Syfilis u žen - příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

Syfilis je považován za jednu z nejčastějších pohlavních chorob. Infekce se přenáší hlavně během nechráněných sexuálních akcí, i když jsou možné i jiné způsoby šíření. Syfilis u žen je doprovázen velmi charakteristickou sadou symptomů, jejichž vzhled nesmí být ignorován.

Samozřejmě, mnoho lidí se zajímá o další informace o této nemoci. Jak můžete chytit infekci? Jak dlouho trvá inkubační doba? Jaké jsou symptomy syfilisu u mužů a žen? Jaké metody léčby nabízí moderní medicína? Jaké jsou důsledky nedostatku terapie? Odpovědi na tyto otázky jsou pro mnohé čtenáře důležité.

Popis a vlastnosti patogenu

Za prvé je třeba porozumět důvodům vzniku syfilisů u žen a mužů. Příčinným faktorem je bakterie - bledý treponém. Habitus tohoto mikrobu je lidské nebo zvířecí tělo.

Jedná se o druh gramnegativních spirochetek. Baktérie byly objeveny v roce 1905 německými vědci F. Shaudinem a E. Hoffmannem. Jeho genom je reprezentován molekulou s dvojitým řetězcem DNA. Buňka je obklopena nestrukturovanou látkou, která hraje roli ochranné kapsle. Bakterie jsou barveny podle Romanovského způsobu v bledém, růžovém odstínu.

Jak se infekce přenáší?

Mnoho lidí se zajímá o otázky, jak se syfilis vyvine u žen a jaké komplikace mohou vyústit. Za prvé, stojí za to vědět více o tom, jak se šíří infekce. Existuje několik způsobů přenosu treponému:

• Podle statistik se ve více než 90% případů infekce vyskytne během nechráněného pohlavního styku. Nebezpečné jsou nejen vaginální, ale také ústní a anální kontakty.
• Pravděpodobnost a spotřebitele cestou, například při sdílení příbory, kartáčky na zuby, rtěnku a další položky, které mohou zůstat sliny z infikované osoby.
• Samozřejmě je infekce přenášena krví například při transfuzi nebo při sdílení jedné injekční stříkačky.
• Riziková skupina zahrnuje zdravotnický personál. Lékař může při kontaktu s pacienty snadno zachytit infekci (pokud nebyly použity masky, lékařské rukavice nebyly používány).
• Treponema proniká placentou. Těhotné ženy se syfilisem mohou infekci přenášet na vyvíjející se plod.

To je důvod, proč je tak důležité použít vhodné ochranné prostředky a nepochybovat o plánovaných kontrolách od venereologa.

Doba inkubace

Jak již bylo uvedeno, patogenní bakterie pronikají do těla poškozením sliznic a kůže. Bezprostředně po vstupu do tkání se mikroorganismy začnou rozdělovat asi jednou za 30 hodin.

Postupně se zvyšuje počet bakterií. Na místě invaze se tvoří chancre - toto je první projev syfilis u žen (stejně jako u mužů). Takový neoplasmus se zpravidla objevuje měsíc po invazi. Na druhé straně, u některých pacientů trvá inkubační doba 1-2 týdny, v jiných to trvá 6 měsíců - hodně záleží na stavu imunitního systému.

Primární syfilis u žen: rysy klinického obrazu

Stojí za zmínku, že tato nemoc se vyvíjí ve třech fázích. Sexuální syfilis u žen je doprovázeno vznikem tzv chancre. Tato pevná látka podkožní tvorba zaoblený tvar s ostrými hranami, definované. Podobnou strukturu se objeví v místě infekce, jako je například genitální tkáně v konečníku, alespoň na sliznice úst nebo prsty. Palpace novotvaru není doprovázena bolestí. Ve většině případů existuje pouze jeden chancre.

Druhým charakteristickým příznakem je nárůst mízních uzlin, které se nacházejí v blízkosti místa infekce. Například, pokud se chancre tvoří v tkáních vnějších genitálií, zvyšují se mízní uzliny v inguinální zóně.

