Analýza citlivosti na antibiotika: podstata toho, jak učinit, dešifrovat

Analýza citlivosti na antibiotika je povinná, pokud lékař předpokládá, že nemoc je bakteriální povahy. To je způsobeno skutečností, že lékaři se snaží kontrolovat jmenování těchto léků tak, aby nebyli stimulováni mutace a aby nevyvolávali rezistenci v mikroorganismech.

Definice

Test citlivosti na antibiotika je laboratorní metoda identifikace léčiva, která bude mít největší vliv na patogenní flóru v tomto konkrétním případě onemocnění.

V současné době se antibiotická terapie používá dostatečně široce tam, kde je potřeba, a také není-li to nutné, pro zajištění před možnými komplikacemi. Například po císařském řezu, laparoskopické operace, odstranění konkrementů z ledviny nebo močovodů apod.

Farmaceutický průmysl může nabídnout širokou škálu léků jak z hlediska ceny, tak z hlediska efektivity. Aby nedošlo k "pokousání prstu na obloze" a předepsání účinného antibiotika, potřebujete rostliny na citlivost.

Indikace

Předtím, než lékař zvolí terapii, musí pacient podstoupit některé testy. Výživa pro citlivost na antibiotika je předepsána, pokud je nutné určit léčivý přípravek, což je v tomto případě nejvhodnější. Nejčastěji je tato studie předepsána pro léčbu pohlavně přenosných chorob nebo STD. Pro děti je však potřeba stanovit antibiotikum jako předpoklad.

Kromě toho je nutné vymezit citlivost, aby se zabránilo rezistenci bakterií na léčbu. Pokud byl pacientovi nedávno léčeno antibiotikami a nyní je třeba znovu podat druhý cyklus, je nutná výměna léku. To umožní použití menších dávek léčiva a nezpůsobuje mutaci patogenu. V purulentních chirurgických odděleních se antibiotika mění každé dva až tři měsíce.

Tato analýza je nezbytná v případě, že má pacient alergickou reakci na hlavní skupinu antibiotik.

Difúzní metody

Analýza moči pro citlivost na antibiotika, a nejen to, lze provést několika způsoby. První z nich je metoda disků. Postupujte následujícím způsobem. Agar se vlije do Petriho misky a po ztuhnutí se zkušební materiál aplikuje speciálním nástrojem. Pak jsou na povrchu agaru rozloženy papírové disky, impregnované antibiotiky. Po uzavření šálku a vložení termostatu. Postupně je disk ponořen do želatiny a antibiotikum difunduje do okolního prostoru. Na papíře je vytvořena zóna "potlačení růstu". Pohárky jsou drženy v termostatu dvanáct hodin, potom jsou odstraněny a průměr výše uvedené zóny je měřen.

Druhou metodou je metoda E-testu. Je to podobné jako předchozí, ale místo papírových disků použijte pás, který je po celé délce impregnován antibiotiky v různých stupních. Po uplynutí dvanácti hodin expozice v termostatu se Petriho miska vyjme a podívá se, kde se oblast potlačení růstu dostane do styku s pásem papíru. To bude nejnižší koncentrace drogy, která je potřebná k léčbě onemocnění.

Výhodou těchto testů je rychlost a jednoduchost jejich chování.

Způsoby chovu

Analýza flóry a citlivost na antibiotika lze provést jiným způsobem. Tato metoda je založená na konzistentním snížení koncentrace antibiotika (od maxima na minimum), aby se zjistila, která z testovacích zkumavek zastaví zablokování bakteriálního růstu.

Nejprve připravte lékové roztoky. Pak se do kapalného média zavádí bakteriemi (živnou půdou nebo agarem). Všechny trubky v noci (tj. 12 hodin) jsou umístěny v termostatu při teplotě 37 stupňů a ráno analyzují získané výsledky. Pokud je obsah zkumavky nebo Petriho misky zakalený, znamená to růst bakterií a v důsledku toho i neúčinnost antibiotika v dané koncentraci. První testovací zkumavka, ve které růst kolonií mikroorganismů nebude vizuálně stanoven, bude považován za dostatečnou koncentraci pro léčbu.

