Reaktivní psychóza: typy, příčiny, příznaky, diagnóza a léčba

V našich těžkých časech se často vyskytují situace, kdy se událost prostě nezapadá do vaší hlavy. Emocionální jámy se mohou stát pro člověka tak hluboké, že není možné se z ní dostat nezávisle. Za takových okolností se nervový systém nestane a dojde k reaktivní poruše. Důsledkem může být pseudodementia. Co je to porucha, jaké jsou její příznaky, typy a jak s ní léčit?

Proč dochází k porušení

Hlavním důvodem, který způsobuje reaktivní psychózu, je ztráta jakékoliv hodnoty osobou. Mohou se týkat života a zdraví pacienta a jeho blízkých lidí, hmotného blaha, osobní svobody, sociálního statusu. Když člověk ztratí tyto dávky nebo existuje vážné riziko jejich ztráty, začíná tato situace silně v rozporu s jeho emočním stavem, který způsobuje psychogenní onemocnění.

Hlavní příčinou poruchy je reakce na stresující okolnosti. Objevuje se, když člověk zažije vážný emocionální šok. Zároveň jsou ohroženi lidé, kteří utrpěli trauma mozku, mají sklad hysteroidních znaků, trpí poruchami spánku nebo závislostí na alkoholu. Obzvláště zranitelné během stresující situace jsou teenageři a lidé, kteří jsou v klimakterickém období. Koneckonců, vegetativní faktor je kladen na stav psychie.

Důvodem může být také:

• Zneužívání alkoholu.
• Přidružené somatické poruchy.
• Nedostatek spánku a chronická únava.
• Volání do armády bez přání přítele.
• Ztráta práce.
• Nevyřešitelné dlouhé rodinné problémy.
• Změna a zrada ze strany blízkých.
• Smrt milovaných a milovaných (existují známy případy exacerbace způsobené smrtí zvířete).
• Krádež, útoky, ohrožení života a zdraví pachateli.
• Diagnóza rakoviny. Předpokládá se, že přibližně 85% pacientů po diagnóze je psychogenní. Současně, deprimovaný stav činí jednoho odmítnout dokonce i hypotetickou šanci na zotavení. To pouze přibližuje letální výsledek.
• Reakce na přírodní katastrofu.

Co je to nebezpečné onemocnění?

Při dlouhých formách je primární stupeň u pacientů (zpravidla toto je deprese) pro většinu lidí bez povšimnutí. Na pozadí afektivních poruch dochází k přetrvávající porážce funkcí psychiky. Pokud nedojde k zotavení, vznikne soubor negativních příznaků, které lze charakterizovat diagnózou jako nesmysl a halucinace. Jejich hlavní nebezpečí spočívá v spáchání sebevraždy nebo ubližování pacienta nedbalostí. Nejčastěji jsou pozorovány dlouhé tvary na pozadí šokové situace.

Nepřipravená osoba rozvíjí psychologii poměrně rychle. Slabé ovládání, pro které jsou zodpovědné čelní laloky. Konfigurace neuronových připojení prochází změnami. Lidský mozek se snaží vyřešit pro něho těžkou situaci. Degradace psychiky může jít až k pseudodegmentaci a puerilismu, když osoba demonstruje chování dítěte. Nejzávažnějším důsledkem je paranoidní stav, kdy halucinace a nesmysl přicházejí do popředí v mysli pacienta.

Diagnostika

Typicky můžete toto porušení diagnostikovat během několika hodin, po psychotrauma. Při odpovídající léčbě je prognóza obvykle příznivá. Pravděpodobnost symptomatické úlevy je indikována labilitou příznaků, absencí schizofrenie v rodině. Je nutné provést diferenciální diagnostiku s takovými porušeními, jako je otravy, stažení, schizofrenie, bludy a afektivní poruchy.

Hlavní kategorie

Tato podmínka má jiný název - psychogenní poruchy. Podle povahy proudu existují dva druhy těchto porušení:

• Hypokinetikum - stav, kdy člověk rozvíjí hysterický rozruch - imobilizuje, ztrácí schopnost mluvit.
• Hyperkinetika - naopak, je charakterizována projevem silné fyzické nadměrnosti. Nicméně v obou formách postižení se vědomí stává zakaleným a zaznamenávají se také vegetativní příznaky: tachykardie, tlakové klesání.

V závislosti na povaze symptomů se rozlišují následující typy reaktivních psychóz:

• Akutní - vznikají v důsledku vážných stresových okolností. Mohlo by to být například ohrožení lidského života nebo zprávy o smrti milovaného člověka.
• Subakutní - najdou v psychiatrické praxi nejčastěji. Realizace těchto akcí probíhá postupně. Často se rozvíjí paranoidní stavy, stupor, deprese. Stav je charakterizován depresí, citlivostí, podrážděností a agresí. Pacienti se mohou stát příliš dotek, jejich chování je charakterizováno teatrálností, protože se snaží přitáhnout pozornost k sobě.
• Prodloužený. Hlavním znakem reaktivní psychózy tohoto typu je jeho trvání (šest měsíců, rok a déle). Nejčastěji se pacient postupně rozvíjí symptomologie pseudodémie, bludy fantazie. Může také existovat syndrom Pueril.

V psychiatrické praxi se rozlišuje několik variant hysterické reaktivní psychózy, jejichž příznaky jsou popsány níže.

Ganserův syndrom

Je to zmatek vědomí, kdy člověk dává odpovědi na otázky úplně mimo místo. Chová se demonstrativně a také nemůže navigovat v čase a na místě.

