Léčba "Sofosbuvir": recenze. `Sofosbuvir` +` Daklatasvir`: recenze odborníků. `Sofosbuvir`: pokyny, recenze lékařů

Játra jsou jakýsi čistící filtr pro lidské tělo. Stav tohoto orgánu má vliv na fungování mnoha systémů a na kvalitu života člověka jako celku. Jedním z nejzávažnějších poškození jater je hepatitida C. V současné době bylo vyvinuto mnoho léků pro boj s tímto onemocněním. Jedním z nejúčinnějších prostředků je "Sofosbuvir", což je potvrzeno lékařskými odkazy.

Indikace pro použití

Obecně se kofaktor nazývá účinnou látkou v tabletách a samotná značka má obchodní název "Sowaldi". Můžeme tedy říci, že tento lék je levnější náhradou - generický "Sofosbuvir", jehož recenze popisují léčivo jako jedno z nejúčinnějších léků na léčbu virové hepatitidy C. To je jeho hlavní oblast použití.

Základní materiál - sofosbuvir - je inhibitor NS5B virové polymerázy, tedy inhibuje virovou procesu replikace - .. Původce hepatitidy C. Nicméně, většina lékařských Odborníci nedoporučují monoterapie „sofosbuvir“ (i když je v zásadě možné). Ale jako hlavní aktivní složka složité antivirové léčby má lék "Sofosbuvir" pouze pozitivní směr, který ho charakterizuje jako velmi účinný prostředek. Podle klinických studií vykazovala lék v tandemu s jinými léky vynikající výsledky ve vztahu k léčbě viru hepatitidy C (genotypy 1, 2, 3).

Léčba „sofosbuvir“ zdravotnických pracovníků má pozitivní zpětná vazba nejen pro ně nikdy léčených pacientů, ale i pro ty, kteří obdrželi předchozí terapii s jinými antivirovými léčivy, a na konci léčby po dobu dostat recidivu.

Vedle výše popsané oblasti expozice jsou pokyny lékařů a doporučení "Sofosbuvir" a doporučení umožňují použití u pacientů trpících jaterní cirhózou.

Pokud jde o účinnost léku na koinfekci HIV a hepatitidy (poměrně častá situace), takové informace v současnosti nejsou k dispozici, ačkoli je droga určena k použití v takových situacích.

Kontraindikace

Ve velké většině případů byla samotná droga a její generika pacientům dobře snášena.

Nicméně léčiva pro léčbu hepatitidy C „Sovaldi“ (nebo „sofosbuvir“) reakcí, které jsou pozitivní směr, ve všech moderních vysoce účinného léčiva, má kontraindikace pro určité aplikace.

Jednak jde o individuální přecitlivělost na hlavní a pomocné složky léku. Ženy, které jsou ve fertilním věku, by měly být opatrné při jejich užívání. Zejména, je-li „Sovaldi“ ( „sofosbuvir“) je přiřazena ve spojení s „Ribavirin“ a „interferon alfa“ (aktuální genotypů pro 3, 4, 5, 6, hepatitida), je třeba se vyhnout různým způsobem těhotenství. Také je velmi nežádoucí provést léčbu těmito léky během těhotenství a laktace.

V současné době neexistují žádné informace o vlivu Sofosbuviru na reprodukční funkci člověka. Neexistují žádné informace o bezpečnosti a účinnosti léku u pacientů mladších 18 let.

Metody a trvání léčby

První z nich je stanovit, že antivirová terapie je přijatelné provádět pouze zdravotníky, kteří mají dostatečné zkušenosti s léčbou pacientů trpících hepatitidou C standardním režimem - 1 tabletu (400 mg účinné látky) v průběhu dne, během období požití. Vzhledem k tomu, hořké pilulky (například z převzetí hodnocení léků) „sofosbuvir“ by měla být spolknuta bez kousání nebo lámání.

