemeroidů, které mohou být připraveny na základě přírodních složek.

Doma je docela možné vyrobit svíčky z řepy, brambor, sádla, aloe, kdoule. Osvědčené lidové prostředky jsou gázové tampony namočené v oleji rakytníku, medu nebo březovém dehtu. Takové léky rychle odstraňují bolestivost a vyživují postižené místo potřebnými vitamíny. Navíc podporují hojení stěn postižených plavidel.

Léčba interních hemoroidů doma znamená použití mikroklisek. Tato metoda má řadu výhod, protože lék je velmi rychle vstřebáván a pomáhá eliminovat příznaky onemocnění. Docela často používaly rostlinné léčivé bylinky, zejména jako heřmánek, nealkohol, pelyněk. Můžete také použít řepný nebo bramborový džus, propolisový roztok. Takové léky mají tonizační účinek na žíly a také mají protizánětlivý účinek. Dobrá pomoc při léčbě hemoroidů. Můžete použít olivový olej nebo slunečnicový olej.

Můžete používat léčivé bylinky pro vnitřní použití. Dostatečně účinnou látkou může být lékařský sběr připravený na základě neplodu, listů jahod, lipových květů, plantejn, okvětních lístků růží. Pro vnitřní použití je vhodný džem připravený z korunových bobulí.

Chirurgická intervence

Nejjednodušší metodou léčby bude operace. Odstranění hemoroidů se objevuje v 3-4. Stadiu onemocnění, stejně jako v přítomnosti komplikací a nekrotických oblastí. Existují dva hlavní způsoby odstranění postižených oblastí, zejména hemoroidektomie a transanální resekce. Oba typy operací jsou prováděny v celkové anestezii a vyžadují pečlivou péči v pooperačním období.

Hemorrhoidektomie se provádí prodloužením konečníku a poté je vnitřní uzel vytažen směrem ven svorkou. Poté je uzel vyříznut a rána je šitá. Při výskytu krvácení je rána elektrokoagulována laserem. Operace může vyvolat vývoj komplikací, což je důvod, proč je nutná rehabilitační doba.

Transanální resekce je částečná excize malého prostoru konečníku, který umožňuje utažení hemoroidů. Tento typ operace je považován za méně traumatický a pacienti ho tolerují mnohem lépe. Navíc stojí za zmínku mnohem menší pooperační období a rychlé zotavení.

Je třeba poznamenat, že chirurgická intervence má řadu kontraindikací, které je třeba vzít v úvahu. Operaci jmenuje výhradně ošetřující lékař po komplexní prohlídce.

Jiné léčby

Minimálně invazivní postupy se aplikují v počátečním stádiu průběhu onemocnění. Jsou prováděny ambulantně a jsou prakticky bezbolestné, ale je třeba poznamenat, že tento účinek je krátkodobý. Mezi hlavní metody lze identifikovat například:

• skleroterapie;
• bipolární koagulace;
• laserová koagulace;
• ligace sutury;
• Ligace latexovými kroužky.

Způsob skleroterapie je založena na zavedení rozšířené žíly zvláštní látky, provokovat vyloučení postižených plavidel oběhového systému. Za tímto účelem se používají takové léky, jako je "Fibro-Wayne", "Trombovar".

Infračervená koagulace se používá v případě krvácení. Pro jeho provádění se používá speciální zařízení, jehož elektromagnetické záření proniká hluboko do tkáně jednotky, kde se přeměňuje na tepelnou energii. To vám umožní zastavit krvácení.

Síťová ligace zahrnuje skutečnost, že pomocí ultrazvukového senzoru se určuje umístění tepny, ze které krve vstupuje do hemoroidů. Pak je toto plavidlo obvazováno.

Životní styl

Před komplexní léčbou je nezbytné provádět určité činnosti, které pomohou lépe a účinněji se zbavit stávající nemoci. Existují určitá doporučení, která vám pomohou zbavit se stávající nemoci, zejména:

• obnovení procesu defekace;
• dodržování terapeutické stravy;
• používání laxativ;
• udržování zdravého životního stylu;
• odmítnutí výkonu.

Je důležité monitorovat váhu a neumožňovat její zvyšování. Kromě toho, co nejčastěji, aby se procházky na čerstvém vzduchu, vzdát se špatných návyků, stejně jako se zabývat moderními sporty.

Možné komplikace

V chronickém průběhu onemocnění se často objevují komplikace a exacerbace vnitřních hemoroidů. Některé projevy mohou ohrozit život pacienta. Tok patologie může vyvolat takové komplikace, jako je:

• anémie;
• zachycené uzly a jejich následná nekróza;
• významné krvácení;
• infekční onemocnění;
• trombóza;
• zhoubných nádorů;
• tvorba píštělí.

Máte-li některý z těchto projevů nutně vyžadovat okamžitou lékařskou intervenci, která se často provádí chirurgicky. Navzdory vysokému riziku závažných komplikací, jak se zbavit hemoroidů je dost možná nejdůležitější věc - provést komplexní léčbu včas.