Encefalopatie, nespecifikovaná: příčiny, diagnóza, léčba

Nespecifikovaná encefalopatie je onemocnění třídy VI (onemocnění nervového systému), které vstupuje do bloku G90-G99 (jiné poruchy nervového systému) a má kód G93.4.

Popis choroby

Encefalopatie je ne-lokalizované onemocnění mozku. Vyjádřeno smrtí nervových buněk v důsledku zastavení krevního oběhu, hladovění kyslíkem a nemoci.

K diagnostice onemocnění musí specialisté zjistit výrazné místo léze, lokalizaci onemocnění v šedé nebo bílé hmotě mozku a stupeň narušení průtoku krve. Pokud příčina onemocnění nemohla být potvrzena, pak se nazývá encefalopatie, nespecifikovaná (idiopatická, tj. Vznikající nezávisle). Nejběžnější je vaskulární.

Příčiny onemocnění

Encefalopatii nespecifikovaná (ICD-10 diagnóza kód G93.4) ​​jsou rozděleny do dvou typů: vrozených i získaných. Vrozená rozdělit do prenatální (dojde-li k poškození v děloze) a perinatální (v případě poškození faktorem působícím v posledních týdnech před narozením dítěte nebo bezprostředně po něm). Tento typ patologie je způsoben:

• defekty, které se skládají z abnormálních procesů vývoje mozku;
• metabolické poruchy v těle způsobené genetickými faktory;
• pokud během těhotenství dítě bylo postiženo škodlivým faktorem;
• kraniocerebrální trauma, která se vyskytuje u dítěte během porodu.

Mitochondriální encefalopatie

Mitochondriální, nešpecifikovaná encefalopatie u kojenců je izolována do samostatné skupiny vrozených onemocnění. Vzniká kvůli porušení funkcí a struktur mitochondrií.

Získaná encefalopatie

Získaná encefalopatie je klasifikována do několika druhů kvůli různým škodlivým faktorům:

• Posttraumatické poranění je důsledkem kraniocerebrálních poranění středně závažné až závažné závažnosti (např. Pády z výšky, poranění hlavy u sportovců, nehody atd.). U tohoto typu onemocnění jsou různé léze nervové tkáně frontální a časové lalůčky, atrofické změny (smrštění a smrštění mozku), hydrocefalus.
• Toxická encefalopatie, která není určena dospělým, vzniká otravou různými toxiny: alkoholem, vysokými dávkami pesticidů, těžkými kovy, benzinem a tak dále. V podstatě se projevují různé druhy nervových a duševních poruch (nespavost, úzkost, podrážděnost, halucinace, prodloužené bolesti hlavy atd.).
• Záření je výsledkem ionizujícího záření těla s radiační nemocí. S touto patologií existují různé neurologické poruchy.
• Metabolický vznikají v důsledku metabolických poruch na pozadí onemocnění vnitřních orgánů: játra, ledviny, pankreas. To se projevuje v závislosti na vlastnostech základní patologie.
• Cévní encefalopatie. Příčinou může být závislost na špatných návycích, starých zraněních, ateroskleróze, diabetu, ozáření a dalších faktorech, které způsobují hypertenzi mozku. Známky tohoto typu onemocnění jsou: ztráta struktury a integrity vědomí, časté bolesti hlavy, depresivní stavy, částečná ztráta vlastní paměti.
• Hypoxie je důsledkem prodlouženého hladování kyslíkem. To vede k vážným neuralgickým komplikacím.

A to nejsou všechny odrůdy.

Děti

Existuje encefalopatie nespecifikovaná u dětí. Takže kvůli traumatickým účinkům v děloze, infekcích nebo jiných příčinách je u starších dětí diagnostikována zbytková encefalopatie. Žilní forma je zvláštní typ cévního stavu, který se projevuje stagnací žilní krve v mozku kvůli porušení jejího odtoku.

Metabolická encefalopatie je rozdělena na několik dalších typů:

• Bilirubin se vyskytuje pouze u novorozenců. Vyvíjí se na pozadí neslučitelnosti krve matky a plodu, stejně jako kvůli infekční toxoplazmóze, žloutence, mateřské diabetu. Vykazuje obecnou slabost, snížený svalový tonus, špatnou chuť k jídlu, bolest, zvracení.
• Encefalopatie Gaye - Wernicke vzniká z nedostatku vitamínu B1. Nežádoucí účinky se mohou projevit v důsledku závislosti na alkoholu, závažných nedostatcích vitaminů, HIV, maligních novotvarů. V podstatě se projevuje halucinogenním syndromem, stavy úzkosti.
• Leukoencefalopatie se projevuje jako porušení bílé hmoty v mozku. Nemoc má progresivní povahu. Objevuje se po přenesené infekci v důsledku poklesu ochranných funkcí těla.
• Aterosklerotika se vyvíjí hlavně kvůli porušení metabolismu lipidů v těle. To se projevuje zvýšenou únavou, slabostí, závratě, bolestem hlavy, poruchami spánku, uzavřeným stavem.

Vědci tvrdí, že příčinou jakékoliv nespecifikované encefalopatie je především mozek hypoxie (nedostatek kyslíku). To je způsobeno tím, že tělo začne horším koupala v krvi, žilní objevit nadměrné hromadění, otoky, krvácení. Anoxická encefalopatie se může objevit kvůli malému příjmu živin do neuronů a vystupovat jako výsledek do samostatné nemoci. Metabolická encefalopatie je zvláštním případem, kdy toxické nejsou zobrazeny toxiny, takže pronikají do krevního řečiště.

