"Perindopril": návod k použití, složení, analogy a recenze

Jak vyplývá z pokynů k použití, tablety "Perindopril" patří do skupiny inhibitorů ACE. Již v první hodině po aplikaci dávky se vyvinul účinek snížení tlaku, který se postupně zvyšuje po dobu osmi hodin. Droga účinně sleduje indikátory tlaku přibližně jeden den, takže můžete používat tablety relativně zřídka.

Můžete a nemůžete

V pokynech k použití tablet "Perindopril" je uvedeno, že hlavním indikátorem pro užívání léku je vysoký krevní tlak. Přípravek není určen osobám, které trpí přecitlivělostí na složky léku. Nemůže být použita, pokud byla v minulosti zaznamenána nedostatečná reakce těla na jiné léky z třídy ACEI. Nepoužívejte tablety během plodu a kojení.

V pokynech k užívání přípravku Perindopril Plus věnuje výrobce zvláštní pozornost přípustnosti užívání přípravku pouze striktně pod dohledem lékaře. Nemůžete předepisovat tyto tablety pouze na základě zvýšeného krevního tlaku, můžete snadno čelit vedlejším reakcím. Dávka je také zvolena lékařem, výběr je vždy individuální a vychází z charakteristik organismu jednotlivých pacientů. Přesné dodržování doporučení ošetřujícího lékaře a pokynů pro užívání léku Perindopril je zárukou bezpečnosti a účinnosti terapeutického kurzu.

Nuance dávkování

Doporučuje se používat tablety v množství, které předepisuje lékař perorálně. Nejlepší čas je ráno, před snídaní. Lékař vám řekne, jak správně dodržovat pokyny pro užívání přípravku Perindopril, s jakým tlakem užívat pilulky a v jakém případě je třeba přestávku (pokud to pacient potřebuje). Použití léku bez odborného dozoru je nemožné - pozornost je věnována této skutečnosti v průvodní dokumentaci k tabletám.

Obvykle jsou pacientům předepsány první dávky 4 mg po dobu jednoho dne. Časem může být dávka zdvojnásobena, pokud jsou vyžadovány indikátory tlaku. Dávka je možné zvýšit měsíc po zahájení kurzu a později.

Podle pokynů pro použití může být "Perindopril" použit pro CHF, pokud existuje renální vaskulární hypertenze. Lék je schválen pro použití osobami staršími sedmdesát let, stejně jako ti, kteří byli dříve léčeni diuretiky. U těchto skupin pacientů je optimální počáteční dávka 2 mg léků denně užívaných. Pokud efekt nestačí, můžete zvýšit hlasitost na 4 mg za týden nebo dva a potom až na 8 mg, pokud to vyžaduje stav pacienta.

Při chronické renální selhání provozu a clearance kreatininu 60 ml za minutu a více, instrukce k použití „perindoprilu“ Doporučuje se ve standardním režimu. Podobná podmínka platí i pro ty, kteří trpí selháním jater. Při clearance kreatininu v dávce 30-60 ml / min je optimální dávka 2 mg denně. Při dávkách vyšších než 15 ml / min by měly být 2 mg léku užívány jednou za dva dny. Na ještě nižším instrukce clearance kreatininu k použití „perindoprilu“ je povolen pouze v den dialýzy v množství 2 mg.

Farmakologie

Účinnost daného léku je potvrzena četnými odpověďmi pacientů, kteří podstoupili léčbu. O přípravě se jedná hlavně o pozitivní recenze. V pokynech k použití přípravku Perindopril vysvětluje výrobce účinnost léčiva, popisující farmakologický účinek.

ACE inhibitory reagují s kladně nabitými ionty zinku přítomnými v molekule ACE. Právě tento proces poskytuje utlačování činnosti prvku. Účinnost užívání tablet je dosažena účinkem aktivního metabolitu hlavní složky tablet na lidský organismus. Tato látka se nazývala perindoprilát.

Perindoprilát ovlivňuje druhý angiotenzin a inhibuje vazokonstrikční účinek. Obsah bradykininu se zvyšuje a první angiotenzin prochází do druhého pod vlivem metabolitu léku. Pod vlivem činidla, jak je uvedeno v pokynech pro použití Perindoprilu, je generace uvolňována aldosteron, jsou uvolněny reakce uvolňování norepinefrinu. Endotelium je méně aktivní v cévní stěně.

Snížení aktivity výrobních procesů druhého angiotenzinu vede k vyšší účinnosti plazmatického reninu, protože tyto procesy mají negativní vztah. Inhibuje ACE, zatímco zvyšuje aktivitu systému kinin-kallikreinovoy.

