Exsudativní zánět: příčiny, typy, výsledky

Každý z nás zažil nějaký zánět. A jestliže jsou ve zvláštních případech zahrnuty jeho vážné formy, například pneumonie nebo kolitida, jsou běžné takové menší problémy jako škrábnutí nebo škrábnutí. Mnoho z nich vůbec nevěnuje pozornost. Ale i nejmenší zranění může způsobit exsudační zánět. Ve skutečnosti se jedná o stav postižené oblasti, v níž se v něm shromažďují určité tekutiny, a pak se protínají stěnami kapilár směrem ven. Tento proces je spíše komplikovaný, založený na zákonech hydrodynamiky a schopen vést ke komplikacím průběhu onemocnění. V tomto článku budeme podrobně diskutovat o tom, co způsobuje exsudační zánět příčiny. Druhy (výsledky pro každý z nich jsou nerovnoměrné), budeme také zvažovat tento druh zánětlivých procesů a v průběhu toho budeme vysvětlovat, na čem závisí, jak postupují, jakou léčbu potřebují.

Zánět je špatný nebo dobrý?

Mnoho lidí bude říkat, že zánět je samozřejmě špatný, protože je nedílnou součástí téměř jakékoliv nemoci a přináší utrpení člověku. Ale ve skutečnosti, v průběhu evoluce našich těl za letech vypracovala mechanismy zánětlivých procesů, které pomáhají přežít, když škodlivé účinky v medicíně nazývá podněty. Mohou být viry, bakterie, nějaké kožní rány, chemikálie (např jedy, toxiny), nepříznivými vlivy prostředí. K ochraně před patologickou aktivitou všech těchto podnětů je právě exsudativní zánět. Co to je? Pokud se nepodílíte na detaily, vysvětlete to jednoduše. Jakýkoli podnět, který zasáhne lidské tělo, poškozuje jeho buňky. Toto se nazývá střídání. To vyvolává zánětlivý proces. Její příznaky se mohou lišit podle typu podnětu a místa jeho uvedení. Mezi generálními členy:

• zvýšení teploty buď v celém těle, nebo pouze v poškozené oblasti;
• opuch bolavých míst;
• bolestivost;
• zčervenání poraněné oblasti.

To jsou hlavní příznaky, kterými můžete pochopit, že exsudativní zánět již začal. Výše uvedená fotografie demonstruje projevy příznaků - zarudnutí, otoky.

Někteří fáze zánětlivého procesu v cévách začíná hromadit tekutina (exsudát). Když proniknou stěnami kapilár do mezibuněčného prostoru, zánět se stává exsudativním. Na první pohled se zdá, že tento narůstající problém. Ale ve skutečnosti je třeba exsudát, nebo, jak říkají lékaři, exsudace. Díky ní z kapilár do tkání získat velmi důležitou věc - imunoglobuliny, kininy, plazmové enzymy, bílé krvinky, které se okamžitě spěchat na zánět krbu se tam jít o odstranění dráždivých a hojení poškozených oblastí.

Exudační proces

Vysvětlí, co exudativní zánět, patologické anatomie (disciplína, která studuje patologické procesy) věnuje zvláštní pozornost procesu exsudace, „je příčinou problému“ tohoto typu zánětu. Skládá se ze tří etap:

1. Došlo ke změně. Spustila speciální organické sloučeniny - mediátory zánětu (kininy, histaminy, serotonin, lymfokiny a další). Pod jejich působením se začaly rozšiřovat kanály mikrovesselů a v důsledku toho se zvýšila propustnost cévních stěn.
2. V širších částech kanálů se krevní oběh začal intenzivněji pohybovat. Byla tzv. Hyperemie, která následně vedla ke zvýšení cév (hydrodynamického) tlaku.
3. Pod tlakem kapaliny z mikrovasel přes zvýšené interendoteliální trhliny a póry, někdy dosahující velikosti tubulů, začal exsudát pronikat do tkáně. Částice, její složky, se přesunuly do zaměření zánětu.

