Deformace páteře: typy, příčiny, léčba a prevence

Páteř je naše vnitřní kostra. Provádí podpůrnou, pohonnou, tlumící, ochrannou funkci. Porušení těchto funkcí nastává při deformacích páteře. Chcete-li je vrátit, musíte provést preventivní údržbu a včasnou léčbu zakřivení páteře. Patologie je řešena ortopedem, vertebrologistou a neurológem. Vše závisí na příčině zakřivení a na přítomnosti souběžných patologií. Normálně má v každém oddělení několik ohybů, které se nacházejí v sagitální rovině (při pohledu ze strany).

Fyziologické křivky páteře

• Krční a bederní lordóza. Vzniká v procesu tělesného rozvoje dítěte, kdy se jeho motorické schopnosti rozšiřují (začíná držet hlavu a sedět). Jsou konvexní páteře přední.
• Hrudní a sakrální kyfóza se tvoří v utero, dítě se s nimi narodí. Prezentováno konvexně zezadu.

V čelní rovině prochází čára páteře podél středové osy těla. Aktivní a správné uchování těla v prostoru je ložisko. Deformace páteře vede k rozvoji patologické polohy a naopak.

Typy onemocnění

Jaké jsou typy deformace páteře? Co nejčastěji narušuje moderní člověka? Skolióza se vyvíjí v čelní rovině. Toto je zakřivení páteře vzhledem k střední čáře vpravo nebo vlevo. V sagitální rovině, což představuje nárůst o obloukové fyziologických ohyby (hyperlordóza, hyperkyphosis) vymizení nebo snížení ohybů (s plochou zadní) a kombinované zakřivení, který kombinuje dva směry (lordoskolioz, kyfoskolióza).

Proč se ohýbání vyskytuje?

Příčiny deformace páteře mohou být vrozené a získané. Vrozená etiologie je spojena s obratlovou patologií:

• Nedostatečné rozložení konstrukčních prvků.
• Další prvky.
• Sloučení sousedních těl obratlů.
• Nezvyšování oblouků.
• Tvar klínu.

Příčiny získané deformity páteře mohou být:

• Systémově nesprávná poloha.
• Rachy (vápník v těle je rozbit, kosti jsou křehké).
• Tuberkulóza páteře.
• Poliomyelitida.
• Osteochondróza a osteodystrofie.
• Mozková obrna.
• Zranění, kýly a nádory páteře.
• Pleurisy jsou patologie dýchacího ústrojí se silným bolestivým syndromem. Obvykle je postižena jedna strana, na které leží pacient. Zapnout obratle v hrudní oblasti nerovnoměrné, je zakřivení.
• Zkrácení jedné z dolních končetin - zatížení je rozloženo nerovnoměrně.
• Absence jedné paže nebo nohy a v důsledku toho - narušení rovnováhy.
• Slabá svalová hmota, která není schopna odolat zakřivení páteře.
• Duševní poruchy (deprese, kdy se ramena a hlava neustále snižují).

Zakřivení páteře může ovlivnit jakékoliv oddělení.

Deformace krční páteře

• Krivosheya je patologie, která současně naklání hlavu jedním směrem a otočí krk do druhého.
• Kyphosis - zakřivení krku vzadu. Jedná se o vzácný jev.
• Lordosis - posílení fyziologického ohybu. Krk je nakloněn dopředu, ramena jsou zaoblená, stoupá se.

Příčiny vrozených torticollis:

• abnormální intrauterinní pozice plodu;
• porodní poranění;
• křeče nebo zkrácení svalů krku;
• vrozená patologie cervikálních obratlů (Klippel-Feilova choroba);
• rotační subluxace prvního krční obratle.

Příčiny získané deformace krční páteře:

• přizpůsobení torticollisu - když dítě trvá dlouhou dobu ve špinavé postýlce;
• kompenzační - se zánětlivými onemocněními ucha, purulentními procesy na krku (dítě pečuje o nemocnou stranu a naklání hlavu na zdravou);
• zlomenina, dislokace nebo subluxace prvního krční obratle;
• osteomyelitida, tuberkulóza, terciární syfilis - stavce jsou zničeny, dochází k axiální deformaci kostry.

Léčba torticollis

Konzervativní metody:

• masáže;
• terapeutická gymnastika;
• léčba podle polohy;
• fyzioterapie;
• vodní procedury v bazénu pomocí kruhu pro novorozence;
• nosit límec, který fixuje krční páteř v správné poloze.

Chirurgická léčba se provádí bez vlivu konzervativního:

• myotomie - disekce svalu krku;
• plast (prodloužení svalu).

Kifóza a lordóza jsou ošetřovány konzervativními metodami (cvičební terapie, masáže, anestetika, odstranění svalového křeče).