Pokud byla tableta užívána a po uplynutí dalších 2 hodin začala zvracet, doporučuje se užít ještě jednu tabletu. Pokud se po zvracení po dobu delší než 2 hodiny vyskytne zvracení, neměla by být podána žádná další dávka.

Pokud byl další příslib léku z nějakého důvodu vynechán (doba prodlení není delší než 18 hodin), doporučuje se užít vynechanou dávku a pokračovat v léčbě v obvyklém čase. Pokud prodleva přesáhne 18 hodin - užívejte další dávku ve zvyklosti.

Metody kombinované léčby

Jako komponenty prolechivanii adjuvantní terapie hepatitidy C, spolu s "sofosbuvir" praktikuje přiřazení "ribavirin", "interferon alfa", "Daklatasvira", "Ledipasvira", "Asunaprevira".

Obecně platí, že tandem „sofosbuvir“ + „Daklatasvir“ klientů zdravotnických pracovníků a pacientů charakterizovat jako účinné proti hepatitidou C genotypů 1,2,3.

Genotypy 4, 5, 6 jsou léčeny komplexem léků "Sofosbuvir", "Ribavirin" a "Interferon alfa". Standardní doba léčby je nejméně 12 týdnů. V případech, kdy pacienti s genotypem 1, 4, 5, 6 mají kontraindikace pro příjem „interferon alfa“ je nastavena nebo přecitlivělost na látky, „sofosbuvir“ s „“ Ribavirin je přiřazen po 24 týdnů.

Tandem "Ribavirinu" s přípravkem "Sofosbuvir" pro genotyp 2 je odborníky posuzován jako optimálně účinnou kombinaci, která je předepsána k přijetí po dobu nejméně 12 týdnů. Tyto dva lék, ale po dobu alespoň 24 týdnů, kdy se aplikuje 3 genotyp hepatitidy C.

Informace o účinnosti komplexní léčby "Ribavirinem" a "Interferonem" pro léčbu genotypu 1 nejsou k dispozici.

V tomto případě, je-li pacient trpí hepatocelulárního karcinomu a / nebo chirurgický zákrok čeká na transplantaci jater, v praxi jmenování „sofosbuvir“ v kombinaci s „Ribavirin“ po dobu 48 týdnů nebo až do operace na transplantaci orgánu. To je důležité, aby se zabránilo infekci jater po transplantaci.

Klinické studie naznačují, že kombinace přípravku "Sofosbuvira" s jinými léčivy může v případě 92% případů komplexní léčby při léčbě virové hepatitidy C vyvolat trvale pozitivní virologickou odpověď.

Možné vedlejší účinky

Při provádění klinických studií byl lék pacientům velmi dobře tolerován (taková byla jejich zpětná vazba). "Sofosbuvir" způsobuje nežádoucí účinky ve většině případů, když se užívá v kombinaci s "ribavirinem" a "interferonem".

Při kombinaci „sofosbuvir“ s „Ribavirin“ dost často (více než 10% případů), koncentrace hemoglobinu, a zvýšení bilirubinu může projevem únavy snižuje složení krve, podrážděnost a nespavost, nevolnost.

Méně často (méně než 10% případů), tato kombinace léků vyvolává deprese, anémie, nosohltanu, poruchy soustředění, dyspepsie, zácpa a střevní poruchy, alergické reakce na kůži (svědění, vyrážka). Někdy pacienti jsou ponechány a tyto ratingy „sofosbuvir“ používá paralelně s „Ribavirin“ bylo příčinou vypadávání vlasů a bolesti zad, křeče, svalová bolest a slabost.

Používáte-li komplex tří léků (dvě výše pojmenované dodal: „interferon alfa“), velmi často (více než 10% případů) je zde mnohem širší seznam nežádoucích účinků. Zde hovoříme o změnách v krvi: to je snížení počtu lymfocytů, neutrofilů a destiček, anémie, zvýšených hladin bilirubinu. Na části trávicího traktu se může vyvinout průjem, nevolnost, zvracení. Kromě toho, „sofosbuvir“ (instrukce, osvědčení pacientů a zdravotničtí pracovníci podporují) může způsobit bolesti hlavy, závratě, kašel, sípání, svědění a vyrážky, bolesti svalů a kloubů. Pacienti často mluví o únavě, podrážděnost, zvracení, zvýšené tělesné teploty.

