Infekce rotaviru u dítěte: léčba v nemocnici a doma

Rotavirovou infekci způsobuje rotavirus, který může dlouho existovat ve vnějším prostředí a při požití se rychle rozmnožuje v žaludku a tenkém střevě. Toto onemocnění je charakterizováno akutním nástupem, často patologie přechází do chronické formy. Příznaky a léčba rotavirové infekce u dětí budou dále diskutovány.

Statistiky týkající se rotavirové infekce

Léčba rotavirové infekce je u dítěte zpravidla zapotřebí, protože nejmenší pacienti nejvíce zaútočí na tento mikroorganismus. V prvních čtyřech letech života čelí toto onemocnění 80% batolat. U dětí předškolního a primárního vzdělávání je infekce diagnostikována téměř ve 20% případů. 27 až 30% nepříznivých stavů, které jsou doprovázeny průjmem, je způsobeno právě rotavirusem. Infekční dopravci jsou zpravidla děti, které navštěvují dětské instituce, tedy zahradu nebo jiné kolektivy. Od 1.5 do 9% dětí předškolního věku jsou nositeli rotaviru.

Mechanismus přenosu choroby

Příčinná látka má ve vnějším prostředí velmi vysokou míru přežití. Například v ropné vodě zůstává rotavirus životaschopný po dobu dvou měsíců. Na čerstvé zelenině a ovoce, může trvat po dobu jednoho měsíce, a na různé položky nábytku - jeden až sedm týdnů.

Dítě nebo dospělá osoba se mohou nakaženou konzumací kontaminovaných potravin a vody, z nosiče onemocnění při konzumaci jídla z jediného jídla, nábytku nebo špinavých rukou. Proto se při péči o pacienta v souvislosti s léčbou rotavirové infekce u dětí ve věku 5 let a v jiném věku věnuje zvláštní pozornost dodržování pravidel osobní hygieny.

Protože virus vstupuje do lidského těla a předtím, než se objeví první příznaky, obvykle trvá dva dny. Během této doby má rotavirus čas procházet kyselým prostředím žaludku a začíná infikovat buňky tenkého střeva a kopírovat jeho kopie obrovskou rychlostí.

Klinický obraz u dětí mladších tří let

Malí pacienti trpí odlišně v závislosti na jejich zdraví a věku. Děti do tří let jsou nejvíce zranitelné vůči rotaviru. Často se v této věkové skupině vyskytuje onemocnění ve středně těžkých nebo těžkých podmínkách. Pokud hovoříme o dětech mladších tří let, léčba rotavirové infekce u dětí v nemocnici může být pravděpodobnější než u starších věkových skupin (tři až sedm let).

Nástup onemocnění je vždy akutní, infekce se aktivuje zcela náhle. Charakteristické je, že porucha trávení, závažnost průjmu může být jak silná, tak mírná. Četnost pohybů střev je 10-15krát denně. Složité formy mohou dosáhnout 25 nebo více den za den. Stolička je obvykle s ostrým zápachem, pěny, vodnatý. Doba trvání těchto projevů je přibližně tři až pět dní. Průjem je pozorován absolutně u všech pacientů, ve většině případů je doprovázen zvracením. Zvracení se obvykle vyskytuje po zvýšení tělesné teploty. Stává se mnohokrát: od tří do čtyř až pěti nebo sedmikrát denně. Obvykle se zastaví druhý den, ale zvracení může pokračovat několik dní. Intoxikace těla je výrazná u dětí ve věku od tří do sedmi let, které mohou trvat čtyři dny.

Ne všechny děti do dvou let jsou schopné mluvit, takže není možné se dozvědět o bolesti břicha. Často se ovšem vyskytují u dětí, které již mohou vysvětlovat svůj stav slovem. V mladším věku mohou být nepříjemné pocity v břichu rozpoznány skutečností, že dítě se k němu přidává, popíjí nebo se zatáčí, aby zmírnila bolest. Navíc je často poznamenán chvění břicha, otoky. Vyznačuje společnými příznaky: ztráta chuti k jídlu nebo úplné zamítnutí potravin, podrážděnost a plačtivost, náladovost, došlo ke zvýšení tělesné teploty, ospalost, slabost, únava, nedostatek zájmu o hrách. S častými záchvaty průjmu je suchá kůže, jazyk a rty, dýchání dýchání a srdeční tep. Dítě se stává nepříznivé a bezvládné, pláče bez důvodu, může si stěžovat na bolesti hlavy nebo závratě.

Symptomy infekce u dětí předškolního věku

Pro děti předškolního a základního školního věku se také vyznačuje akutním nástupem nemoci. Průjem je obvykle mírný nebo mírný, je snazší tolerovat než mladší děti. Křeslo se objeví dvakrát až třikrát denně, s mírným výrazem - až pětkrát. Pro výkaly jsou charakteristické velmi ostré vůně, světle hnědé, nažloutlé barvy. Průjem se vyskytuje po dvou až třech dnech.