Toto ředění léčiva se obvykle nazývá minimální supresivní koncentrace (MIC). Měří se v miligramech na litr nebo v mikrogramu na mililitr.

Interpretace výsledků

Analýza citlivosti na antibiotika musí být schopna nejen správně, ale i inteligentně rozluštit. Na základě získaných výsledků jsou všechny mikroorganismy rozděleny na citlivé, středně odolné a odolné. Pro rozlišování mezi sebou se používají podmíněné hraniční koncentrace léčiva.

Tyto hodnoty nejsou konstantní a mohou se lišit v závislosti na přizpůsobivosti mikroorganismů. Vývoj a revize těchto kritérií je pověřena jednáním s chemoterapeutiky a mikrobiologové. Jednou z oficiálních struktur tohoto druhu je Národní výbor pro klinické laboratorní normy ve Spojených státech. Standardy vyvinuté těmito normami jsou uznávány na celém světě pro použití při hodnocení účinnosti antibiotik včetně randomizovaných multicentrických studií.

Existují dva přístupy k hodnocení výsledků testování citlivosti na antibiotika: klinické a mikrobiologické. Mikrobiologické hodnocení se zaměřuje na distribuci účinných koncentrací antibiotika a na klinické hodnocení kvality antibiotické léčby.

Odolné a citlivé mikroorganismy

Analýza - stanovení citlivosti na antibiotika - je určena k identifikaci citlivých a rezistentních mikroorganismů.

Citlivé se nazývají patogeny, které mohou být léčeny antibiotiky v průměrné terapeutické koncentraci. Pokud neexistují žádné spolehlivé informace o kategorii citlivosti mikroorganismu, pak jsou vzaty v úvahu údaje získané za laboratorních podmínek. Jsou kombinovány s poznatky o farmakokinetice použitého léčiva a po syntéze těchto informací se dospěje k závěru o citlivosti bakterií na léčivo.

Odolné, tedy odolné, mikroorganismy zahrnují ty bakterie, které i nadále způsobují onemocnění, i když užívají maximální koncentrace léků.

V případě, že onemocnění během léčby může mít několik výsledků, je stanovena střední rezistence. Obnovení pacienta je možné v případě použití vysokých dávek antibiotik nebo v případě cílené akumulace léku v místě infekce.

Minimální baktericidní koncentrace

Analýza mikroflóry a citlivosti na antibiotika určuje takový ukazatel jako minimální baktericidní koncentrace nebo MBK. Jedná se o nejnižší koncentraci léčiva, která za laboratorních podmínek způsobuje eliminaci prakticky všech mikroorganismů během dvanácti hodin.

Znalost tohoto indikátoru lékaři používají, když předepisují terapii, která není baktericidní, ale bakteriostatické. Nebo v případech, kdy je standardní léčba antibiotiky neúčinná. Nejčastěji se tato analýza objednává u pacientů s bakteriální endokarditidou, osteomyelitidou a oportunními infekcemi.

Co může být model?

Analýza citlivosti na antibiotika může být provedena za použití biologických tekutin:

- sliny;

- krve;

- moč;

- spermie;

- mléko.

Navíc k určení lokální citlivosti se vytvoří plot skvrny z močové trubice, cervikálního kanálu a horních cest dýchacích.

Příprava na analýzu

Buck. analýza o citlivosti na antibiotika nevyžaduje přípravu pacientů, existují však určité omezení.

1. Studie používá průměrnou část ranní moči, která se shromažďuje ve sterilních pokojích. Předtím musí pacient nezbytně provést toaletu vnějších pohlavních orgánů a rukou.
2. Před podáváním dítěte se sbírá mléko. První část je vyčerpaná a několik mililitrů se vloží do sterilní nádoby z každého prsu.
3. Před podáním nátěru z nosohltanu je nutné upustit od příjmu potravy během pěti až šesti hodin.
4. V případě, že byste si vybrali z pohlavních orgánů smetanu, doporučuje se několik dní zdržet sexuálního styku.

K dnešnímu dni neexistují žádné klinické nebo laboratorní metody, které by se 100% pravděpodobností předpovídaly účinek antibiotické terapie. Současně však stanovení citlivosti bakterií na léky může být vodítkem pro lékaře při výběru a opravě léčby.