Plummer-Vinsonův syndrom: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Syndrom Plummer-Vinson je systémové onemocnění. Jeho hlavní příznaky - snížení hemoglobinu spojených s nedostatkem železa, atrofie sliznice trávicího a polykání poruchy. Kromě toho u pacientů existují odchylky od jiných orgánů a systémů. Pacienti se stěžují na špatný stav nehtů a kůže, záněty jazyka, zhoršené vidění. Jedná se o složitou patologii, kterou je obtížné léčit. Nemoc se vyskytuje hlavně u žen ve věku od 20 do 50 let.

Etiologie

Lékařský výzkum nezjistil přesnou příčinu Plummer-Vinsonova syndromu. Předpokládá se, že tato patologie vychází z nedostatečnosti enzymů, které se podílejí na metabolismu železa. V důsledku toho vzniká schodek vitamín B2 a B9 (riboflavin a kyselina listová). A také tělo začne postrádat železo. Nedostatek tohoto prvku vede k anémii, slabost svalů zapojených do aktu polykání, patologické změny epitelu jícnu a žaludku.

Jiné příčiny onemocnění může být špatná výživa, kde strava obsahuje potraviny s dostatkem železa a genetická predispozice.

Někteří lékařští vědci věří, že tato patologie je spojena s autoimunitními poruchami. Plummer-Vinsonův syndrom se často vyskytuje u pacientů s revmatoidní artritidou, tyroiditidou a nesnášenlivostí glutenového proteinu.

Symptomy

Na počátku onemocnění se pacienti stěžují na slabost, únavu, únavu. Mívají bušení srdce. Toto jsou první známky anemie nedostatku železa. Dále dochází k systémovým změnám v mnoha orgánech, které jsou vyjádřeny následujícími příznaky:

1. Stává se pro člověka obtížné spolknout potravu s bolestmi v jícnu. Zpočátku pacient nemůže jíst jen hrubé jídlo. Poté vzniknou potíže i při polykání měkkých potravin a tekutin.
2. Vzhledem k atrofii sliznice je ovlivněna horní část jícnu. Poté se rozvíjí gastritida a enteritida.
3. Hřebíky jsou tenčí a mají konkávní tvar.
4. Kůže na obličeji se stává mazlavou, zapálená a pokrytá úhoři.
5. V rozích ústy vidíte zanícené trhliny.
6. Pery jsou zanícené, načervenalé a šupinaté.
7. Nedostatek železa vede ke změně barvy očních proteinů. Sklery získají namodralý nebo modravý nádech. Pacient začíná vidět horší ve špatném světle nebo ve tmě. Mohou vzniknout oční choroby: keratitida, konjunktivitida, blefaritida.
8. Moč se zčervená.
9. Charakteristické změny vůně a chuti. Pacient má přednost pro nepříjemné pachy a pikantní, slané nebo kysané jídlo.
10. Jazyk se zčervená, zanícený. Povrch je vyhlazen a vypadá lakovaně. Toto znamení lze nalézt u 10% pacientů s Plummerem-Vinsonovým syndromem. Fotku jazyka pacienta můžete vidět níže.

Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře. Terapie této patologie je prováděna hematology a gastroenterology. Nemoc je nebezpečnými komplikacemi. Atrofické změny žaludeční sliznice a jícnu často vedou k vzniku maligních nádorů na těchto orgánech.

Podle MKN-10, Plummer-Vinson syndrom je označena pod kódem D50.1, jako druh anémie z nedostatku železa. Dalším názvem této choroby je sideropenická dysfagie.

Diagnostika

Předběžná diagnóza může být provedena na základě stížností pacienta a charakteristických změn v kůži, nehty a jazyku. To umožňuje lékaři podezření, že pacient trpí anémií nedostatku železa. Abychom objasnili povahu patologie, je třeba zkontrolovat obraz krve a stav jícnu.

Podrobné hematologická analýza. U pacientů se syndromem Plummer-Vinson odhalené snížená hladina hemoglobinu, změny ve správném tvaru a velikosti červených krvinek, krevních buněk zploštění. Kromě toho byste měli předložit analýzu obsahu feritinu. U pacientů je tento ukazatel ostře redukován.

Důležitou roli v diagnóze Plummer-Vinsonova syndromu hraje vyšetření jícnu. Je třeba provést radiografii tohoto orgánu, stejně jako ezofagoskopii. U pacientů je pozorováno zhuštění a keratinizace epitelu jícnu. Na rentgenových snímcích můžete vidět obrázek v podobě "tkaniva" v horní části orgánu.

Léčba

Pacienti s Plummer-Vinsonovým syndromem jsou předepsané přípravky na výrobu železa, léky obsahující riboflavin, kyselinu listovou, laktoflavin a pyridoxin. Pacienti potřebují užívat léky, které zlepšují sekreci žaludku a tráví potravu. Doporučuje se strava s vysokým obsahem bílkovin a vitaminu B6. Pacienti jsou užiteční zahrnout do stravy mléčné výrobky, játra, maso, vejce, zeleninu.

Předpověď počasí

V časných stádiích syndromu Plummer-Vinson včasné léčby a dieta vám pomůže dosáhnout dlouhodobé remise a zlepšení pohody. Avšak u závažných příznaků je prognóza onemocnění nepříznivá. V zanedbaných případech nelze tuto patologii vyléčit.

Pacienti s tímto syndromem by měli pravidelně absolvovat důkladné gastroenterologické a onkologické vyšetření, protože atrofické změny jícnu jsou považovány za prekancerózní stav.

Prevence

Specifická profylaxe syndromu Plummer-Vinson není v současné době vyvinuta, protože přesné příčiny patologie nejsou stanoveny. Nicméně pravděpodobnost vzniku tohoto onemocnění může být snížena. Je nezbytné zahrnout potraviny bohaté na železo a vitaminy skupiny B do stravy, vést aktivní životní styl s rozumnou fyzickou zátěží a systematicky sledovat hladinu hemoglobinu. To vše pomůže minimalizovat riziko anémie s nedostatkem železa.