Méně často (od 1 do 10%) pacientů mluví o obavách a vývoji deprese, o ztrátě hmotnosti, o paměťových a koncentračních abnormalitách, o migrénách. Existují informace o zhoršení zraku, vypadávání vlasů, rozvoji refluxu a dušnosti s nárůstem zatížení. Někdy pacienti mluví o bolesti v zádech a na hrudi, záchvaty a astenie.

Co potřebujete vědět?

Pokud má pacient jeden nebo více negativních faktorů - zpočátku vysoký virové zátěže, fibróza v pokročilém stadiu, příliš tmavé pleti - léčba „sofosbuvir“ (názorů expertů a návod k použití manuálního podporu) může být zvýšena až na 24 týdnů. Při provádění kombinační terapie účinná dávka „ribavirin“ je zvolen v závislosti na tělesné hmotnosti pacienta, tj. E. 75 kg tělesné hmotnosti vyžadují 1,2 g léčiva. Celý objem léku je rozdělen na dvě části a je podáván s jídlem.

Pro snížení dávky přípravku "Sofosbuvira" se nedoporučuje.

Je-li společná žádost „Solfosbuvira“ a „interferon alfa“ vyvíjet negativní projevy charakteristické pro druhé léku, dostane dávku „interferon“, je zapotřebí ke snížení nebo dokonce přestat užívat tento lék (podrobná pravidla pro redukci dávky nebo vysazení léku, existují speciální instrukce).

Je to úplně stejné, když se aplikuje kombinace "Sofosbuvira" a "Ribavirinu" a vyvíjejí se negativní účinky na příjem těchto přípravků - dávka je snížena nebo úplné zastavení příjmu "Ribavirinu" úplně zastaví. Po vylepšení výsledků krevních testů je povoleno pokračovat v užívání Ribavirinu, počínaje 600 mg a postupně se zvyšovat na 800 mg. Nedoporučuje se zvyšovat dávku na původně předepsanou dávku.

Pokud zrušíte některý z léků komplexní terapie, měli byste přestat užívat přípravek "Sofosbuvir" úplně - připomínky odborníků a instrukční pokyny týkající se aplikace v této věci se shodují.

Interakce s jinými látkami

Zdravotničtí pracovníci nedoporučují pacientům souběžně s daným léčivem používat během léčby hepatitidy jiné antivirové léky (jiné než uvedené předepsané ošetřujícím lékařem). "Sofosbuvir" posudky odborníků považují za možné kombinovat s něčím jiným pouze v těch případech, kdy očekávaný přínos kombinace léků převyšuje možné riziko nežádoucích účinků.

Existují také skupiny léků, jejichž společné užívání s "Sofosbuvirem" může významně snížit vstřebávání ("Sofosbuvira") ve střevě. K takovým lékům - od antikonvulzivních látek - je možné nosit "fenytoin", "fenobarbital", "karbamazepin" a "oxkarbazepin". Antimykobakteriální skupina léků také obsahuje takové léky: Rifabutin, Rifampicin, Rifapentin. Z bylinných doplňků je možné významně snížit vstřebávání přípravku Sofosbuvira přípravkem St. John`s Wort. Také se nedoporučuje kombinovat léčbu s inhibitory HIV proteázy: "Tipranavir", "Ritonavir".

Zvláštní instrukce

Pouze pro lékaře určuje správný výběr léčebného režimu pro hepatitidu C, a léky, které jsou předepsané pro „Ledipasvir“, „Asunaprevir“, „sofosbuvir“, „Daklatasvir“. Přehledy pacientů všech generálů "Sovvaldi" jsou pozitivní.