Druhy exsudátů

Je správnější volat výtokovou tekutinu, která opouští nádoby v tkáních, a stejné tekutiny uvolněné v dutině - výpotku. Ale v medicíně jsou tyto dvě pojmy často kombinovány. Exudativní typ zánětu je určen složením tajemství, který může být:

• serózní;
• vláknitý;
• purulentní;
• hnilobný;
• hemorrhagic;
• sliznice;
• Hilious;
• chylus-jako;
• pseudo-nemocný;
• cholesterol;
• neutrofilní;
• eozinofilní;
• lymfocyt;
• mononukleární;
• smíšené.

Podívejme se podrobněji na nejčastější typy exsudativního zánětu, příčiny jeho výskytu a příznaků.

Forma serózního exsudativního zánětu

V lidském těle pobřišnice, pohrudnice, perikard potažené serózní membránami, tzv z latinského slova „sérum“, což znamená „sérum“, protože produkují a absorbovat kapalinu, připomínající krevní sérum nebo z obrazu. Serózní membrány v normálním stavu hladký, téměř průhledná, velmi pružný. Když začne exsudativní zánět, stávají se drsnými a zakalenými a vylučují se serózní charakter v tkáních a orgánech. Ukazuje bílkoviny (více než 2%), lymfocyty, leukocyty, epiteliální buňky.

Příčiny exsudačního zánětu mohou být:

• traumata různých etiologií (poruchy celistvosti kůže, popáleniny, kousnutí hmyzem, omrzliny);
• intoxikace;
• virové a bakteriální infekce (tuberkulóza, meningitida, herpes, ovčí neštovice a další);
• alergie.

Serózní tekutiny pomáhá odstranit toxiny z zánětlivého ložiska a dráždivých látek. Spolu s pozitivními funkcemi jsou také negativní. Takže když se objevila serózní exsudativní záněty v plicním parenchymu, se může vyvinout dechové selhání, v osrdečníku - srdeční selhání, v plen - otok mozku, ledvin - renální insuficience v kůži pod epidermis - peeling ji od dermis a tvorby serózní puchýřů. Symptomy pro každou chorobu jsou různé. Z obecného hlediska můžete rozlišit nárůst teploty a bolesti. Navzdory zdánlivé velmi nebezpečné patologie prognózou ve většině případů příznivý, protože exsudát je absorbován, nezanechává stopy a serózní membrány se izolují.

Zánět fibrózy

Jak již bylo uvedeno výše, všechny typy exsudativního zánětu jsou určeny složením tajemství, které je uvolňováno z mikrovasel. Tak se vláknitý exsudát získává, když se pod účinkem zánětlivých dráždivých látek (trauma, infekce) vytvoří zvýšené množství fibrinogenního proteinu. Obvykle u dospělého člověka by měla být 2-4 g / l. V poškozených tkáních se tato látka převede na fibrin. To je také protein, který má vláknitou strukturu a tvoří základ trombů. Navíc fibrotický exsudát má leukocyty, makrofágy, monocyty. V určitém stadiu zánětu se objevuje nekróza postižená dráždivým tkáním. Jsou impregnovány vláknitým exsudátem, čímž se na jejich povrchu vytváří vláknitý film. Pod ním se aktivně rozvíjejí mikrobi, což komplikuje průběh onemocnění. V závislosti na lokalizaci filmu a jeho vlastnostech rozlišuje exfúzní zánět mezi difterickým a chrupavým fibrózou. Patologická anatomie popisuje jejich rozdíly tímto způsobem:

1. Zápal diftérů se může objevit v orgánech, které jsou pokryty vícevrstvou membránou - v krku, děloze, vagině, močovém měchýři, orgánů zažívacího traktu. V tomto případě tvoří vláknitá fólie tlustá, jako by byla vkrácena do skořápky orgánů. Proto je odstraněno, je obtížné a po sobě zanechává vředy. Časem se léčí, ale jizvy mohou zůstat. Existuje další zlo - pod tímto filmem se mikroby nejaktivněji množí, v důsledku čehož má pacient vysokou intoxikaci s produkty své životně důležité činnosti. Nejslavnější chorobou tohoto typu zánětu je difteria.
2. Kožní zánět se vytváří na mukózních orgánech, pokrytých jednovrstvou membránou: v průduškách, peritoneu, průdušce, perikardu. V tomto případě je vláknitý film tenký, snadno vyjímatelný, bez významných defektů sliznice. V některých případech však může způsobit vážné problémy, například se zánětem průdušnice může být obtížné dostat vzduch do plic.