Existuje několik fází vývoje této nemoci. Specialisté jsou následující:

• V případě počáteční nebo první fáze se pacientova paměť snižuje, je podrážděn, zaspává špatně a úzkostně spí a bolesti hlavy se zhoršují.
• Pokud je druhý znak choroby výraznější, všechny příznaky jsou zhoršeny. Kromě bolesti hlavy a poruch spánku může pacient stěžovat na apatii a letargii.
• Ve třetím stupni jsou diagnostikovány závažné změny v mozku, dochází k parezům, porucha řeči, rozvoj vaskulárního parkinsonismu.

Symptomy

Výskyty nespecifikované encefalopatie se velmi liší podle stupně závažnosti, typu, věku a použitého léčení. Obvykle se v prvních stádiích onemocnění vyskytují poruchy spánku, letargie, denní spavost, nepřítomnost, slzotavba, nedostatek zájmu, zvýšená únava, ztráta paměti, kognitivní schopnosti. Také bolestivé pocity, zvuky a zvonění v hlavě, snížení sluchových a vizuálních funkcí, změny nálad, zhoršená koordinace, podrážděnost se mohou objevit.

Jaké jsou příznaky progrese onemocnění?

V závažných případech se symptomy mohou postupovat tak, že tam je parkinsonismus (pomalé pohyby, třes končetin v kombinaci s) a lozhnobulbarny paralýza (zjevné porušení řeči, žvýkání a polykání funkce). Také nezapomeňte, že se mohou objevit poruchy funkce psychiky (deprese, sebevražedné myšlenky, fóbie). Zvažte, jaká je diagnóza encefalopatie, blíže neurčená G 93.4 u kojenců a dospělých.

Diagnostika encefalopatie, nespecifikovaná

Aby bylo možné správně nainstalovat formu nemoci, lékař by měl pečlivě zkontrolovat historii pacienta poraněním hlavy, intoxikace, ateroskleróza, onemocnění ledvin, jater, plic, slinivky břišní, vysoký krevní tlak, ozáření, jakož i získané genetické nebo metabolickými poruchami.

Pro diagnózu "encefalopatie nespecifikované G 93.4" se provádějí následující postupy:

• Obecný krevní test.
• Obecná analýza moči.
• Různé metabolické testy (na úrovni enzymů v játrech, glukóze, elektrolytech, amoniaku, mléčné kyseliny, kyslíku v krvi).
• Měření krevního tlaku.
• CT a MRI (pro identifikaci nádorů mozku, různých anatomických abnormalit, infekcí).
• Kreatinin.
• Úroveň drog a toxinů (kokain, alkohol, amfetaminy).
• Ultrazvuková dopplerografie.
• EEG nebo encefalogram (k identifikaci mozkové dysfunkce).
• Analýza autoprotilátek.

To nejsou všechny testy potřebné k diagnostice. Pouze ošetřující lékař může předepsat určité testy, které se budou hodnotit podle příznaků a historie onemocnění pacienta.

Léčba encefalopatie

Léčba nešpecifikované encefalopatie je zaměřena na odstranění základních příčin a příznaků, které daly impuls k rozvoji této nemoci. Pro léčbu se v zásadě používají konzervativní a lékové metody.

Pokud je onemocnění akutní, je léčba primárně zaměřena na snížení nitrolební tlaky a eliminaci záchvatů. Chcete-li to provést, použijte umělé větrání plic, extrarenální krev, a také kapalinu podávejte živinami.

Léky

V následném pacientovi předepsaném léku, který by měl trvat několik měsíců:

• lipotropic různé léky, které přispívají k normalizaci metabolismu cholesterolu a tuků (bady s cholinu, methioninu, karnitin, lecitin „lipostabil“);
• léky, které zabraňují trombóze ("Ginkgo Biloba", "Aspirin", "Cardiomagnolo");
• angioprotectors předepsané pro různé nemoci srdce k normalizaci cévní stěny pohyb a krev venózní odtok ( „Troxerutin“, „“, „Detraleks indovazin“);
• neuroprotektory pro krmení nervových tkání (vitamíny B, Piracetam;
• uklidňovače a sedativa pro zřetelné rychlé nervové impulsy v postižených neuronech ("Sibazon");
• vitamíny a aminokyseliny;
• různé stimulátory pracovní kapacity.

Také pro rychlou obnovu jsou jmenováni fyzioterapie, akupunktura, chůze, gymnastika, masáže, po určitou dobu odpočinku. Jaká je prognóza diagnózy "encefalopatie nespecifikované"?

Prognóza onemocnění

Pro každou rozmanitost encefalopatie jsou časté zvracení, nevolnost, závratě a bolesti hlavy. Pokud dojde k vážnému poškození mozku (nebo k jeho edému), pak se onemocnění vyvíjí velmi ostře, objeví se závratě, velmi silná bolest hlavy, úzkost, zhoršené vidění a mnohem více.

Typické komplikace encefalopatie neurčené geneze jsou:

• coma;
• paralýza;
• křeče.

Pokud se budou řídit doporučeními ošetřujícího lékaře, pak se dá očekávat příznivé předpovědi. Pokud je však onemocnění zahájeno, může se vyvinout následující:

• epilepsie;
• paralýza, různé druhy pohybových poruch;
• ztráta mozkových funkcí, paměť, inteligence;
• emoční nestabilita, deprese, změny nálady;
• postižení.