Adenomatózní polypy: příznaky a léčba

Pravděpodobně každý z nás má nepříjemné pocity sousedící se strachem poté, co slyšel diagnózu "maligního nádoru". Na celém světě se vědci snaží zjistit, odkud pocházejí, a jak s nimi zacházet 100% zárukou, ale bohužel, dokud výsledky nejsou zklamáním. Diagnóza „adenomatózní polyp“ nezní tak ponuré, a jen velmi málo lidí, nejsou spojeny s medicínou může vysvětlit, co to je. A přesto je tato nemoc zvažována prekancerózní stav,

Charakteristika polypů

Jádro polypů v lidském těle představuje část sliznice, která z nějakého důvodu vzrostla. To znamená, že se mohou objevit v jakémkoli orgánu pokrytém sliznicemi. Podle lékařských statistik, zejména hodně problémů dává adenomatózní polyp, jinak nazývá adenom, a je nezhoubný nádor. Pojem „benigní“ znamená, že v některých místech je tělo náhle sdílet buňky nekontrolovatelně, ale až jsou zcela nebo částečně zachovat funkce postiženého orgánu nebo tkáně a metastazovat. Je to důležitá vlastnost, která dává šanci je zcela vyléčit. Proto adenomatózní polyp ještě není věta. Nicméně bez léčby se většina benigních nádorů stává maligní. Takže, polypy, jehož rozměry dosáhl 1 cm, obsahují vysokou pravděpodobnost invazivních nádorových buněk, tedy těch, které již metastazují. Nicméně malá velikost zastavěné 100% zárukou bezpečnosti je ne, protože tam jsou případy, kdy se rakovina vyvinula z jednoho polypu klků.

Klasifikace

Lidské sliznice jsou vícevrstvé a v závislosti na orgánu, který pokrývají, mají různé struktury v epitelu. Adenom roste na těch sliznicích, jejichž epitelium je reprezentováno žlázovou strukturou, to znamená, že obsahuje mnoho žláz. Vycházíme z toho, že polypy se mohou objevit v žaludku, v žlučníku, ve střevě, v orgánech močového měchýře.

Kromě lokality existuje řada klasifikačních kritérií:

1. Podle druhu základů: na nohou (stonku) nebo na široké plošině (přisedlé). Předpokládá se, že metastas sedací adenomatózní polyp začíná rychleji. Výše uvedená fotka ukazuje, jak velký střechový polyp vypadá na střevní stěnu.

2. Fit: malý, střední, velký. Zatímco adenomy jsou menší než 1 cm, mají nejmenší šanci stát se zhoubným. Naopak u adenomů o velikosti více než 1 cm asi 13% má rakovinné buňky a více než 2 cm pravděpodobnost degenerace do rakoviny je již 51%.

3. Ve vzhledu: kulovitý, oválný, houbovitý, hustý, měkký.

4. Lokalizace: jedno, vnořené, vícenásobné. Ta druhá degeneruje do rakoviny přibližně dvakrát častěji.

Morfologické znaky

Adenomatózní polypy střeva, žaludku, naprosto všech orgánů jsou uspořádány různými způsoby, které silně ovlivňují prognózu zotavení. Jsou to takové:

1. Žlázy. Jsou složeny z různých žláz a pojivové tkáně bohaté na krevní cévy. Dělí se na benigní, s příznaky atypiemi (buňky ztrácejí svůj tvar, jejich jádra jsou utěsněny) a malingatsiey (atypické buňky a žlázy se ponoří do svalových a submukózních vrstvách epidermis, která je, ve skutečnosti, připravuje se metastazovat).

2. In-made. Tyto polypy jsou zevně sametově podobné, podobně jako hlavy karfiolu, často mají drsný povrch. Pravděpodobnost páření je vyšší než 60%.

3. Glandular-villous.

4. Hyperplastický. Velmi malé, měkké, zachovat normální strukturu sliznice.

5. Juvenilní. Není to malingering, tvoří cystické žlázy a hustá stroma.

6. Vláknové. V stromu existuje mnoho značně zvětšených nádob, což je důvod, proč se podobají zánětlivé infiltraci.

7. Falešný.

Příčiny vzhledu

Proč polypy začínají růst, zatímco neexistují přesné odpovědi. Někteří vědci věří, že se objevují u lidí ve stáří, jiní to vyvracejí. Statistiky ukazují, že u mladých dětí je pravděpodobnost zjištění adenomů 28%, u lidí mladších 30 let 30%, u starších 70 let - pouhých 12,8%. Maximální počet adenomů je 40-50 let.