Výskyt neobvyklých sekretů v syfilis u žen je také možný, ale to není hlavní symptom. Hlien vylučovaný z pochvy se stává silnější. Pokud je chancre umístěn na cerviku, mohou se objevit krevní žíly. Mimochodem, změna chemického složení hlenu ovlivňuje pohlavní orgány. Syfilis u žen je často doprovázen pálením, svěděním, podrážděním kůže a sliznic vnějších struktur reprodukčního systému.

Kromě toho existují známky obecné intoxikace. Možná malé, dočasné zvýšení tělesné teploty, závratě, slabosti, únavy. Tyto porušení pacienta jsou však obvykle přičítány normálnímu přepracování.

Tak vypadají první znaky syfilis u žen. Bohužel, onemocnění není vždy doprovázeno výskytem chancre. Navíc, pokud se novotvar objevil na vnitřním povrchu vaginy nebo děložního čípku, pacient ji jednoduše nedokáže rozpoznat. To je důvod, proč onemocnění jde buď do sekundární, nebo latentní formy.

Co vypadá syfilis u žen? Symptomy sekundární fáze

Co si musíš pamatovat? První známkou syfilis u žen je vzhled chancre. Ale asi po 1,5 - 2 měsících po jeho vzniku se objevují další příznaky. Bakterie se šíří po těle spolu s krví a vyvolávají odpověď imunitního systému.

Izolace specifických protilátek a mediátorů zánětu vede k tvorbě velmi charakteristické vyrážky. Na pokožce se tvoří červené skvrny, uzliny, papule, purulentní vředy. Rashes mají načervenalý odstín - symetricky se objevují po celém těle. Taková vyrážka není náchylná k peelingu. Navíc se prvky navzájem slučují.

Tato fáze je doprovázena horečkou, zimnicí, bolesti těla. Ztráta vlasů, obočí, řasy, tvorba širokých bradavic na těle jsou v této fázi charakteristickými znaky syfilis u žen.

V budoucnosti, je imunitní systém je stále schopen potlačit aktivitu patogenních bakterií - vyrážky a další poruchy zmizí samy od sebe. Nicméně, treponema zůstává v těle. Jakékoli oslabení imunitního systému vede k relapsu - opět, zduření lymfatických uzlin, se objeví na pokožce vyrážka, ačkoli nyní zachycuje větší plochu.

Tato fáze může trvat několik let. Avšak v druhém roce je treponém zpravidla doprovázen lézemi nervového systému, jater a srdce. Možné záněty stěn cév, které přenášejí krev do mozku. U některých pacientů se objevuje meningitida. Infekce postihuje různé části centrálního nervového systému, což vede k paměti, pozornosti a koordinaci pohybů. Možná vznik psychotických poruch - takové změny jsou nezvratné.

Terciární syfilis

Sekundární stupeň končí s latentní dobou. Tato fáze je doprovázena téměř úplnou absencí symptomů syfilis u žen. Na sliznicích, na sliznicích, na pokožce nejsou žádné vyrážky, žádné podráždění, žádné jiné příznaky, které by pacienty mohly upozornit. Toto období relativního blahobytu trvá od 1 do 20 let, po kterém choroba přechází do poslední fáze.

Terciární syfilis je extrémně nebezpečný. Infekce v tomto stadiu postihuje téměř všechny orgány. Na tkáních jsou tvořeny tzv. Gumovitě purulentní nádory, které se zvětšují a jsou otevřeny vznikem jizev. Často se takovéto formace objevují na kůži obličeje a krku. Často je žaludek infikován jinými bakteriemi a viry, což vede k tvorbě abscesů a dokonce i gangrénu. Docela často tato fáze onemocnění končí postižením nebo smrtí pacienta.

