Akutní maxilární sinusitida: hlavní příznaky a léčba

Akutní maxilární sinusitida je zánětlivý proces, který se vyskytuje v maxillárních dutinách. Není těžké odhadnout, proč druhým názvem této choroby je sinusitida. Onemocnění se rychle šíří do submukózní vrstvy, supraklavikulární a kostní tkáně horních denticí. Pokud si myslíte, že tato statistika je patologická, je nejčastějším důvodem pro návštěvu lékaře ORL, protože se objevuje zánět nosních dutin u dospělých i dětí.

Závažnost symptomů závisí do značné míry na závažnosti průběhu onemocnění. Během diagnostiky sinusitidy otolaryngologové pečlivě prozkoumají anamnézu pacienta, provádějí vyšetření a instrukční postupy. Obvykle pro potvrzení zánětu v nosních dutinách se ukáže dostatečná radiografie, ultrazvuk, v některých případech dochází k punkci. Léčba sinusitidy se provádí konzervativními a chirurgickými metodami.

Příčiny genyantritídy

Pokud si nevíte, na vlastní kůži, jaké to je - akutní zánět vedlejších nosních dutin maxilární (na snímku uvedeném v článku, můžete se seznámit s umístěním vedlejších nosních dutin), pravděpodobně jste slyšeli o příčinách jejího vzniku. Mezi faktory, které by mohly vyvolat rozvoj sinusitidy, nesporné vedení zaujímá:

• virové infekce;
• dlouhodobý pobyt v chladu, zmrazení těla;
• zánět úst;
• onemocnění horních cest dýchacích;
• alergická rýma;
• chronická rýma;
• zakřivení nosní přepážky;
• adenoiditida;
• složitá chirurgická léčba horních zubů;
• zranění a modřiny nosu;
• oslabená imunita;
• HIV infekce.

Důvody progrese akutní maxilární sinusitidy a jejího zhoršení lze jistě považovat za nesprávný způsob života, zneužívání alkoholu a užívání omamných látek. Vliv na vývoj sinusitidy je také schopen odpovídajících genetických abnormalit, intrauterinních anomálií. Nakonec hraje velkou roli kvalita životního prostředí a znečištění životního prostředí. Symptomy akutní maxilární sinusitidy mohou být způsobeny jedním nebo více provokativními faktory současně.

Klasifikace choroby

Denně s genyantritis se tisíce lidí obracejí k lékařům. V tomto případě mohou mít všichni pacienti jiný typ akutní maxilární sinusitidy. Kód ICD-10, odpovídající sinusitidě, J32.0 - zánět v horních paranazálních dutinách nosní dutiny. Kromě toho odborníci rozdělí nemoc na několik typů, v závislosti na etiologii:

1. Rinogenní. Vyvolání tohoto druhu sinusitidy může mít chronický výtok z nosu, houbové infekce.
2. Hematogenní. Patologie se vyvíjí, když infekce, která se objevuje dříve v těle, vstupuje do krevního oběhu.
3. Traumatické. Je důsledkem zlomeniny horní čelisti nebo nosní přepážky.
4. Vasomotor. Vzniká kvůli nesprávné reakci organismu na vnější podněty (studený vzduch, chemikálie atd.).
5. Odontogenní. Akutní maxilární sinusitida tohoto typu je důsledkem vlivu patogenních bakterií lokalizovaných v karyózních dutinách horních zubů.
6. Alergická. Toto typ sinusitidy je komplikací alergické rinitidy.

Formy maxilární sinusitidy

Existuje další klasifikace onemocnění paranazálních sinusů - symptomatické. V závislosti na povaze kurzu je nemoc rozdělena na:

• Akutní katarální výtok z maxillární sinusitidy. Taková sinusitida se zpravidla nijak neliší od běžných v našem chápání běžného nachlazení, jak je vyjádřeno ucpaným a slizovitým výtokem z nosu. Katarální sinusitida může být vyléčena a vyhnout se komplikacím. Pokud spustíte onemocnění, může se dostat do purulentní formy.
• Akutní purulentní maxilární sinusitida. Na rozdíl od předchozího je charakterizován přítomností exudativního obsahu v dutinách. U hnisavé maxilární sinusitidy mohou pacienti výrazně zhoršit svůj zdravotní stav, objeví se bolesti hlavy.

Každá z odrůd sinusitidy může být jednostranná nebo oboustranná.

Jaký je zánět paranazálních dutin?

Zvláštní pozornost si zaslouží symptomatiku sinusitidy. Hlavní příznaky akutní maxilární sinusitidy jsou:

• nazální kongesce;
• dušnost.

Zbývající příznaky, které jsou přičítány různým formám sinusitidy, se projeví v závislosti na povaze průběhu onemocnění. Při akutní sinusitidě nejčastěji:

• teplota těla v subfabrilu;
• nejprve vylučování čirého hlenu a později hnisavý infiltrát;
• časté kýchání;
• bolesti hlavy;
• nazální kongesce;
• nepřítomnost nebo potlačení pocitu vůně;
• nepohodlí a bolestivosti v horní části obličeje.