To je adenomatózní polypus konečníku nebo jiný subjekt se může objevit v každém věku, a to i u kojenců (známý případ stebelnyh polyp diagnóza 2 měsíců drobky v žaludku). Z nejpravděpodobnějších důvodů vědci připisují:

- patologie embryonálního vývoje;

- dědičnost (u dětí, jejichž rodiče mají adenom, pravděpodobnost, že se dostanou, je asi 2krát vyšší);

- zánětlivé procesy v orgánech zažívacího traktu (gastritida, kolitida, úplavice, problémy s defekací a další);

- podvýživa;

- přerušení regenerace žaludeční sliznice a střev po účincích.

Adenomatózní žaludeční polyp

Tento orgán je na prvním místě podle předispozice k vzniku adenomů. Podle jedné z klasifikací založených na morfologických příznaky jsou diagnostikovány tyto typy polypů žaludku:

- trubkové;

- papilární;

- smíšené (papilotubulární).

Jsou umístěny v žaludku nerovnoměrně. Takže ve své horní třetině z 2241 dotazovaných pacientů byly polypy zjištěny ve 2,1%, ve střední třetině tyto hodnoty dosáhly 17% a v nejnižší třetině byly již 66,8% patologií.

Vývoj maligních nádorů v žaludku probíhá podle takového zjednodušeného schématu: normálního epitelu - tvorby polypu - jeho přeměny na karcinom - rakovinu. Častěji se tento scénář vyvíjí za dva roky, maximálně tři, ale existují i ​​případy, kdy lidé žili s polypy asi 20 let.

Příčiny výskytu adenomů v žaludku jsou časté - dědičnost, vývojové patologie na úrovni embrya, zánětlivé nemoci, zejména gastritida, škodlivé potraviny, alkoholismus, chronické gastrointestinální nemoci. Také podle vědců je růst sliznice v žaludku usnadněn různými neuropsychickými poruchami.

Symptomy

Neexistuje jediný klinický obraz, který by naznačoval, že adenomatózní polyp vzrostl v žaludku. Symptomy každého pacienta jsou vždy individuální. Mezi nejčastější patří:

- syndrom bolesti (až 88,6%);

- pocit, že žaludek je již plný, dokonce i po konzumaci minimálního množství jídla;

- snížená chuť k jídlu;

- eructace;

- nevolnost;

- zvýšené slinění;

- plynatost;

- pálení žáhy;

- nepříjemnou pachuti v ústech.

Bolest se po jídle objevuje častěji a trvá několik hodin, poté se zhoršuje.

Kromě symptomů, které jsou charakteristické pro polypy, mají pacienti časté známky toho, že v těle jsou problémy. Je to únava, slabost, někdy teplota, nespavost, bolesti hlavy, nepřiměřená deprese.

Existují extragastrické příznaky, podle nichž je možné podezření na přítomnost polypózy, zvláště pokud je dědičná. Jedná se o skvrny na kůži (kolem rtů, nosu, tváří, hrudníku, dlaní, zad, břicha, krku) ve formě puchýřů, za jakéhokoliv počasí a v žádné sezóně, která nezmění svůj vzhled.

Diagnostika

Adenomatózní polyp v jakémkoli orgánu je téměř nemožné detekovat bez diagnostiky hardwaru. Pro žaludek obsahuje:

- Ultrazvuk;

- RTG s hustou kapalinou barya (efektivně asi 4,6% případů);

- gastroscopy;

- fibrogastroscopy;

- biopsie;

- gastrolaparoskopie.

Neméně důležité jsou laboratorní testy žaludeční šťávy, krev a reakce na latentní krev v obsahu žaludku.

Maximální výsledek je dán několika způsoby.

Adenomatózní polyp hrubého čreva

Tato onemocnění je na druhém "čestném" místě po polypózách žaludku. Podle statistik jsou polypy v tlustém střevě zaznamenány s takovou frekvencí:

- ženy - 46%;

- muži - 53%.

Závislost vývoje onemocnění na věku je následující:

- pacienti ve věku 41 až 60 let - 56%;

- od 31 do 40 let - 23%;

- od 14 do 30 let - 10%.

Degenerace polypů do maligního nádoru má určitou závislost na jejich počtu. Takže pokud v konečníku 5 nebo více těchto formací narůstá na rakovinu ve 100% případů.