Poruchy nervového systému proti infekci

Jak již bylo zmíněno, infekce vede k závažným, nezvratným změnám v mozkové tkáni:

• Infekce někdy vede ke zničení stěn cév, které přivádějí struktury centrálního nervového systému. Takový proces ovlivňuje duševní, emocionální stav pacienta - dochází k porušení spánku, změnám osobnosti a chování, bolesti hlavy. Někdy existují křeče. Absence léčby v tomto případě je plná cévní mozkové příhody.
• V tkáních mozku se často vytvářejí hnisavé gumy. Jejich přítomnost vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku a okluze nervových tkání.
• Terciární syfilis je často doprovázen zánětem mozkových membrán.
• Choroby někdy ovlivňují míchu - hřbetní páteř se vyvíjí. Pacient ztrácí schopnost pohybu a jeho schopnost navigovat ve vesmíru je narušena.
• Existuje možnost atrofie optického nervu.
• Mnoho pacientů s terciálním syfilisem trpí progresivní paralýzou.

Atypické chancry

Ve všech případech není klinický obraz doprovázen výše uvedenými příznaky. Chancres, které se objevují v primárním stádiu vývoje, mohou být atypické:

• Indurativní edém se často vyskytuje u pacientů s vulvy labia a klitorisu. Změna barvy kůže získává červený nebo kyanotický odstín.
• Chancre zločinec - problém, který je často čelí klinickými lékaři a zaměstnanci, kteří se starají o pacienty. Infekce v tomto případě proniká do těla přes kryty na ramenou. Kůže na palec, ukazovák a střední prsty ruky se zvětší a začne se chtěli držet krok s hlubších tkání, tvořit velké plochy krvácení (vzhledově připomínají popáleniny druhého stupně). Tento stav je doprovázen silnou bolestí a je často komplikován sekundární infekcí. Často kožní léze dlaň doplněna chancre tvorbu v tkáních pohlavních orgánů.
• Shankr-amygdalit se projevuje zánětlivým procesem, lokalizovaným v jedné amygdálce. Tato struktura se rychle zvětšuje. Pacienti si stěžují na silnou bolest vznikající během rozhovoru, jíst, pití.

Infekce během těhotenství

Těhotné ženy se syfilisem by měly podstoupit odpovídající léčbu. Přítomnost infekce u matky značně zvyšuje riziko předčasného porodu. Navíc infekce proniká placentou a infikuje plod. Aktivita treponému může vést k různým abnormalitám ve vývoji dítěte a také zvyšuje pravděpodobnost porodu.

Co je nebezpečné pro vrozený syfilis?

Jak již bylo řečeno, je-li těhotná žena infikována patogenní bakterií, může se infekce rozšířit na plod. Vrozené formy této nemoci jsou velmi nebezpečné. U dětí na pozadí nemoci se často objevují závažné komplikace:

• Infekce někdy vede k rozvoji parenchymální keratitidy. Tento stav je doprovázen zánětem a zarudnutím epiteliálních tkání oční bulvy a vnitřních orgánů. Pokud se jedná o poškození očí, je možné snížit zrakovou ostrost, vzhled trní.
• Treponema proniká nervovým systémem plodu a aktivním způsobem ničí neurony. To může vést k abnormálním změnám sluchového nervu a vrozené hluchotě.
• Existuje možnost abnormálního vývoje zubů. Pokud nejsou tkáně správně položeny, zuby mohou mít nepravidelný tvar (na břitu zubu je kruhový zářez). Někdy nejsou zuby zcela pokryty smaltem, což vede k jejich rychlému zničení.
• Možná má dítě strukturální anomálie. Nicméně dítě má pravděpodobně slabou imunitu.

Pokud se žena porodila po porodu, nedoporučuje se kojení, protože se treponém vylučuje z těla spolu s mlékem. Proto je nutné v době plánování těhotenství zkontrolovat pohlavní choroby.