Posílení příznaků může nastat v okamžicích náhlých pohybů, kýchání, kašlání. K akutní bilaterální maxilární sinusitidě je přidán zvýšený slz a konjunktivitida. Mimochodem, v chronické formě maxilární sinusitidy jsou podobné projevy pozorovány.

Jaké mohou být komplikace?

Diagnóza genyantritidy vyžaduje léčbu. Ignorujte nemoc, která, zdá se, nepředstavuje vážnou hrozbu pro zdraví, je to nemožné. Nečinnost je plná nebezpečných komplikací. Většina z nich vyžaduje naléhavou chirurgickou léčbu:

• zánět laryngeální sliznice;
• nedostatek kyslíku;
• apnoe;
• otravy krve;
• porážka kraniálních kostí a mozku.

Sinusitida v dětství

Na rozdíl od dospělých jsou nosní dutiny u kojenců špatně vyvinuty, proto se stagnace hlenu vyskytuje zřídka. Ve věku do 3 let je nejčastěji bakteriální maxilární sinusitida. Navíc, akutní maxilární sinusitida je u dětí častěji než u dospělých. V tomto případě je opakování chronické rinitidy často doprovázeno zánětem středního ucha.

Sinusitida u malých dětí je dost obtížná k diagnostice. Neschopnost dítěte jasně stěžovat si na bolest a popisovat jeho zdravotní stav brání rodičům rozpoznat problém. Ale i přes to, můžete hádat genyantrita dítěte. Děti, které jsou nemocné akutní sinusitidou, těžce dýchají. Prsy se stávají neklidné a náladové, špatně spí, často odmítají jíst a pijí - vycpaný nos jim zabraňuje sání jejich prsů nebo bradavek normálně.

Starší děti jsou již schopny říci, co je trápí a charakterizovat jejich stav. Batošníci a předškoláci často trpí zánětem několika sinusů současně. Při běžné léze sinusitidy v hnisavém-mukózním výboji se mohou objevit krevní nečistoty.

Jiné běžné příznaky akutní sinusitidy v dětství, kromě nazálního kongesce, lze nazvat:

• fotofobie;
• snížená citlivost na pachy;
• suchost a pocení v krku;
• časté kašel v noci;
• vysoká tělesná teplota;
• zvýšení podrážděnosti večer.

Děti trpí vážnou exacerbací maxilární sinusitidy. Během onemocnění je pozornost narušena, paměť a schopnost učení jsou sníženy. Kluk v noci dobře nespí, může krvácet.

Diagnostika sinusitidy maxillárních sinusů

Jakýkoli odborník-otolaryngolog může snadno stanovit sinusitidu, ale aby objasnil diagnózu, pacient musí ještě podstoupit několik výzkumných postupů. Před odesláním pacienta k diagnóze se lékař seznámí se svou anamnézou a snaží se najít příčiny onemocnění. Kromě toho je pro úspěšné léčení onemocnění důležité objasnit povahu jeho onemocnění - chronické nebo akutní. Chcete-li to provést, určete stupeň intenzity příznaků.

Diagnostika maxillární sinusitidy zahrnuje použití instrumentálních vyšetřovacích metod:

• radiografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• Rhinoscopy;
• endoskopie nosní dutiny;
• Ultrazvuk;
• punkce.

Kromě vyšetření ORL se pacientům obvykle doporučuje poradit se zubním lékařem o stavu horní čelisti a zubů na něm. Léčba začíná teprve po výsledcích všech studií a ujistěte se, že pacient má akutní maxilární sinusitidu. V anamnéze lékař dokresluje optimální terapeutickou taktiku, kterou lze upravit v závislosti na jednotlivých charakteristikách organismu a na míře zotavení.

Principy a taktiky terapie onemocnění

Současné trendy v léčbě sinusitidy jsou založeny na inhalačních postupech. Dnes je mnoho odborníků přesvědčeno, že zavedení aerosolových výrobků může zvýšit fyzikální a chemickou aktivitu účinných látek. Ale k získání tablet odborníci jsou stále skeptičtější - podle jejich názoru, že účinnost těchto léků nemusí být maximum kvůli špatnému prokrvení vedlejších nosních dutin.

Druhou známou metodou léčby sinusitidy je použití elektroforézy, což znamená zavedení minimálních dávek léku do ionizované formy. Léčivé přípravky přicházejí na místo okamžitého zánětu a mají silný dezinfekční účinek. Kombinované použití aerosolů a elektroforézy dává dobré výsledky. Na rozdíl od systémových léků, jejichž působení je blokováno zanícenými cévami, lokální drogy pronikají dutiny přes póry přímo do tkání.

Kdy terapie akutní sinusitidy lékař čelí následujícím úlohám:

• odstranit otoky sliznice pacienta;
• uvolněte nosní průchody pro odtok infiltrátu z maxillárních sinusů;
• kontrola bakteriálního nebo virového patogenu;
• eliminace příznaků a léčba sekundárních onemocnění.

