Vakcíny proti lidskému papilomaviru. V jakém věku se mám očkovat proti HPV

Lidský papilomavirus (HPV)

O viru

Některé typy HPV nepoškodí lidské tělo, jiné však mohou způsobit různé maligní nádory, které vznikají z epiteliálních buněk a především v genitální oblasti:

• Maligní nádor, který se vyvíjí na sliznici krčku (onkologie děložního čípku) u žen.
• Prekancerózní a patologické změny v děložním čípku (tzv. Změny v buňkách děložního čípku, které přinášejí riziko vývoje a transformace do maligního nádoru).
• Zhoubný nádor ženských vnějších pohlavních orgánů (rakovina vulvy a pochvy).
• Condylomy (bradavice) V genitální oblasti ženské a mužské populace.

Onkologie

Rakovina děložního hrdla je velmi vážným onemocněním, které může být pro život žen nebezpečné. Prakticky všechny zaznamenané případy (99%) vývoje maligních nádorů na cervikální sliznici jsou přímo spojeny s infekcí některých genitálií žen s mrzačením pohlavních orgánů. Tyto typy lidského papilomaviru mohou změnit buňky povrchové vrstvy cervikálního epitelu a přeměnit je z normálního zdravého na prekanceru. Takové změny v nepřítomnosti včasné léčby se mohou změnit na formu maligních nádorů. Tento druh rakoviny se řadí na druhém místě v seznamu všech známých typů rakoviny, které se vyskytují v ženském těle.

Vakcína proti lidskému papilomaviru pomůže předejít.

Condyloma

Condylomy genitálií (bradavice) se objevují, když jsou genitální infekce infikovány určitými typy HPV. Condylomy se zpravidla vyskytují ve formě růstů v těle a nepravidelných obrysech. Nacházejí se uvnitř nebo vně povrchů pohlavních orgánů jak u mužské, tak u ženské populace. Condylomata genitálií zpravidla způsobuje svědění, bolest, nepohodlí a někdy i krvácení. Byly tam případy, kdy po jejich odstranění se později znovu objevily po chvíli. To je nebezpečný lidský papilomavir.

Lidský papilomavirus může být infikován domácím nebo vzduchem přenášeným způsobem z člověka na člověka, ale nejprve se infekce vyskytuje sexuálně. Riziko infekce je náchylné jak na muže, tak na ženy jakéhokoli pohlaví a věku, které se účastní různých sexuálních forem chování, během nichž dochází ke kontaktu genitálií. Většina lidí, kteří nakazili virus lidského papilomaviru, nemá žádné příznaky nebo známky infekce, a proto mohou neúmyslně infikovat ostatní s tímto virem. Způsoby přenosu viru lidského papilomaviru by měly být známy všem.

Riziko infekce HPV je nejvíce postiženo lidmi ve věku 16 až 20 let. Tato infekce může být někdy spontánně vyléčena, ale v chronickém průběhu onemocnění může podpořit vývoj prekancerózní stav, a později (ve věku 20-30 let) přejít na rakovinu.

Doposud lékaři a vědci nenalezli 100% účinné a prakticky osvědčené metody léčby viru způsobeného danou infekcí.

Existuje však vakcína proti lidskému papilomaviru. Zvažme to podrobněji.

Možnosti očkování

Ve světě dosud jsou dva typy vakcín registrovány pro prevenci patologických stavů, které jsou způsobeny infekcí HPV. Jedná se o vakcínu Cervarix a vakcínu Gardasil.

Obsahují ve svém složení kapsidové proteiny, které se samy shromažďují do formy virových částic. Tyto částice nemají ve svém složení žádné genetické virové materiály, a proto nejsou schopné infekce.

Obě vakcíny chrání proti šestnáctému a osmnáctému druhu HPV, které tvoří asi 70% případů zhoubného novotvaru děložního hrdla na světě. Kromě toho, že vakcína „Gardasil“ chrání proti HPV viru šestý a jedenáctý typů, které mohou způsobit cervikální patologie projevující slabě a nejvíce anogenitální bradavice.

Zkušenosti s používáním vakcín proti HPV

Dosavadní zkušenosti s používáním vakcíny na ochranu před infekčními chorobami způsobenými HPV se praktikují ve většině rozvinutých zemí. A v některých cizích zemích jsou tyto očkování zahrnuty do národních imunizačních programů. Například takové očkování v USA byl proveden mezi absolutně všechny dívky ve věku 11-13 let, v Německu - ve věku 13-16 let, ve Francii - 15 let, a v Rakousku - od 10 do 18 let.

Zkušenosti s používáním těchto vakcín po celém světě po mnoho let svědčí o jejich vysoké účinnosti pro prevenci a úplnou bezpečnost.

Kdo je způsobilý pro vakcíny proti HPV-související nemoci?

Doposud jsou očkování proti HPV používány především mezi mladistvými a mladými ženami.

Gardasil je povolen pro dívky a chlapce ve věku 9 až 17 let a mladé ženy ve věku 18-26 let. Cervarix je v současné době povolen pouze děvčatům a mladým ženám ve věku od 10 do 25 let.

Věk pro očkování proti lidskému papilomaviru by měl být projednán s ošetřujícím lékařem.

Navzdory nepopiratelné účinnosti těchto vakcín svět stále pokračuje ve výzkumu jejich použití k ochraně před jinými věkovými skupinami HPV. Časem to způsobí zvýšení věkových indexů pro použití těchto vakcín.

Od roku 2009 je očkování proti onemocněním způsobeným HPV zařazeno do plánu preventivního očkování v Moskvě. Kromě toho se očkování provádí zcela zdarma na klinice pro dospívající dívky ve věku 12 až 13 let.