Vlastnosti farmakologického účinku

Pod vlivem účinné látky cévních stěn velkých tepen stávají se elastickými - to poskytuje návod k použití „perindoprilu“ (4 mg, 8 mg - formy s řízeným uvolňováním účinné látky). Účinek je vysvětlen snížením tvorby subendoteliálního kolagenu. Nižší krevní tlak v kapilárách plic. Kontinuální užívání léku může snížit hypertrofii levé komory myokardu. Pozitivní účinek je pozorován při intersticiální fibróze. Myosinový profil se vrátí k normálu. Na pozadí těchto změn se srdeční systém jako celek stabilizuje.

V pokynech pro použití přípravku "Perindopril" (8 mg, 4 mg, 2,5 mg - jakákoliv forma uvolnění) výrobce uvádí, že pod vlivem léčiva se před zahájením léčby sníží. To ovlivňuje různé aspekty tlaku: systolické a dokonce diastolické parametry se snižují, účinek je prakticky v libovolné poloze pacienta. Index srdeční frekvence se zvyšuje, IOC. Srdeční frekvence se nezvyšuje a CHF se stává méně častým (změny se odhadují jako mírné). Svalový regionální průtok krve je stimulován, aktivován.

Studie prokázaly, že na kterém upozornil výrobce v návodu k použití tablet „Perindopril“ (jejichž cena začíná od 80 rublů za balení), při použití léku zvýšil obsah high-density lipoprotein v krevním systému. U hyperurikémie dochází k poklesu hladiny kyseliny močové. Lék stimuluje krevní oběh v ledvinách, aniž by opravoval parametry glomerulární filtrace.

Dávejte pozor!

Instrukce pro použití „perindoprilu“ (2,5 mg, 4 mg, 8 mg - uvolňovat žádné provedení), výrobce uvádí, že použití tablet ve výsledcích CHF ke snížení projevů onemocnění srdečního svalu. Odolnost pacienta před fyzickou námahou je zvýšena - byly provedeny specializované testy pro zjištění této skutečnosti. Arteriální tlak není snížen - tato skutečnost byla zjištěna v průběhu potvrzených studií.

Po vstupu do těla je průměrné jednotlivé množství antihypertenzivního účinku pozorováno v průměru po pěti hodinách, případné odchylky na velké a menší straně - do jedné hodiny. Doba trvání účinku je až jeden den. Po měsíci konstantního užívání dochází ke stabilizaci účinku snížení tlaku - to je uvedeno v pokynech pro použití Perindoprilu. Na jaký tlak lékař napíše tento lék, výrobce nezmínil. Tento aspekt zůstává podle uvážení kvalifikovaného lékaře. Výrobce věnuje pozornost možnosti použití tablet pouze po doporučení lékaře.

Odvolání nápravy není doprovázeno nepříjemnými jevy. Takzvaný abstinenční syndrom "Perindopril" nezpůsobuje.

Negativní důsledky

Omezení týkající se možnosti použití prostředků popsaných podle vlastního uvážení je do značné míry spojena s vedlejšími účinky, které mohou způsobit nesprávné, nepřiměřené, neúčelné užívání léků. Možnost negativní odpovědi těla je uvedena v řadě recenzí o perindoprilu (a analogích). Návod k použití naznačuje možnost snížení tlaku nad rámec opatření, což vede ke specifické symptomatologii hypotenze. Ve vzácných případech se u pacientů vyskytují příznaky selhání ledvin. Pokud již existuje, hrozí nebezpečí zhoršení situace.

Na pozadí užívání tablet se může objevit kašel, křeče v průduškách, dušnost. Někteří lidé se cítí špatně a zvracejí. Váš žaludek může ublížit. "Perindopril" může způsobit narušení stolice, suchost sliznic a nesprávné vnímání chuti. Někteří pacienti se rychle unaví, stěžují si na zvonění v uších, bolesti hlavy a závratě a zhoršení vidění. Existuje riziko vzniku záchvatů, deprese, poruch spánku a zmatenosti.

V návodu k použití „perindoprilu 4 mg“, jehož cena - od 80 rublů a výše, jakož i průvodní dokumentace k jiným formám uvolňování léčiva je uvedeno, že pilulky mohou způsobit alergickou reakci. Častěji se projevují vyrážky na kůži, svědění, ale existuje riziko vzniku kopřivky, angioedému, erytému.