Ve dvojtečce jsou polypy nerovnoměrně rozloženy. Tak, ve vzestupné části zaznamenaného 13% všech případů v příčné části tlustého střeva - 13,5%, v esovitého části a konečníku - 73,5%. Příčiny polypů ve střevě jsou přibližně stejné jako v případě z nich v žaludku, ale přednost lékařům zánětlivých onemocnění. Tak, mezi 455 zkoumanými, kteří zjistili, polypy, 30% trpí chronickým onemocněním (kolitida, Proctosigmoiditis, a další), a 16,4% plané neštovice úplavici. Velkou roli hraje iracionální výživa. Z tohoto důvodu se kolitida vyskytuje ve více než 50% případů.

Symptomy a diagnóza polypů ve střevě

Neexistují žádné charakteristické znaky pouze pro intestinální polypázi. Často se pacienti dlouhodobě necítí, že začali růst adenomatózní polypy. Nejcharakterističtější symptomy onemocnění:

- krev ve stolici (89%);

- kdy se onemocnění vyvine, může dojít k krvácení po nebo po defekaci;

- průjem nebo zácpa (55,2%);

- bolest v peritoneu;

- pálení a / nebo svědění v konečníku (až 65%);

- anémie (7%);

- nevolnost;

- pálení žáhy;

- bolesti hlavy;

- eructace;

- plynatost;

- bolest v konečníku, dávání zpět a sacrum.

Diagnostika zahrnuje palpaci, ultrazvuk, rentgenografii, sigmoidoskopii, radiometrickou kontrakt, kolonoskopii, fibrokolonoskopii, laboratorní testy.

Polypy v žlučníku

Adenomatózní polyp žlučníku je vzácné onemocnění, které se vyskytuje u méně než 1% všech pacientů s polypózou. Podle statistik častěji postihuje nemoc lidi po 45 letech. Žlučník je velmi malý orgán, u dospělých má délku pouze 14 cm a šířku až 5 cm. Ve struktuře se podobá malému vaku s tenkými stěnami, širšímu tělu, zužujícímu se krku a velmi úzké části, ze které pochází žlučovod. Nejtěžší situací je umístění polypů v krku nebo potrubí. Současně je výtok žluče blokován ve střevě a pacienti mají ikterní kůži a oční proteiny. Kromě tohoto příznaku existují další příznaky, že žluč může růst polyp:

- bolesti bolesti;

- renální kolika;

- nevolnost (zejména ráno);

- horká chuť v ústech;

- trávení.

Příčinou onemocnění může být zánět žluči a jeho sliznice, nevhodný metabolismus, nevhodná výživa, dědičnost.

Diagnostika se provádí pomocí ultrazvuku, ultrasonografie. Léčba je převážně chirurgická, sestávající z odstranění žlučníku. Pouze v některých případech může lékař předepsat léky místo operace - "Ursosana" nebo "Ursofalka".

Léčba

V závislosti na umístění, velikosti a dalších charakteristikách lékař předepisuje léčbu adenomatózního polypu. Pokud se vyskytuje v žaludku, je možná pouze chirurgická léčba, protože žádné léky nebudou způsobovat růst polypu. Tablety pouze stručně zlepšují celkový obraz, ale neznižují riziko degenerace nádoru do rakoviny. Když je nalezen jediný polyp, odstraní se pouze polyp, a pokud dojde k několika nárůstu, žaludek se resekuje.

Další metodou léčby je polypektomie pomocí endoskopu. Ukázalo se, že se jedná o stonkové polypy o velikosti 0,5 cm a jejich odstranění se provádí pomocí kovové smyčky. V některých případech se provádí na ambulantní bázi. Biopsie po této operaci je povinná. Stejné metody léčba polypů v malém a hrubém střevě. Pokud je adenom zjištěn ve vzdálenosti 10 cm od konečníku, může být v konečníku vyříznut při lokální anestézii.

Malé růsty se odstraňují elektrokoagulací.

Mezi moderními způsoby léčby mohou být nabízeny indikace pro odstranění polypů pomocí laseru, elektrických impulzů nebo rádiových vln.

V každém případě je po ošetření předepsána přísná strava.

Existuje názor, že benigní polypy v tlustém střevě mohou být vyléčeny klokany s rostlinami, které je třeba provést v rozmezí 25 až 30 per kurs. Roztok se připraví následovně: 50 gramů zelených listů a stonků, které se zkroutí v mlecím stroji, nalijte 300 ml vroucí vody, počkejte, dokud se ochladí a nevypustí. 2 hodiny před klystrem se provádí čisticí klystýr. Roztok celandinu by měl udržovat pacienta do 1,5 hodiny a děti - až 30 minut. Postupy se provádějí každý druhý den.

Důležité je, že u mnoha pacientů se tato metoda sama ospravedlnila a museli provést operaci k odstranění polypů, které se rozrostly na zhoubné nádory.