Zvracení se objeví v první den onemocnění. To je doprovázeno zvýšením tělesné teploty. Je zpravidla jediné a předchází útoku průjmu. Může být doprovázeno nevolností. Zvracení je již na druhý den a nauzea trvá až tři dny.

Předškolní dítě si může stěžovat na slabou nebo mírnou intenzitu bolesti břicha. Malé děti (3-5 let) mají tendenci se otáčet kolem nepříjemných pocitů kolem pupku a u starších pacientů (5-7 let) mají difúzní povahu. Bolest je zpravidla stísněná, rychle prochází. Poznamenal také nadýmání, příznaky intoxikace, dehydratace těla.

Extrémně těžký průběh onemocnění

Léčba rotavirové infekce u dítěte ve věku 4 let a jiného věku by měla začít bezprostředně po nástupu klinických projevů. Pokud ignorujete stav dítěte, dojde k vážné intoxikaci a dehydrataci, která ohrožuje nezvratné následky. Zvláště nebezpečné jsou výskyt následujících příznaků:

1. Černé barevné výkaly a krev v stolici. Pozoruje takovéto znamení při střevní krvácení. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci, je naléhavé zavolat sanitku.
2. Zvyšte počet výkalů až 10krát denně nebo více (více než 7krát) zvracení. To může vést k vážnému stupni dehydratace. K normalizaci stavu je nutné intravenózně injikovat elektrolyty a doplnit ztrátový objem vody.
3. Silná bolest v břiše. Takový příznak může naznačovat možné poškození střevních tkání.
4. Vyrážka. Červené skvrny na těle (až 0,5 cm) - to je možná maskování pro rotavirovou infekci paratyfidy nebo tyfu. V takovém případě je také nutné naléhavě zavolat sanitku.

Metody diagnostiky onemocnění

Léčba rotavirové infekce u dítěte by měla být adekvátní a vhodná, začít včas, tj. Okamžitě po nástupu příznaků. Ale onemocnění je symptomatické, podobné některým dalším onemocněním. Lékaři ve formulaci přesné diagnózy jsou řízeni řadou takových příznaků:

1. Akutní nástup nemoci.
2. Na těle nejsou žádné vyrážky.
3. Vysoká teplota (až 39 stupňů), která trvá krátkou dobu.

Předpokládá se, že v podzimním a zimním období je diagnostikováno více případů, avšak v létě je možné infikovat například při koupání ve vodě.

Změny v krevních testech jsou zřídka specifické pro takovou chorobu. Obvykle charakterizují pouze intoxikaci nebo dehydrataci těla, tj. Symptomatologii. Pro potvrzení diagnózy je nutná speciální laboratorní zkouška. Může to být sérologický krevní test nebo virologická studie. V prvním případě se v krvi objevují protilátky proti určitému viru, ve druhém je možné sledovat vliv rotaviru na tukovou buňku.

Léčba rotavirové infekce u dítěte začíná a bez potvrzení diagnózy v laboratoři. Po seznámení s výsledky diagnózy bude lékař schopen přizpůsobit průběh léčby podle získaných informací.

Principy léčby rotaviru

Léčba rotavirové infekce u dětí do jednoho roku věku závisí na stupni aktivity původců onemocnění. V převážné většině případů lze infekci léčit doma, hospitalizace je zapotřebí, pokud jsou identifikovány nebezpečné příznaky, diskutované výše.

Základní principy léčby rotavirové infekce u dětí a dospělých jsou stejné. Jsou tvořeny doplňováním ztracené tekutiny v důsledku defekce a zvracení, prevence dehydratace, dodržování zvláštní stravy. Je nutné odstranit toxiny ze střeva a také odstranit patogen - samotný rotavirus. Při léčbě rotavirové infekce používá dítě k tomuto účelu sorbenty. Jiné léky jsou indikovány.

Dále budeme podrobně zvážit všechny složky léčby rotavirové infekce u dětí 1 rok, 3-5 let a starší.

Dodržování terapeutické stravy

Není žádoucí dát dětské potraviny, které aktivují trávicí systém. Toto jídlo může vyvolat delší průjem a zvracení. Dokud není nutná úplná obnova vyloučit chléb, jakékoliv mouky výrobky a cukrovinky, jídla s velkým množstvím soli, koření, koření, tuk, mléko, ovoce a zeleniny (včetně sušeného ovoce), protože obsahují velké množství vlákniny. Můžete dát pouze mírně slaný obilný a výživný vývar. Jíst je nutné v malých, malých porcích.

Řešení potíží s rotavírusem

Léčba rotavirové infekce u dítěte za dva roky může být obtížnější než léčba stejné nemoci u mladšího školáka, ale obvykle se používají stejné léky (samozřejmě upravené podle věku).

Pro odstranění virových částic z těla pomocí sorbentů, jako je „smektit“, „neosmectin“ aktivní uhlí „Polysorb“, „Enterodez“. První dvě léky na léčbu rotavirové infekce u dětí mohou být užívány v dávce nejvýše tří nebo čtyř pytlů denně, posledních dvou - jedné nebo dvou pytlů. Aktivnímu uhlíku nelze podávat více než čtyři až šest tablet. U kojenců by měla být dávka zvolena striktně individuálně. Je lepší užívat léky ve formě sirupů, gelů, rozemleté ​​tablety a dávkujte čajovou lžičku s vodou.