Důležité nuance

V návodu k použití „perindoprilu navíc indapamid“ znamená, že pravděpodobnost výskytu hypotenze je vyšší v případě, že pacient dodržuje dietu bez soli, trvá diuretik, trpí těžkým zvracením nebo průjmem. Za těchto podmínek se ionty sodíku a voda aktivně vylučují z těla, což může způsobit poruchy a také negativně ovlivňuje práci ledvin. Hypotenze může být doprovázena nedostatkem funkce ledvin. Každá z těchto patologických stavů se může rozvíjet nezávisle. Nebezpečí souvisejí s užíváním tablet na pozadí stenózy tepen.

Podle návodu k použití, „Indapamid Perindopril +“ by měla být přijata pouze po krevní testy prováděné odhalily kvantitativní ukazatele, které odrážejí močoviny, kreatininu, poměr hlavních elektrolytů. Tyto studie se doporučují pravidelně provádět během prvního měsíce léčby, aby bylo možné sledovat reakci pacienta na předepsanou léčbu. To vám umožní zabránit negativním reakcím a napravit program včas.

V pokynech pro aplikaci Perindoprilu (cena, z níž začíná balení od 80 rublů) se věnuje zvláštní pozornost případu, kdy je lék předepisován osobám, které dříve užívaly diuretika. Dané složení může být zahájeno jen tři dny po poslední dávce diuretika v těle. Pokud vznikne potřeba v budoucnu, diuretika se znovu zavedou do terapeutického programu. Pokud je příjem diuretik způsoben CHF a jejich odmítnutí je nemožné, před zahájením užívání uvažovaných prostředků se dávka diuretika snižuje.

Bezpečnost a další nuance

Skutečnost, že lék je k dispozici, je indikován cenou perindoprilu. Návod k použití obsahuje pokyny k pravidlům pro použití tohoto léku u určitých oddělených skupin pacientů, zejména těch, kteří trpí chronickým selháním srdce v dekompenzované formě. Absolutní zákaz používání s takovou diagnózou není. To činí Perindopril extrémně široce použitelný, neboť tento stav ukládá závažná omezení možnostem farmakoterapie.

U osob s rizikem je pro osoby, které mají zpočátku nízký krevní tlak, perindopril povolen pro osoby s poruchou funkce ledvin, ale na začátku léčby by měl být pacientův stav sledován lékařem. To platí pro ty, kteří užívají diuretika ve vysokých dávkách.

Při dialyzační krvi by neměly být používány polyakrylonitrilové membrány, protože kombinace s perindoprilem může způsobit anafylaktickou odpověď. Pokud je plánována operace, užívání tablet se zastaví 12 hodin před zahájením zákroku. Anesteziolog by měl být vědom léčení pacienta.

Doba těhotenství

Vše patří do skupiny ACE inhibitory prostředků - „perindopril“ a analogy (návod dbá na to), může být spojena se zvýšeným rizikem vzniku abnormální vývoj plodu lebky, v případě, že matka si užil těchto léků celou dobu těhotenství. Zprávy o podobných problémech jednotlivce, v současné době neexistuje žádné potvrzené informace přesně to způsobuje abnormality byly jen inhibitor ACE. Pokud žena během těhotenství otěhotní, není třeba přerušení, ale plod bude muset být sledován. Především je předepsáno ultrazvukové vyšetření lebky dítěte.

Použití perindoprilu po prvním trimestru může způsobit snížení aktivity ledvin ledvin. Existuje riziko snížení objemu plodové vody. Vstupní matka léku je spojena s rizikem anurie u dítěte, nízkým krevním tlakem, neonatálním selháním ledvin.

Než nahradit. Analogy perindoprilu a ceny

Návod k použití popsaného přípravku obsahuje zmínku o hlavní účinné látce - jde o perindopril. Na něm jsou založeny léky:

• "Prestarium A" (asi 500 rublů na balení).
• "Parnavell" (asi 300 rublů).
• "Perineva" (asi tři stovky rublů na balíček).

Z uvedených možností je nejpřístupnější popsaná droga. Při výběru alternativy je důležité nejen porovnat ceny, recenze, pokyny pro použití Perindoprilu a analogů, ale poraďte se s lékařem. Lékař je nutné vysvětlit lékaři, z čeho důvodu není možné doporučit léčbu. Pouze odborník, vedený diagnózou, bude schopen určit, které konkrétní varianty léčivých přípravků v konkrétním případě přinese maximální užitek.

Lék, který je blízko k uvažované drogu, je indapamid. Je založen na jiné účinné látce než Perindopril, ale má podobný účinek na lidské tělo, takže v některých případech lékař doporučuje jako alternativu.

Vzájemný vliv

Při kombinaci inzulinu a sulfonylmočovin může "Perindopril" způsobit závažnější hypoglykemický účinek těchto látek.

