Transrectální ultrazvuk prostaty: popis, příprava a doporučení

V posledních letech vzrůstá výskyt rakoviny panvových orgánů. To je dáno nejen skutečností, že onkologické patologie se vyskytují častěji než dříve. Za prvé, příčinou nárůstu morbidity je zlepšení diagnostických metod. Nyní téměř každý člověk ve věku nad 50 let pravidelně absolvuje testy na určení markerů rakoviny. Navíc je při podezření na takové nemoci prováděna kvalitativní instrumentální diagnostika. Jednou z metod je transrectální ultrazvuk. Podává se muži i ženám s podezřením na onkologické a zánětlivé procesy v pánevních orgánech. Ve srovnání s ultrazvukem břicha je tato metoda považována za spolehlivější, protože senzor je blíže k patologickým procesům. Proto je lepší vyšetřovat orgány.

Co je transrectální ultrazvuk?

Tato metoda je založena na působení ultrazvuku. Jak víte, tento způsob vizualizace se týká neinvazivních postupů. Ultrazvuková vlna se může projevovat na tkáních lidského těla a také je procházet. Transrectální ultrazvuk (TRUS) se nelíbí v mechanismu účinku jiných druhů výzkumu. Jediný rozdíl je v tom, že senzor je vložen do konečníku a není namontován na povrchu břicha.

Vzhledem k tomu, že všechny tkáně mají různou hustotu ozvěny, lékař dokáže zobrazovat organy na obrazovce. Při výskytu zánětlivých změn nebo utěsnění (útvarů) se změní ultrazvuk. To znamená, že hustota orgánu nebo jeho místa se liší od normálu. Jak hypo-, tak hyperechoogenicita naznačují přítomnost patologického procesu, tj. Změnu struktury tkáně.

TRUS se provádí pro vizualizaci prostatické žlázy, konečníku, prostoru Douglase, močového měchýře. Všechny tyto orgány jsou zobrazeny na monitoru a pro jiné typy ultrazvuku (břicha, u žen - transvaginální). Přesto, když je snímač instalován v konečníku, je vizualizace lepší díky snížení vzdálenosti mezi zařízením a tkáněmi.

Indikace pro transrektální ultrazvuk prostaty

Transrectální Ultrazvuk prostaty je spolehlivou metodou diagnostiky onemocnění prostaty. Jedná se o preferovanou metodu vyšetřování, zejména pokud existuje podezření na onkologický proces. Nicméně jmenování TRUS neznamená, že existuje rakovina. Proto se předem nepřekvapujte a nepokoušejte se. Stojí za to vědět, že s břišním přístupem, ultrazvukové vlny procházejí různými tkáněmi (kůže, tukové tkáně, svaly). Teprve potom padnou na prostatu. Proto je diagnóza patologií obtížná, zvláště pokud je pacient nadváhou. Transrectální Ultrazvuk prostaty umožňuje několikrát snížit vzdálenost od snímače k ​​vyšetřovanému orgánu. Koneckonců prostata je ohraničena konečníkem. Indikace pro TRUS jsou následující podmínky:

1. Benígní nemoci prostaty. Tato patologie je u starších mužů běžná. Podle statistik se adenom prostaty vyskytuje téměř u každého druhého člena silnějšího pohlaví po 50 letech.
2. Rakovina prostaty. Pokud máte podezření na rakovinu, TRUS je hlavní metodou diagnostiky. To je způsobeno tím, že ultrazvuk je provedena punkce orgánu. Lékař tedy vyhodnotí ultrazvukový obraz a provádí cílenou biopsii. To znamená, že materiál (tkáň) převezme z patologických ložisek.
3. Příprava na chirurgické zákroky na prostatech.
4. Mužská neplodnost. Často neschopnost hnojení se vyvíjí na pozadí chronického zánětlivého procesu - prostatitidy.

Transrectální ultrazvuk prostaty se provádí, pokud se pacient stane bolestí v genitáliích a inguinální oblasti, dává se do konečníku. Také se tato studie provádí, pokud dochází k porušení močení a ejakulace, impotence.

Indikace transrectálního ultrazvuku u žen

Transrectální ultrazvuk u žen je méně častý než u mužů. Nejčastěji se tato metoda diagnostiky provádí s podezřením na onkologickou patologii. Kromě toho, TRUS provádí v případě, že je pravděpodobné, zánětlivých procesů v dutině břišní, abscesy, a tak dále. D. Jak je známo, struktura pánve u žen a mužů, je poněkud odlišný. Vzhledem k častějšímu vyšetření dělohy a příměsí se ve většině případů doporučuje transvaginální ultrazvuk. Nicméně v některých případech vizualizace orgánů přes konečník poskytuje více informací o této nemoci.

Indikace pro transrektální ultrazvuk u žen je studium prostoru Douglase. Je to kapsa peritonea, která se nachází mezi konečníkem a děložní stěnou. TRUS tak umožňuje posoudit stav pararektálního tkáně a zadní fornix reprodukčních orgánů. Provádí se za následujících podmínek:

1. Podezření na absces prostoru Douglase. Často je tento zánětlivý proces důsledkem komplikací apendicitidy a peritonitidy.
2. Onkologické patologie dělohy, konečníku.
3. Podezření na metastázy v pararektální tkáni. Objevuje se u nádorů žaludku.
4. Zánětlivé procesy v konečníku.
5. Benígní novotvar na zadní stěně dělohy.