Exudační purulentní zánět

Tato patologie je pozorována, když exsudát je hnis - zeleno-žlutý viskózní hmotu, ve většině případů, které mají charakteristický zápach. Jeho složení je přibližně následující: bílé krvinky, z nichž většina jsou zničeny, albumin, fibrin prameny, enzymy mikrobiálního původu, cholesterolu, lipidů, fragmenty DNA, lecitin, globuliny. Tyto látky tvoří purulentní sérum. Mimo to, exsudát přítomný v hnisavého detritus tkáni, živé a / nebo degenerované mikroorganismů hnisavé buňky. Hnisavý zánět může nastat u všech orgánů. "Pachatelé" Festering jsou nejčastěji pyogenní bakterie (různé koky, Escherichia coli, Próteus), stejně jako Candida, Shigella, Salmonella, Brucella. Formy exsudativního zánětu purulentní povahy jsou následující:

1. Absces. Je to střed s bariérovou kapslí, která zabraňuje vstupu hlíny do sousedních tkání. Dutina komora hromadí hnisavý výpotek vstupující skrz kapiláry bariérovou kapsle.
2. Phlegmon. Při této formě nístěje zánětu jasné hranice a hnisavý exsudát se šíří do okolních tkání a dutin. Tento vzor může být sledován v podkožních vrstvách, například v tukové tkáni v retroperitoneálním a perirenálního oblastech všude tam, kde morfologická struktura tkáně umožňuje hnis jít nad rámec zaměření zánětu.
3. Empyema. Tato forma je podobná abscesu a je pozorována v dutinách, u kterých se nachází zaměření zánětu.

Pokud je v hnisi mnoho degenerativních neutrofilů, exsudát se nazývá hnisavý neutrofil. Úloha neutrofilů obecně spočívá v ničení bakterií a hub. Stejně jako odvážní strážci jsou první, kteří spěchají na nepřátele, kteří pronikli do našeho těla. Proto jsou v počátečním stadiu zánětu většina neutrofilů celá, nerušeně a exsudát se nazývá mikro-nosní. Jak probíhá onemocnění, leukocyty jsou zničeny a v hnisu většina z nich již degeneruje.

Pokud se hnilobný mikroorganismus dostane do zánětlivého zaměření (ve většině případů anaerobních bakterií), purulentní exsudát roste do hniloby. Má charakteristickou vůni a barvu a podporuje rozklad tkání. Je plný vysoké intoxikace těla a má velmi nepříznivý výsledek.

Léčba purulentního zánětu je založená na použití antibiotik a zajištění odchodu tajemství ze zdroje. Někdy to vyžaduje chirurgický zákrok. Prevence takového zánětu je dezinfekce ran. Léčba této patologie může mít příznivý dopad pouze při intenzivní chemoterapii se současným chirurgickým odstraněním hnilobných fragmentů.

Hemoragický zánět

S některými velmi nebezpečnými chorobami, jako je antrax, černá neštovice, mor, toxická chřipka, diagnostikován hemoragický exsudativní zánět. Jeho příčiny spočívají ve zvýšení permeability mikrovesselů až po jejich nespojitosti. V exsudátu převládají erytrocyty, takže jejich barvy se liší od růžové až tmavě červené. Externí projevem hemoragické zánětu podobné krvácení, ale na rozdíl od druhé, v exsudátu nalézt nejen erytrocyty, ale i malý zlomek neutrofilů makrofágů. Léčba hemoragického exsudačního zánětu je stanovena s přihlédnutím k typu mikroorganismů, které vedly k němu. Výsledek nemoci může být mimořádně nepříznivý, pokud léčba nastane předčasně a pokud tělo pacienta nemá dostatečnou silu k tomu, aby odolalo tomuto onemocnění.