Neuroleptika, saluretiki, baklofen, anti-deprese třídy tricyklických může posílit hypotenzivní účinek. Na pozadí takové kombinace vyšší pravděpodobností ortostatické hypotenze, protože tam je součet a dopadu drog.

Protizánětlivé léky ze skupiny hormonálních, nesteroidních léků mohou snížit vliv Perindoprilu na tlak. To platí i pro ty, kteří selektivně inhibují aktivitu pouze druhého COX. Účinek je vysvětlen akumulací elektrolytů, kapaliny v těle na pozadí použití těchto činidel.

Diuretika, jejichž cílem je uchování draslíku v těle, stejně jako draselné přípravky v kombinaci s perindoprilem, vyvolávají zvýšené riziko otravy draslíkem. Je třeba se vyvarovat kombinace léků, které mohou vyvolat zvýšenou koncentraci draslíku a ACE inhibitorů. Výjimečný případ je nedostatek draslíku v těle v těžké formě.

Možné kombinace

Pokud kombinujete přípravky Perindopril a lithium, proces vylučování tohoto mikroelementu se může poněkud zpomalit.

Při použití myelotoxických léků v kombinaci s perindoprilem se zvyšují toxické účinky.

Kombinace s diuretiky, uvolňující svalová tkáň a prostředky pro celkovou anestezii může způsobit nadměrně nízký krevní tlak. Klinicky vyjádřená hypotenze je méně pravděpodobná, pokud přestanete užívat diuretika několik dní před zahájením léčby.

Funkce uvolnění

Prezentované tablety v lékárnách jsou v různých formátech. Nejoblíbenějšími variantami jsou 4 mg účinné látky v jedné tabletě a dvakrát tolik. Také existují formáty 5 mg, 10 mg. Kombinovaný nástroj „Perindopril a indapamid“ obsahuje 4 mg prvního činidla a 1,25 mg ve druhé polovině nebo více z každého z nich. Existují varianty kombinace 5 mg + 1,25 mg a 2,5 mg + 0,625 mg. Lékař doporučuje určitou formu, s přihlédnutím ke zvláštnostem stavu, potřebám těla pacienta.

Tablety jsou baleny do polymerních plechovek nebo tvarovaných buněk. V jednom blistru - 10 tablet, v banku - 30 kusů. Lahvičky a puchýře jsou umístěny v lepenkové krabici, na vnější straně, který obsahuje jméno léku, koncentrace účinných látek v jedné dávce, výrobce název léku. Zde najdete datum výroby a datum vypršení platnosti, pravidla dovolené a podmínky skladování látky. Uvnitř balení je uvedena instrukce, která podrobně vysvětluje, jak používat kompozici, jaké možné omezení, vedlejší účinky, nuance jsou spojeny s jejím použitím.

Co je uvnitř?

"Perindopril" je k dispozici ve formě kulatých tablet, má bílou barvu nebo stín blízko. Tvar je válcový, plochý. Tam je zkosení. Na prodej naleznete také kulaté zelené tablety, konvexní na obou stranách, doplněné o vyryté písmeno "T" na jedné straně. Pokud vyříznete instanci napříč, můžete vidět bílé jádro nebo látku, která je blízká bílé barvě.

Charakteristiky konkrétního uvolnění, barvy a tvaru jsou určeny výrobcem. Existují světle zelené vzorky. Jsou možné lehce mramorové tablety. Někteří výrobci vytvářejí filmový plášť růžové, nažloutlé barvy, šedé. Vnitřní výplň by měla být v každém případě bílá.

Biologická chemie

Krátce po požití nastane absorpce. Absorpční procesy jsou lokalizovány v zažívacím traktu. Maximální koncentrace v oběhovém systému je dosažitelná do hodiny po podání pilulky. Biologická dostupnost se odhaduje v průměru 70%.

Při zpracování v těle se tablety "Perindopril" stávají zdrojem perindoprilátu a dalších pěti přípravků, které nemají farmakologickou aktivitu. U perindoprilatu jsou maximální plazmatické koncentrace dosažitelné v průměru přibližně čtyři hodiny po podání tablet pro výživu. V souvislosti s plazmatickými bílkovinami vstupuje látka do méně než třetiny, specifické ukazatele jsou určeny množstvím látky v oběhovém systému. Objem volné distribuce perindoprilátu se odhaduje na přibližně 0,2 l / kg.

Nebyl zjištěn žádný kumulativní efekt. Opětovné použití nevede k akumulačním účinkům. Poločas rozpadu a doba činnosti se shodují. Poločas rozpadu se odhaduje na jednu hodinu. Primárně se vylučuje ledvinami.

Mírně pomalejší metabolismus nastane, pokud užíváte tablety během jídla.