Porucha konverze: typy, příznaky, diagnóza, léčba

Navzdory skutečnosti, že anatomie a psychika člověka již mnoho století studuje medicínu, některé reakce těla jsou stále obtížné vysvětlit. Takové kryptické reakce zahrnují disociativní poruchy konverze.

Nemoc nebo předstírání?

Jak se obvykle léčí s těmi, kteří se o této nemoci stěžují, a když jsou vyšetřováni, ukáže se, že je zdravý? Mnozí řeknou, že tato osoba je simulátor, ale nebudou mít pravdu. Lékaři vědí, že někdy fyzicky zdravá osoba má poruchy různých tělesných funkcí. Tento jev se nazýval "poruchou konverze".

Lidská psychika je velmi komplikovaná. V některých případech sociální konflikty, vnitřní rozpory, stresové situace nebo psychické traumata vedou k tomu, že člověk se cítí zlomený a nemocný. On prožívá bolest a příznaky nemoci, někdy dokonce paralýza. Imaginární pocity a znaky se již dlouho nazývají hystérií a považují je za záminku. Teprve koncem 19. století ukázal Jean Marten Charcot, že pacienti skutečně prožívají příznaky neexistujících chorob. Od té doby oficiální medicína uznává, že hysterické poruchy přeměny jsou onemocnění.

Jeho přínos ke studiu onemocnění udělal Sigmunda Freuda, který se trénoval s J.M. Sharkem. Mladý psycholog vyhledal spojení mezi vědomými a nevědomými "uzavřenými" vzpomínkami. V procesu komunikace s pacienty vyvinul Freud speciální metodu nazvanou psychoanalýza, která umožňuje uvolnit "uzavřené" vzpomínky a eliminovat příčiny onemocnění.

Proč se to děje?

Konverzní porucha je nejčastěji pozorována u dětí, mladých lidí a starších osob. Důvodem je, že lidé v tomto období života jsou nejvíce citově vnímaví. Současně jsou dívky a ženy náchylnější k nemoci než chlapci a muži.

V důsledku silného psychologického šoku dochází k vnitřnímu konfliktu a pacient nemůže správně posoudit současnou situaci. Konverzní porucha může být způsobena podceněním vlastní hodnoty, pokusem o "ochranu" před obtížnými problémy, potřebou důležitých rozhodnutí nebo převzetí odpovědnosti. To vše se děje na pozadí stresu a psychika "zapne" onemocnění.

Zpočátku byly symptomy sníženy na mdloby, hysterické záchvaty, paralýzu a duševní poruchy. Nicméně, v průběhu studia komplexu duševní onemocnění pod názvem "porucha konverze" se příznaky ukázaly jako mnohem rozsáhlejší. Bylo zjištěno, že vliv tohoto onemocnění může být zjištěn jakýmkoli orgánem. Hlubší analýza umožnila rozdělit příznaky do čtyř samostatných skupin.

Motorová skupina příznaků

První a nejrozsáhlejší skupina příznaků ovlivňuje nebo omezuje funkce motoru. Složitost příznaků může být odlišná: od poruch chůze až po nástup paralýzy. Porucha konverze je často spojena s nekontrolovanými záchvaty, které se náhle projevují v externí stimulaci. Pacient může spadnout, vykřiknout, táhnout ruce nebo nohy, nepřirozeně se ohýbat a rohat na podlahu. Taková porucha pohybu trvá několik hodin až několika minut a příčinou může být prudký hlasitý zvuk, vzhled nového člověka, záblesk světla a další podněty.

Senzorická skupina příznaků disociativních poruch

Tato skupina zahrnuje všechny příznaky spojené s citlivostí osoby. Senzorické poruchy mohou se projevovat různými způsoby:

• porušení prahové citlivosti, při které může vzrůst nebo klesat prah bolesti. Může dojít k necitlivosti, v níž citlivost na bolest úplně zmizí;
• porušení vnímání teploty, kdy člověk přestává cítit horko;
• hluchota;
• změna chuti;
• projevy slepoty;
• porušení smyslu pachu.

Všechny tyto příznaky mohou být víceméně výrazné a cílené v různých časech.

Autonomní příznaky

Symptomy této skupiny způsobují křeče hladkých svalů a krevních zásobníků. V tomto případě může porucha přeměny vypadat jako jakákoli jiná nemoc. Zpočátku je osoba vedena různými testy a testy, dokud neexistuje podezření, že jde o disociativní poruchu.

Mentální skupina příznaků

V této skupině mohou být neškodné fantazie a bolestivé delirium. Mohou existovat halucinace nebo imaginární ztráta paměti, tzv. Amnézie. Symptomy však způsobují napětí a úzkost a ve složitějších případech mohou způsobit vyčerpání rozdělené osobnosti.

Dissociativní porucha identity

Navzdory časté zmínce v detektivních románech a akčních filmech, bifurkace a příznaky jsou používány autory, - onemocnění je poměrně vzácné. Dokonce i zkušený psychiatr zjistí, že je obtížné přesně stanovit diagnózu, aniž by jej zaměňoval s projevy schizofrenie nebo pokusy člověka hrát nemoc, aby se předešlo odpovědnosti nebo trestu za zločin.

Dříve diagnóza používala jméno "porucha více osobností". Ale dnes tuto diagnózu odmítli. Název "disociativní porucha identity" se oficiálně používá. Nejčastěji se však tento podtyp poruchy nazývá "rozdělená osobnost". Symptomy a příznaky onemocnění jsou diagnostikovány podle čtyř kritérií:

1. Pacient má dva nebo více osobních stavů. Každá osoba má svůj vlastní model chování, oddělený pohled na svět a svůj postoj vůči světu kolem něj.
2. Interní osoby střídavě dostávají kontrolu nad chováním pacienta.
3. Pacient nemá v životě vzpomínky na důležité události, nepamatuje si důležité skutečnosti.
4. Stav pacienta není způsoben účinkem alkoholu nebo drog. Pacient nezažil účinky jedovatých látek, nebyl diagnostikován s jinými duševními chorobami.

Když provádí diagnózu rozdělené osobnosti u dětí, psychiatři často čelí násilným fantazím, zdlouhavým hrám a fiktivním přátelům.

Jaká je léčba

Pokud je pacient diagnostikován poruchou konverze, léčba by měla začít okamžitě. První etapou je odstranění traumatického faktoru. Bez ohledu na to, jak se lékař pokusil pracovat na příznakech onemocnění, ale pokud není zjištěna příčina, nebude trvat.

Pro pacienta je užitečná změna situace. Hlavním postupem je psychoterapie. Kromě toho musí být pacient přesvědčen, že jeho nemoc je psychická. To pomůže správně naladit léčbu a urychlit zotavení.

Dobrý psychoanalytik dokáže zjistit poruchu osobnosti v konverzi a určit optimální průběh léčby. Často není nutné používat léky. Léčba je nutná pouze u pacientů s depresí. Chcete-li zmírnit úzkost a depresi, může lékař předepsat průběh uklidňujících prostředků nebo antidepresiv.

Pravděpodobnost úplného zotavení je poměrně vysoká. Vše závisí na profesionalitě lékaře a na včasnosti péče. V některých případech však dochází k relapsům a někdy dochází k poruchám konverze v průběhu života člověka.