Jak u žen, tak u mužů se TRUZI používá k posuzování stavu genito-močových orgánů. Přesto jsou ve většině případů vyšetřovány pomocí transabdominálního přístupu.

Diagnostika chorob močového měchýře TRUS

Kromě orgánů uvedených výše je močový měchýř umístěn v dutině malého pánve. Je umístěn před konečníkem. Ženy mají přístup k děloze. Proto, transrectal Ultrazvuk močového měchýře je častěji věnována mužům. Je prováděna s podezřením na nádorové, benigní formace a zánětlivé infiltráty. U žen se provádí močový měchýř, pokud existuje adhezivní proces v pánvi nebo těžkou obezitou. Podobná metoda se používá k tomu, aby nedošlo k poškození hymenu zasunutím čidla do pochvy.

Kontraindikace k transrektálnímu ultrazvuku

V některých případech se transrektální ultrazvuk nedoporučuje. Absolutní kontraindikace k této metodě diagnostiky je atrezie konečníku. Je to vrozená malformace vývoje, ve které není žádný konečník. Podobná vývojová anomálie je diagnostikována v prvních dnech života. Jiné kontraindikace jsou relativní. To znamená, že v případě akutní potřeby výzkumu. Přesto je lepší jej nahradit jinými diagnostickými metodami. Relativní kontraindikace zahrnují:

1. Čerstvé praskliny v konečníku. Při této nemoci jsou jakékoli manipulace prováděné transrektálně zakázány. Nicméně, po léčbě trhliny (reliéf akutního stavu) je TRUZI možné.
2. Přítomnost zanícených hemoroidů na vnějším povrchu a uvnitř konečníku. V tomto případě není transrektální podání ultrazvukového senzoru indikováno kvůli riziku cévního traumatu.
3. Chirurgické manipulace na konečníku, provedené krátce před jmenováním studie. Patří sem jakýkoli chirurgický zákrok: otevírání a odvodnění tukové tkáně, píštěle atd.

Transrectální ultrazvuk: příprava na studium

Stejně jako každý výzkum prováděný transrektálně, TRUSY vyžaduje přípravu. Pro dosažení normální vizualizace panvových orgánů musí být konečník předem vyčištěn. Za tímto účelem, několik hodin před zahájením léčby, byste měli užívat přípravek pro laxatiku nebo klouzat. Pokud jsou indikace studie chorobou konečníku, musíte vyloučit z výživy kořeněných potravin, sýtené a alkoholické nápoje. Před provedením prostaty TRUS není nutná předběžná strava. Pokud předmětem výzkumu je močový měchýř, musí být vyplněn. Za tímto účelem by měl pacient před diagnostickým postupem vypít 1-2 litry vody.

Technika výzkumu

Transrectální ultrazvukové vyšetření je v různých pozicích. Chcete-li zobrazit prostatu, je pacient doporučen, aby ležel na své levé straně. Jeho nohy by měly být ohnuté u kolenních kloubů a přitlačeny k žaludku. Transrectální ultrazvuk malého pánev u žen se nejčastěji provádí na proktologickém křesle (nebo gynekologickém). Stejně tak je vyšetřen močový měchýř. V některých případech je pacientovi nabídnuto umístění kolenního loktu. Častěji - pokud máte podezření na patologii konečníku.

Než vstoupíte ultrazvukový senzor do análního kanálu, je mazán vazelínou nebo speciální maziva. Poté se zařízení vloží do lumen střeva do hloubky 6 cm. Ověřuje se anální kanál, svěrače a stěny orgánů. Dále se zkoumá prostata a semenné váčky. U žen po vyšetření konečníku se vizualizuje zadní oblouk dělohy a prostor Douglase, pak močový měchýř. Všechny výsledky jsou zaznamenány na obrazovce monitoru. Poté je zařízení opatrně odstraněno z konečníku.

Výhody transrektálního ultrazvuku

Výhody TRUS jsou:

1. Absence radiačního zatížení.
2. Bez bolesti.
3. Informativnost.
4. Zlepšená vizualizace panvových orgánů. Vysoká informovanost ultrazvuku prováděná přes konečník je dosažena díky blízkosti prostaty a nepřítomnosti tlusté vrstvy tuku, která je přítomna v břišní stěně.

Výsledky transrektálního ultrazvuku

Díky metodě TRUSI je možné diagnostikovat novotvary panvových orgánů, stejně jako metastázy pararektální tkáně. Navíc, pomocí této metody výzkumu posoudit velikost, tloušťku a umístění prostaty, močového měchýře. Zánětlivé procesy a formace se na monitoru zobrazují jako místa hypo- nebo hyperechoických tkání. Závěr o ultrazvukovém snímku provádí lékař funkční diagnostiky, urolog, gynekolog.