Porušení hrudního oddělení

Kyfóza je doprovázena deformací ve formě zvýšeného fyziologického ohýbání. Tam je patologické ohýbání dozadu s vytvořením kulatého záda. Častější je získaná kyfotická deformace páteře.

Příčiny hrudní kyfózy:

• Slabý korzet svalů, který po zrychleném růstu dítěte nemá čas.
• Ranní rachity (až 1 rok) - postihují hrudní a bederní dělení. Deformace zmizí v poloze na levé straně (nefixované zakřivení). Síla patologického ohýbání se zhoršuje, když dítě sedí a stoupá na nohou.
• Pozdní rachiti (5-6 let) - vyvíjejí fixní kyfózu a kyfoskolózu.
• Osteochondropatie je pozorována ve věku 12-17 let. Častěji trpí chlapci. Ve zdravotnickém světě se nazývá Sheyerman-Mauova choroba. Dystrofické změny v tělech obratlů a meziobratlových disků se vyvíjejí. Vytvořila pevnou klínovitou deformaci páteře.

Léčba hrudní kyfózy

Ricky deformita je ošetřována konzervativně: plavání, terapie vitaminem, cvičební terapie, jehličnaté koupele, masáž, nošení speciálního tříbodového korzetu. Nemoc může zmizet bez stopy.

Juvenilní kyfóza se léčí komplexním způsobem: masáž, speciální cvičení pro zpevnění svalového korzetu, trofismus osteoartikulárního systému pro zlepšení léků. Často je nutné používat chirurgické metody terapie: různé typy instrumentální fixace páteře.

Deformace bederní páteře

Lordosis - zakřivení páteře s vytvořením konvexnosti vpředu. Terapie je založena na boji proti nemoci, která způsobila zakřivení. Použijte protahování, speciální styling pacientů, fyzioterapeutické procedury, cvičební terapii a všeobecné restaurátorské masérské kurzy.

Příčiny bederní lordózy:

• deformace k vyrovnání křehké a tuberkulózní kyfózy;
• dislokace stehen, které vznikly v průběhu porodu;
• kontrakcí kyčelních kloubů.

Skolióza

Scolitická deformita páteře může ovlivnit jakoukoli úroveň páteře a ovlivnit několik úseků, což způsobí zkreslení ve tvaru S. Nemoc je více náchylný na dívky před pubertou.

• Vrozená skolióza je spojena s přítomností fúze několika obratlů, přítomnosti dalších obratlů, anomálii strukturálních složek obratle. Objevuje se u batolat mladších 1 roku. Postupuje pomalu, řady ohybů nejsou jasně vyslovovány.
• Dysplastická skolióza se vytváří v patologickém vývoji lumbosakrálního dělení. Objevuje se ve věku 9-11 let a rychle postupuje. Řez zakřivení je pozorován v bederní oblasti.
• Skolióza neurogenní povahy se vyvine v důsledku poliomyelitidy, syringomyelie, myopatie. Mechanismus vývoje je spojen s poškozením motorických hřbetů míchy. Zvyšuje se funkční nedostatek svalů. Souběžně dochází k dystrofickým změnám v páteři.
• Ricket skolióza. Kvůli porušení metabolismu vápníku se kostní tkáň stává měkkým. Při statických zátěžích se zvyšují fyziologické zatížení. Když je tělo v nesprávné poloze, skolióza se rychle vytváří v prostoru.
• Idiopatická skolióza - to je nejčastější deformita páteře. Je multifaktoriální onemocnění: porucha rychlost růstu páteře, neuromuskulární porucha, aktivní období růstu u dětí a zvýšené fyziologickým stresem na skeletu. Existuje porušení endochondrální tvorby kosti u obratlů, následované vývojem osteoporózy a poruch chrbtice.

V roce 1965 VD Chaklin radiograficky identifikoval 4 stupně deformace páteře ve skolióze:

• 1. stupeň - 5-10 stupňů;
• 2. stupeň - 11-30;
• 3. stupeň - 31-60;
• 4. stupeň - více než 61 stupňů.

Klinické projevy skoliózy:

• Když je úroveň 1 ve stoje označen slabost svalového korzetu zad a břišní stěny, jiné úrovni ramen, úhly lopatek jsou umístěny na různých úrovních, asymetrie pasu trojúhelníky. významně Hrudní zakřivení, v bederní - sval na protilehlé straně těsnění, který může také být viděn ve sklonu těla vpřed. Na rentgenovém vyšetření nejsou známky rotace obratle. Panva je umístěna ve vodorovné rovině. V zadní poloze na zadní straně je zaznamenána slabost břišních svalů.
• Ve 2. stupni je vizuálně určeno zakřivení páteře ve tvaru S. Existují rotace hrudních obratlů, dochází k deformaci hrudníku. Vzorek se sklonem znázorňuje projekci žeber na jedné straně nebo svaly v pase. Pokrok pokračuje, jak dítě roste.
• U 3. stupně je určena výrazná deformace kostry. Zřetelně viditelný hrudník a šikmá nádrž. Rámec ramen se shoduje s čárou pánve. Venózní plexus páteře je stlačen. Mohou existovat abnormality ze strany dýchacích cest.
• Ve 4. stupni je pozorována silná deformace celého kmene. Růst se zastaví, vztah mezi vnitřními orgány je narušen. Stlačení míchy vede k vývoji parézy. Na roentgenogramu jsou identifikovány klínovité obratle.