Na rozdíl od rýmy, během sekrece z čelní dutiny během sinu rozbité a aby se zabránilo infekci patogenní mikroflórou, místní pacient předepsané antimikrobiální látky jsou podávány inhalaci.

Všechny léky, které se dnes používají v otolaryngologii k léčbě nosních dutin, jsou obvykle rozděleny na:

• mukolytická;
• decongestants;
• antibakteriální;
• protizánětlivá.

Při akutní bilaterální sinusitidě musí být používány imunomodulátory, nejčastěji homeopatický původ. Nejúčinnější jsou tinktury Eleutherococcus, ženšenu, Calendula. Tyto bylinné léky nejen zvyšují obranyschopnost těla, ale také zabraňují množení patogenních bakterií v dutině sinusu. Léčba imunomodulátorů je nutná pod přísným dohledem a kontrolou lékaře.

Použití fytopreparátů pro kontrolu sinusitidy vykazuje dobré výsledky. Není-li průběh sinusitidy komplikován bakteriální infekcí, léčba je prováděna bez antibiotik. Dobré výsledky jsou demonstrovány použitím inhalátorů spolu s antiseptiky a vazokonstrikčními sprejmi, díky nimž je možné potlačit zánětlivý proces v dutinách.

Vzhledem k tomu, že akutní purulentní maxilární sinusitida je považována za nejtěžší formu, využívá se k léčbě komplexu "šokového" léku. Nejčastěji s takovou sinusitidou hraje klíčovou roli správně zvolená kombinace antibiotik (někdy podávaná intravenózně) a antiseptik. V některých případech, na pozadí oslabené imunity, onemocnění může vést k tání okolních tkání a v důsledku toho poškození mozku, sepse. Jedná se o velmi nebezpečné patologické stavy, které většinou končí u pacienta se zdravotním postižením nebo smrtelným následkem.

Přípravky k léčbě akutní sinusitidy

Pokud se podrobněji zabýváte otázkou léčby akutní maxilární sinusitidy, stojí za to věnovat pozornost nejoblíbenějším lékům, které předepisují lékaři. Proveďte samoléčbu s genyantritidou, jak jste si možná uvědomili, je to nemožné. Navíc stejný lék může mít různé účinky na tělo pacienta. Proto by měl být léčivý přípravek vybrán pouze ošetřujícím lékařem.

S mírnou až středně závažnou sinusitidou, pravostrannou a levostrannou akutní maxilární sinusitidou se německý "Sinupret" ukázal být dobrým kandidátem. Ve svém složení se vyskytují pouze rostlinné složky, které odstraňují záněty, tekoucí v horních dýchacích cestách (šťovík, verbena, hořčice, starší, primrose). Sinupret nemá žádné analogy s identickým obsahem. Tento léčivý přípravek je jedinečný svým druhem, protože:

• má současně antivirový a imunomodulační účinek;
• reguluje viskozitu hlenu;
• bojuje proti mukostázím;
• zlepšuje přirozené stažení infiltrace z dutin;
• obnoví normální funkce epitelu.

Pokud fytoterapie nepředstavuje očekávaný účinek, může lékař předepsat pacientovi průchod nosní sínusové punkci. Tento nepříjemný postup vám umožní seznámit se s typem patogenu a vybrat aktivní antibiotika. Po odběru biomateriálu bude trvat několik dní, než zjistíte, které antibakteriální látky jsou citlivé na patogenní mikroflóru. Když jsou genyantritída předepsána taková léčiva:

• "Cefuroxim";
• "Klavulanát amoxicilinu";
• "Amoxicilin";
• "Trimethoprim".

Pokud diagnostikovaná akutní maxilární sinusitida má virový původ, je léčba založena na jiném principu. Bohužel doposud není dostatek účinných léků, které mohou konečně odstranit patogen z těla. Antivirotika pouze potlačují aktivitu patogenů. Hlavním důrazem v terapii je posilování imunitního systému.

Punkce se neděje u pacientů s nekomplikovanými příznaky sinusitidy. Pak se léčba sinusitidy provádí podle "klasického" schématu:

1. Antiseptická inhalace.
2. Vasokonstriktory (nejvýše jeden týden).
3. Antibiotika širokého spektra účinku před výsledky punkce ("Ceftriaxone", "Nafcillin").
4. Antihistaminika (s tendencí k alergickým reakcím).

Léčba akutní sinusitidy trvá průměrně 2-4 týdny. Pokud se sinusitida stane sekundárním onemocněním, je povinná punkce a bafóza.

Jak zabránit onemocnění

Prevence akutní maxilární sinusitidy se redukuje na jednoduché pravidlo - čas pro léčbu rýmy, alergické rýmy etiologie, onemocnění dýchacích cest, jakož i sledovat stav ústní dutiny. Šance na rozvoji zánětu vedlejších nosních dutin jsou minimální, pokud je pacient správně vyživována a vést zdravý životní styl. Nezapomeňte, že jakákoliv onemocnění je snadnější, než je léčit.