Je však třeba mít na paměti, že u pacientů s těžkými formami renálního selhání by měl být objem dávky specificky zvolen. Není třeba přepočítat dávky pro ty, kteří trpí mírnou a středně závažnou patologií. Pokud jde o selhání jater, není třeba dávku upravovat u pacientů s jakýmkoliv stupněm závažnosti onemocnění.

Při léčbě hepatitidy C s použitím kombinované terapie na bázi "Sofosbuviry" se nedoporučuje, aby se účastnili těch činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlosti psychomotorických reakcí.

Cenový rozsah

Náklady na značkové léky v Německu jsou od 18 do 20 tisíc eur. A koupíte ji, a to i za tuto cenu, budete potřebovat předpis od ošetřujícího lékaře. Takové vysoké náklady jsou způsobeny skutečností, že developerská společnost by měla získat veškeré výdaje na vědecký výzkum, vývoj a testování léků.

Je to mnohem levnější, když stojí generické léky pro spotřebitele (levnější analogy značky s absolutně identickou aktivní složkou). Jedná se o "Daklatasvir", "Asunaprevir", "Ladipasvir" a "Sofosbuvir". Přehledy zákazníků obsahují informace o vysokých nákladech na tyto léky, ale nejde o desítky tisíc eur.

Počínaje březnem 2015, podle licence developerské společnosti, uvolnění Sofosbuvira začalo indickou farmaceutickou společností Natko (samozřejmě se souhlasem ministerstva zdravotnictví Indie).

V současné době Rusko je skutečný prostřednictvím internetových obchodů ke koupi balíčku (28 tablet) léku „sofosbuvir“ za 39 900 rublů (1 tableta bude stát spotřebitele ve výši asi 1800 rublů). Není to levné, ale přesně stejné balení značkových „Sovaldi“ si vyžádá investice ve výši 1,5 milionu rublů, což je téměř 35 krát dražší než náklady na jakýkoli obecný.

Prostřednictvím lékárenských řetězců neexistuje způsob, jak tento lék koupit, protože proces certifikace nových léků v Rusku je poměrně dlouhý.

Názor spotřebitelů a lékařů

Lék užívali pacienti s různými genotypy hepatitidy, různými úrovněmi fibrózy, transaminasy významně vyšší než normální a zpravidla vysoká virovou zátěž.

Převážná většina pacientů, kteří užívali léky, takže pozitivní zpětnou vazbu o „sofosbuvir“ znamená. Kteří byli léčeni (recenzí často obsahují tyto informace) dříve hepatitidu C interferony naznačují, že drogy ani nemůže srovnávat. Interferony způsobit mnoho vedlejších účinků, a ne všichni pacienti mají sílu k jejich přepravě. Pokud jde o kombinaci „sofosbuvir“ a „Daklatasvir“ (nejčastěji pacienti říkají o takovém tandemu), jen malé procento léčených těmito látkami o vývoji malých negativních účinků, jako jsou závratě, bolesti hlavy, nejsou silné a krátkodobé ztráty koordinace promluvil. Nicméně, tyto příznaky nejdou žádné srovnání s vedlejšími účinky „interferon“ a následky hepatitidy. Na konci 2-3 týdnech terapie u mnoha pacientů, dostat se zpátky do normálního obsahu v jaterních transamináz. Od třetího týdne léčby komplexních antivirových přípravků „sofosbuvir“ a „Daklatasvir“ u mnoha pacientů na přítomnost v těle viru hepatitidy C negativní.

Také velmi mnoho pacientů hlásí významné snížení fibrózy po několika měsících komplexní léčby.

Zákazníci, kteří užívali komplex tří léčivých přípravků - Sofosbuvir, Daklatasvir a Ribaverin - také byli velmi spokojeni s výsledky léčby.

Téměř všichni spotřebitelé Sofosbuviru mluví o skutečném průlomu v léčbě virové hepatitidy C ve srovnání s terapií interferonem. Výrazně zlepšený zdravotní stav a kvalita života pacientů - to je přímý důkaz.