Katarální zánět

Zvláštností této patologie je to, že exsudát s ní může být jak serózní, hnisavý, tak hemoragický, ale nutně s hlenem. V takových případech se vytváří slizniční tajemství. Na rozdíl od seróz, vykazuje více mucinu, lysozymového antibakteriálního činidla a imunoglobulinů třídy A. Vzniká z následujících důvodů:

• virové nebo bakteriální infekce;
• vystavení tělu chemikáliím, vysokým teplotám;
• poruchy metabolismu;
• alergické reakce (např. alergická rýma).

Katarální exsudativní záněty diagnostikován s bronchitidou, katar, rýma, zánět žaludku, katarální kolitidy, akutní respirační infekce, zánět hltanu, a mohou nastat při akutních a chronických forem. V prvním případě je úplně vyléčen do 2-3 týdnů. Za druhé, změna sliznice - atrofie, při které se skořepina stane ředidlo nebo hypertrofii, ve které, naopak, sliznice stane zahuštěná a může vyčnívat do tělní dutiny.

Úloha mukózního exsudátu je dvojí. Na jedné straně pomáhá v boji proti infekci a na druhé straně její akumulace v dutinách vede k dalším patologickým procesům, např. Hlen v nosních dutinách přispívá k rozvoji sinusitidy.

Léčba exsudativní záněty katarální provedených antibakteriálními léky, fyzioterapii a tradičních metod, jako je zahřívání, opláchněte různých řešení, požitím čaje a odvary z bylin.

Exsudativní zánět: charakteristika specifických exsudativních tekutin

Výše zmíněné chilské a psevdokhilezny exsudáty se objevují s poraněním lymfatických cév. Například v hrudníku může být s prasknutím hrudního potrubí. Chylezny exsudát v barvě bílé kvůli přítomnosti zvýšeného množství tuku v něm.

Pseudo-chyle také má bělavý odstín, ale tuk v něm není větší než 0,15%, ale existují mukoidní látky, proteiny, nukleové kyseliny, lecitiny. Je pozorována při nefroze lipidů.

Bílá barva a chillus-like exsudát, pouze barva je dána rozpadlé degenerované buňky. Vzniká během chronického zánětu serózních membrán. V břišní dutině se děje s cirhózou jater, v pleurální dutině - tuberkulózou, rakovinou pleury, syfilisem.

Je-li příliš mnoho exsudátu lymfocytů (90%), se nazývá lymfocytární. Vylučuje se z plavidel na pleurální tuberkulóza. Pokud je tajemstvím cholesterol, analogicky se nazývá cholesterol. To má hustou konzistenci, žlutý nebo nahnědlou barvu a může být vytvořen z jakéhokoliv jiného kapalného exsudativní za předpokladu, že dutina, ve které se hromadí na dlouhou dobu, je reabsorpci vody a minerálních částic.

Jak vidíte, existuje mnoho typů exsudátů, z nichž každá je charakteristická pro určitý typ exsudativního zánětu. Existují také případy, kdy je diagnostikován smíšený exsudativní zánět u jakékoliv choroby, například serózně-vláknité nebo serózně purulentní.

Akutní a chronické formy

Exsudativní zánět se může objevit v akutní nebo chronické formě. V prvním případě je to okamžitá odezva na stimulaci a zamýšlí se eliminovat tento podnět. Důvody této formy zánětlivého procesu mohou být velmi mnoho. Nejčastější:

• trauma;
• infekce;
• otravy chemickými látkami;
• porušování práce jakýchkoli orgánů a systémů.

Akutní exsudativní zánět je charakterizován zčervenáním a otokem postiženého místa, bolestí a horečkou. Někdy, zejména kvůli infekci, mají pacienti symptomy vegetativních poruch a intoxikace.

Akutní zánět je poměrně krátkodobý a pokud je léčba provedena správně, je úplně vyléčeno.

Chronický exsudativní zánět může trvat roky. Je zastoupen pohlavním a katarským typem zánětlivého procesu. V tomto případě se současně s hojením rozvíjí zničení tkání. Ačkoli remise pacient chronický zánět sotva týká, nakonec může vést k vyčerpání (kachexie), sklerotických změn v cévách, nevratnému narušení orgánů a dokonce i tvorbu nádorů. Léčba je zaměřena hlavně na udržení fáze remisí. V tomto případě je velmi důležitý vztah k správnému způsobu života, stravě, posilování imunity.