Schematický diagram očkování proti onemocněním způsobeným HPV

Standardní průběh očkování zahrnuje trojnásobné očkování:

• Poprvé se "Gardasil" zavádí do libovolného dne zvoleného pro pohodlí. Následující očkování se provádí 2 měsíce po první injekci vakcíny. A poslední vakcína, která chrání před HPV, se provádí 6 měsíců po prvním očkování.
• Očkovací látka "Cervarix" se provádí podle stejného schématu, ale s jediným rozdílem je, že druhá injekce je měsíc po prvním použití.

Vakcína proti chorobám způsobeným lidským papilomavirem je zavedena pro všechny věkové skupiny ve formě injekcí intramuskulárně v dávce 0,5 ml.

To je potvrzeno pokyny pro použití přípravku "Cervarix".

Kontraindikace k očkování, který chrání před HPV

Před očkováním je nutné konzultovat s imunologem a rodinným lékařem. A také mají být testovány pro detekci lidského papilloma viru v těle, aby se ujistili, že v době plánování očkování osoba nemá onemocnění způsobené infekcí. Pouze lékař může předepsat vakcínu!

Pokud je člověk v době očkování stále infikován lidským papilomavirem, ale má snadnou formu onemocnění, může být ještě očkován. A jestliže je onemocnění již zanedbáváno a trvá dlouho, pak očkování nemůže být provedeno až do úplného zotavení pomocí antivirových a imunosupresivních léků. Teprve po úplném zotavení můžete být očkováni. A co další je uvedeno v pokynech pro aplikaci "Cervarix":

1. Vakcína je kontraindikována u osob, které mohou mít alergické reakce na kteroukoli složku vakcíny. Pokud je osoba náchylná k alergickým reakcím, je nutné, aby informoval terapeuta před zahájením očkování. Pokud se náhle objeví alergická reakce po první injekci vakcíny, jsou další očkování kategoricky kontraindikovány.
2. Očkování nemůže být provedeno, jestliže v okamžiku, kdy má osoba infekční onemocnění v akutní fázi nebo patologii orgánů. Kontraindikace k očkování však nejsou akutní respirační onemocnění.
3. Pokud je žena náchylná k anafylaktickým reakcím, měla by o tom před zahájením preventivních vakcín určitě informovat svého lékaře.

Očkování během těhotenství

Během těhotenství je očkování proti lidskému papilomaviru kategoricky kontraindikováno kvůli nedostatku zvláštních studií účinku vakcinace u žen během tohoto období. Přestože studie očkování proti HPV u zvířat nemá negativní vliv na potomstvo, nedoporučuje se očkování těhotných žen.

Pokud jde o očkování žen během laktace, pak názory odborníků se liší. Z oficiálního pohledu kojení není považována za kontraindikaci vakcíny proti HPV, ale tam jsou ty lékaři, kteří ještě nemají to doporučit, protože žena kapal v laktaci, bude muset přestat kojit po dobu několika dní.

Očkování proti chorobám způsobeným lidským papilomavirem může být kombinováno s očkováním proti hepatitidě B. U jiných kombinací vakcín nebyly dosud provedeny žádné studie.

Cena "Gardasila" bude uvedena níže.

Nežádoucí účinky

Zpravidla po očkování přípravkem "Cervarix" nebo "Gardasil" se u pacientů nezjistili žádné komplikace. Stejně jako každá vakcína vakcína proti HPV může v některých případech způsobit anafylaktické a alergické reakce. Případy předávkování nebyly zdokumentovány.

Stejně jako u jiných vakcín, po vakcíně, která chrání proti HPV, může mít pacient někdy vedlejší účinky. V místě vpichu může být zarudnutí a bolest. Byly zaznamenány případy spojené s obecnou malátností po zavedení vakcíny.

Ti lidé, kteří jsou již očkováni, mohou mít silnou bolest hlavy, závrat, apatii a pocit únavy.

Očkování chrání proti nemocem způsobených lidským papilomavirem, navzdory běžné mýty a pověsti, bezpečné pro zdraví, ale stále existuje šance na možnosti neplodnosti!

Účinnost vakcín proti lidskému papilomaviru

Ochranné protilátky po úplném očkování proti HPV jsou detekovány ve více než 99% očkovaných. V důsledku rozsáhlých studií a pozorování po dobu 2 až 5 let po očkování byla zjištěna téměř 100% ochrana před cervikálními stavy před rakovinou. V 95 až 99% případů studie ukázaly ochranu před anogenitálními bradavicemi.

Jaké jsou náklady na očkování a kde to může být provedeno?

Vzhledem k relativně vysokým nákladům není vakcína proti HPV zahrnuta do kalendáře preventivních očkování. Obvykle je průběh očkování šest měsíců a pokud pacient z jakéhokoli důvodu postrádá následující injekce, pak se co nejdříve vakcína podá okamžitě. Očkování se považuje za ukončené, pokud byl lék zcela podán během jednoho roku. Jaká je tedy cena za lék "Gardasil"?

V Moskvě a ve svém regionu je cena za plný průběh očkování proti lidskému papilomaviru 13-15 tisíc rublů, v závislosti na umístění postupu a výrobci vakcíny. Je to docela drahé, ale výsledek stojí za to.

Je důležité si uvědomit, že vakcíny proti lidskému papilomaviru jsou vhodné pro prevenci, ale v žádném případě pro jejich léčbu. Také tyto vakcíny nemohou chránit před onemocněními způsobenými nehumánním papilomavirem.