Skolióza je závažné onemocnění, které může vést k trvalému postižení (postižení).

Léčba skoliózy

Deformity páteře u dětí by měly být zjištěny v počátečních fázích. V takových případech bude nutná pouze korekce postoje, fyzické cvičení, plavání, organizace správného pracovního prostoru, dodržování přiměřeného způsobu práce a odpočinku, správná výživa.

Nechirurgická léčba je zaměřena na fixaci páteře ve správné poloze nošením korekčních korzetů, tréninkem svalů zad a břicho. V dětském pokoji musí být k dispozici speciální lůžko s pevným matrací a ortopedickým polštářem.

Druhý stupeň je konzervativně zacházen, s průběhem procesu jsou děti posílány do specializovaných sanatorií. Plánovaný průběh neoperační léčby v oddělení ortopedie probíhá. Používá se trakční metoda s využitím boční trakce. Tato léčba trvá 2-4 měsíce. Prodloužení je často předoperačním přípravkem ve 3. a 4. etapě. Dosažená úroveň korekce se rychle určí pomocí speciálních nástrojů.

Indikace pro chirurgickou léčbu

• Estetická vada, která ruší dospělého nebo rodiče malého pacienta.
• Úhel zakřivení je více než 40 stupňů, ale s neúplným růstem.
• Jakákoliv deformace je větší než 50 stupňů.
• Perzistentní neurologické komplikace a syndrom bolesti.
• Deformace spojené s porušením kardiovaskulárních a respiračních systémů.

Druhy chirurgické léčby

Existují 3 způsoby: operace s předním přístupem, se zadním a kombinovaným. Podstatou operací je vkládání kovových konstrukcí, které mohou být statické a pohyblivé. Výhody dynamického implantátu: lze jej přizpůsobit tak, aby zajistila správný růst dítěte a umožňuje sportovat. Konstrukce není viditelná při vnějším vzhledu a může být použita při léčbě těžkých páteřních deformit u dospělých. Umožňuje opravit zakřivení a zastavit její průběh.

Prevence zakřivení páteře

• Včasné odhalení vrozených zakřivení páteře (vyšetření ortopedisty v mateřskou nemocnici se provádí za 1, 3, 6 měsíců a rok) a jejich korekce.
• Zjišťování získaných deformací v předškolním a školním věku při lékařských vyšetřeních a uplatnění vhodných opatření k jejich nápravě.
• Ovládejte svůj postoj. Od dětství je třeba děti naučit udržovat zpět přesně. Ve školních zařízeních by měly být stoly s nastavitelnou výškou stolu a židle. Během práce je nutné provádět malé přestávky s chůzí, aby se zabránilo statickému zatížení páteře.
• Včasná detekce rachit, poliomyelitidy, tuberkulózy a vhodné léčby.
• Preventivní kurzy všeobecné masáže pro pasivní posilování svalového korzetu.
• Sportování posiluje svaly zad a lisu.
• Koupání.
• Při absenci končetin je nutné vyřešit problém protetiky.
• Nosit ortopedickou obuv s různou délkou nohou.
• Při zvedání závaží je nutné rovnoměrně rozložit náklad na obě poloviny těla.

• Správná výživa by měla být vyvážená z hlediska bílkovin, tuků a sacharidů, vitamínů a stopových prvků. Vyhněte se přejídání a přírůstku hmotnosti, což slouží jako další faktor při vývoji deformací páteře.
• Vyhněte se prodloužené pozici v jedné póze, zajistěte tělesnou výchovu.
• Uspořádejte správný režim spánku. Lůžko by mělo být tuhé a polštář je lepší, aby se dostal do ortopedie ve speciálním salonu.
• V případě zhoršení zraku je třeba obrátit se k okulistovi (se sníženým zrakem může člověk přijmout nucenou pozici, natáhnout krk a zhoršit cervikální lordózu).
• Bojte s depresí a apatií.
• Dodržujte předběžná opatření pro prevenci úrazu.
• V době léčby kýly, osteochondrózy, nádorů páteře.

Včasná léčba dokáže zcela vyloučit deformaci páteře.