Aby se proces uzdravení urychlil, mnoho lékařů doporučuje dítěti "Anaferon" nebo "Arbidol". Příjem těchto léků jako součásti léčby rotavirové infekce bez teploty u dětí může snížit onemocnění po dobu dvou až tří dnů.

Dehydratace a intoxikace

Multiple zvracení a průjem vedou k vylučování pacientovi velké množství kapaliny, a také nezbytné pro normální fungování mikroelementů orgánů. Proto je nutné udržovat rovnováhu vody a soli pomocí speciálních léků. Mezi tyto léky patří "Regidron", "Glukosolan" a "Tours".

Pokud z nějakého důvodu není použití těchto léků možné, měly by být roztoky používané při léčbě rotavirové infekce u dětí doma užívány samostatně. Takže musíte rozpustit v litru čisté vody čtyři lžíce cukru, jednu čajovou lžičku sody a stejné množství soli. Toto řešení ulehčí stav pacienta, ale nemělo by se používat dlouho, protože v takovém složení není mnoho komponent, které jsou důležité pro rychlé zotavení.

Obnova střeva

Léčba rotavirovou infekcí u dětí do 2 let, v pozdějším věku nebo mladší musí nutně zahrnovat obnovu střeva. Takový agresivní patogen způsobuje poškození mikroflóry, takže po zmizení příznaků by se měly používat probiotika. Mezi ně patří "Bifidum", "Linex", "Lactofiltrum", "Bifidumbacterin". Je také užitečné použít kojenecké mléčné výrobky, mělo by však být odloženo až do úplného zotavení dítěte.

Péče o nemocné dítě

Prsní jsou nejtěžší tolerovat toto onemocnění a vyžadují zvláštní péči. Pro zajištění plné bezpečnosti dítěte trpícího infekcí rotavirovým infekcí by mělo být:

1. Uspořádat správnou výživu. V případě, že matka je kojí dítě, můžete tak činit i nadále dodržováním minulého režimu, nejméně však čtyřikrát až šestkrát denně. Pokud je dítě na umělém krmení, doporučuje se přejít na směsi s nízkým obsahem laktózy.
2. Dodržujte léčbu předepsanou lékařem. Pro batolata je obtížné dávat nějaké léky, ale i tak je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře. Pediatři doporučují použití kapalných forem léků nebo pilulky ve vodě.
3. Pravidelně měňte plenky nebo plenky. Rotavirus - Průjem je běžné, a proto pro prevenci podráždění muset měnit plenky nebo plenky po každém namočení.
4. Monitorujte stav dítěte. Dítě nemůže říci, že se cítí horší nebo má něco ublížit. To je důvod, proč by matka měla pečlivě sledovat stav dítěte, úroveň aktivity, chování. Kdy nebezpečí znamení (Dítě se náhle stal se letargický, slabý, odmítá jíst) naléhavou potřebu zabývat se k lékaři.

Přípravky z rotaviru

Jaké léky se používají k léčbě onemocnění, jako je infekce rotavirovou? Terapie se provádí pomocí sorbentů, léků určených k obnově rovnováhy vody a soli, mikroflóře, eliminují příznaky intoxikace.

Sorbenty zahrnují "Enterosgel", "Polysorb MP", "Polyphepan", "Smecta". Při použití aktivního uhlí doporučují lékaři počkat až sedm let. Chcete-li odstranit intoxikaci a obnovit rovnováhu vody a solí, doporučujeme použít Pedialite, Regidron a Rgdralit. Níže popsaný recept z vody, cukru, soli a sody - toto řešení smí dát pouze dítěti starší než dva roky.

Chcete-li obnovit mikroflóru drogy s názvy: „Bifiform“, „Symbiter“ „Prema děti“, „BioGaia“ a další. Kojení se rychle zotaví poté, co onemocnění pomůže kojit. Léčba rotavirovou infekcí bez horečky u dětí je vedena léky uvedené výše, a je-li navíc je horečka, je nutné, aby vaše dítě antipyretikum.

Profylaxe rotaviru u dětí

Chcete-li snížit pravděpodobnost infekce rotavirusem, musíte dodržovat hygienická pravidla a očkovat. Je nutné v raném věku učit své dítě, aby si myli ruce, řekne, jak to udělat, aby ji naučil prát zeleniny a ovoce před jídlem a nepijete kohoutku (z kohoutku) vody.

S ohledem na očkování jsou nyní Rusům k dispozici přípravky "Ro Tatek" a "Rotarix". Používají se od dvou let. Očkování jsou vyráběny evropskými farmaceutickými společnostmi, mají všechny certifikáty kvality. Očkování proti rotaviru se nevztahuje na politiku CHI, musíte si drogu koupit sami. Jeho cena je asi 5 tisíc rublů.