Diagnostická opatření

Výskyt prvních symptomů syfilisu u výše popsané ženy je vážným důvodem pro konzultaci s lékařem. Diagnostika zahrnuje několik základních postupů:

• Gynekologické vyšetření je povinné. Jak již bylo zmíněno, syfilis u žen je doprovázena výskytem chancre, hlavně na tkáních vnějších genitálií, vagíny nebo děložního čípku. Na místě chancre je často velmi charakteristická jizva nebo atrofované místo. To je příznak, který lékař dokáže rozpoznat.
• Provádí se také obecná inspekce. Kůže pacienta je zkontrolována na charakteristickou vyrážku. Navíc musíte vyšetřit lymfatické uzliny.
• Pro laboratorní analýzu mějte cerebrospinální tekutinu, stejně jako vzorky získané při punkci lymfatických uzlin. Informativní je diagnostika PCR, stejně jako ELISA, RIF a Wassermanova reakce.
• Samozřejmě jsou prováděna další vyšetření, jejichž účelem je určit přítomnost komplikací. Pacienti jsou posláni k elektrokardiografii, ultrazvuku pánevních orgánů a břišní dutiny, počítačovým nebo magnetickým rezonančním zobrazením.

Obecná schéma terapie

Výskyt symptomů syfilis u žen je spojen s pronikáním do těla a aktivací treponému. Proto se antibakteriální terapie používá především:

• Ve většině případů jsou pacientům předepsány antibiotika z skupiny penicilinů. Pokud má žena přecitlivělost na penicilin, může být nahrazena lékem ze skupiny tetracyklinů nebo cefalosporinů. U sekundárních a terciálních syfilisů se používají přípravky obsahující bismut a jód (například "Biyohinol") a arzen (Novarsenol). Je nezbytné udržovat určitou hladinu antibiotik v krvi po dobu nejméně 7 až 10 dnů.
• Povinná je imunomodulátory. Je velmi důležité aktivovat práci imunitního systému - to urychlí proces zotavení, pomůže tělu bojovat proti samotné infekci. Využívají se účinné léky jako "T-Activin" a "Timalin".
• Lékaři doporučují pacienty užívající pro a prebiotika, zejména "Linex", "Hilaka", "Latsidofila". Takové léky pomáhají obnovit přirozenou mikroflóru těla a vytvářet podmínky pro aktivní reprodukci prospěšných bakterií. Taková léčba je nezbytná pro prevenci dysbiózy, která často zahrnuje použití antibiotik.
• Bude také užitečné užívat léky, které obsahují vitamíny a minerály. Pomáhá obnovit normální fungování těla a posílit imunitní systém.
• Pokud jde o sekundární a terciární stadium syfilis u žen, je provedena symptomatická léčba. Například se používají nesteroidní protizánětlivé léky, speciální masti, které pomáhají zvládat kožní vyrážky, nootropika, která zlepšují krevní oběh v mozku a aktivují činnost centrálního nervového systému.

Prognózy pro pacienty

Již víte, proč a jak se vyvinou syfilis u žen. Pokud se jedná o primární a sekundární stadium onemocnění, má medikační terapie požadovaný účinek. Den po zahájení léčby přestane žena být nakažlivá.

Ale terciální syfilis je doprovázen závažnými systémovými lézemi. Nepochybně antibiotická terapie vám umožní zbavit se infekce, ale není vždy možné zcela obnovit tělo. Například poškození mozku na pozadí syfilisu je nevratné. Podle statistik v 25% případů terciární forma nemoci končí smrtící.

Preventivní opatření

Specifické preventivní léky, bohužel, neexistují. Pacientům se doporučuje pouze zabránit vystavení rizikovým faktorům. Například je třeba se vzdát promiskuitních sexuálních kontaktů. Je důležité používat kondom (je to také o orální a anální úkony).

Lékaři a lékaři by měli mít na paměti masky, ochranné rukavice, správnou sterilizaci nástrojů a další opatření.

Pokud se z nějakého důvodu musíte obrátit na osobu, jejíž tělo je postiženo treponemem, je důležité dát mu individuální sadu pokrmů, ručníků, vzdal polibky a další kontakty (před dokončením léčby).