Puerilismus

Toto porušení je charakterizováno dětským chováním, když si pacient uchová nějaké dovednosti pro dospělé (kouření, kosmetika apod.), Obecně však jeho chování je dětské. Kartavit, zkresluje slova, hraje hračky, nemůže odpovědět na jednoduché otázky nebo provádět žádné akce. Termín "puerilismus" poprvé představil E. Dupre na konci 19. století, který se zabýval studiem typů akutní reaktivní psychózy.

Někdy dochází k narozeninám současně s hypochondriakálními příznaky, kdy pacient začíná hledat příznaky nebezpečné somatické poruchy. V samostatné podobě je taková varianta průběhu psychózy, jako puerilismus, poměrně vzácná.

Syndrom "divokosti"

To může také být jedním z důsledků stresu. Chování pacienta v této poruše připomíná návyky zvířete, pozoruje se soumrak stavu vědomí. Osoba může úplně ztratit kontrolu nad sebou, začít vrčet, plazit, jíst rukama. Taková symptomatologie se zpravidla pozoruje v posledních stadiích reaktivní psychózy a má obecný degenerativní účinek na psychiku.

Je třeba poznamenat, že akutní reakce na afektivní šoky se často vyskytují u osob, které jsou vystaveny trestu odnětí svobody nebo jsou pod soudním dohledem.

Pseudodemnost

Jinak se tato porucha nazývá falešná demencia. Jeho příznaky jsou velmi podobné příznakům normální demence, ale existují rozdíly. Pokud jde o pseudodegmentiu, vzniká náhle a okamžitě. Jeho příčinou jsou zpravidla některé stresující situace. Pseudomodulace je charakterizována narušenou pamětí a řečí, nedostatečným postižením. Nemá smysl ve frázích vyslovených nemocnými. Obvykle je osoba s podobnou diagnózou špatně orientovaná ve vesmíru, vypadá zcela neadekvátně. Může si položit kalhoty na hlavu nebo se pokusí jíst syrové jídlo.

Psychogenní deprese

Může to být také jeden z vážných důsledků stresu nebo dlouhotrvající těžké zkušenosti. Vyjadřuje zvýšená emoční citlivost člověka, podezíravost, pedantství. Pacienti jsou zpravidla zcela soustředěni na negativní situaci. Z tohoto důvodu vypadají strach, napjaté.

Vlastnosti psychogenní stupor

S touto poruchou se zpravidla narůstají poruchy v důsledku silnějších emocionálních zážitků. Osoba se zcela imobilizuje, ztrácí schopnost pohybovat se, mluvit. Následně si nepamatuje nic o tom, co se stalo.

Psychogenní psychopatie

Když nastane tato porucha, je člověk jasně v rozrušeném stavu. U něj střídavě mohou existovat afektivní náznaky naprosto opačných emocí. Například v tragických událostech to může být radost a pozitivní události to může být touha. Často, když dojde k psychopatii, pacienti se začínají angažovat v násilných a často zcela nepotřebných aktivitách.

Bredosnye fantazie

Jedná se o jeden z možných důsledků stresu, kdy člověk má fantastické myšlenky a představy o bludném obsahu. Začíná aktivně sdílet s okolními detaily svého letu na Měsíc a další fantastické věci. Mohou naplánovat provést zcela neskutečné věci. Často se taková psychóza vyskytuje u těch, kteří slouží vězení, protože jejich psychika se nemůže sladit s realitou.

Další příznaky

Kromě těchto poruch lze pozorovat pacienty:

• Chronická únava, letargie, postižení.
• Poruchy příjmu potravy.
• Nespavost.

V závislosti na individuálních charakteristikách lze porušování vyjádřit v menší či větší míře. Často pacient může "hrát" v energické a aktivní osobě. Průběh patologie je zpravidla rovnoměrný, s periodickými exacerbacemi po traumatických vzpomínkách.

Terapie

Léčba reaktivní psychózy by měla směřovat k odstranění příčin, které zpočátku vyvolaly útok. Pokud je to možné, pak je velmi pravděpodobné, že symptomy pacienta budou výrazně sníženy a on se zotaví. Efektivní stav nepotřebuje léčbu, protože příznaky zmizely nezávisle, po vyřešení traumatické situace. Když šok přejde do více prodloužených poruch, je potřebná pomoc psychiatra. V takových situacích je zobrazena léčba v nemocnici:

• Léčba by měla být prováděna pouze po vyšetření a pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře.
• Kdy psychomotorická agitace pacientovi je předepsáno "chlorpromazin" nebo "levomepromazin".
• S reaktivní depresí - léky z kategorie trankvilizérů. Toto je "Medazepam", "Diazepam" a tak dále. Také mohou být předepsány antidepresiva - "sertralin", "amitriptylin", "fluoxetin".
• Při paranoidních poruchách jsou neuroleptiky předepisovány například "Haloperidol".
• Při hysterické psychóze je indikován příjem obou antidepresiv a neuroleptik.

Léčba je prováděna pouze podle lékařského předpisu, před použitím léku je nutné konzultovat s odborníkem.

Prevence opakování reaktivní psychózy

Předpokládá se, že přibližně 80% případů pacientů trpí příznaky onemocnění opakovaně. Některá opatření však mohou zabránit relapsu:

• Nepřetržité užívání léků předepsaných ošetřujícím lékařem. To je jeden z hlavních bodů, jak se zbavit této poruchy. Po prvním projevu psychózy je nutné užívat léky po dobu asi 12 měsíců.
• Pravidelná psychoterapie. Pomáhá se zotavit se z psychózy, obnovit její stav.
• Včasné odpočinek, omezení používání kávy. Chcete-li to provést, musíte udělat správnou denní rutinu.

Psychóza je onemocnění, které lze léčit dobře. Nebojte se nebo hanbu kvůli Vašemu stavu. Po včasném volání kvalifikovanému lékaři se stane spolehlivou zárukou obnovy.